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ARIÉS, P. (1992)
Quantos dos pacientes chegam ao consultório relatando
problemas conjugais?
✓Avaliação
✓Aliança Terapêutica
✓ Conceitualiazação
✓Logística das sessões
✓Combinados
✓ Quando interromper?
Aliança Terapêutica
✓ Cada um quer fazer uma aliança mais forte com o
terapeuta;
✓ Eles tem medo de ser criada uma aliança contra eles;
✓ Precisamos contruir uma imagem de imparcialidade;
✓ Cuide para não quebrar a aliança levando a
demanda de um como prioriadade a demanda do
outro;
✓ O terapeuta deve manter-se muito atento ás suas
questões pessoais : Posso ajudar esse casal sem fazer
julgamentos? O que diz minha linguagem não
verbal?
Imparcialidade não é indiferença...
✓ Neutralidade não pode ser entendida como
ausência de envolvimento;
✓ O terapeuta deve expressar interesse em
entender os sentimentos e necessidades dos
dois;
✓ Cada um dos membros irão utilizar suas
habilidades para conquistar o apoio do
terapeuta;
✓ O terapeuta deve balancear as estratégias
Problemas comuns
✓ Um dos membros é muito persuasivo e
inteligente;
✓Os membros utilizam os diagnósticos
para não assumir responsabilidades no
processo terapêutico;
✓Preferências natas do terapeuta –
religião, esporte, hobbies
✓ Contra transferência
Logística das sessões
Sessão de Avaliação inicial com o
casal
Combinados e contrato
Apresentação do Diagnóstico
Teórico- Ateórico
Possíveis encaminhamentos
Plano de tratamento
✓ BDI
✓ BAI
✓ BHS
✓ Inventário De Esquemas Young –
ISQ3
✓ Questionário de Estilos de
Comunicação
✓ Inventário de Habilidades Sociais
Conjugais
■
■ COMO VOCÊS SE ENCONTRARAM?
■ POR QUE VOCÊS SE ESCOLHERAM?
■ O QUE FEZ VOCÊS TOMAREM A DECISÃO DE UNIREM-SE?
■ QUAIS ERAM AS EXPECTATIVAS QUANDO UNIRAM-SE?
■ COMO É HOJE?
■ QUAL A VISÃO QUE TINHAM DO CASAMENTO?
■ COMO É HOJE?
■ TINHAM SONHOS?
■ ELE SE REALIZARAM?
■ Quando cada um de vocês percebeu que o relacionamento estava passando por dificuldades significativas?
■ Como vocês decidiram buscar terapia de casal?
■ De quem foi à ideia?
■ Vocês estão de acordo em estarem aqui?
■
■ LISTA DE PONTOS POSITIVOS DO RELACIONAMENTO
■ LISTA DE PONTOS NEGATIVOS DO RELACIONAMENTO
• TRÍADE COGNITIVA
• PENSAMENTO AUTOMÁTICO:
• São espontâneos e fluem em nossa mente a partir dos
acontecimentos do dia-a-dia, independente de deliberação
ou raciocínio. Podem surgir sob a forma de pensamentos ou
imagens.
• CRENÇAS INTERMEDIÁRIAS (SUBJACENTES OU CONDICIONAIS):
• Correspondem ao segundo nível, ou nível intermediário, de
cognição, ocorrendo sob a forma de pressuposições, regras
ou atitudes. Estas cognições são desenvolvidas para tentar
resolver a crença central.
• CRENÇAS CENTRAIS (NUCLEARES):
• Verdades absolutas e imutáveis, aceitas passivamente e sem
questionamento.
Conceitualização Cognitiva
1ª ETAPA:
• PSICOEDUCAÇÃO AO MODELO COGNTIVO-
COMPORTAMENTAL
2ª ETAPA:
• LEVANTAMENTO DE SITUAÇÕES:
- FATORES PREDISPONENTES
- FATORES DESENCADEANTES
- FATORES MANTENEDORES
Conceitualização Cognitiva
• 2ª ETAPA:
LEVANTAMENTO DE SITUAÇÕES:
- FATORES PREDISPONENTES
• HISTÓRIA FAMILIAR DE CADA UM
• EXPECTATIVAS INICIAIS NA ETAPA INICIAL
• LEVANTAMENTO DE SITUAÇÕES:
- FATORES DESENCADEANTES
• CRISE CONJUGAL
Conceitualização Cognitiva
• 2ª ETAPA:
• LEVANTAMENTO DE SITUAÇÕES:
- FATORES MANTENEDORES
• PENSAMENTOS DISFUNCIONAIS A RESPEITO
DA RELAÇÃO CONJUGAL
• 3ª ETAPA:
• REGISTRO DE PENSAMENTOS AUTOMÁTICOS
DISFUNCIONAIS
Conceitualização Cognitiva
• 4ª ETAPA:
• IDENTIFICAÇÃO DO SIGNIFICADO DOS
PENSAMENTOS AUTOMÁTICOS
DISFUNCIONAIS
• 5ª ETAPA:
• IDENTIFICAÇÃO DE CRENÇAS:
• - CENTRAIS
• - INTERMEDIÁRIAS
• - ESTRATÉGIAS COMPENSATÓRIAS
Conceitualização Cognitiva
• 6ª ETAPA:
Crença central
Crenças intermediárias
Estratégia compensatória
• Visão em túnel – Uma mulher que acredita que seu namorado “faz
apenas o que quer, de qualquer modo”, pode acusá-lo de tomar
uma decisão baseado em motivos puramente egoístas.
Erros Cognitivos do casal
• Explicações Tendenciosas – Durante períodos de sofrimento
existe uma suposição automática de que o companheiro
mantém um motivo negativo e velado para suas ações. Uma
mulher pode afirmar para si mesma: “Ele está agindo deste
modo exageradamente carinhoso, porque, provavelmente,
depois me pedirá para fazer algo que sabe que detesto
fazer”.
9- Prevenção da recaída
Principais Técnicas
REESTRUTURAÇÃO DOS PENS. AUTOMÁTICOS:
considerar explanações alternativas e sua adoção como
parte do repertório cognitivo do indivíduo.
Avaliar a explanação ou resposta alternativa:
0 a 100%
________________________________________
Passivo-Agressivo Ativo-Agressivo
Faz pouco contato visual Demonstra as emoções
e dá as costas negativas
Passivo Ativo-Assertivo
Demonstra pouca ou Mantém contato visual e
nehuma reação emocional demonstra as emoções
Vídeo
• O QUE COMUNICAÇÃO TEM HAVER?
DIFERENÇAS ENTRE OS SEXOS
O PROCESSO:
1- ORIENTAÇÃO PARA O PROBLEMA
2- DEFINIÇÃO E FORMULAÇÃO DO PROBLEMA
3- LEVANTAMENTO DE ALTERNATIVAS
4- TOMADA DE DECISÕES
5- PRÁTICA DA SOLUÇÃO
6- VERIFICAÇÃO
A ARTE DE TRABALHAR EM CONJUNTO
✓ Flexibilidade
✓ Fugir dos padrões rígidos e das regras
absolutas
✓ Autoquestionamento
✓ Concessões X Acomodações
✓ Definindo prioridades
Teorias Complementares
Apego e conexão emocional
Vínculos de ligação
1- busca de proximidade
2- comportamento de abrigo seguro
3- estresse de separação
4- comportamento de base segura
(Bowlby, 1069, 1973)
Estilos de Apego
1 – Seguro: visão de si mesmo como digno e dos outros como
confiáveis, o que permite ao indivíduo se sentir à vontade com a
intimidade e autonomia.
• FATORES PESSOAIS
• FATORES FAMILIARES
• FATORES CULTURAIS
• FATORES BIOLÓGICOS
• FATORES ESQUEMÁTICOS
Video
• Portas dos Fundo : Terapia de Casal
Esquemas domínio 1
❖ Famílias: frias, críticas, rejeitadoras,
abusadoras, negligentes *infâncias
traumáticas
➢Abandono
➢Abuso/Desconfiança
➢Privação Emocional
➢Defectividade/Vergonha
➢Isolamento Social/Alienação
Abandono
• Quando sinto que alguém
que gosto está se afastando,
fico desesperado.
• Não tenho pessoas que me
dêem carinho, apoio e
afeto.
• Cedo ou tarde acabarei
sendo traído por alguém.
• Sou bastante desconfiado
quanto às intenções das
outras pessoas.
• Costumo me apegar demais
as pessoas mais próximas,
por medo que me
abandonem.
Principais Emoções e Comportamentos
• Dependência/ Incompetência-
• Vulnerabilidade
• Emaranhamento
• Fracasso
Vulnerabilidade
• A maioria das pessoas tem mais
capacidades do que eu no que diz
respeito ao trabalho.
• Não me sinto capaz de me virar
sozinho no dia a dia.
• Não consigo deixar de sentir que
algo ruim está para acontecer.
• Fico preocupado com a
possibilidade de perder todo o
dinheiro que tenho e ficar muito
pobre ou na miséria.
• Fico preocupado com a
possibilidade de estar
desenvolvendo alguma doença
grave, mesmo que o médico não
tenha diagnosticado.
• Não consigo me separar dos meus
pais, tal como fazem outras pessoas
da minha idade.
Principais Emoções
e Comportamentos
• Autocontrole/ Autodisciplina
Insuficientes
• Arrogo/Grandiosidade
Arrogo
• Tenho muita dificuldade em
aceitar um não como resposta
quando quero alguma coisa
dos outros.
• Sou especial e não devia ser
obrigado a aceitar muitas das
restrições e limitações que são
impostas aos outros.
• Detesto ser reprimido ou
impedido de fazer o que
quero.
• Se não consigo atingir um
objetivo, fico facilmente
frustrado e desisto.
Principais Emoções
e Comportamentos
• Gerente Júnior
Esquemas domínio 4
❖ Família: pais que valorizam mais as suas
próprias necessidades ou a “aparência” do
que respeitam as inclinações e necessidades
dos filhos. Amor, aceitação e aprovação
dependem se o que fazem agradam ou não
aos pais. Pais dominadores.
• Subjugação
• Autosacrifício
• Busca de Aprovação/ Reconhecimento
Subjulgação
• Sinto que, se fizer o que quero, só
vou arranjar encrencas.
• Sinto que não tenho outro remédio
senão ceder à vontade dos outros,
caso contrário, eles me retaliarão,
se zangarão ou me rejeitarão de
alguma maneira.
• Em meus relacionamentos com os
outros, deixo que me dominem.
• Sou uma boa pessoa porque
penso mais nos outros do que em
mim.
• As outras pessoas acham que faço
muito pelos outros e não faço
suficiente por mim.
Principais Emoções
e Comportamentos
• Deixo que os outros controlem
as situações e tomem
decisões. Não expresso reação
emocional, com receio de
retaliação.
• Evito situações conflituosas
• Sacrifico as próprias
necessidades em função dos
outros.
• Evito situações que envolvam
cuidar dos outros.
• Ajo buscando impressionar e
ser reconhecido.
Esquemas domínio 5
❖ Família: pais pessimistas, hiper focados em
eventos negativos da vida. Não valorizam
momentos de lazer e bem-estar. Ao
contrário, não relaxam, estão o tempo todo
preocupados em não perder o controle de
seus impulsos , temendo ser criticados.
Necessidade de fazer “tudo certo”, evitando
qualquer erro ou falha. Envolve o medo da
crítica.
• Negativismo/ Pessimismo
• Inibição Emocional
• Padrões Inflexíveis/ Postura crítica exagerada
• Postura punitiva
Negativismo
• Mesmo quando as coisas parecem
estar indo bem, sinto que isto é apenas
temporário.
• Se algo de bom acontecer, fico
preocupado se algo de ruim não vai
acontecer em seguida.
• Considero constrangedor expressar
meus sentimentos aos outros.
• Para mim é difícil ser afetuoso e
espontâneo com os outros.
• Tenho de estar a altura de todas as
minhas responsabilidades e funções.
• Se cometer um erro, mereço ser
castigado.
Principais Emoções
e Comportamentos
• Concentro-me no
negativo. Faço
esforços para evitar o
pior.
• Inibo emoção.
• Evito situações onde os
sentimentos são muito
expressados ou
debatidos.
Vídeo
• Amigo pessimista
Teorias adicionais
Linguagens do amor
1. Toque físico
2. Presente
3. Tempo de qualidade
4. Tempo de serviço
5. Palavras de afirmação
Muito Obrigada!!!
(31)-988585410 –WhatsApp
REFERÊNCIAS
Almeida, Alexander Moreira; Lofuto Neto, Francisco. Revisão sobre o
uso da terapia cognitiva-comportamental na prevenção de recaídas
e recorrências depressivas. Rev Bras Psiquiatr, vol 25 (4), 239-244.
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