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TAREA SEIS: GESTIÓN DEL RIESGO BIOLÓGICO (II)

PABLO CASTAÑEDA ID 000410067

SANDRA JUIETH TRIANA ID 000408885
GINA ROJAS ID: 203998

YURLEY DIAZ ID: 408804

JOHANNA BELTRAN ID: 114270

UNIVERSIDAD MINUTO DE DIOS

INSTITUTO DE EDUCACION VIRTUAL Y DISTANCIA “IEVD”
ADMINISTRACIÓN EN SALUD OCUPACIONAL
CURSO: RIESGOS BIOLÓGICOS
NRC 4012
Diciembre 2015
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1. Elabore un diagrama (NO mapa conceptual) en el que explique qué es un Manual de

Bioseguridad, qué aspectos contempla (contenido) y cuál es la importancia de éste para
el personal del sector de la salud. Nota: el diagrama deben ser elaborado A MANO, debe
incluir dibujos y texto (el texto debe incluir palabras clave), en hoja cuadriculada con su título
respectivo, luego de ser elaborado toman una foto o escanean el diagrama (la foto o imagen
debe ser TOTALMENTE NÍTIDA), la copian y la pegan en el documento Word de la tarea.
El diagrama debe ser elaborado por ustedes; NO copiado de internet u otra fuente.

2. Explique cuál es el procedimiento adecuado y reglamentario para desechar sangre y

otros fluidos corporales al alcantarillado producto de procedimientos en el área de
salud.
Los residuos de sangre y sus componentes (plasma, crio precipitados, plaquetas y glóbulos rojos
empaquetados) deben manejarse como residuos infecciosos.
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Los desechos tipificados como infecciosos, deben separarse en el mismo lugar donde se produce el
desecho, con el fin de empacar aparte el desecho infeccioso y no manejarlo conjuntamente con el
resto de desechos de la institución. Los desechos quirúrgicos y patógenos, en los sitios de origen o
producción deben permanecer el mínimo tiempo indispensable. Se recomienda la
desnaturalización e incineración inmediata de estos desechos, si alguno de estos desechos son
reciclables, se debe someter al proceso de desinfección antes de depositarlos en el recipiente
destinado para tal fin.
Los residuos líquidos provenientes de los generadores de residuos hospitalarios y similares, se
encuentran cargados principalmente por materia orgánica y algunas sustancias químicas que son
vertidas a los efluentes, principalmente de áreas de lavandería y laboratorios. La peligrosidad de
estos residuos líquidos radica en su contenido de microorganismos patógenos, materia orgánica y
sustancias de interés sanitario, lo cual incide notoriamente en la calidad del efluente generado. Los
generadores de residuos hospitalarios deben obtener los permisos, licencias o autorizaciones a
que haya lugar y cumplir con los estándares ambientales de vertimientos según el Decreto 1594 de
1984 o las normas que lo modifiquen o sustituyan. Con el objeto de cumplir con los estándares
mencionados, los generadores de residuos hospitalarios podrán: Manual de procedimientos para
la gestión integral de los residuos hospitalarios en Colombia 45 - Reducir la cantidad de residuos
que son vertidos al efluente, de tal forma que la carga orgánica que se aporta no exceda los
estándares exigidos. Esto se logra mediante la implementación de tecnologías limpias y
procedimientos que limiten la generación de vertimientos líquidos contaminantes. - Implementar
una planta de tratamiento de efluentes, lo cual implica un manejo adecuado de los biosólidos
generados. Para obtener el Permiso de Vertimientos Líquidos, conforme el Decreto 1594 del 84, se
deberá efectuar la correspondiente caracterización de vertimientos, según lo determine la
autoridad ambiental competente.

3. A). Defina el término desinfección.

Se denomina desinfección a un proceso físico o químico que mata o inactiva agentes

patógenos tales como bacterias, virus y protozoos impidiendo el crecimiento
demicroorganismos patógenos en fase vegetativa que se encuentren en objetos inertes.
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B).Escriba en qué consiste la desinfección en el área hospitalaria. Cuáles son y en qué

consiste cada uno de los niveles de desinfección.

LIMPIEZA DEL ÁREA DE ENFERMERÍA 4.8.1 Limpieza Diaria Antes de iniciar con las actividades
diarias, haga una limpieza rigurosa y estricta en todas las áreas de enfermería y esterilización: 
Haga la limpieza siempre desde las áreas “limpias” hacia las áreas “sucias”, a fin de evitar la
transferencia de contaminantes.  Tenga utensilios de limpieza (trapos, franelas, esponjas)
diferenciados por áreas: sucia y limpia.  Pisos: Método húmedo: Uso de doble balde, es el método
más común y de elección. Realice con el sistema de dos baldes uno para la solución desinfectante
(ver tabla.1) o detergente y el otro con agua limpia para el enjuague. NO efectué el barrido en seco
con escoba, pues se provoca el paso de microorganismos desde el suelo al aire, donde quedarán
suspendidos por varios minutos hasta depositarse nuevamente en las superficies horizontales del
área.  Superficies: limpie con jabón y solución de hipoclorito (ver tabla.1) las superficies de
mobiliario, puertas y mesones se debe. Recuerde que los desinfectantes son sólo sustancias
auxiliares de la buena limpieza física; el trabajo manual es quizá el ingrediente que más
importancia tiene.  Revise que no haya manchas de suciedad en las paredes, si las hay deben
retirarse. 4.8.2 Limpieza Semanal o Terminal Además de la limpieza diaria, realice una limpieza
regular cada semana: PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD
Código: TBE.03 PROTOCOLO DE LIMPIEZA, DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN EN EL SERVICIO DE
ENFERMERÍA Versión: 03 Página 9 de 10  Pisos: Método húmedo: Uso de doble balde, es el
método más común y de elección. Realice con el sistema de dos baldes uno para la solución
desinfectante (ver tabla.1) o detergente y el otro con agua limpia para el enjuague. NO efectué el
barrido en seco con escoba, pues se provoca el paso de microorganismos desde el suelo al aire,
donde quedarán suspendidos por varios minutos hasta depositarse nuevamente en las superficies
horizontales del área.  Superficies: Limpie con jabón y solución de hipoclorito (ver tabla.1) las
superficies de mobiliario, puertas y mesones se debe. En la limpieza terminal lave por fricción
mecánica para garantizar la remoción de material orgánico.  Paredes: Limpie por fricción
mecánica con agua jabonosa y desinfectarse con solución e hipoclorito (ver tabla.1)  Cestos de
ropa sucia o de residuos: Lave y desinfecte con abundante agua y jabón e hipoclorito de sodio (ver
tabla.1).  Áreas de almacenamiento: Lave y desinfecte con abundante agua y jabón e hipoclorito
de sodio (ver tabla.1).  Recipientes de re envasado: Deseche el contenido de los recipientes de re
envasado como: Jabón e isodine. Lave y desinfecte semanalmente.
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De acuerdo al tipo de agenté que es capaz de destruir, se han definido 3 niveles

Desinfección alta:
Elimina todos los microorganismos incluyendo los virus resistentes mycobacteriun,
tuberculosis
Desinfección media:
Elimina formas vegetativas de bacterias, hongos y virus pero no necesariamente todos los
virus de tamaño pequeños no lipídicos.
Desinfección baja:
Elimina bacterias patógenas en su forma vegetativa y algunos hongos, no elimina
mycobacterium tuberculosis ni los virus de tamaño pequeño no lipídicos.

C).Escriba un listado de sustancias químicas utilizadas comúnmente en el área de

servicios hospitalarios para realizar desinfección de instrumental, de áreas de trabajo
y del ambiente, explique la utilidad de cada una.
GLUCONATO DE CLORHEXIDINA AL 4% (Hibiscrub M.R., Butyl M.R.)
IODO-POVIDONA: (Pervinox M.R.) (Fada M.R.)
HEXACLOROFENO (FISOHEX M.R.)
PERÓXIDO DE HIDROGENO (Agua oxigenada)
ALCOHOL
ALCOHOL IODADO
AMONIOS CUATERNARIOS (Cl. de Benzalconio: Tersotyl M.R.) (DG6 M.R.
COMPUESTOS MERCURIALES (Merthiolate M.R.)
FORMALDEHÍDO
GLUTARALDEHÍDO AL 2%

4. A). Defina el término esterilización.

* La ESTERILIZACIÓN se define como: El proceso mediante el cual se destruyen todos los

microorganismos viables presentes en un objeto o superficie, incluidas las esporas microbianas. La
norma europea EN-556 (1995) establece como requisito esencial, que para etiquetar un producto
sanitario como “ESTÉRIL” se debe cumplir lo siguiente: La probabilidad teórica de que exista un
microorganismo viable presente en el producto deberá ser igual o menor que 1 entre 1.000.000.
Esta expresión es lo que internacionalmente se conoce como Nivel SAL (Security Assurance Level )
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de 10-6 . Pero para garantizar la esterilidad de un producto, no sólo debemos utilizar un sistema
validado y controlado adecuadamente, sino que dicha garantía depende de más factores, entre los
que se encuentra la carga microbiana inicial, además del almacenaje posterior del producto estéril.
Esterilización es la acción y efecto de esterilizar . Se refiere a la acción de destruir los
gérmenes patógenos o de hacer estéril e infecundo algo que antes no lo era. Por ejemplo: La
esterilización de los instrumentos” , “La infección se produjo por una falla en la
esterilización del material médico empleado en la intervención”

Etapas del ciclo de esterilización

Remojo
Limpieza de equipos e instrumentos
Desinfección
Secado y lubricación
Embasado
Preparación y empaque
Esterilización
Control del proceso de esterilización
Almacenamiento del material estéril

B). Explique en qué consisten los diferentes métodos físicos de esterilización de

materiales e instrumental quirúrgico.

MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN
Una esterilización confiable depende del contacto de la sustancia
esterilizante con todas las superficies de los artículos a esterilizar; la
selección de la sustancia para alcanzar la esterilidad depende sobre todo
de la naturaleza del articulo y entonces se vuelve critico el tiempo que
se requiere para matar esporas en el equipo disponible para el proceso.
Cada método de esterilización tiene sus ventajas y desventajas. Los
procesos de esterilización pueden ser tanto físico como químico y los
agentes esterilizante son:

1. 1. Térmicos (físico)
 Vapor bajo presión / calor húmedo
 Aire caliente / calor seco
 Microondas / radiación no ionizante
1. 2. Químicos
 Oxido de etileno gaseoso
 Formaldehido gaseoso
 Peróxido de hidrogeno plasmático / vapor
 Ozono gaseoso
 Solución activada de glutaraldehído
 Solución de acido paracético
3. Radiación ionizante (físico)
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Los métodos de esterilización del material se pueden clasificar

en físicos y químicos.
Método Medio Opciones
Calor Autoclave a vapor saturado
húmedo Calor
Físicos seco Pupinel
Inmersión en glutaraldehído al 2%
Inmersión en peróxido de hidrógeno al 6%
Líquidos Inmersión en ácido paracético 0,2 al 30 %
Gas de óxido de etileno
Gas de formaldehido
Gas Vapor de peróxido de hidrógeno
Químicos Plasma Plasma de peróxido de hidrógeno
Esterilización por Medios Físicos
1. Vapor saturado a presión: Autoclave
Es el método más efectivo y de menor costo para esterilizar la mayoría
de los objetos de uso hospitalario.

El autoclave tiene la ventaja de producir un elevamiento de la

temperatura en forma rápida, con cortos tiempos de esterilización y no
dejar residuos tóxicos en el material, el principio de la esterilización a
vapor esta dado por la relación del tiempo de exposición, temperatura y
presión. La presencia de materia orgánica o suciedad en el material
interfiere con la acción del vapor caliente por lo que, si el material está
sucio, después del proceso, no se puede garantizar su esterilidad. Los
microorganismos son eliminados por desnaturalización de las proteínas,
proceso que es acelerado por la presencia de agua como en la mayoría
de las reacciones químicas. Se logran temperaturas de 134ªC.

2. Calor seco: Pupinel

Este sistema elimina microorganismos por coagulación de las proteínas
de éstos. Su efectividad depende de la difusión del calor, la cantidad de
calor disponible, y los niveles de pérdida de calor. La buena acción
microbicida del calor seco depende de que los elementos a esterilizar
estén limpios, en presencia de materia orgánica, por ejemplo: aceite o
grasa, el microorganismo es protegido de la acción del calor.

Su uso se debe limitar a materiales no esterilizables en autoclave.

Penetra lentamente en los materiales por lo cual se requiere largos
períodos de exposición. Debido a las altas temperaturas para destruir
microorganismos, es inapropiado para algunos materiales como líquidos,
gomas y géneros. Por otra parte daña el material porque reduce el
temple de acero. Se utiliza para aceites, vaselina, petróleos y polvos.
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Resumen de un ciclo de esterilización en autoclave

 Se abre la válvula de admisión de vapor de la camisa
precalentando la cámara.
 Al terminar de salir condensado y aire de la camisa, se abre la
válvula que comunica camisa y cámara permitiendo la entrada de
vapor a la cámara.
 Al terminar la salida del condensado y el aire de la cámara por su
drenaje y marcar el termómetro 121ºC empieza el ciclo de
esterilización.
 Al terminar el ciclo deberá expulsarse el vapor de acuerdo a las
necesidades del caso: Lentamente si se trata de líquidos para
evitar una descompresión rápida. Rápidamente si se trata de
otras cargas.
 Después de abrir la válvula que comunica el vapor de la camisa
con la boquilla convergente (y con la atmósfera) y producida la
presión negativa se realiza el secado por medio de la succión de la
cámara
Ebullición
Se utilizaba y fue un medio eficaz, con el descubrimiento de otros
métodos que do abolido, pero es conveniente conocerlo ya que podemos
encontrarlo en alguna institución o utilizarlo de manera domestica
Esterilización por ebullición (solo se trata de desinfección)

Propiedades:

v El agua hirviendo o en ebullición simple no se reconoce como medio

de esterilización

v En ebullición a 100 grados de temperatura puede destruir algunos

organismos vegetativos, si se le agrega sales compues
C). Explique en qué consiste el método químico de esterilización de materiales e
instrumental quirúrgico.

ESTERILIZACIÓN POR MEDIOS QUIMICOS

Los medios químicos son productos bactericidas que destruyen las
bacterias incluso en su forma de esporas interfiriendo en el
metabolismo y bajando el nivel proteico y el nivel reproductivo de ellas.
La esterilización por medios químicos es utilizada en aquellos
elementos o equipos que no se pueden esterilizar a calor seco o vapor
saturado entre estos medios tenemos:
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Oxido de etileno (ETO), Peróxido de Hidrogeno, Ácido Peracético

Radiaciones ionizantes

1. 1. ESTERILIZACIÓN POR MEDIOS FISICOS

 Ollas
 Estufas
 Hornos
 Cámaras
 Autoclaves
 Tipos de autoclaves
 Factores que inciden en la efectividad de los autoclaves
1. 2. ESTERILIZACIÓN POR CALOR HUMEDO.
 Principios de la esterilización
La esterilización es el conjunto de operaciones destinadas a eliminar
cualquier forma de vida microbiana en un material. Es una de las tareas
en que se apoya la seguridad de los pacientes, ya que para su atención
se necesitan elementos estériles. El trabajo en la central de
esterilización, es importantes en cada una de las etapas en las que se
llevan a cabo cada uno de los procesos. Es fundamental que las
personas encargadas de estas tareas conozcan todo lo relacionado con
este proceso, para que así puedan dirigir sus esfuerzos a garantizar que
el producto termine y se mantenga con la condición de esterilidad.

El proceso de esterilización se da por el contacto del vapor saturado que

produce el agua, por lo tanto es el calor húmedo lo que causa la
destrucción de los organismos mediante la coagulación y
desnaturalización de las proteínas. Necesita de la relación entre tiempo,
presión y temperatura que son fundamentales en la destrucción de los
microorganismos.

Cuando se eleva la presión del vapor contenido en un compartimiento

cerrado su temperatura se eleva también siempre y cuando el volumen
del compartimiento permanezca igual el tempo de exposición se
seleccionara de acuerdo a los materiales y equipos a esterilizar. Las
esporas bacterianas son las más resistentes de los organismos vivos a
causa de soportar agentes destructores externos.

El proceso químico o físico por el cual se destruyen todas las formas de

vida microbiana patógeno o no patógeno incluyendo las esporas no es
absoluto.

 Elementos que se pueden esterilizar

Entre los elementos que se pueden esterilizar en vapor húmedo tenemos
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a) Elementos de tela como ( Paquetes de ropa y accesorios,)

b) Elementos de plástico, (cauchos de succión, peras, aseptos jeringas

y drenes)

c) Elementos de curación (gasas, mechas, apósitos, cotonoides,

torundas, manís, aplicadores, compresas.)

d) Elementos metálicos. (riñoneras, bandejas, cocas, instrumental o

canastas, tachos)

e) Elementos de vidrio.(jeringas, laminillas, tubos de ensayo, )

VARIABLES DE LA ESTERILIZACIÓN
Deben considerarse dos tipos de variables estas son:

a) En relación con el producto

b) En relación con el proceso

1. Variables en relación con el producto:

1) Biocarga, grado de contaminación con microorganismos o restos
orgánicos.

2) Bioresistencia, incluye factores como sensibilidad al calor, humedad,

o ambos y estabilidad del producto

3) Bioestado, comprende la fase nutricional, física, reproductiva o

todas de los microorganismos

4) Bioescudo, o características de los materiales de envoltura

5) Densidad, o factores que afectan la penetración y evacuación de la

sustancia

2. Variables en relación con el proceso

1) Temperatura (oscila entre 121ºC y 132ºC, estas Tº debe alcanzar
todos los elementos de la carga)

2) Humedad- hidratación
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3) Tiempo ( tiempo de calentamiento, tiempo letal, tiempo de secado y

enfriamiento)

4) Presión

5) Pureza del aire y efectos residuales

6) Saturación _ penetración

7) Capacidad del autoclave

CICLO DE ESTERILIZACIÓN
Hace referencia al tiempo que se requiere para alcanzar la esterilización
y es la suma de todos los tiempos donde se garantiza la destrucción
total de los microorganismos a este paso se le conoce comoEL CICLO
DEL PROCESO abarca:
a) Calentamiento, penetración o ambos de la sustancia.(desde que se
enciende el equipo hasta que alcanza la temperatura ideal)

b) Tiempo de muerte, es decir exposición de la sustancias (periodo en

que la temperatura destruye los microorganismos)

c) Tiempo de secado y enfriamiento (periodo en el cual la presión

dentro de la cámara desciende a la presión atmosférica y se logra el
secado de los elementos )

d) Factor de seguridad para la biocarga (es la suma total de los tiempos

donde se garantiza la destrucción total de los microorganismos )

e) Evacuación o disipación de la sustancia (eliminación total del vapor

saturado)

 Carga y procedimientos de la esterilización

 El instrumental debe lavarse previamente una ves haya sido
usado con jabón detergente o desinfectante, enzimático o
no. De forma abierta para llegar a todas las ranuras del
instrumental
 Se debe secar muy bien para retirar partículas de agua de
cada una de sus partes
 Se debe lubricar bien cada pieza de instrumental
periódicamente o cuando sea necesario.
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 Ya limpio y seco el instrumental se envuelve o empaca en

doble envolvederas ya sea de tela, papel o polipropileno
colocándosele el respectivo indicador según protocolo de la
institución.
 El instrumental listo y empacado se debe rotular con cinta
testigo con el nombre del instrumental, fecha, firma de quien
lo revisa y lo empaca
 Ya estériles los equipos y terminado el tiempo de aireación
se procede a ubicarlos en sus respectivos estantes en la
central de esterilización según sea el protocolo de la
institución.
Carga del autoclave
 Los paquetes deben ser colocados en la cámara del autoclave de
tal manera que permita la circulación libre del vapor.
 Los paquetes planos o textiles se colocan de manera vertical.
 Las bandejas de instrumentos con fondo perforados pueden
colocarse en forma plana
 Los paquetes grandes se colocan separados de 10 a 15
centímetros y los pequeños se pueden colocar uno sobre de otro
 Se debe evitar que los paquetes toquen las puertas de los
autoclaves, los pisos o las cámaras.
 Los artículos de caucho se deben colocar de costado dispuestos
con soltura y en una sola capa del monta carga
 Los recipientes sólidos se deben colocar de costado para permitir
que salga el aire
 Las soluciones se deben esterilizar solas.
Precauciones para la carga del autoclave:
No se debe tocar la cámara del autoclave al estar cargado.

No se deben esterilizar elementos termo sensible en autoclaves de

vapor

Las puertas de los autoclaves deben cerrarse herméticamente antes de

maniobrar los controles eléctricos, automáticos o manuales.

No debe operarse el marcador de tiempo manualmente hasta que el

termómetro registre la temperatura deseada

Nunca habrá la puerta del autoclave hasta cuando la válvula de escape

marque cero, colóquese detrás de la puerta del autoclave y ábrala
lentamente para evitar que el vapor salga a su alrededor.
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Las cámaras de los autoclaves deben limpiarse con soluciones

adecuadas y enjuagarse muy bien se deben secar con telas que no
desprendan pelusas

Los filtros de los autoclaves se den limpiar periódicamente, y realizar los

mantenimientos preventivos del caso.

 Ventajas y desventajas
 ventajas
 Rápido desplazamiento del calor, calentamiento y penetración del
mismo
 Hay destrucción de las bacterias y esporas en corto tiempo.
 No deja residuos tóxicos.
 Bajo deterioro de los materiales y equipos
 Es el método más usado seguro y económico.
 Desventajas
 Se puede presentar corrosión en los elementos metálicos
 No permite la esterilización de elementos termo sensibles
 No se puede utilizar para esterilizar soluciones que formen
emulsión con el agua
Entre otros equipos utilizados para la esterilización por medios físicos,
Tenemos:

Ollas. Se clasifican dentro de los medios de esterilización de vapor a

presión o calor húmedo es un instrumental metálico que consta de
ollas que se meten una dentro de la otra y una parrilla donde se
colocan los materiales a esterilizar, asegurándose que los materiales
permanezcan sobre el nivel del agua: tapas con cierre hermético
mediante tornillos , válvulas por donde sale el aire o el vapor una vez
terminado el tiempo de esterilización , se usa una máxima presión de 20
libas a una temperatura de 250 grados centígrados con n tiempo de
secado de 10 a 15 minutos por 90 de esterilización.
Este proceso actúa por el contacto del calor con la carga, el vapor se
condensará, aunque es posible esterilizar materiales no porosos y
sólidos en una olla a presión, esta no alcanza los requisitos técnicos para
el control del proceso de esterilización.

ESTERILIZACIÓN POR RAYOS GAMMA

 Principios de la esterilización
La ionización por radiación genera iones al liberar electrones de los
átomos estos electrones se desprenden con tanta violencia que chocan
con átomos adyacentes y se unen a ellos, o bien desprenden otro
electrono del segundo átomo. La energía liberada se transforma en
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energía térmica o química, esta energía causa la muerte de los

microorganismos al romper la molécula de DNA, e impide la división
celular y la prolongación de la vida.

La fuente principal de radiación ionizante son las partículas beta y los

rayos gamma. La mayoría de los equipos disponibles pre envasados por
el fabricante son esterilizados por radiación ionizante, (cobalto 60): este
proceso está limitado al uso comercial debido a sus altos costos.

 Elementos que se pueden esterilizar

Suturas

Gasas y campos desechables o de un solo uso

Los materiales anhídridos (polvos, aceites)

Medicamentos

 Ventajas y desventajas
Ventajas;
 La radiación ionizante penetra en la mayor parte de los materiales
para esterilizarlos con confiabilidad
 Es el método de esterilización más eficaz
 Los rayos producen un efecto de temperatura muy reducido en los
materiales y el proceso en seco, por lo que la radiación puede
utilizase para esterilizar la mayor parte de los equipos sensibles al
calor y a la humedad
 No genera radiación residual
Desventajas
 La esterilización con rayos gamma o beta se limita al uso
comercial e industrial
 Las propiedades físicas de algunos materiales se alteran por la
exposición a radiación ionizante y por lo tanto su uso se limita.

D). Escriba y explique cómo se clasifican los equipos médicos según el riesgo de
infección (clasificación Spaulding).
La LIMPIEZA, DESINFECIÓN y ESTERILIZACIÓN del instrumental clínico, junto con la HIGIENE de
MANOS, se incluyen entre las medidas más eficaces en la prevención de las infecciones.
*Conceptos Básicos: Antes de abordar los diferentes métodos del proceso de esterilización, vamos
a definir varios conceptos básicos de gran importancia: ASEPSIA: procedimiento que pretende la
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ausencia de agentes biológicos convencionales considerados patógenos. ANTISÉPTICOS: sustancias

que actuando sobre los microorganismos que viven en la piel o mucosas de los seres vivos, inhiben
su actividad y crecimiento llegando en algunos casos a su destrucción. No deben usarse sobre
materia inerte (instrumental). BACTERICIDA: Agente capaz de eliminar bacterias.
BACTERIOSTATICO: Sustancia capaz de inhibir el crecimiento de las bacterias pero no de matarlas.
BIOCIDA: Los biocidas pueden ser sustancias químicas sintéticas, naturales y están destinados a
destruir, contrarrestar, neutralizar, impedir la acción o ejercer un control de otro tipo sobre
cualquier microorganismo considerado nocivo para el hombre. Teresa Arrufat
tarrufat@salud.aragon.es 3 DESCONTAMINACIÓN: Proceso de desinfección. DESINFECCIÓN:
Proceso que destruye casi todos los microorganismos patógenos sobre objetos inanimados.
DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL: Procesos de destruye muchas formas de microorganismos, menos
las esporas bacterianas. DESINFECTANTES: Sustancias que ocasionan la destrucción de los
gérmenes patógenos, a excepción de algunas esporas bacterianas. Se utiliza sobre instrumental,
mobiliario, suelos, etc… No deben usarse sobre la piel o mucosas. ESPORICIDA: Agente o sustancia
capaz de eliminar esporas. ESTERILIZACIÓN: Proceso por el cual se destruyen todo tipo de
microorganismos incluidas las esporas. INDICADORES BIOLÓGICOS: Mecanismos para medir la
calidad de la esterilización, lo que determina la presencia de bacterias patógenas sobre objetos
que han sido sometidos a procesos de esterilización. INDICADORES QUIMICOS: Método empleado
para verificar que un artículo ha sido expuesto a un proceso de esterilización. Existen indicadores
químicos que aseguran que se han cumplido los parámetros específicos de ese proceso.
( Indicadores multiparamétricos) LIMPIADOR ULTRASÓNICO: Equipo que limpia instrumentos por
medio de cavitación. VIDA DE ANAQUEL: Cantidad de tiempo que un artículo envuelto
permanecerá estéril después de que ha pasado por un proceso de esterilización. ¿PORQUÉ
ESTERILIZAMOS? *Nuestro ambiente de trabajo, puede estar contaminado con gran variedad de
microorganismos. *Los objetos inanimados que utilizamos en la atención directa de pacientes,
PUEDEN estar contaminados (AGENTES INFECTORES) *Se requiere algún tipo de procedimiento
que ELIMINE ó DISMINUYA su capacidad de infectar. 4 2-LIMPIEZA / DESCONTAMINACIÓN Es el
proceso de separación por medios mecánicos o manuales de la suciedad depositada en las
superficies inertes que constituyen el soporte físico y nutritivo del microorganismo. La LIMPIEZA,
es el paso previo e imprescindible para conseguir una correcta descontaminación del material,
pero NUNCA sustituye a la desinfección ni a la esterilización. Objetivo: Reducir la carga microbiana
mediante la eliminación de los residuos orgánicos e inorgánicos adheridos a la superficie,
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permitiéndose de este modo un mejor contacto con el desinfectante y en segundo lugar mantener
el funcionamiento adecuado y prevenir el deterioro del material. * Una correcta limpieza debe
cumplir las siguientes normas: - No dejar sumergido el instrumental en soluciones salinas ni
similares. - Realizarse antes de que los residuos se sequen y se adhieran al instrumental. - Utilizar
cepillos de cerdas blandas, compresas o paños blandos sin pelusas, que deberán limpiarse y
desinfectarse después de su utilización. - El instrumental con varios componentes deberá
desmontarse y limpiarse con sus articulaciones abiertas. - La limpieza con detergentes es más
efectiva con agua caliente. Pero en presencia de sangre deberá hacerse un primer enjuague con
agua fría (coagulación de proteínas) y posteriormente lavar en agua caliente con el detergente
preferentemente enzimático. * Detergente: Actúa disminuyendo la tensión superficial del agua,
permitiendo un contacto de ésta con la superficie, produciéndose un efecto limpiador. Mediante
un correcto lavado eliminaremos entre un 90- 95% de los microorganismos. ¿Qué detergente usar?
-Que elimine restos de sangre y proteínas. -Que elimine productos de difícil limpieza como restos
de almidón o vaselina. -Que no sea irritante ni corrosivo. -Que respete el medioambiente. Es
importante, seguir las instrucciones de uso del producto detergente. Teresa 5 2.1-TIPOS DE
LIMPIEZA EN A. PRIMARIA. - LIMPIEZA MANUAL - LIMPIEZA ULTRASÓNICA 2.1.1- LIMPIEZA
MANUAL: Se procederá al enjabonado del instrumental mediante el detergente elegido para
ablandar y disolver la suciedad, friccionando con un cepillo de cerdas NO metálicas (pueden dañar
el acero). Friccionar el instrumental bajo el agua para evitar la formación de aerosoles. A
continuación aclarar con agua abundante. Es preferible el uso de agua desmineralizada, ya que
aguas muy duras provocan manchas en los materiales y secundariamente una picadura por
corrosión. Una vez aclarado hay que secar inmediatamente. Secado con paños de algodón. Un
secado defectuoso conlleva una esterilización incorrecta, al actuar las gotas de agua como una
barrera protectora sobre las bacterias. El personal encargado de la limpieza del instrumental debe
proveerse del E.P.I (equipo de protección individual) recomendado. En este caso : guantes, bata o
delantal impermeable y gafas para evitar salpicaduras en los ojos. 2.1.2-LIMPIEZA ULTRASÓNICA:
Los equipo de limpieza por ultrasonidos ahorran tiempo, trabajo y no dañan el medio ambiente. La
limpieza por ultrasonidos es el resultado de introducir ondas de ultrasonidos en el agua a través de
una serie de transductores. Estas ondas se transmiten por todo el tanque de limpieza, produciendo
una serie de implosiones dentro del agua, fenómeno conocido como cavitación. Estas implosiones
son las que hacen que se rompa la estructura molecular de las partículas y se consiga una limpieza
uniforme en las piezas incluso en orificios y conductos internos en contacto con el agua difíciles de
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limpiar por métodos tradicionales. Beneficios: -Calidad de limpieza microscópica -Ahorro de

tiempo en comparación con el lavado manual. -Ahorro de agua y detergente. -Evita el riesgo por
inhalación y contacto, tan común en el uso de disolventes y detergentes alcalinos. -Ventajas
ecológicas. 6 DESCONTAMINACIÓN Es el procedimiento que se utiliza para disminuir la carga
bacteriana de los objetos supuestamente contaminados para su manejo seguro, mediante
sustancias de efecto biocida reconocido. Es decir sustancias capaces de destruir, contrarrestar,
neutralizar, impedir la acción de cualquier microorganismo considerado nocivo para el hombre.
*DISMINUYE la carga microbiana de los materiales dejándolos seguros para su manipulación (no
utilización) *Se logra a través de la eliminación de la materia orgánica. 3- DESINFECCIÓN Es una
técnica de saneamiento cuyo objeto es la destrucción de organismos patógenos productores de
enfermedades transmisibles, depositados sobre materiales inertes, evitando la propagación.
*Desinfectante : Es una sustancia química capaz de destruir en 10- 20 minutos las formas
vegetativas de bacterias , hongos y virus, su estructura o metabolismo, menos sus formas
esporuladas. Es un potente microbicida que por su toxicidad no puede aplicarse sobre tejidos
vivos, limitándose su uso a superficies, ambiente y objetos contaminados. Los desinfectantes y
antisépticos se pueden clasificar en tres NIVELES DE ACTIVIDAD, de acuerdo con el tipo de
microorganismo: • ALTO NIVEL: Los germicidas de alto nivel, activos frente a los microorganismos
de los tres grupos (1 GRUPO: formas vegetativas de las bacterias y los hongos, así como gran parte
de los virus medianos con lípidos-2 GRUPO: mico bacterias así como gran parte de los virus
pequeños sin lípidos –3 GRUPO: los esporulados) principalmente el glutaraldehido al 2 % y el
formaldehído. El que más se utiliza es el primero, que, además es menos tóxico. • NIVEL
INTERMEDIO: Estos germicidas son activos frente a los microorganismos del primer y segundo
grupo, (formas vegetativas de las bacterias y los hongos, así como gran parte de los virus medianos
con lípidos- mico bacterias así como gran parte de los virus pequeños sin lípidos) estando
representados por: alcohol yodado, alcoholes, compuestos clorados; algunos de estos germicidas
pueden no ser activos frente a algunos virus pequeños sin lípidos, por ejemplo el virus de la
hepatitis A. 7 • BAJO NIVEL: Son activos frente a los microorganismos del primer grupo, (formas
vegetativas de las bacterias y los hongos, así como gran parte de los virus medianos con lípidos)
Están representados por compuestos de amonio cuaternario en solución acuosa, clorhexidina y
compuestos mercuriales. * El proceso de desinfección se ve alterado por una serie de factores: - La
limpieza - La carga orgánica. - El tipo y grado de contaminación microbiana. - La concentración y el
tiempo de exposición al germicida. - La configuración física del objeto. - La temperatura y PH del
 18

proceso de desinfección. Cuando manipulemos estos productos debemos utilizar todas las
medidas de protección especial recomendadas por el fabricante. *Las normas generales de
utilización de desinfectantes son: -Se diluyen siempre en agua fría, (salvo indicación en contra del
fabricante) -Se deben respetar las concentraciones y los tiempos de inmersión y nunca hay que
almacenar los materiales en las soluciones desinfectantes. -Sumergir totalmente los materiales a
desinfectar. -Nunca mezclar desinfectantes. -Vigilar las caducidades de los productos y de la
preparación desinfectante. (Las soluciones una vez preparadas tienen una vida activa, que se
especifica en los envases y que incluso puede comprobarse con reactivos. Ej: Instrunet : 14 dias)
-Mantener limpios y desinfectados los recipientes. -Usar los medios de protección adecuados.
-Usar en lugares ventilados y no fumar ni exponer a comidas ni bebidas. -No exponer a
temperaturas extremas. DESINFECTAR ANTES DE LIMPIAR ES INNECESARIO E INCREMENTA LOS
COSTES. 8 4- ESTERILIZACIÓN La esterilización es una técnica mediante la cual destruimos cualquier
forma de vida patógena y saprofita, incluidas sus formas de resistencia. UN OBJETO PUEDE ESTAR
DESINFECTADO PERO NO ESTERILIZADO, MIENTRAS QUE TODO MATERIAL ESTÉRIL ESTÁ
DESINFECTADO. ¨*En función del agente esterilizante, los sistemas de esterilización usados pueden
clasificarse en: -Físicos -Químicos -Gaseosos Una buena opción para la esterilización en Atención
Primaria, es usar la esterilización por medios físicos, concretamente por calor húmedo (autoclaves
de vapor), para todo material clínico y de odontología termo resistente. Para aquellos materiales
termolábiles, o en situaciones EXCEPCIONALES recurriremos a métodos químicos como por
ejemplo: glutaraldehido, ácido peracético, etc…siempre siguiendo las instrucciones del fabricante
al respecto y respetando los tiempos. Es importante saber que todos los equipos articulados deben
desmontarse antes de introducirlo a esterilizar, y el material debe introducirse completamente
seco. ELECCIÓN DEL MÉTODO ESTERILIZANTE * Dependiendo del artículo a esterilizar, se elegirá un
método u otro. * Dependiendo si es termosensible o no. * Tendremos en cuenta el coste del
proceso. DIFERENCIAR CONCEPTOS ESTERILIZACIÓN / DESINFECCIÓN ESTERILIZACIÓN: Eliminación
completa de toda forma de vida microbiana, tanto patógena como saprofita de objetos
inanimados. Incluyendo las esporas. DESINFECCIÓN: Destrucción de formas vegetativas de
microorganismos. No necesariamente esporas. Además, para seleccionar un método u otro
tendremos en cuenta la clasificación de Spaulding-1961.

CLASIFICACIÓN DE SPAULDING *ARTÍCULOS CRÍTICOS: Aquellos en contacto con tejidos, cavidades

estériles o sistema vascular del paciente: instrumental quirúrgico, gasas, catéteres…Deben ser
 19

esterilizados en todos los casos, EXCEPTO, instrumental de diagnóstico que admita desinfección de
alto nivel, (Ej.: glutaraldehído al 2%, ácido per acético,…) según legislación vigente. *ARTÍCULOS
SEMICRÍTICOS: Aquellos en contacto con piel no intacta o mucosas. Los equipos que contactan con
mucosas normalmente estériles. (Ej.: vejiga urinaria: endoscopios), es preferible la esterilización,
pero con frecuencia una desinfección puede ser adecuada. Así como ambú, laringoscopio…
Precisan de desinfección de alto nivel. *ARTICULOS NO CRÍTICOS: Aquellos en contacto con piel
intacta. ( camilla, termómetros, esfingomanómetros….) Requerirían lavado o bajo nivel de
desinfección. 4.1 ESTERILIZACIÓN POR CALOR -ESTERILIZACIÓN POR CALOR SECO: se produce
oxidación (Ej.: estufa Poupinell) -ESTERILIZACIÓN POR CALOR HUMEDO: Se produce coagulación
(ej: autoclave de vapor) 4.1.1 ESTERILIZACIÓN POR CALOR SECO: ( Estufa Poupinell) En una
atmósfera seca, los gérmenes se comportan mostrando mayor resistencia que en un medio
húmedo. Por esta razón los microorganismos son capaces de resistir el calor mucho mejor en un
ambiente seco que en un ambiente húmedo. Si tomamos como ejemplo 130 grados C, el tiempo
de exposición del material, tendría que prolongarse unas 5 horas. Se ha demostrado que las
esporas secas de Bacillus staerothermophilus, organismo que presente gran resistencia a elevadas
temperaturas, puede sobrevivir a temperaturas de 10 120 grados durante 2 horas, pero son
totalmente destruidas si alcanzamos una temperatura de 160 grados en el interior de la carga
durante 120 minutos. CUADRO RESUMEN DE LA ESTERILIZACIÓN POR CALOR SECO Proceso físico
de reducción microbiana Inactivación de las células mediante Oxidación por transferencia de calor
Intervalo de temperaturas en el proceso 160-180º C Condiciones de esterilización 160º C durante
120’ 170º C durante 65’ 180º C durante 35’ Duración del ciclo De 4 a 10 horas Aplicaciones
Instrumentos metálicos que no soportan el vapor. Polvos en suspensión. Aceites libres de agua,
grasas, ceras.. Vidrios Pirex. Ventajas Inactivación de pirógenos a temperaturas superiores a 250º C
No corrosivo. Sencilla instalación. Bajo coste. Inconvenientes Larga duración del proceso. Apto para
un grupo limitado de materiales Limitados materiales de embalaje. No apto para: Vendas, textiles,
caucho, productos sanitarios ópticos sensibles. 4.1.2-ESTERILIZACIÓN POR CALOR HÚMEDO :
(Autoclaves de vapor) Constituye el método más utilizado en Atención Primaria. La reducción de la
carga microbiana se consigue mediante la inactivación de las células como consecuencia de la
coagulación de proteínas, causada por la transferencia de calor , a través de vapor a alta presión y
temperatura. Las condiciones de esterilización pueden variar en función del autoclave. La
Organización Internacional para la Estandarización (ISO) y el Comité Europeo para la Normalización
(CEN), marcan unos estándares de duración del tiempo de esterilización, según la temperatura
 20

alcanzada. 11 De este modo y de forma orientativa, para autoclaves que alcancen los 134-140º C,
el tiempo será de 3-7 minutos.(recomendado para material clínico). Y para 120- 126º C oscilará
entre 15-20 minutos, refiriéndonos al tiempo de “meseta”. Es decir, el tiempo de esterilización
empezará a contar cuando la temperatura sea homogénea en toda la cámara, por lo que la
duración total del ciclo será más larga, entre 45- 60 minutos. El vapor como agente esterilizante se
comporta de la siguiente manera: - Aporta la humedad necesaria para la destrucción de los
microorganismos. - Aporta la temperatura necesaria para que esta destrucción se realice más
rápido. Por eso la calidad del vapor es un factor decisivo a tener en cuenta para el éxito del
proceso. El vapor utilizado debe ser saturado, es decir debe estar en equilibrio con el agua a una
determinada temperatura. Se trata de una cantidad de vapor concreta y a una determinada
presión que invade toda la cámara de esterilización, sin que exista presencia de aire. El vapor debe
ser además puro, es decir exento de partículas extrañas o gases, no condensables. Por esa razón la
calidad del agua, es un parámetro a tener en cuenta y a controlar. En referencia a la capacidad de
los diferentes esterilizadores existentes en el mercado, debemos saber que se rigen por las Normas
Europeas: EN 285 para Esterilizadores de vapor de gran capacidad. EN 13060 para Pequeños
esterilizadores de vapor. (mini-claves) ANEXO V . Actualmente, los mini-claves ó autoclaves de
pequeño tamaño, están equipados con bombas de vació, con lo que pueden ofrecer las mismas
prestaciones que un autoclave de tamaño superior. Es el tipo de autoclave indicado en los centros
de Atención Primaria. CUADRO RESUMEN DE LA ESTERILIZACIÓN POR VAPOR Proceso físico de
reducción microbiana Inactivación de las células como consecuencia de la coagulación de
proteínas, causada por la transferencia de calor a través de vapor a alta presión. Condiciones de
esterilización 121º C durante 15’ 134º C durante 3’ Duración del ciclo De 25-60’ 12 Aplicaciones La
mayoría de los productos sanitarios, instrumentos quirúrgicos; gasas, textiles, vidrios, cerámicas,
objetos de caucho. Ventajas Seguro. Tiempo de procesamiento corto. No tóxico. El proceso puede
ser controlado y confirmado fácilmente. Puede ser usado para la mayoría de los productos
sanitarios. Inconvenientes No es apropiado para materiales termo sensibles. Ni materiales
sensibles a la humedad. Ni aceites, grasas, parafina, polvos cosméticos o farmacéuticos. UNA
BUENA OPCIÓN PARA LA ESTERILIZACIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA: ESTERILIZACIÓN POR MEDIOS
FÍSICOS: calor húmedo (autoclaves de vapor), para todo material clínico y de odontología termo
resistente. Para aquellos materiales termolábiles y EXCEPCIONALMENTE recurriremos a métodos
químicos como por ejemplo: glutaraldehído, ácido per acético, etc…siempre siguiendo las
instrucciones del fabricante al respecto y respetando los tiempos.
 21

5. Observe los siguientes vídeos y realice resumen de cada uno. En el resumen debe
explicar los aspectos más importantes CON SUS PROPIAS PALABRAS:
a). http://www.youtube.com/watch?v=pp5Wl6NTp1k
b). http://www.youtube.com/watch?v=n8aDlkGQlZA
c). http://www.youtube.com/watch?v=M5ePgvPE8P4
d). http://www.youtube.com/watch?v=cDUx01ITGNM&feature=related
e). http://www.youtube.com/watch?v=ixGhj-i_pXE
f). http://www.youtube.com/watch?v=2rXffex4Fcs

RIESGO BIOLOGICO EN EL TABAJADOR

Este video nos habla de los riesgos biológicos en los hospitales, los riesgos los controles y
las enfermedades.
Bioseguridad:
Medidas de prevención para contrarrestar los peligros de naturaleza biológica.
Principios:
1. universalidad
2 uso de barreras
3. .manejo segur de los residuos sólidos hospitalarios
El riesgo biológico, consiste en la presencia de un organismo, o la sustancia derivada de un
organismo, que plantea, sobre todo, una amenaza a la salud humana (una contaminación
biológica. Esto puede incluir los residuos sanitarios, muestras de
un microorganismo, virus otoxina de una fuente biológica que puede resultar patógena. Puede
también incluir las sustancias dañinas a los animales y otros seres vivos.
Las precauciones universales parten del siguiente principio: “Todos los pacientes y sus fluidos
corporales independientemente del diagnóstico de ingreso o motivo por el cual haya entrado al
hospital o clínica, deberán ser considerados como potencialmente infectantes y se debe tomar las
precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión.
Habla de los patógenos que se transmiten por vía aérea o de sangre y las enfermedades que
podemos contraer en el momento de un accidente.
Y como los procedimientos invasivos que se desarrollan a los pacientes son los que más peligro
tienen, y la eliminación del riesgo para eso se desarrollan controles para que esto no nos acurre.
 22

También hala de los controles en la práctica y como tenemos que manejar los elementos con los
que trabajamos.
Si bien los peligros y los riesgos se controlan evitando los accidentes de trabajo con los controles.
Las diferentes enfermedades que podemos contraer como la tuberculosis o la pulmonía.
Este video trata de los riesgos biológicos para el trabajador de la salud, ya que los riesgos
biológicos hacen parte todos los riesgos que hoy conocemos como el físico, biológico,
psicosocial, ergonómico, químico y otros, en el lugar de trabajo la bioseguridad es la
medida de control del riesgo biológico.
Partiendo de tres Principios
 Universalidad
 Uso de barreras o protección personal
 Manejo seguro de los residuos sólidos hospitalarios
El peligro y los riesgos en general conducen a la
Jerarquía de los controles
Controles administrativos
Controles de ingeniería
Controles de la prácticas de trabajo
Equipos de protección personal

Es de gran importancia el riesgo biológico para el trabajador en la salud.

b). http://www.youtube.com/watch?v=n8aDlkGQlZA

Este video ayuda a repasar alginas recomendaciones para evitar los accidentes de trabajo,
que pueden poner en riesgo el personal de la salud.
Nos habla de los enfermedades como por ejemplo
HIV
Hepatitis
Los controles que se tienen en el trabajo para prevenir cualquier accidente laboral, y nos
recuerda que todos los accidentes pueden ser prevenibles.
 23

Precauciones universal

Uso de guantes de precaución en todo momento.

Protección con antiparras
No dejar agujas en las camas de los pacientes
No caminar con agujar utilizadas
No utilizar descartadores llenos
No dejar el descartador incorrectamente cerrado
Entre otras, y en caso de un accidente que tenemos que hacer como denunciar y cual es el
protocolo.
Prevención, control y capacitación son las bases para priorizar la buena salud y garantizar
la vida en el lugar de trabajo.
PREVENCIÓN DE ACCIDENTES CORTO PUNZANTES

Este video trata de cómo evitar los accidentes de trabajo que puedan colocar en riesgo el
personal de la salud, de contraer infecciones por algunos virus como el VIH, HEPATITIS
B, HEPATITIS C, los accidentes corto punzantes y las salpicaduras con sangre o algunos
fluidos corporales, son situaciones de riesgos por infecciones en estos virus.

c). http://www.youtube.com/watch?v=M5ePgvPE8P4
Bioseguridad
Hospital simón bolívar nivel 3
Conjunto de medidas y normas preventivas destinadas a mantener el control de factores de
riesgo procedentes de agentes biológicos o químicos.
Precauciones
Evite el contacto de la piel con cualquier líquido Evitar el contacto de la piel o mucosas con
la sangre y otros líquidos de precaución universal, en TODOS los pacientes, y no solamente
con aquellos que tengan diagnóstico de enfermedad. Por lo tanto se debe implementar el
uso del EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL (E.P.P), consiste en el empleo de
 24

precauciones de barrera con el objeto de prevenir la exposición de la piel y mucosas a

sangre o líquidos corporales de cualquier paciente o material potencialmente infeccioso. El
E.P.P., será considerado apropiado solamente si impide que la sangre y otro material
potencialmente infeccioso alcance y pase a través de las ropas (el uniforme del empleado,
ropa de calle), la piel, los ojos, la boca y otras membranas mucosas.
Es la eliminación del mayor número de microorganismos de las manos y brazos por medio
del lavado mecánico y desinfección con productos químicos utilizando técnicas y
procedimientos para un mejor resultado.
La buena técnica aséptica implica limitar en la medida posible la transferencia de
microorganismos de una persona a otra. Al lavarse las manos, después del contacto con un
paciente, el enfermero pone un obstáculo a la diseminación bacteriana, en especial de un
paciente a otro. En el lavado de manos intervienen medios mecánicos y químicos,
destructores de microorganismos; el agua corriente elimina en forma mecánica los
elementos microscópicos, en tanto el jabón emulsiona las materias extrañas y reduce la
tensión superficial, lo que facilita la eliminación de aceites, grasas y suciedades.

Objetivos:

Arrastrar suciedades.
Evitar infecciones cruzadas.
Proteger al personal de la salud.
Contribuir a la salud e higiene mediante la eliminación de suciedades, grasas y flora
bacteriana residente y pasajera.
Eliminar de manos y brazos, residuos de microorganismos grasa y flora bacteriana
transitoria.
Reducir el peligro de contaminación microbiana en la herida quirúrgica causada por las
bacterias de la flora cutánea.

d). http://www.youtube.com/watch?v=cDUx01ITGNM&feature=related
En este video se realiza en el sindicato CSI-CSIF, la organización de un curso con prácticas
sobre riesgos biológicos en la ciudad escolar pignatelli de Zaragoza, trata sobre la
protección en virus y bacterias la forma de uno protegerse ante las pandemias, explosiones
o guerras volviendo sencillas las operaciones en medias complejas, el manejo y la
utilización de caretas, uniformes, guantes manoplas, estériles o guantes de seguridad.
 25

Protegerse de los agentes biológicos, en cuanto a la contaminación de goteo , espray riesgos

químicos con precauciones proteger las vías respiratorias con mascarillas ya que por ahí
entran con facilidad los virus ect.

e). http://www.youtube.com/watch?v=ixGhj-i_pXE
Este video trata de bioseguridad

La práctica diaria de los profesionales de la salud están expuestos a contraer infecciones de

la salud, contrayendo infecciones las formas de infectarse son principalmente las punciones
accidentales y el contacto de la piel, expuesta a los fluidos contaminados , prevenir el
contacto con los virus de VIH, HEPATITIS B, HEPATITIS C, ya que por los accidentes
corto punzantes y las salpicaduras con sangre pueden transmitirse por esta sangre
infectada , tomar precauciones para evitar ser contaminados.

f). http://www.youtube.com/watch?v=2rXffex4Fcs
Asepsia de gabinete Procedimientos de limpieza desinfección y empaquetamiento
de instrumental odontológico

Este video trata del procedimiento de limpieza del instrumental odontológico, hay que tener
limpios los instrumentos después de ser usados en cada paciente, debe de protegerse con
métodos de barrera como gorro, guantes, tapabocas, y ropa especializada clínicamente, hay
que realizarle la inmersión o prelavado a los instrumentos después de ser usados ,
desinfectarlos, limpiarlos juagar cada pieza, secarlos con papel o gasa, empaquetarlos
esterilizarlos y marcarlos cada uno para evitar el contacto con los virus y bacterias.

6. Elabore un diagrama (NO mapa conceptual) en el que escriba y explique los

principales factores o aspectos que se deben tener en cuenta en un programa de
vigilancia epidemiológica para riesgos biológicos. Nota: el diagrama debe ser elaborado A
MANO, debe incluir dibujos y texto (el texto debe incluir palabras clave), en hoja cuadriculada
 26

con su título respectivo, luego de ser elaborado toman una foto o escanean el diagrama (la foto
o imagen debe ser TOTALMENTE NÍTIDA), la copian y la pegan en el documento Word de la tarea.
El diagrama debe ser elaborado por ustedes; NO copiado de internet u otra fuente.

7. a). Escriba cuáles son los primeros cuidados (pasos) que se deben tener en cuenta en
caso de un Accidente de Exposición a sangre (AES).
B). Escriba cuáles son los agentes biológicos más frecuentes que se encuentran
comprometidos en los AES.

R/ Lavar los piquetes de agujas y cortadas con jabón y agua

R/ Si se salpica la nariz, boca, o piel con sangre, lavar bien esas partes con agua

R/ Riegue bien los ojos con agua limpia, una solución salina, u otra solución estéril

Cuando ocurre un accidente con Exposición a sangre (AES) puede implicar a numerosos agentes
infecciosos pero solo se investiga la transmisión de los virus VIH, VHB Y VHC. En el momento en
que se produce un ASE, después de los primeros actos de desinfección de la herida o de las
mucosas expuestas, un médico debe evaluar el riesgo en las cuatro horas posteriores y proponer
un tratamiento Post-Exposición (TPE) para el VIH, y el VHB. Un AES debe siempre ser objeto de
declaración al médico de empresa, al empresario a la entidad aseguradora pertinente

B – escriba cuales son los agentes biológicos más frecuentes que se encuentran comprometidos en
los AES.

- Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el riesgo de infectarse por este virus en un

accidente laborar a través de una aguja que tiene sangre contaminada es estimado en 0.3 –
0.4%. En un contacto mucoso con sangre contaminada baja a un 0.05%
 27

- Hepatitis A virus B (HBV), el riesgo de infectarse por este virus en un accidente laboral a través
de una aguja que tiene sangre contaminada es promedio un 15%, llegando hasta un 40%.

- Hepatitis A virus c (HVC), el riesgo en este caso no está todavía bien precisado citándose cifras
de hasta un 10%

8. Elabore un diagrama (NO mapa conceptual) en el que describa y explique cada uno de
los niveles de exposición a accidentes laborales por agentes biológicos. Nota: el diagrama
debe ser elaborado A MANO, debe incluir dibujos y texto (el texto debe incluir palabras clave),
en hoja cuadriculada con su título respectivo, luego de ser elaborado toman una foto o
escanean el diagrama (la foto o imagen debe ser TOTALMENTE NÍTIDA), la copian y la pegan en el
documento Word de la tarea.
El diagrama debe ser elaborado por ustedes; NO copiado de internet u otra fuente.
 28

9. Explique qué es:

a) Indicador biológico
b) Aerosol infeccioso o bioaerosol infeccioso
c) Biocarga
d) Anticuerpo contra la hepatitis B de superficie (anti-HBs)
e) Antígeno de la hepatitis B de superficie (HBsAg)
f) Inmunoglobulina de hepatitis B
g) Contaminación cruzada
h) Enfermedad nosocomial
i) Seroconversión

a) Indicador biológico: los indicadores biológicos son muy resistentes cuando se utilizan en la
esterilización y destruyen todo microorganismos, son utilizados en la esterilización de
instrumentos este indica si hay algún fallo en este proceso.

b) Aerosol infeccioso o bioaerosol infeccioso: La resistencia que se está desarrollando a los

medicamentos, especialmente en casos de infecciones adquiridas en ambientes hospitalarios,
complica el tratamiento de los agentes microbianos. Las vacunas, que alguna vez se
consideraron invencibles, no parecen ser suficientes por sí solas para combatir los patógenos
transportados por el aire que pueden ser transmitidos muy fácilmente en nuestras
edificaciones desprotegidas y tienen el potencial de propagarse por todo el mundo y causar
pandemias.

c) Biocarga: cantidad y nivel de resistencia de la contaminación microbiana de un objeto en un

momento determinado. Es el número y tipo de microorganismos variables presentes en un
elemento determinado.

d) Anticuerpo contra la hepatitis B de superficie (HBsAg): los anticuerpos permiten la

eliminación de los virus circulantes. La presencia de estos anticuerpos contra el antígeno de
superficie indica infección pesada. Los individuos vacunados es el único marcador positivo e
indica protección contra la infección por el virus de la hepatitis B.

e) Antígeno de la hepatitis B de superficie (HBsAg): es uno de los agentes casuales de la hepatitis

aguda, la cual es transmitida por contacto sexual, o por accidente por material corto pulsante.
Infección por la hepatitis B es capaz de dejar portadores crónicos de por vida. Y estos capaces
de transmitirla silenciosamente esta enfermedad algunas veces pueden producir hepatitis
crónica.
 29

f) Inmunoglobulina de hepatitis B: proporciona protección inmediata a corto plazo contra esta

infección por la hepatitis B. la inmunoglobulina tiene grandes cantidades de anticuerpos
extraídos de la sangre humana donada.
g) Contaminación cruzada: esta contaminación es la más frecuente y difícil de controlar se da
cuando contamos pan con un cuchillo con el que se cortó carne cruza y no se limpió. En el
caso cuando trabajamos en hospitales, clínicas tenemos guantes puestos y cogemos el celular.

h) Enfermedad nosocomial: esta se refiera a cualquier enfermedad adquirida durante una

estancia en un centro de atención de salud.

i) Seroconversión: Es la transición de la infección por el VIH a la presencia detectable de

anticuerpos contra ese virus en la sangre. Cuando ocurre seroconversión por lo general a las
copas semanas de la infección el resultado de la prueba del VIH cambia de seronegativa a
seropositiva.

10. Cuando un trabajador recibe una punción o sufre una herida con material
cortopunzante contaminado durante su labor, éste debe someter a pruebas serológicas;
expliqué qué son, en qué consisten, periodicidad y utilidad.

La serología es el análisis de los sueros. El suero, por su parte, es la porción de la

linfa o de la sangre que, tras la coagulación, sigue conservando su estado líquido.
Lo habitual es que la idea de serología se vincule al suero sanguíneo.

A través de la serología, se puede estudiar la sangre para determinar

qué anticuerpos hay presentes. El llamado examen serológico, de este modo,
permite saber cómo el organismo reacciona ante una infección o ante la presencia
de patógenos en el flujo sanguíneo.
Para realizar este tipo de exámenes, la serología puede analizar el suero o incluso
la totalidad de la sangre. En el caso de que se emplee el suero, lo que se hace es
someter la sangre que se coaguló previamente a un proceso de centrifugado que
permite la eliminación de las células de la reacción.
 30

Es importante destacar que, a la hora de una infección, los patógenos pueden

estimular el organismo para que éste genere anticuerpos. La serología, al estudiar
la sangre, puede detectar estos anticuerpos.
Los estudios desarrollados por la serología, por lo tanto, posibilitan el pronóstico
de enfermedades o la detección de posibles infecciones. El Síndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), la rubéola, la hepatitis viral,
la toxoplasmosis y el sarampión son algunos de los trastornos que se pueden
detectar a través de la serología.
La sangre que es sometida a análisis suele obtenerse de una vena del interior del
codo. La persona que se encarga de la extracción aprieta la zona con una goma
elástica para que la sangre se acumule en la vena, que pincha con una aguja. La
sangre se almacena entonces en un recipiente esterilizado para el análisis de la
serología.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se realiza para detectar una infección actual activa o infección
pasada por CMV (citomegalovirus) en personas que corren el riesgo de una
reactivación de la infección (tales como los receptores de trasplantes de órganos y
las personas con el sistema inmunitario debilitado). También se puede realizar el
examen para detectar una infección por CMV en recién nacidos

RIESGOS
Las venas y las arterias varían en tamaño de un paciente a otro y de un lado del
cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser
más difícil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

 Sangrado excesivo

 Desmayo o sensación de mareo

 31

 Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)

 Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

11: consulte información sobre el procedimiento paso a paso del faenado de

ganado bovino. Elabore un diagrama en el que represente y explique cada uno de
los pasos y escriba para cada uno los riesgos biológicos para el trabajador y los
elementos de protección personal que deben emplearse en cada caso .

11. Consulte información sobre el procedimiento PASO A PASO del faenado de ganado
bovino. Elabore un diagrama (NO mapa conceptual) en el que represente y explique
cada uno de los pasos y escriba para cada uno los riesgos (BIOLÓGICOS) para el
trabajador y los EPP que deben emplearse en cada caso. Nota: el diagrama debe ser
elaborado A MANO, debe incluir dibujos y texto (el texto debe incluir palabras clave), en hoja
cuadriculada con su título respectivo, luego de ser elaborado toman una foto o escanean el
diagrama (la foto o imagen debe ser TOTALMENTE NÍTIDA), la copian y la pegan en el documento
Word de la tarea.
El diagrama debe ser elaborado por ustedes; NO copiado de internet u otra fuente.
 32

12. Consulte información sobre el procedimiento PASO A PASO del arreglo y

embalsamamiento de cadáveres humanos. Elabore un diagrama (NO mapa conceptual)
en el que represente y explique cada uno de los pasos y escriba para cada uno los riesgos
(BIOLÓGICOS) para el trabajador y los EPP que deben emplearse en cada caso. Nota: el
diagrama debe ser elaborado A MANO, debe incluir dibujos y texto (el texto debe incluir
palabras clave), en hoja cuadriculada con su título respectivo, luego de ser elaborado toman una
foto o escanean el diagrama (la foto o imagen debe ser TOTALMENTE NÍTIDA), la copian y la
pegan en el documento Word de la tarea.
El diagrama debe ser elaborado por ustedes; NO copiado de internet u otra fuente.
 33

13. Observe los siguientes vídeos. Con respecto a cada uno:

A).Escriba y explique CON SUS PROPIAS PALABRAS los errores que cometen los
trabajadores respecto a uso de EPP y manejo de normas de bioseguridad.
 34

1). Recicladores en Bogotá https://www.youtube.com/watch?v=6v-5IppTSIc

2). Un día con un tanatopractor: https://www.youtube.com/watch?v=p16n9nbRPmg
3). Peluquería y estética I https://www.youtube.com/watch?v=5VCmsy11yBI
4). Peluquería y estética II https://www.youtube.com/watch?v=SYRTJ3fJs2s
5). Veterinaria (vacunación de perros) https://www.youtube.com/watch?
v=xe71KSrOXyM
6). Personal de salud (extracción de sangre)
https://www.youtube.com/watch?v=HFY1n-MXhFU
7). Odontología (profilaxis dental) -ver desde minuto 2:00
https://www.youtube.com/watch?v=DNZEWVpcaws
8). Frigoríficos (lavado de panzas) https://www.youtube.com/watch?v=7PBOMzSvwPk

Los principales errores que se ven en cada una de las actividades es el no uso de los EPI;
en muchos casos no se utilizan; o se utilizan a medias; en otros casos específicamente en
el video de los recicladores se ve como el reciclador se expone de gran forma al tomar los
residuos con la mano, sin tapabocas, mascarilla ni ropa adecuada, sin botas y sin ningún
tipo de protección hasta en la misma técnica que utiliza de reciclar.

Se olvidan los cuidados o normas de bioseguridad cuando no se tiene en cuenta ninguna

prevención no solo en el uso de los EPI sino en los usos y desinfección de los elementos o
herramientas de trabajo ya que se dejan en cualquier lugar, de cualquier forma, sin la
desinfección adecuada para su próxima utilización y adicionalmente no se llevan a cabo los
protocolos establecidos de higiene personal: lavado de manos, desinfección de estas,
barreras de protección, uso de ropa y adecuado proceso de desinfección y guardado
adecuado.

En los videos además del reciclador en el de peluquería y estética es donde se observa

claramente lo que no se debe hacer en cuanto a los EPI y las normas de bioseguridad. No
se usan adecuada mente los EPI, los elementos de trabajo no son desinfectados
adecuadamente, ni utilizados de forma correcta, las áreas de trabajo no son ordenadas ni
desinfectadas de forma establecida, las normas personales de cuidado, desinfección y
protección no se llevan a cabo exponiéndose a los factores biológicos. Por lo contrario
en los demás videos, tanátologo, veterinaria, personal de salud, odontología, y frigoríficos
si se usan adecuadamente los EPI y las normas establecidas de protección tanto como para
el trabajador o especialista que los realiza como para el paciente o cliente del servicio.

B). Elabore una tabla en la que registre “procedimientos correctos y procedimientos

incorrectos):

PROCEDIMIENTO CORRRECTO
RECICLADOR
Usar EPI: Guantes, botas, overol,
tapabocas, mascarilla, casco.
Realizar su actividad con precaución y
técnicas adecuada para el manejo de
residuos sólidos, líquidos y biológicos que
encuentre durante su labor diaria.
Tener normas de higiene tanto
individuales como de las personas que le
acompañan (niños): lavar manos y cuerpo
después de terminar el día de trabajo;
comer en espacios adecuados y no en
desarrollo de la actividad.
Uso adecuado de herramientas y
adecuada desinfección y almacenamiento:
cuchillos, peinillas, seguetas,
TANATOLOGO
Uso de EPI: Mascara, guantes, tapabocas,
bata, gorro, máscaras antigases. Esquema
de vacunación completo.
Uso de desinfectantes personales, de
herramientas utilizadas y desinfección en
las áreas de trabajo.
Tener un espacio aparte para ingerir
alimentos.
Uso adecuado y orden en elementos de
trabajo.
PELUQUERIA Y ESTETICA
Las tijeras deben ser manejadas
correctamente, se entregan hacia las
orejas, se colocan de puntas hacia abajo,
deben ser nuevas con dedales ergo micos,
con mangos.
Utilizar cuchillas nuevas para cada cliente.
Tener un dosificador para aplicar las
cremas.
Depositar los desechos de cuchillas en un
contenedor.
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PROCEDIMIENTO INCORRECTO
No uso de los EPI adecuados.
No tener precaución adecuada ni técnicas
durante el desarrollo de sus actividades.
No lavarse las manos y desinfectarse
adecuadamente después de la labor.
Comer cuando se está desarrollando la
actividad.
Uso indiscriminado de herramientas: mal
manejo, no desinfección, almacenamiento
inadecuado.
No uso de EPI, o uso incompleto.
No tener un esquema de vacunación.
No realizar adecuada desinfección tanto
personal, de elementos de trabajo y de las
áreas donde se desarrolla el trabajo.
Comer en el área de trabajo.
No tener orden ni utilizar adecuadamente
los elementos o herramientas de trabajo.
No utilizar correctamente las tijeras,
entregar de punta, colocarlas punta arriba,
tener tijeras viejas oxidadas, sin dedales ni
mangos.
Reutilizar cuchillas en clientes.
Aplicar crema con las manos.
Depositar cuchillas en bolsas.
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Refregar, enjuagar, secar los utensilios No tener higiene con los elementos
adecuadamente. utilizados.
Dejar cada elemento en su sitio. Dejar los elementos en desorden.
Cubrir heridas con curas resistentes al No cubrir heridas.
agua.
Utilizar guantes en lavado y desinfección. Realizar el lavado y desinfección sin
guantes.
Disponer de toallas de higiene con cambio No disponer de tollas de higiene con
para cada cliente. cambio para cada cliente.
VETERINARIA
Uso elementos de EPI: bata, guantes, No utilizar o utilizar a medias EPI.
tapaboca, botas.
Realizar higiene a los elementos utilizados, No tener aseo en las áreas y elementos de
a las áreas de trabajo y desinfección de trabajo, ni realizar sus respectivas
estos. desinfecciones.
Tener aseo personal adecuado: lavado No realizar el aseo y desinfección personal
manos, cambio ropa, lavado y desinfección y de la ropa adecuadamente.
de esta.
PERSONAL DE SALUD
Uso de EPI: bata, gafas, guantes, No utilizar o utilizar parcialmente los
tapabocas. elementos de protección.
Realizar una completa desinfección de los No realizar el adecuado aseo y
elementos utilizados en cada desinfección de los elementos de
procedimiento. odontología utilizados en cada paciente.
Tener en orden cada área de trabajo. Tener desordenada el área de trabajo.
Realizar estricto aseo y desinfección de las No realizar el aseo y desinfección
áreas de trabajo. adecuado en cada área.
Llevar un esquema de vacunación. No llevar un esquema indicado de
vacunación.
ODONTOLOGIA

Uso de EPI: bata, gafas, guantes, No utilizar o utilizar parcialmente los

tapabocas, mascarilla. elementos de protección.
Realizar una completa desinfección de los No realizar el adecuado aseo y
elementos utilizados en cada desinfección de los elementos de
procedimiento. odontología utilizados en cada paciente.
Tener en orden cada área de trabajo. Tener desordenada el área de trabajo.
Realizar estricto aseo y desinfección de las No realizar el aseo y desinfección
áreas de trabajo. adecuado en cada área.
Llevar un esquema de vacunación. No llevar un esquema indicado de
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vacunación.
FRIGORIFICO

Uso de EPI: overol, guantes, tapabocas, No utilizar o utilizar parcialmente los

mascarilla, gafas. elementos de protección.
Realizar una completa desinfección de los No realizar el adecuado aseo y
elementos utilizados en cada desinfección de los elementos de
procedimiento. odontología utilizados en cada paciente.
Tener en orden cada área de trabajo. Tener desordenada el área de trabajo.
Realizar estricto aseo y desinfección de las No realizar el aseo y desinfección
áreas de trabajo. adecuado en cada área.
Llevar un esquema de vacunación. No llevar un esquema indicado de
vacunación.

NOTA: RECUERDE ELABORAR LA BIBLIOGRAFÍA CORRESPONDIENTE Y

CITAR LAS IMÁGENES, TABLAS, GRÁFICOS Y/O FOTOGRAFÍAS QUE
COPIEN EN EL TRABAJO TENIENDO EN CUENTA NORMAS APA.
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www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion

http://www.redalyc.org/pdf/535/53616752010.pdf

saludmeta.gov.co/es/atención-ala…/767-biocarga

www.garrahan.gov.an../vademec.php

http://definicion.de/serologia/#ixzz3tFJzgPb4

www.nlm.nih.gov/medlineplus

http://www.bvsde.paho.org/bvsamat/agentes.pdf

https://es.wikipedia.org/wiki/Riesgo_biol%C3%B3gico
http://www.osman.es/ficha/11757
https://www.youtube.com/watch?v=6v-5IppTSIc
https://www.youtube.com/watch?v=p16n9nbRPmg
https://www.youtube.com/watch?v=5VCmsy11yBI
https://www.youtube.com/watch?v=SYRTJ3fJs2s
https://www.youtube.com/watch?v=xe71KSrOXyM
https://www.youtube.com/watch?v=HFY1n-MXhFU
https://www.youtube.com/watch?v=DNZEWVpcaws
https://www.youtube.com/watch?v=7PBOMzSvwPk
http://enferlove.blogspot.com.co/2009/03/arreglo-del-cadaver.html
a). http://www.youtube.com/watch?v=pp5Wl6NTp1k
b). http://www.youtube.com/watch?v=n8aDlkGQlZA
c). http://www.youtube.com/watch?v=M5ePgvPE8P4
d). http://www.youtube.com/watch?v=cDUx01ITGNM&feature=related
e). http://www.youtube.com/watch?v=ixGhj-i_pXE
f). http://www.youtube.com/watch?v=2rXffex4Fcs

BIBLIOGRAFÍA
https://instrumentacionupc.wordpress.com/2011/10/22/metodos-de-esterilizacion/
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http://www.aragon.es/estaticos/GobiernoAragon/Organismos/ServicioAragonesSalud/Docum
entos/