UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

ASIGNATURA:

CIRUGÍA

TEMA:

NERVIO MAXILAR V2

ESTUDIANTES:

DOCENTE:

DR. NESTOR ANTONIO ANTEPARA LOPEZ

PARALELO: 1

SEMESTRE: 6

2019-2020CII
 UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

MISIÓN

Es un centro del saber que genera, difunde y aplica el conocimiento, habilidades y

destrezas, con valores morales éticos y cívicos, a través de la docencia, investigación y

vinculación con la colectividad, promoviendo el progreso, crecimiento y desarrollo

sustentable sostenible del país, para mejorar la calidad de vida de la sociedad.

VISIÓN

Hasta el 2015, la UG será un centro de formación superior con liderazgo y proyección

nacional e internacional, integrada al desarrollo académico, tecnológico, científico,

cultural, social, ambiental y productivo; comprometido con la innovación, el

emprendimiento y el cultivo de los valores morales, éticos y cívicos.

 FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA

MISIÓN

La Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil, es un centro de

educación superior con alto grado de excelencia académica e interdisciplinaria en salud,

que a través de la docencia, investigación, prácticas pre-profesionales y vinculación con

la comunidad, se encarga de la formación integral de profesionales con alta capacidad

científica y humanista para la resolución de los problemas de salud buco dental,

coordinando programas de salud, para mejorar la calidad de vida de la sociedad.

VISIÓN

La Facultad de Odontología de la Universidad de Guayaquil, será la Institución líder en

la formación de estudiantes con conocimientos específicos del sistema estomatognático

y su relación con el resto del organismo, a través de la capacitación permanente

mediante programas de educación continua, postgrados, investigación y extensión, con

responsabilidad en la prevención, promoción, protección de la salud y resolución de los

problemas que allí se presenten, con valores éticos, morales y de alto compromiso

social.
PERFIL DE EGRESO

TÍTULO A OBTENER:

Odontólogo.

DURACIÓN DE LA CARRERA:

Cinco años – 10 Semestres

DESCRIPCIÓN:

El postulante que desee vincularse con la carrera de Odontología deberá ser bachiller en

ciencias y haber aprobado el examen de la SENESCYT, poseer un alto compromiso con

el trabajo social y trabajo en equipo, deberá tener una buena comprensión del

comportamiento humano en diversas situaciones y contextos, capacidad para desarrollar

pensamiento crítico y constructivo, disposición para el conocimiento personal, el

desarrollo humano y sensibilidad frente a las necesidades psicosociales de los demás,

estableciendo empatía con el ser humano, habilidad psicomotriz fina y gruesa, manejo

de la ética y equilibrio emocional.

PERFILES CARRERA DE ODONTOLOGIA

PERFIL PROFESIONAL

– Formación científica, tecnológica y humanista con competencias en la promoción de

la salud, diagnóstico y resolución de enfermedades bucomaxilofaciales prevalentes en la

población fomentando la prevención a través de programas de vinculación en sus zonas

de influencia.

– Pensamiento crítico, creativo y propositivo para analizar problemas sociales

ejerciendo liderazgo, aplicando normativas legales, de bioseguridad, medioambientales

y de ergonomía en la práctica odontológica mediante la práctica de valores morales y la

ética profesional.
– Técnicas clínicas quirúrgicas sobre tejidos duros y blandos de la cavidad bucal para

restablecer la función y estética de los pacientes.

– Conoce la epidemiología, etiología, diagnóstico diferencial, patogénesis de las

alteraciones del complejo orofacial utilizando la evaluación diagnóstica.

ÁREAS DE FORMACIÓN

– Área Básica.

– Área Preclínica y Clínica.

– Área Clínica Quirúrgica

 NERVIO MAXILAR SUPERIOR

El nervio maxilar (V2) es una de las tres

ramas del nervio trigémino. El nervio

maxilar recibe información sensitiva de

la duramadre de la fosa craneal media y

anterior, de la nasofaringe, el maxilar,

la cavidad nasal, los dientes del maxilar

superior, y la piel que recubre el párpado inferior, la mejilla, el labio superior, y la zona

lateral de la nariz.1

TRAYECTO

Desde su origen, el nervio

maxilar pasa por la parte

inferolateral del seno cavernoso

en la base del cráneo y se dirige

hacia delante para atravesar el

agujero redondo mayor,

penetrando en el transfondo de la

fosa ptérigo-maxilar, o

esfenopalatina. El nervio sigue en este espacio anatómico una dirección oblicua hacia

delante, hacia abajo y hacia fuera. Sale así del transfondo de la fosa para penetrar en la fosa

ptérigo-maxilar propiamente dicha y alcanza la extremidad posterior del canal

infraorbitario. Aquí el nervio cambia de dirección por segunda vez al introducirse primero

en el canal infraorbitario y después en el conducto infraorbitario, para desembocar en la

fosa canina por el agujero infraorbitario.

A causa de estas dos acodaduras, el nervio maxilar superior sigue en su conjunto un

trayecto en forma de bayoneta.

En el cráneo el nervio está contenido en un desdoblamiento de la duramadre y camina a lo

largo y por fuera de la pared inferior del seno cavernoso.

En el transfondo de la fosa ptérigo-maxilar y en esta fosa, el nervio está situado en la parte

superior de la cavidad y pasa por encima de la arteria maxilar interna y por encima y por

fuera del ganglio esfeno-palatino. Está unido a este ganglio por medio del nervio esfeno-

palatino.

En el canal y en el conducto infraorbitario, el maxilar superior toma el nombre de nervio

infraorbitario. Va acompañado por la arteria del mismo nombre, que está primero por

fuera, después por debajo y más tarde por dentro del nervio. Una hojilla de desdoblamiento

del periostio, que cubre el canal infraorbitario, separa el nervio de la órbita. La pared ósea

inferior del canal y del conducto, que es muy delgada, lo separa del seno maxilar.

En su recorrido, el nervio maxilar da numerosas ramas:

RELACIONES

En la porción

intracraneana se

encuentra rodeado por la

duramadre; presenta por

arriba el lóbulo temporal

del cerebro y por dentro

se pone en contacto con el

seno cavernoso. Por fuera

se relaciona con el nervio mandibular y el nervio petroso menor.

A su paso por el agujero redondo está acompañado de las venas del seno cavernoso.

En la fosa pterigopalatina se sitúa en la parte superior, por encima de la arteria maxilar y

del ganglio pterigopalatino- se relaciona con este por el nervio del mismo nombre-

A este nivel el nervio se encuentra rodeado por tejido conectivo laxo.

En la fosa infratemporal se aplica sobre la tuberosidad del maxilar. En esta fosa se

relaciona con la arteria maxilar

En la órbita se coloca en el surco infraorbitario convertido en un canal osteofibroso, y

continúa por el canal óseo infraorbitario. En este trayecto se denomina nervio

infraorbitario y se encuentra en la pared superior del seno maxilar, acompañado por la

arteria infraorbitaria.

RAMAS COLATERALES

Se divide en 6 ramos colaterales que son:

1. Ramo meníngeo medio. Nace en el

trayecto intracraneal del nervio antes de

salir por el redondo mayor y sigue luego a

la arteria meníngea media por

las meninges de las fosas esfenoidales,

para inervar a la duramadre craneal.

2. Ramo orbitario. Nace en la fosa pterigopalatina, penetra en la órbita por la fisura

orbitaria inferior hendidura esfenomaxilar, y se divide en dos ramos, uno, llamado ramo

lacrimopalpebral, que se dirige adelante destinado a inervar a la glándula lacrimal

poseyente de un filete que inerva al párpado superior; y el otro, llamado ramo

cigomático, este último se divide en dos ramos: cigomático facial, sale por el agujero

del mismo nombre y da inervación sensitiva a los pómulos de la cara y cigomático

temporal, sale por el agujero del mismo nombre y da inervación sensitiva a las fibras

verticales del músculo temporal.

3. Ramas Alveolares Posterosuperiores. Nacen en la fosa pterigomaxilar, son dos o

tres, y van a perforar la tuberosidad del maxilar por sus agujeros dentarios posteriores

para entregar inervación a molares superiores, ingresando a ellos por los respectivos

ápices radiculares (con excepción de la raíz mesio-vestibular del primer molar superior).

4. Rama Alveolar Anterosuperior. Nace al interior del canal infraorbitario y, tras

recorrer la mucosa sinusal, va a entregar inervación a caninos e incisivos superiores;

puede confundirse en la línea media con las ramas alveolares anterosuperiores del lado

contralateral y eventualmente generar inervación cruzada en incisivos centrales.

5. Rama Alveolar Superior y Media Es Inconstante; aporta inervación para las

premolares superiores y la raíz mesio-vestibular del primer molar superior.

6. Ganglio esfenopalatino. este nace a nivel de la fosa pterigomaxilar y se dividen en 7

ramos:

- Nervio faríngeo de Bock. Atraviesa el conducto pterigopalatino para inervar el techo

de la faringe, la trompa de Eustaquio y el seno esfenoidal.

- Nervio orbitario. Pasa por la hendidura esfenomaxilar y se distribuye en las celdillas

etmoidales.

- Nervio palatino anterior. Se dirige a través del vértice de la fosa pterigomaxilar y se

introduce en el conducto palatino posterior y se distribuye la mucosa palatina de

molares y premolares por el velo del paladar; durante su trayecto por el conducto, da el

nervio nasal posterior, para el cornete y meato inferior.

- Nervio palatino medio. que se introduce en los conductos palatinos accesorios para

inervar la mucosa palatina del tercer molar superior y la mucosa de la mitad anterior del

velo del paladar, paladar blando, úvula o campanilla.

- Nervio palatino posterior. Que se introduce en los conducto palatino accesorio para

inervar la mucosa de la mitad posterior del velo del paladar, paladar blando, úvula o

campanilla..

- Nervio esfenopalatino externo. se distribuye por la mucosa de los cornetes medio y

superior.

- Nervio esfenopalatino interno. recorre diagonalmente el tabique nasal o hueso

vomer, desciende por este y se dirige por el piso de las fosas nasales para ingresar por el

agujero nasopalatino donde se anastomosara con el nervio esfenopalatino interno del

lado opuesto para formar el nervio nasopalatino, donde inervara a la mucosa palatina de

incisivos y caninos superiores.

RAMA TERMINAL

Nervio infraorbitario, atraviesa el

agujero infraorbitario para convertirse en

un nervio cruciforme (en forma de

penacho) e inerva a la piel del ala de la

nariz, labio superior y mucosa, encía

vestibular del canino superior hasta la

línea mesial, región cigomática (pómulo)

y párpado inferior.

Ganglio esfenopalatino o de Meckel: Es un pequeño engrosamiento de color gris

rojizo, situado por debajo del nervio maxilar superior, en la fosa pterigomaxilar, algo
por fuera del agujero esfenopalatino. Además de dos o tres pequeños filetes procedentes

del nervio maxilar superior, el ganglio de Meckel recibe otras tres ramas, unidas entre sí

formando un solo tronco, que es el nervio vidiano. Estas tres ramas son:

1. ramo carotídeo, procedente del plexo simpático, que rodea la carótida interna;

2. el nervio petroso superficial mayor (que nace del ganglio geniculado del facial y

atraviesa el hiato de Falopio), y

3. el nervio petroso profundo mayor (procedente del ramo de Jacobson, ramo del

glosofaríngeo). Estas tres ramas, que contienen las tres raíces del ganglio (simpática,

motriz y sensitiva), se unen para formar el nervio vidiano, el cual sale del cráneo por el

agujero rasgado anterior, se introduce en el conducto vidiano y llega así hasta el ganglio

de Meckel.