Prof.

Luís Fernando Sesti

Curso de Biomedicina
Aula 01
Uroanálise & Líquidos Corporais - Prof Luis
1
Sesti
Antes de iniciarmos a realizar os
exames, é necessário entender
como tudo começa...

Uroanálise & Líquidos Corporais - Prof Luis

2
Sesti
Função dos
dosRins
Rins:

Excreção de produtos metabólicos e

químicostóxicos;
Regulação do balanço de água e eletrólitos;
Regulação da osmolaridade dos fluidos
corporaise concentração de eletrólitos;
Regulação da pressão arterial;
Regulação do balanço ácido-base;
Secreção, metabolismo e excreção de
hormônios;
Gliconeogenese;
Uroanálise & Líquidos Corporais - Prof Luis
3
Sesti
Fisiologia Renal

Cada Rim contém 1 a 1,5 milhão de

néfrons;
néfrons
Porção cortical remoção de
resíduos e reabsorção de nutrientes;
Porção justamedular concentração
da urina.

Uroanálise & Líquidos Corporais - Prof Luis

4
Sesti
 Externamente, os rins são envolvidos por uma cápsula
fibrosa.
Internamente, cada rim contém cerca de 1 milhão de
pequenos tubos chamados, néfrons.
É no interior dos néfrons que a urina se forma. Cada
néfron é formado por duas partes principais: a cápsula
de Bowman e os túbulos renais.

Uroanálise & Líquidos Corporais - Prof Luis

5
Sesti
No interior da cápsula de Bowman se liga a um
túbulo contorcido que desemboca numa alça
em forma de 'U' (alça de Henle). A partir desta
alça forma-se um outro túbulo contorcido. O
conjunto desses túbulos forma os túbulos
renais.

Cada rim contém cerca de um milhão de

néfrons, o que torna esse órgão capaz de filtrar
os excretas que circulam em nosso sangue.

Uroanálise & Líquidos Corporais - Prof Luis

6
Sesti
As funções renais
ocorrem por 4
processos principais:
1.Fluxo sanguíneo
renal;
2.Filtração
glomerular;
3.Reabsorção
tubular;
4.Secreção tubular.
Uroanálise & Líquidos Corporais - Prof Luis
7
Sesti
Fluxo Sanguíneo Renal

Uroanálise & Líquidos Corporais - Prof Luis

8
Sesti
Uroanálise & Líquidos Corporais - Prof Luis
9
Sesti
Fluxo Sanguíneo Renal

Uroanálise & Líquidos Corporais - Prof Luis

10
Sesti
Uroanálise & Líquidos Corporais - Prof Luis
11
Sesti
Filtração Glomerular

• Base do processo
ocorre no glomérulo;
• Trata-se de um filtro
não seletivo, contudo
é relativamente
impermeável a
proteínas (portanto o
filtrado glomerular é
“livre de proteínas”) e
hemácias.

Uroanálise & Líquidos Corporais - Prof Luis

12
Sesti
Uroanálise & Líquidos Corporais - Prof Luis
13
Sesti
Reabsorção tubular

Somente no processo de filtração glomerular são

absorvidos aproximadamente 120 mL de água e
substâncias essenciais a cada minuto!
Impedindo essa perda, o corpo reabsorve através de
processos de transporte ativo e passivo.
O transporte ativo requer uma proteína
transmembrana e é responsável por:
• Glicose, AA e sais no túbulo contornado proximal;
• Cloreto, no ramo ascendente da alça de Henle;
• Sódio, no túbulo contornado distal.

Uroanálise & Líquidos Corporais - Prof Luis

14
Sesti
O Transporte passivo é o movimento de moléculas
através da membrana, como resultado de diferenças de
potencial elétrico ou da sua [ ] nos lados da membrana;
Essas diferenças físicas são chamadas de gradientes;

A reabsorção passiva de água ocorre em todas as partes

do néfron, exceto no ramo ascendente da alça de Henle,
uma vez que as paredes são impermeáveis à água. A
uréia é passivamente reabsorvida nos túbulos
contornados proximais e no ramo ascendente da alça de
Henle e a reabsorção passiva de Na+ acompanha o
transporte ativo de Cloreto no ramo ascendente da alça.
Uroanálise & Líquidos Corporais - Prof Luis
15
Sesti
Uroanálise & Líquidos Corporais - Prof Luis
16
Sesti
Uroanálise & Líquidos Corporais - Prof Luis
17
Sesti
> Tanto o TA como o TP são influenciados pela [ ]
da substância a ser transportada.
> Quando a [ ] plasmática de uma substância
que, em geral, é completamente reabsorvida
atinge um nível anormalmente elevado, a [ ] no
filtrado excede a capacidade reabsorvida máxima
(Tm) dos túbulos e a subst. começa a aparecer na
urina.
A [ ] plasmática em que satura o TA é
denominada limiar renal.
Uroanálise & Líquidos Corporais - Prof Luis
18
Sesti
 Concentração no Ducto Coletor
A [ ] final do filtrado através da reabsorção de H2O começa no final
do túbulo contornado distal e continua no ductor coletor. A
reabsorção depende do gradiente osmótico na medula e do
hormônio vasopressina (hormônio antidiurético [HAD]).
Seria de esperar que ocorresse reabsorção passiva da H2O quando
o filtrado diluído entrasse em contato com a alta [ ] osmótica do
interstício medular. No entanto, o processo é controlado pela
presença ou ausência de HAD, o que torna as paredes do túbulo
contornado distal e do ducto coletor permeáveis ou impermeáveis
à H2O.

Hidratação Corporal = HAD = volume urinário

Hidratação Corporal = HAD = volume urinário

Uroanálise & Líquidos Corporais - Prof Luis
19
Sesti
Em contraste com a reabsorção tubular, a secrec.
tubular envolve a passagem de subst. do sangue nos
capilares peritubulares para o filtrado tubular. Duas
funções principais:
Eliminação de produtos residuais não filtrados pelo
glomérulo;
Regulação do equilíbrio ácido-básico do organismo
através da secreção de íons de hidrogênio.
Muitos medicamentos são excretados por esta via já
que são ligados à proteínas plasmáticas.

Uroanálise & Líquidos Corporais - Prof Luis

20
Sesti
O produto final destes
três processos
(FILTRAÇÃO,REABSORÇÃO
E SECREÇÃO) que passam
através de túbulos
coletores mais largos para
os ureteres, que o
transportam para a
bexiga, da qual é
excretado através da
uretra sob a forma de
urina.

Uroanálise & Líquidos Corporais - Prof Luis

21
Sesti
Os constituintes da urina são os produtos da
filtração glomerular mais os produtos da
secreção tubular menos as constituintes que
voltam ao sangue através da reabsorção
tubular.

Uroanálise & Líquidos Corporais - Prof Luis

22
Sesti
 ...Aula 02
Introdução ao
Exame de Urina
Uroanálise & Líquidos Corporais - Prof Luis
23
Sesti