Efectos de un programa cognitivo conductual para el manejo de la ansiedad en pacientes

con VIH pertenecientes a la red Organización de Personas Viviendo con VIH SIDA de
Chimbote 2009

María Luisa Magallanes Ravinez

RESUMEN
La presente investigación tiene como objetivo analizar los efectos de la aplicación del programa
cognitivo conductual para el manejo de ansiedad en pacientes con VIH pertenecientes a la red
Organización de Personas Viviendo con VIH Sida de Chimbote 2009. Para tal efecto se aplicó la
prueba del Stai a 24 personas infectadas con el VIH conformando la muestra experimental 12
sujetos y 12 el grupo control. Asimismo el presente trabajo de investigación corresponde a las
investigaciones experimentales de tipo cuasi-experimental con el diseño pre test pos test , para la
obtención de resultados se empleo el estadístico “t” de student.
Luego de aplicar el programa cognitivo- conductual al grupo experimental existe una disminución
estadísticamente significativa de la ansiedad es decir el nivel alto del 42% se reduce al 8%, por lo
tanto el programa cognitivo- conductual es eficaz para la disminución de la ansiedad

Palabras claves: cognitivo – conductual, ansiedad, pacientes con VIH

Effects of a cognitive behavioral program for the management of anxiety in HIV patients belonging
to the Organization Network of People Living with HIV AIDS 2009 Chimbote

ABSTRACT
The present investigation aims to analyze the effects of the application of cognitive behavioral
program for the management of anxiety in HIV patients belonging to the Organization Network of
People Living with HIV AIDS 2009 Chimbote. For this purpose Stai test applied to 24 HIV-infected
persons forming the experimental sample 12 subjects and 12 controls. Also this research
corresponds to the experimental investigations quasi-experimental design with pretest posttest for
the employment outcome is a statistical t-student.
After applying the cognitive-behavioral program to the experimental group there is a statistically
significant decrease of anxiety is the high level of 42% is reduced to 8%, therefore the cognitive-
behavioral program is effective for reducing anxiety

Keywords: cognitive - behavioral, anxiety, HIV

Auswirkungen einer kognitiven Verhaltenstherapie Programm für die Verwaltung von Angst bei HIV-
Patienten von der Organisation Network of People Living with HIV / AIDS 2009 Chimbote

ABSTRACT
Diese Forschung zielt darauf ab, die Auswirkungen der Anwendung der kognitiven
Verhaltenstherapie Programm für die Verwaltung von Angst bei HIV-Patienten von der Organisation
Network of People Living with HIV / AIDS 2009 Chimbote analysieren. Zu diesem Zweck Stai-Test
angewendet zu 24 HIV-infizierten Personen bilden den experimentellen Probe 12 Patienten und 12
Kontrollen. Auch dieser Forschung entspricht der experimentellen Untersuchungen quasi-
experimentellen Design mit Pretest Posttest für die Beschäftigung Ergebnis ist ein statistischer t-
Student.
Nach dem Anlegen der kognitiv-verhaltenstherapeutischen Programm, um die experimentelle
Gruppe gibt es eine statistisch signifikante Abnahme der Angst ist das hohe Niveau von 42% auf
8% reduziert, daher wird die kognitive Verhaltenstherapie Programm zur Verringerung der Angst
wirksam
Stichwort: kognitiv - behaviorale, Angst, HIV
 La infección por el VIH constituye una enfermedad que, aunque actualmente
se considera de carácter crónico, implica para el paciente que la padece unos
niveles altos de incertidumbre y enfrentarse con una enfermedad rodeada de
estigmatización y rechazo por parte de la sociedad.

La ansiedad y la ira son las reacciones emocionales que se manifiestan con

más frecuencia entre los pacientes seropositivos. Igualmente, la infección por el
VIH supone incertidumbre que se relaciona con elevados niveles de ansiedad y
depresión debido a que los pacientes no conocen cómo va a evolucionar la
enfermedad.

El problema de la ansiedad preocupa a muchos profesionales de la salud

asimismo a los familiares de dichos pacientes por lo que surgen interrogantes
como ¿Qué hacer? ¿Cómo actuar con estas personas? ¿Qué podemos realizar
para cambiar la conducta?.

Kalichman (1995); Forsetin (1992) citado por Vicente E. Caballo (1998),

refiere que casi todos los individuos con el VIH sufren de alguna forma
perturbación afectiva. La prevalencia de trastornos de estado de ánimo en
sujetos con VIH puede ser superior a otras poblaciones con enfermedades
crónicas y terminales.

Bing et. al 2001 & Penzak et. al 2001 citado Antoinette Ambrosino Wyszynski
& Bernard Wyszynski (2006) refiere que los trastornos y los síntomas de
ansiedad son bastante frecuentes en el espectro del VIH. En un amplio estudio a
nivel nacional en Estados Unidos realizados en adultos que recibían cuidados
por VIH, se estimo que la prevalencia del trastorno de ansiedad generalizada era
en el 15.8%, la crisis de angustia era de 10.8%
 Sewell et. al 2000 citado Antoinette Ambrosino Wyszynski & Bernard
Wyszynski (2006) manifiesta que no es sorprendente que pacientes con VIH
refieran mas síntomas de ansiedad que los pacientes seronegativos.

En cuanto a la premisa de la terapia cognitiva- conductual nos manifiesta que

el ser humano no se perturba por lo que acontece sino por lo que se dice de
ellos, es así como Vicente E. Caballo (1998). Explica que al trabajar con las
creencias irracionales de los pacientes, es importante recordar que alguna de
éstas pueden estar fundamentadas en bases bastantes funcionales es decir
realistas, algo que puede esperarse dados los parámetros de la enfermedad.

El tratamiento cognitivo conductual para manejar la ansiedad en personas

infectadas con el VIH se pone en práctica cuando las personas experimentan
elevados niveles de ansiedad debido que buscan estrategias ya aprendidas para
manejar el malestar que pueden experimentar.

En el presente trabajo de investigación se expone un programa de

intervención basado en el enfoque cognitivo- conductual para el manejo de la
ansiedad en personas con el VIH, perteneciendo al ámbito clínico.

El programa AMECAVI (Aprendo A Mejorar Mi Calidad De Vida ) consta de

10 sesiones, en la cual tiene una duración de dos meses y medio asimismo cada
sesión dura hora y media.
Cada una de las sesiones, tiene objetivos específicos y actividades
diseñadas para poder trabajar la ansiedad en personas infectadas con VIH.

Asimismo la metodología a utilizar es la aplicación del pre test: inventario de

ansiedad rasgo - estado; STAI al grupo control y grupo experimental, también se
realizaran dinámicas de presentación como para romper el hielo, trabajo
individual como grupales asimismo lluvia de ideas ,exposiciones por parte de la
 facilitadora y participantes, también se hará la utilización de técnicas cognitivas-
Conductuales.

En la presente investigación analizaremos los efectos de la aplicación del

programa cognitivo conductual para el manejo de ansiedad en pacientes con VIH
pertenecientes a la red Organización de Personas Viviendo con VIH SIDA de
Chimbote 2009

Es por ello que con este programa se busca reestructurar las distorsiones
cognitivas que les están perturbando a las Personas Viviendo con VIH –SIDA y
por tal motivo los niveles altos de ansiedad que presentan puede llegar a debilitar
al individuo, provocando dolor y malestar tanto físico como emocional es así como
lo afirma Bivort, M. (2007), citado por la academia holística.(2007).

METODO

El presente trabajo de investigación es experimental cuyo tipo es cuasi

experimental con el diseño pre test post.

Participantes

La población se encuentran todas las personas que integran la red de

Organización de Personas Viviendo con VIH- SIDA aproximadamente
40.Asimismo la muestra está constituida por 24 personas que integran la red de
Organización de Personas Viviendo con VIH- Sida. Dentro de la muestra existen
mujeres, varones y homosexuales.
Para la obtención de la muestra se utilizó el método arbitrario de acuerdo al
cumplimiento de los criterios de inclusión y exclusión: posteriormente los sujetos
fueron distribuidos aleatoriamente (por sorteo) en dos grupos, en donde 12 serán
el grupo experimental y 12 el grupo control.
Instrumentos

El instrumento utilizado es el STAI: Inventario de Autoevaluación de

ansiedad rasgo - estado
En la cual se ha indicado que en la validez y confiabilidad de adaptación
Española, existen 20 elementos de cada escala (estado y rasgo) que son
puntuaciones de 0 – 3 según su carga y dirección hacia una ansiedad existen 10
elementos en A/E y 13 en A/R que son afirmativos de ansiedad 10 y 7
respectivamente en A/E y A/R negativos de la misma.
Parece que los elementos del STAI son suficientemente discriminadores y
diferenciadores (en variables tan fundamentales como sexo, edad y naturalmente,
en la que el instrumento intenta medir: la ansiedad) y poseen una buena
consistencia interna (entre 0.90 y 0.93 en la ansiedad / estado y entre 0.84 y 0.87
en ansie dad/ rasgo. En la muestra más amplia y heterogénea (N=854) se
calculó también el procedimiento por la fiabilidad por el procedimiento de las dos
mitades (pares – impares) y los coeficientes obtenidos son similares a los
anteriores: 0.94 en A/E y 0.86 en A/R
En cuanto a la validez y confiabilidad de adaptación en Chimbote es:
La validez realizada pertenece a la de contenido y el tipo es ítem – test.
Para analizar la validez, realizamos la prueba de las correlaciones
comparando si la correlación es significativa (mayor a 0.30); si es menor a este
valor, se analiza la eliminación del ítem-pregunta.
Los datos se procesaron en el paquete estadístico SPSS for Windows
versión 15.0 y los resultados se muestran a continuación:
Señalamos los ítems que perjudican la confiabilidad del test y los resultados nos
indican que con la eliminación de los ítems: 3, 6, 13, 17 ,22 y 32 nuestro Alfa de
Cronbach mejoraría.
El tipo de confiabilidad es el alfa de combrach
El análisis se realizó utilizando el paquete estadístico SPSS for Windows
Versión 15.0 y través del Alpha de Cronbach según la escala de Vellis
alcanzó un Nivel de Confiabilidad respetable con un Alpha =0.71.
 Volviendo a procesar los datos con los ítems eliminados en el paquete
SPSS for Windows versión 15.0 los resultados nos indican que el alpha de
Cronbach subió a 0.75, reduciendo el test a 34 preguntas con una confiabilidad
respetable.

Procedimiento

Para la realización del programa se gestionó el permiso con Isidro Mantilla

Cerna, coordinador de la Red de Organización de Personas Viviendo con VIH –
SIDA para la aplicación del programa a los integrantes de dicha red asimismo se
gestiono el permiso con la Dra. Maria Ojeda CHU solicitando el ambiente
necesario de la casa refugio de la mujer.
En la presente investigación se aplica la prueba del STAI antes y después de la
aplicación del programa tanto para el grupo control como para el grupo
experimental.
Asimismo el programa consta de la aplicación de dos técnicas cognitivo
conductuales que son técnicas de relajación y pensamientos automáticos
El programa AMECAVI (Aprendo a mejorar mi calidad de vida) costará de 10
sesiones:
En la primera sesión el objetivo es aplicar el pre test – STAI, informar a los
participantes en que les beneficia el programa asimismo se firma el
consentimiento informado (ver anexo 01), también aprenden la respiración
diafragmática donde se les brinda una hoja de registro (ver anexo 02).
En la segunda sesión se les enseña la técnica de relajación por tensión en
la cual se utiliza un registro para la semana (ver anexo 03) debido que la técnica
es grabada para que cada participante realice las practicas diarias en casa.
En la tercera sesión se realiza una práctica sobre la técnica relajación por
tensión.
En la cuarta sesión se trabaja pensamientos automáticos en la cual lo que
se busca es reconocer la importancia de los pensamientos automáticos y como
estos pueden influir en sus emociones, también que aprendan a identificar y
registrar los pensamientos automáticos en la cual tendrán una hoja de registro (ver
anexo 04)
En la quinta sesión se evalúa los registros para verificar si están
identificando y registrando los pensamientos automáticos adecuadamente
asimismo se le brindará un feedback.
En la sexta sesión se cuestiona los pensamientos automáticos, aquí
también se cuenta con una hoja de registro (ver anexo 05)
En la séptima sesión se consolida lo que respecta a pensamientos
automáticos
En la octava sesión se busca reconocer el tipo de distorsiones de
pensamientos automáticos que pueden experimentar.
En la novena sesión se reestructura o cambia las distorsiones
Finalmente en la décima sesión Se aplica el inventario STAI asimismo se
entrega los certificados correspondientes.

RESULTADOS

GRAFICO N°01 NIVELES DE ANSIEDAD DE LOS

PACIENTES (PRE-TEST Y POST- TEST GRUPO
CONTROL)

PRE-TEST POST-TEST

58%
50%

25% 25% 25%

17%

BAJO MEDIO ALTO

DEL GRAFICO N°01 Podemos observar que en la aplicación del pre test la
mayoría de los pacientes del grupo control se encuentran con un nivel de
ansiedad media(50%), un 25% con ansiedad alta y 25% tienen una ansiedad
baja. Cuando se evalúa el post test observamos que la mayoría de pacientes
(58%) continúan con una ansiedad de nivel medio, se mantiene el 25% con nivel
de ansiedad alta, y solamente un 17% se encuentran con ansiedad baja.

GRAFICO N°02 :NIVELES DE ANSIEDAD DE LOS PACIENTES

(PRE-TEST Y POST- TEST GRUPO EXPERIMENTAL)

PRE-TEST POST-TEST

75%

50%
42%

17%
8% 8%

BAJO MEDIO ALTO

DEL GRAFICO N° 02 Podemos observar que en la aplicación del pre test la

mayoría de los pacientes se encuentran con un nivel de ansiedad media(50%) y
alta(42%), y solamente el 8% de ellos tienen una ansiedad baja. después de la
aplicación de programa cuando se evaluó el post test observamos que la mayoría
de los pacientes (75%) tienen una ansiedad de nivel medio, un 17% el nivel de
ansiedad es baja, y solamente un 8% se encuentran con ansiedad alta.
 GRAFICO N°03 COMPARACIÓN DEL NIVEL ANSIEDAD
DE LOS PACIENTES EN EL PRE-TEST.
Experimental Control

50% 50%

42%

25% 25%

8%

Alto Medio Bajo

DEL GRAFICO N° 03 Podemos observar que en la aplicación del pre test para el
grupo experimental la mayoría de los pacientes se encuentran con un nivel de
ansiedad media(50%),alta(42%), y solamente el 8% de ellos tienen una ansiedad
baja, mientras que en el grupo control la mayoría de los pacientes se
encuentran con un nivel de ansiedad media(50%), un 25% con ansiedad alta y
25% de tienen una ansiedad baja.
 GRAFICO N°04 :COMPARACIÓN DEL NIVEL ANSIEDAD
DE LOS PACIENTES EN EL POST-TEST.
Experimental Control
75%

58%

25%
17% 17%
8%

Alto Medio Bajo

DEL GRAFICO N° 04 Podemos observar que en la aplicación del post test para el
grupo experimental la mayoría de los pacientes (75%) tienen una ansiedad de
nivel medio, un 17% el nivel de ansiedad es baja y solamente un 8% se
encuentran con ansiedad alta. Mientras que la mayoría de los pacientes del grupo
control (58%) continúan con una ansiedad de nivel medio, se mantiene el 25% con
nivel de ansiedad alta y solamente un 17% se encuentran con ansiedad baja. es
importante resaltar que determinados resultados son del grupo control.

DISCUSION
Los numerosos estudios han permitido tener mayor precisión al abordar el manejo
de la ansiedad en personas con VIH.
Afirmo que tanto a nivel internacional nacional y local en los pacientes con VIH se
evidencian niveles altos de ansiedad lo cual se debe que ellos experimentan
tensiones a nivel familiar como social por la falta de aceptación asimismo las
tensiones en cuanto a la salud les genera reacciones de angustia, ansiedad e
aislamiento en la mayoría de los casos y como consecuencia no les permite lidiar
con sus emociones y pensamiento.es asi como se afirma en la investigación
Weatherburn P et al. What do you need? 2007 - 2008: findings from a national
survey of people diagnosed with HIV. London: Sigma Research 2009,
manifestando que los seis problemas principales declarados por los encuestados
de etnia negra africana fueron: oportunidades de formación, ansiedad y depresión,
dinero, autoestima, sueño y sexualidad. No constituyó ninguna sorpresa que las
personas que tenían problemas de inmigración tendieran también a señalar
dificultades en cuestiones prácticas como formación, dinero, alojamiento y trabajo;
asimismo Flores Bazan, S. (2001). En la investigación “niveles de ansiedad,
depresión y resentimiento entre heterosexuales infectados y no infectados por el
VIH/ sida del hospital Belén de Trujillo 2000” concluye que existen niveles de
ansiedad estado como rasgo. También podemos mencionar que en el grupo de
estudio antes de aplicar el programa existe un 42% de ansiedad en un nivel alto
por lo tanto puedo mencionar que se genera en ellos algún tipo de malestar y por
ende no les permite lidiar con sus pensamientos y emociones.

Rechazo la conclusión sobre las distorsiones cognitivas (Falacia de Cambio y la

Falacia de Justicia) a nivel internacional debido que los resultados son diferentes
es decir Canario Guzmán, J. & Báez, E. (2003) en la investigación “Distorsiones
Cognitivas en Personas que Viven con VIH” concluye que La Falacia de Cambio y
la Falacia de Justicia son las distorsiones cognitivas que más influyen en las
personas con VIH y la tendencia de distorsiones cognitivas que existe de nuestros
pacientes en la ciudad de Chimbote son pensamientos polarizados , afirmaciones
de tipo debo y tengo, sin embargo firmo que el catastrofismo están involucradas
en las personas que viven con VIH- SIDA es así como lo afirma Canario Guzmán,
J. & Báez, E. (2003) a nivel internacional y es asimismo se evidencia en el grupo
de estudio.

Se puede apreciar que el programa- cognitivo- conductual aplicado a un grupo de

pacientes con un nivel alto de ansiedad los resultados han sido mayores que a
diferencia de niveles promedios de ansiedad. Pareciera que las personas cuando
están con ansiedad es que dificultan sus actividades diarias, por lo tanto hacen
uso de estrategias si las tienen para disminuir esta emoción. Es así como lo afirma
Jhonston Mantilla C. (2005) en la investigación “Actitudes del paciente con
VIH/SIDA hacia su seropositividad en el Hospital María Auxiliadora” expresa que la
gran mayoría de personas con VIH han comprendido la importancia de llevar una
vida tranquila libre de riesgos de responsabilidad que tienen sus acciones para
mejorar su calidad de vida, sin embargo este proceso se lograra a través del
tiempo. Lo cual contribuye una actitud favorable para mejorar su calidad de vida.

Luego de un análisis de los resultados puedo concluir que se observa que la

mayoría de personas infectadas con el VIH se encuentran en un nivel medio de
ansiedad también expongo que en el grupo experimental existe una disminución
significativa del nivel alto de ansiedad es decir en el pre test 42% y en el pos test
8%.

BIBLIOGRAFIA

Alcántara zapata, N. (2008). En la pacientes con enfermedades

investigación “sintomatología médicas. España: Elsevier
depresiva y adhesión al Barlow .Durand (2003)
tratamiento en pacientes con VIH” Psicopatología
Tesis para obtener el título de en Barlow Barlow, D. & Mark Durand, V.
psicólogo, escuela de psicología, (2003) Psicopatología. : Cengage
Universidad Cesar Vallejo de Learnin
Trujillo. Berger S et al. Effects of cognitive
Anclas Aliana & Laporta Deborah. behavioral stress management on
(2005). Modulo haciendo camino HIV-1 RNA, CD4 cell counts and
al andar. Lima: M/N Editores y psychosocial parameters of HIV-
servicios gráficos. infected persons. AIDS 22: 767 –
Antoinette Ambrosino Wyszynski & 766, 2008
Bernard Wyszynski (2006)
Manual de psiquiatría para
Beitman, B. & Yue, D. (2003). Elliott, Ch. Smith, L. & De Narvaez
Psicoterapia: programa de Cuervo, M. (2004).Ansiedad para
formación. España: Elsevier dummies: Norma
Beck, Judith. (2000).terapia cognitiva: Escobar M. (2009) Conocimientos,
conceptos básicos y actitudes y prácticas de VIH/SIDA
profundización. Barcelona en personal médico, enfermería y
.Gedisa laboratorio, Hospital Alemán
Buela – Casal, G. & Caballo, V. Nicaragüense, Enero 2009. Tesis
(1996). Manual de evaluación en para obtener el título de médico
psicología clínica y de la salud. integral, facultad de medicina,
España: Siglo XXI de España. Universidad Autónoma de
Brown, S. (2005). Vive más y mejor. Nicaragua.
Madrid: Nowtilus S.L. Esteve Zerazaga, J., Franco, S., Vera
Caballo Vicente E. (1998). Manual Vila, J. & Vera, J. (1995). Los
para el tratamiento cognitivo profesores ante el cambio social
conductual de trastornos Repercusiones sobre la evolución
psicológicos. Madrid: Editores S. de la salud de los profesores. :
Canario Guzmán, L & Báez, Anthopos
M.(2003). Distorsiones Cognitivas Ferran J, García. Ferran, J. García,
en Personas que Viven con VIH. Anna (2006). Abriendo camino. :
Para optar por la Licenciatura en Lulu.com
Psicología Clínica, Universidad Flores, S. (2001). Niveles de
Autónoma de Santo Domingo ansiedad, depresión y
Cervilla Ballesteros, J. & Carrasco, resentimiento entre
M (2006). Psiquiatría geriátrica. heterosexuales infectados y no
España: Elsevier infectados por el VIH/SIDA del
Dediós Alegría, M. et al. (2005). En el hospital Belén de Trujillo 2000.
manual vive y convive mejor con Tesis para obtener el título de en
Información. Lima: psicólogo, escuela de psicología,
Universidad Cesar Vallejo de
Trujillo.
Gail Wiscarz Stuart, Michele T. Laraia Magaña Duarte, Daniel. (2003).
(2006) Enfermería psiquiátrica. Adelgace primero en su mente. :
España: Elsevier Panorama.
González García, J. & López Matthew , M. y otros (1981)
Menéndez L. (2000) Sentirse bien Técnicas cognitivas para el
esta en tus manos. : Sal Térrea tratamiento del estrés
Irwin G. Sarason Bárbara R. Sarason Miguel Arranz, L. (2001). Evaluación
(2006) Psicopatología: psicología de la calidad de vida en personas
anormal: el problema de la infectadas por el virus de la
conducta. : Pearson inmunodeficiencia humana (VIH).
Jhonston Mantilla, C. (2005) Tesis para obtener el título de
Actitudes del paciente con doctor, facultad de psicología,
VIH/SIDA hacia seropositividad Universidad Autónoma de
en el Hospital Maria Auxiliadora. Barcelona.
Tesis para optar por el título Millon, T. (2006). Trastornos de la
profesional de licenciada en personalidad en la vida moderna.
enfermería, facultad de medicina España: Elsevier.
humana, Universidad Nacional Novel Marti, G., Lluch Canut, M. &
Mayor De San Marcos. López de Vergara, M. (2005)
Lega, Leonor. Caballo, Vicente. Enfermería psicosocial y salud
Ellis, Albert. (2002). Teoría y mental. España: Elsevier
práctica de la terapia racional Olivares, J. & Méndez, F. (2001).
emotivo-conductual. España: Técnicas de modificación de
Siglo XXI de España. conducta. España: Biblioteca
López Izuel, M. , Bscheid, F. & Riu Nueva S.L.
Camps, M. (2005). Cuidados Parra Vergara, J., Kusunoki Fuero, L.
enfermeros. España : Elsevier & León Castro, H. (2000). Guía
Martín Díaz, M. & Jiménez Sánchez, de salud sexual y reproductiva
M. (2003). Emoción y para el promotor. Lima: AIDI de
motivación. Madrid: Ramón Arteta S.A.
Areces
Payne, R. (2005). Técnicas de Vásquez Becerra, A. & Meléndez
relajación: guía práctica. : Sánchez, J. (2007). Ansiedad
Paidotribo. ante la muerte en personas
Prado Diez, D. & Charaf, M. viviendo con VIH/SIDA (PVVS) en
(2000).Relajación creativa. : etapa asintomático y sintomática
INDE. miembros de la asociación de
Prieto Arroyo, J. & Prieto, J. (1994). personas positivas de la libertad
Introducción a la psicología. ARPPOLL de la ciudad de Trujillo
Madrid: Ramón Areces 2007. Tesis para obtener el título
Renom Pinsach, J. & Violán de en psicólogo, escuela de
Corominas, J. (2002). psicología, Universidad Cesar
Entrenamiento psicológico en Vallejo de Trujillo.
Vela. Barcelona: Paidotribo Weatherburn P et al. What do you
Riso, W. (2006).Terapia cognitiva. need? 2007 - 2008: findings from
Fundamentos teóricos y a national survey of people
conceptualización del caso. : diagnosed with HIV. London:
Norma. Sigma Research 2009.
Soto, M. et al. (2004). En el manual Wielant Machleidt, M.
Para vivir mejor. Lima: R&F (2004).Psiquiatría, trastornos
publicaciones y servicios S.A.C. psicosomáticos y psicoterapia.
Taylor Shelley, E. (2007) Psicología España: elsevier
de la salud Wiener J. (2006). Tratado de
Trevithick, Pamela. (2002). psiquiatría de la infancia y la
Habilidades de comunicación en adolescencia. España: elsevier
intervención social. : Nancea.