INFECCIONES DEL SISTEMA

NERVIOSO
 SISTEMA NERVIOSO

¿ QUÉ ES? FUNCIÓN

Es un conjunto de órganos encargados de Tiene tres funciones básicas:
regular y controlar con el medio externo e
integrarlo con el medio interno. ● Sensitiva
● Integradora
● Motora
Formado por :
Sistema Nervioso
Sistema Nervioso Central Periférico
● Encéfalo ● Sistema nervioso
● Médula espinal somático
● Sistema nervioso
autónomo:
- Simpático
- Parasimpático
Sistema Nervioso Central
Coordina y gobierna todo el funcionamiento del organismo

https://www.multidudas.com/wp-content/uploads/2019/02/Funci%C3%B3n-del-sistema-nervioso-central-12.jpg
Sistema Nervioso Periférico

Permite la comunicación
entre el medio externo e
interno y el Sistema
Nervioso Central.

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/b0/The_Autonomic_Nervous_System_esp.jpg/450px-The_
Autonomic_Nervous_System_esp.jpg
Sistema de defensa
El cerebro y la médula espinal como órganos principales del Sistema Nervioso se
defienden de virus, bacterias, hongos y parásitos por medio de:
● Estructuras óseas.
● Barrera hematoencefálica
● Microglia
● Sistema Inmunitario Sistémico
¿FLORA NORMAL DEL SISTEMA
NERVIOSO?
https://image.slidesharecdn.com/infecciones-de-snc-1210487322900538-8/95/infecciones-de-snc-13-728.jpg?cb=1210
502676
 ¿Cómo ocurre la invasión a SNC?
1) Fijación a las células epiteliales
de la mucosa nasofaríngea y
orofaríngea. 3) Sobrevida en el paso
por el torrente
sanguíneo
2) Transgresión de la
barrera mucosa
4) Ingreso a
LCR
5) Producción de patología en
las meninges y encéfalo.
TOMA DE MUESTRA LCR

https://www.ecured.cu/images/thumb/e/e1/CDR0000581236.jpg/260px-CDR0000581236.jp
g
MICROORGANISMOS PATÓGENOS
 Neisseria meningitidis
● Diplococo Gram negativo
● Aerobio
● Inmóvil
● Temperatura de desarrollo a 35°C
● Flora normal de la nasofaringe
Mecanismos de supervivencia:
● Cápsula Meningitis meningocócica
● Polisacáridos
● Proteínas bloqueadoras de ● Fiebre elevada
proteínas antibacterianas ● Alteración del estado de conciencia
● Proteínas que inhiben el sistema ● Rigidez nuca
de complemento ● Fotofobia
● Componentes que previenen la ● Cefalea
maduración y el funcionamiento EVOLUCIÓN SEPSIS
de los fagocitos MENINGOCÓCICA (5-20%)
Identificación
PRUEBAS DE
LABORATORIO
1. Punción lumbar
2. Tinción GRAM y
cultivo de LCR
3. Hemocultivo
Agar Sangre Agar Chocolate Agar Thayer Martin 4. PCR

OTRAS PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

1. Enzimunoensayos
2. Resonancia magnética o tomografía axial
computarizada
https://image.slidesharecdn.com/clase13gneroneisseria-121105172530-phpapp01/95/gnero-
neisseria-26-638.jpg?cb=1352136420
 Meningitis
Es la presencia de inflamación meníngea
originada por la reacción inmunológica
del huésped ante la presencia de un
germen patógeno en el espacio
subaracnoideo.
Meningitis séptica (meningitis
bacteriana) Las meningitis bacterianas
por otro lado implican una mayor
morbi-mortalidad y requieren un rápido
https://www.google.com/search?q=meningitis+bacteriana&rlz=1C1CHBF_esCO831CO8
31&sxsrf=ACYBGNRMiq7J0h9_k7KjEEwWZkAzQq4aWw:1573093215804&source=lnm
diagnóstico y tratamiento para evitar
s&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwil9M3yhNflAhUhq1kKHZIcDF8Q_AUIEigB&biw=1366
&bih=657#imgdii=CrR9hsK82DFsvM:&imgrc=uW7n8xDDLg1hUM:
una evolución fatal o secuelas
irreversibles, por lo tanto es una
emergencia neurológica
FACTORES PREDISPONENTES estudio citoquímico en las
meningoencefalitis
bacteriana
• Neumonías por neumococo
• Sinusitis
• Alcoholismo
• Fístulas del líquido
cefalorraquídeo (LCR) ● Turbio
• Cáncer ● >500 células/mm3
• Diabetes mellitus ● Glucosa< 2 mmol/L,
● Proteínas elevadas

Confirmatorias:
El LCR la causa de la infección (bacteriana, viral o de otra etiología). La tinción de Gram permite una
rápida identificación en el 60-90 % de los casos de meningoencefalitis bacteriana (especificidad del 97
%), y se indica de forma urgente en toda sospecha de meningitis.
Presentación clínica
los síntomas clásicos de presentación
incluyen cefalea, fiebre, escalofríos,
alteración de la esfera mental y la
presencia de meningismo.
La meningitis por meningococo tiene
frecuentemente una presentación
dramática y puede progresar como
una enfermedad fulminante
muriendo el paciente en pocas horas.

https://www.google.com/search?q=meningitis&rlz=1C1CHBF_esCO831CO831&oq=meni
ngitis&aqs=chrome.0.0l6.2865j0j8&sourceid=chrome&ie=UTF-8
Meningitis tuberculosa

es causada por Mycobacterium

tuberculosis.

Manifestaciones clínicas
Destaca la fiebre, cefalea,
compromiso de conciencia, signos
de irritación meníngea e https://www.consejosdetufarmaceutico.com/meningitis-sintomas/
hiponatremia.

Diagnóstico
https://fiestadelosmicroorganismos.wordpress.com/2
016/12/15/practica-10-tincion-de-ziehl-neelsen/
Baciloscopias. La búsqueda en
visión microscópica directa de bacilos
ácido alcohol resistentes en el LCR
Cultivos. El método clásico de cultivo
en medio sólido de Lowestein-Jensen
(LJ) o Middellbrook requiere entre
tres y ocho semanas para el
crecimiento, lo cual lo invalida como
herramienta práctica para el manejo
temprano de estos pacientes.
MODS, nombre que significan Ensayo de
Susceptibilidad a Fármacos mediante
Observación Microscópica. Se basa en
un cultivo en medio líquido que detecta
M. tuberculosis y evalúa la
susceptibilidad frente a los
antimicrobacterianos de primera línea
isoniacida y rifampicina directamente
desde muestras de esputo
Absceso cerebral
se describe como una colección de pus dentro del parénquima cerebral que se encuentra
focalizada y encapsulada

Los factores patógenos de los

microorganismos, como la
liberación de proteasas de
inmunoglobulina A por H.
influenza tipo B,
S. pneumoniae y Neisseria
permiten evadir al sistema
inmune; estos patógenos
cuentan con una cápsula de
polisacáridos, que inhibe la
actividad del complemento
https://www.intramed.net/contenidover.asp?con
tenidoid=84955
 CUADRO CLÍNICO
La tríada patognomónica del absceso está
constituida por cefalea, fiebre y déficit focal,
pero sólo aparece en 50% de los casos. En
algunos casos el paciente puede estar
asintomático, presentarse como coma o como
herniación cerebral.

Diagnóstico
se realiza con el estudio microbiológico y
mediante el cultivo del material purulento,
el material deberá ser drenado y luego
cultivado en medios especiales (aerobios,
anaerobios, Lowenstein-Jensen y cultivo
para hongos)
tratamiento
Cabe resaltar que ante la
sospecha diagnóstica debe
iniciarse una terapia
empírica mientras se
realiza la punción lumbar.
Luego, al obtener los resultados del cultivo con las pruebas de sensibilidad antibiótica se
decidirá el tratamiento definitivo
ENCEFALITIS

La encefalitis puede
estar causada por
una infección
bacteriana y, más
frecuentemente, por
infecciones virales.
SINTOMAS

Puede no presentar síntomas, pero las personas pueden sufrir:

Áreas de dolor: músculos
Muscular: contracciones musculares rítmicas, debilidad muscular,
marcha inestable o problemas de coordinación
Todo el cuerpo: fatiga, fiebre, malestar o pérdida de apetito
Cognitivos: confusión, desorientación o estado alterado de conciencia
Gastrointestinales: náusea o vómitos
Psicológicos: alucinación o delirio
También comunes: convulsiones, irritabilidad, sensación reducida del
tacto o sensibilidad a la luz, dolor de cabeza y cuello rígido
NEUROSÍFILIS
Es una infección bacteriana del cerebro o de la médula espinal. Ocurre por lo general en personas
que han tenido sífilis sin tratamiento durante muchos años la neurosífilis es causada por el
Treponema pallidum. Esta es la bacteria que causa la sífilis. Por lo regular, la neurosífilis ocurre
alrededor de 10 a 20 años después de que una persona resulta infectada con sífilis por primera
vez. No todas las personas que padecen sífilis presentan esta complicación
 SÍNTOMAS

● Anomalías en la forma de caminar

(marcha) o incapacidad de caminar
● Entumecimiento en los dedos de los
pies, los pies o las piernas
● Problemas para pensar, como
confusión o poca concentración
● Problemas mentales, como depresión o
irritabilidad
● Dolor de cabeza, convulsiones o cuello
rígido
● Falta de control de la vejiga
(incontinencia)
● Temblores, o debilidad
● Alteraciones visuales, incluso ceguera
DIAGNÓSTICO
te:

● Reflejos anormales
● Atrofia muscular
● Contracciones musculares
● Cambios mentales
se pueden llevar a cabo exámenes de sangre para detectar sustancias producidas por las bacterias que causan la sífilis,
esto incluye:
● Prueba de aglutinación de partículas para el Treponema pallidum (TPPA, por sus siglas en inglés)
● Prueba de investigación de laboratorio de enfermedad venérea (VDRL, por sus siglas en inglés)
● Absorción de anticuerpos treponémicos fluorescentes (FTA-ABS, por sus siglas en inglés)
● Reagina plasmática rápida (RPR)
Con la neurosífilis, es importante analizar el líquido cefalorraquídeo para buscar signos de sífilis.
Los exámenes para buscar problemas en el sistema nervioso pueden ser:
● Angiografía cerebral
● Tomografía computarizada de la cabeza
● Punción lumbar (punción raquídea) y análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR)
● Resonancia magnética del cerebro, del tronco encefálico o de la médula espinal
TRATAMIENTO
Para el tratamiento de la neurosífilis, se utiliza el
antibiótico penicilina. Se puede administrar de diversas
maneras:

1.Inyectado en una vena varias veces al día durante 10

a 14 días.
2.Por vía oral 4 veces al día, combinado con
inyecciones intramusculares diarias, ambos durante 10
a 14 días.
Se tienen que hacer exámenes de sangre de control a
los 3, 6, 12, 24 y 36 meses para constatar que la
infección haya desaparecido. Igualmente, se
necesitarán punciones lumbares de control para análisis
de LCR cada 6 meses. Si usted tiene VIH/sida u otra
afección, sus esquemas de control pueden ser
diferentes
Bibliografía

● https://es.slideshare.net/magdalenaguevara/diapositivas-del-sistema-nervioso
● https://www.acnweb.org/guia/g1c10i.pdf
● https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2017/im173s.pdf