Docente: M.C. Jimmy R.

Esteves Picón
Epidemiología: Definición

“Epi (sobre) Demos (Pueblo) Logos (ciencia)”

Definición más antigua:

Es el "estudio de las epidemias" es decir, de las "enfermedades que afectan
transitoriamente a muchas personas en un sitio determinado"

Definición actual:
Es el “estudio de la distribución y de los determinantes de los acontecimientos
relacionados con la salud en poblaciones especificas y la aplicación de este estudio al
control de los problemas sanitarios”
Epidemiología: Definición

su estudio incluye todos aquellos eventos relacionados directa o indirectamente con la salud, investiga,
bajo una perspectiva poblacional:

La distribución,
frecuencia y Las
Las formas de
determinantes modalidades e
La distribución La distribución, control de las
de la impacto de las
y frecuencia de frecuencia y enfermedades,
enfermedad y respuestas
los marcadores determinantes de sus
sus adoptadas
de de los riesgos consecuencias
consecuencias para atender
enfermedad. para la salud. y de sus
biológicas, todos estos
riesgos.
psicológicas y eventos.
sociales.
Epidemiología: Historia

En China antigua, en 2650 aC, se publica el Nei-King Canon de la Medicina

en el que figuran la viruela y métodos para su prevención.

Los hebreos incluyen en la Ley Mosaica, el Levítico, primer código de

higiene, escrito en el año 1500 a.C.

Hipócrates, hace 2400 años, fue le primera persona que pensó que la
enfermedad tenia relación con el medio ambiente (Epidemia I, Epidemia III y
Aires, Aguas y Lugares)

En 1662, John Graunt aporto métodos a la epidemiología para medir

cuantitativamente los fenómenos.
Epidemiología: Historia

En 1839 William Farr hizo diferentes estudios civiles.

En 1849 John Snown demostró que el cólera se propagaba por

medio del agua contaminada con materia fecal.

En 1747 James Lind administró fruta fresca a las personas que

tenían escorbuto.

En 1976 Jenner administró la vacuna contra la viruela.

Epidemiología: Historia

En 1811 Finlay demostró que la fiebre amarilla era transmitida

por un mosquito, lo que fue verificado en 1900 por Res y
colaboradores.

En 1915 Joseph Goldberger provocó pelagra, enfermedad

producida por carencia de vitamina B12, administrando una
dieta deficiente en esta vitamina.
Epidemiológía: Historia

Estudios de John Snow sobre el

cólera
Los comienzos de la epidemiología
científica se vinculan con las
observaciones que realizara John
Snow durante las epidemias de
cólera que afectaron a Londres en
1849 y 1854.

Este médico demostró que la

transmisión del mal era debida a la
contaminación del agua por las heces
de los enfermos.
Epidemiología: Historia
• El Public Health Service de los Estados Unidos creó el “Hygiene
Richard Doll y Laboratory” el cual se convirtió el núcleo principal de la
investigación epidemiológica en los Estados Unidos.
Austin Bradford • En 1910 realizó numerosos estudios relativos a la epidemiología
Hill, 1950 laboral, incluyendo: silicosis, intoxicación por plomo, dermatosis
industrial, radiación, neumoconiosis e intoxicación por mercurio.

• Bigelow y Lombard del Departamento de Salud Pública de

Massachussetts realizan investigaciones intensivas sobre la
Massachussetts, epidemiología del cáncer. En 1933 publican Cancer and other
USA 1933 Chronic Diseases in Massachussetts, incluye uno de los primeros
estudios de control de casos que demostró la relación entre el
consumo de tabaco y el cáncer de la cavidad bucal.

• La agencia de guerra Malaria Control in War Areas se transformó

1946, en el Communicable Disease Center que en la actualidad se
Communicable denomina Centers for Disease Control y que se ocupa del estudio
Disease Center de la epidemiología de las enfermedades infecciosas y no
infecciosas. (https://www.cdc.gov/)
Epidemiología: Historia

• Doll y Hill demostraron que el riesgo de contraer carcinoma de

los bronquios y pulmón era mucho más alto entre fumadores
1891 que entre no fumadores y que el incremento en el riesgo se
relacionaba directamente con el número de cigarrillos
fumados por día.

• Compara los niveles de colesterol en suero de hombres

americanos e italianos:
Dr. Ancel Keys, • Americanos: Dieta rica grasa. Tasa de mortalidad por
Revista Lancet enfermedades coronarias alta.
1952 • Italianos: Dieta pobre grasa
• Tasa de enfermedad por enfermedades coronarias baja

• Demostró que la mortalidad por enfermedades de las

1953 Dr. Jerry arterias coronarias era muy inferior en personas cuyas
ocupaciones requerían un esfuerzo físico considerable,
Morris, Lancet comparado con la de aquellas personas cuyas tareas les
exigían un esfuerzo físico leve.
Epidemiología: Método Epidemiológico

Observación
de la
Realidad

Con nueva
evidencia se
Plantear
tiene una
Hipótesis
nueva
realidad

De acuerdo
a resultados Verificar
aceptar o Validez de
rechazar Hipótesis
hipótesis
Epidemiología: Utilidad

Población
Humana

Mejorar la salud de la
población

Distribución de Determinantes
Enfermedades de la Salud
Epidemiología: Usos

✓Estudio de la historia de la salud de las poblaciones y los

cambios en las enfermedades.

✓Realizar diagnóstico de la salud de la comunidad.

✓Realizar evaluación de servicios de salud y de la tecnología
médica.

✓Realizar análisis de riesgos de las personas partiendo del

análisis de poblaciones.
Epidemiología: Usos

✓Identificar síndromes mediante la descripción de la

distribución y asociación de fenómenos clínicos en la población.

✓Completar el cuadro clínico de enfermedades crónicas y

describir su historia natural.

✓Buscar las causas de la salud y de la enfermedad.

Epidemiología: Ramas

Epidemiología Epidemiología
Descriptiva Analítica

Epidemiología
Ecoepidemiología
Experimental
Epidemiología: Ramas: Epidemiología Descriptiva

❑Describe variables relacionadas con la salud de las

poblaciones: persona, tiempo, lugar.

❑Los estudios descriptivos permiten establecer el diagnóstico

de situación a nivel de las poblaciones.

❑Para la presentación de la información utiliza medidas de

frecuencia y puede plantear hipótesis.
Epidemiología: Ramas: Epidemiología Analítica

❑Busca establecer, mediante la observación, posibles relaciones

causa efecto entre "factores" a los que se exponen personas y
poblaciones y las enfermedades que presentan.

❑Las medidas empleadas en el estudio de esta rama de la

epidemiología son los factores de riesgo, cuyo resultado es una
probabilidad.

❑Pone a prueba las hipótesis surgidas de la epidemiología

descriptiva mediante dos tipos de estudios:

1. Estudios de Casos y Controles

2. Estudio de Cohortes.
Epidemiología: Ramas: Epidemiología Experimental

❑En este tipo de estudios el investigador introduce o manipula

el factor de riesgo o protección.

❑La ética médica establece límites muy precisos a las

situaciones que se pueden investigar con este enfoque.
Epidemiología: Ramas: EcoEpidemiología

❑Busca, mediante herramientas ecológicas, estudiar

integralmente cómo interaccionan los factores ambientales con
las personas y poblaciones en los medios que los rodean y cómo
ello puede influir en la evolución de enfermedades que se
producen como consecuencia de dicha interacción.
 PARA REPASAR

https://line.do/es/evolucion-de-la-epidemiologia/1fq3/vertical

https://es.wikipedia.org/wiki/Epidemiolog%C3%ADa

http://enciclopedia.us.es/index.php/Epidemiolog%C3%ADa

Artículo de lectura:
Fine P, Victora CG, Rothman KJ, et al. John Snow’s legacy:
epidemiology without borders. Lancet. 2013;381(9874):1302-
1311. doi:10.1016/S0140-6736(13)60771-0.