REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION

UNIVERSIDAD RAFAEL URDANETA
ESCUELA DE PSICOLOGÍA
PRACTICA DE EVALUACIÓN I

ANAMNESIS

REALIZADO POR:
SOFIA HERNÁNDEZ C.I 27.689.179
SECCIÓN: N

MARACAIBO, OCTUBRE DE 2019.

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL SUJETO
NOMBRE Y APELLIDO: H.S.C.N
FECHA DE NACIMIENTO: 27-11-2011
EDAD CRONOLOGICA: 4 años, 10 meses y 11 días.
SEXO: Masculino
LUGAR DONDE ESTUDIA: U.E.P Colegio Altamira
ESCOLARIDAD: Sala de 5 años.

 DATOS DE LOS PADRES:

NOMBRE DE LA MADRE: K.N
EDAD: 42 años
ESTADO CIVIL; Casada
NIVEL DE INSTRUCCIÓN: TSU
OCUPACIÓN: Ama de casa
NOMBRE DEL PADRE: H.C
EDAD: 51 años
ESTADO CIVIL: Casado
NIVEL DE INSTRUCCIÓN: Universitario
OCUPACIÓN: Piloto
SECTOR DONDE VIVEN: Urb. La california

II. GENOGRAMA:
 III. ANTECEDENTES.

Tercer embarazo de la madre a los 38 años de edad, el cual fue un embarazo deseado y
planificado. La madre expresó que fue una gestación tranquila y normal, en este tiempo de
gestación tomó medicamentos antibióticos prescritos por su médico ya que presentó
envejecimiento de placenta. A lo largo de este asistió a control médico regularmente tomó
las vitaminas correspondientes y recetadas por el médico, se realizó ecogramas para
monitorear al niño. Sin embargo, el embarazo duró 37 semanas, fue un parto programado
de tipo cesárea, el nacimiento fue sin complicaciones, el niño pesó 2,800 kg y midió 49 cm.

Por otro lado, en el periodo neonatal, H.C tuvo una alimentación de lecha materna hasta
los 6 meses y luego con biberón y leche de formula hasta el primer año, el sueño era
regular, el cual es descrito por la madre como ‘’dormía y comía mucho’’.

En cuanto al desarrollo pricomotor del niño fue de acuerdo a lo esperado, el control del
tronco se dio a los 4 meses aproximadamente, el gateo se dio a los 6 meses y la sedestación
igualmente a esta edad, la bipedestación fue alcanzada a los 9 meses, alcanzó la marcha a
los 13 meses, la madre expresó que el niño no tuvo mayores complicaciones al respecto,
que de hecho en su antigua casa el niño gateaba para subir las escaleras, cuando ya estuvo
sobre la marcha este bajaba y subía perfectamente los escalones desde muy temprana edad
alternando ambos pies. Además, sobre su equilibrio lo hacía de acuerdo a lo esperado y sin
tantos tropiezos. Actualmente, el desarrollo psicomotor del niño es acorde para un niño de
su edad, según su madre, no se cae frecuentemente corriendo ni al estar jugando en un
ambiente libre.

Otro aspecto, es el desarrollo del lenguaje, logró la sonrisa social a los 2 meses
aproximadamente, el desarrollo del lenguaje expresa la madre que fue de manera tardía, ya
que el niño no pronunciaba ni repetía ninguna palabra, por lo cual decidió llevarlo al
foniatra para que lo evaluara por si algo no estaba en correcto desarrollo, este lo remitió al
médico neurólogo, el cual le dijo que el niño estaba en perfectas condiciones, que la razón
por la cual el niño no hablaba era por falta de estimulación en casa, el foniatra por otro
lado, le dijo que tenían que esperar a qe el niño cumpliera más de 5 años para detectar
algún problema en el lenguaje. El niño empezó a hablar a los 2 años cuando entro al
colegio. Actualmente el lenguaje del niño es amplio, su dicción es adecuada para un niño
de su edad, se comunica y expresa de manera activa, sin embargo, tiene problemas para
pronunciar la letra ‘’R’’, por lo cual la madre lo lleva aun al foniatra y hace ejercicios de
pronunciación con él.
 Cabe señalar, que en los hábitos de rutina diaria, el niño logró el control de los esfínteres
diurnos y nocturnos simultáneamente antes de entrar al colegio a los 2 años, la madre
explicó que el control de los esfínteres solo se practicó una semana para que esto se
volviera un hábito en el niño, en cuanto al aseo personal el niño lo hace de manera
independiente es decir solo, se cepilla los dientes, se baña, se viste sin ayuda, pero su madre
2 veces a la semana lo baña ella para bañarlo de manera completa. En cuestión al sueño, el
niño duerme 8 horas diarias, no toma siestas por las tardes, duerme solo en su cuarto, pero
algunas veces duerme con su hermano mayor o con sus padres, generalmente cuando no
hay electricidad, en todos los aspectos la madre lo describe como independiente. A la hora
de comer come solo, en su lugar de la mesa el cual está junto a su hermano, utiliza la
cuchara para comer, en cuanto a esto, la madre expresó que aún está aprendiendo a comer
con los utensilios adecuados.

Por otra parte, en el área escolar inició al primer año en sala maternal pero no se adaptó
por lo cual la madre decidió cambiarlo a la institución en la cual actualmente el niño está
estudiando, inició con 2 años en sala de 3 años, su adaptación fue de manera correcta y
rápida, la comunicación con las maestra y compañeros era activa, siempre respetó las
figuras de autoridad tanto en la escuela como en la casa. Actualmente en cuanto a las tareas
escolares la madre lo califica como desaplicado ya que no le gusta realizar las tareas y
siempre se queja, si son tareas que involucren colorear o dibujar las hace sin chistear, En
cuanto al rendimiento escolar es regular, ya que no le gusta realizar las tareas en casa, pero
al momento de estar en la escuela si las termina rápido para ir a jugar.

De otro modo referente a los intereses personales del niño, este practica beisbol por las
tardes y le gusta ver películas o dibujos animados por las tardes, su rendimiento en el
deporte es destacable ya que con la edad que el niño tiene, se desenvuelve en un entorno de
niños más grandes sin ningún problema.

Cabe agregar, que su dinámica familiar consiste en un número de 4 miembros, siendo esta
una familia nuclear, ya que vive con ambos padres y su hermano mayor, el nivel
socioeconómico es de nivel medio-alto, la relación entre los miembros de la casa es
adecuada, entre todos se comunican y tienen un ambiente ameno, H.C ve a su hermano
mayor como su ídolo, así lo expresó la madre, ya que quiere estar siempre con el y lo imita
en muchas maneras, su hermano y el son muy unidos, a veces pelean mucho pero al final
del día siempre terminan abrazados y felices explicó la madre. Además, el niño cumple con
actividades pequeñas en el hogar las cuales son organizar sus útiles escolares y organizar el
área de juegos de lo cual siempre se queja pero de igual manera lo realiza sin ayuda.

Para concluir en los antecedentes patológicos, el niño no a presentado ninguna enfermedad,

solo resfriados, en cuanto a lo familiar su abuela paterna padeció de diabetes y murió a
causa de un infarto.