UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CALLAO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN

PACIENTE PEDIÁTRICO CON NEUMONIA

 CURSO: ENFERMERÍA DE LA SALUD DEL NIÑO Y

ADOLESCENTE II
 DOCENTE RESPONSABLE: Lic. Amarilis
 SEDE: Hospital Luis Negreiros
 ALUMNA: Bringas Rosas, Jacqueline Grace
 CODIGO: 1528120494
 CICLO: VIII

2019
 INDICE

INTRODUCCIÓN 3
I. VALORACIÓN
 RECOLECCIÓN DE DATOS 5
 DATOS DE FILIACIÓN 5
 DATOS DE HOSPITALIZACIÓN 5
 ASPECTO SOCIOECONÓMICO 6
 ANTECEDENTES 6
 FUNCIONES BIOLÓGICAS 6
 VALORACIÓN HEMODINÁMICA 7
 DIAGNÓSTICO MÉDICO 7
 VALORACIÓN DIAGNÓSTICA 7
 EXAMEN FISICO CÉFALO – CAUDAL 9
 BALANCE HIDROELECTROLÍTICO 9
 TRATAMIENTO MÉDICO 10
II. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA 11
 PRIORIZACIÓN DE DOMINIOS 15
III. PLANTEAMIENTO 16
IV.EJECUCION 18
V. EVALUACION 23
VI.CONCLUSIONES 26
ANEXOS 28
INTRODUCCIÓN:
El Proceso enfermero, también denominado Proceso de Enfermería (PE) o Proceso de
Atención de Enfermería (PAE), es un método sistemático de brindar cuidados
humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en
un modelo científico realizado por un profesional de Enfermería. Es un
método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de
acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de
forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud. Originalmente fue una
forma adaptada de resolución de problemas, y está clasificado como una teoría
deductiva en sí misma.
El uso del proceso enfermero permite crear un plan de cuidados centrado en las
respuestas humanas. El proceso enfermero trata a la persona como un todo; el
paciente es un individuo único, que necesita atenciones de Enfermería enfocadas
específicamente a él y no solo a su enfermedad.

El proceso enfermero es la aplicación del método científico en la práctica asistencial

de la disciplina, de modo que se pueda ofrecer, desde una perspectiva enfermera,
unos cuidados sistematizados, lógicos y racionales. El proceso enfermero le da a la
profesión la categoría de ciencia.

Objetivos del PAE:

 Servir de instrumento de trabajo para el personal de enfermería.

 Imprimir a la profesión un carácter científico.
 Favorecer que los cuidados de enfermería se realicen de manera dinámica,
deliberada, consciente, ordenada y sistematizada.
 Traza objetivos y actividades evaluables.
 Mantener una investigación constante sobre los cuidados.
 Desarrollar una base de conocimientos propia, para conseguir una autonomía
para la enfermería y un reconocimiento social.

El siguiente trabajo es un Proceso de Atención de Enfermería de un paciente pre

escolar de 5 años que presenta Neumonía.

En el presente trabajo se podrá observar la valoración céfalo caudal y la evolución de

la paciente, además del planeamiento realizado para los consecuentes diagnósticos
de enfermería priorizados, lo que generará las intervenciones y cuidados a ser
brindados para que todo esto en conjunto sea evaluado mediante la evolución del
estado de salud de la paciente.
CAPITULO I:
VALORACIÓN
I. VALORACION DE ENFERMERIA
 RECOLECCIÓN DE DATOS:
En el servicio 306 B del Hospital Negreiros se encuentra el paciente pre
escolar, de 16.800 kg en posición semifowler, despierto, colaborador, con piel
tibia, afebril (37.1°C), activo a estímulos. Al examen físico presenta cabeza
normocéfalo, mucosas con presencia de secreciones, ligera dificultad
respiratoria, a la auscultación se oyen ruidos roncantes, ventila
espontáneamente (SatO2 94%), taquicardia (FC:120lpm), abdomen
blando/depresible, llenado capilar <2’’, taquipnea FR: 36x’. Presenta vía
periférica permeable en brazo izquierdo del día 10/10/2019. Además, al
examen de laboratorio hemograma completo presentó: Hemoglobina: 12.1 g/dl.

 DATOS DE FILIACION:

 APELLIDOS Y NOMBRES: S.A.A

 EDAD: 5 años 2 meses
 SEXO: Masculino
 FECHA DE NACIMIENTO: 10 de agosto del 2014
 PROCEDENCIA: Emergencia
 DATOS DE HOSPITALIZACION:
 HOSPITAL: Hospital Negreiros
 SERVICIO: Hospitalización Pediátrica
 N° CAMA: 306 B
 FECHA DE INGRESO: 04/10/19
 MOTIVO DE INGRESO: Por presentar tos seca exigente e hipertermia.
 PERSONA RESPONSABLE: Daniel Silva Vilca
 TIEMPO DE HOSPITALIZACIÓN: 7 días
 DX. CLÍNICO: Neumonía + Asma
 HISTORIA CLÍNICA: 663778

 ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
 ENFERMEDADES:
- Neumonía: Si
- Asma: Si
- Tuberculosis: No
- Enfermedad Diarreica Aguda: No
- Enf. Neuromusculares: No
- Infección del tracto urinario: No
 - Convulsiones: No
 ALERGIAS: Metamizol
FAMILIARES
 PADRE: 37 años.
 MADRE: 34 años.
 FARMACODEPENDENCIA: No
 FUNCIONES BIOLOGICAS
 APETITO: Conservado
 MICCIÓN: Conservado
 DEPOSICIÓN: Conservado
 SUEÑO: Conservado
 VALORACIÓN HEMODINÁMICA (10/10/19)
 10/ 10 / 2019: Diurno
- Tº: 37.1°C – 37.3°C – 37°C – 36.9
- FR: 36rpm - 34rpm – 32rpm – 34rpm
- FC: 125lpm - 120lpm – 124lpm – 12lpm
- SatO2: 94% - 93% - 94% - 94%
 DIAGNÓSTICO MÉDICO:
- Neumonía + Asma
 VALORACIÓN DIAGNÓSTICA (EXÁMENES AUXILIARES)

 HEMOGRAMA COMPLETO

HEMOCITROMETRIA
Leucocitos 11.670 xmm3
Hematíes 4.65 xmm3
Hematocrito 35.1%
Hemoglobina 12.1 g%

RECUENTO DE PLAQUETAS
N° de plaquetas 271.000 / mm3
CONSTANTES CORPUSCULARES
MCV 75.5 UM3
MCH 26.0 pg
MCHC 34.5 g/dl
OBSERVACIONES --------
 EXAMEN FISICO CEFALO CAUDAL:
 Aspecto general: Despierto, colaborador, activo, normocéfalo, ventila
espontáneamente, presenta vía periférica permeable en brazo izquierdo.
 Piel y anexos: Tibia, hidratada, llenado capilar <2’’
 Sistema linfático: No edemas.
 Cabeza: Normocéfalo.
 Cuello: Simétrico.
 Tórax: Simétrico y tiraje subcostal
 Ap. Respiratorio: Roncantes difusos en ambos hemitórax, presencia de
secreciones, taquipneico (FR 36rpm).
 Sistema cardiovascular: No soplos, pulsos periféricos positivos,
taquicardia (FC= 120lpm).
 Abdomen: Blando/ depresible.
 Sistema genito-urinario: Genitales masculinos, testículos distendidos.
 Sistema musculo esquelético: Moviliza 4 extremidades.
 Sistema nervioso: Despierto, activo, pupilas isocóricas, foto reactivas.
 BALANCE HIDROELECTROLÍTICO:
10--2019 (Diurno)
Vía Ingresos Egresos
V.O (desayuno, almuerzo, 1000 cc Diuresis 450 cc
cena)
EV 150 cc Deposición 180 cc

PI 400 cc
TOTAL 1150 cc TOTAL 1030

=PESO MAYOR DE 10 KG:

PI= 400 X SC X HORA/24 = 400x2x12/24= 400
SC= Peso x hora + 7/ kg + 90= 16.800x12+7/
16.800+90=2
BH = INGRESOS – EGRESOS = +120
Examen Neurológico:
Paciente despierto, reactivo, con un Glasgow de 15 ptos. (Rpta. Apertura
Ocular 4 ptos. Rpta. Motriz 6 ptos. Rpta. Verbal 5 ptos.)
 TRATAMIENTO MEDICO
- Día 10-10-2019
 Dieta completa + LAV + ADIC
 Ceftriaxona 1.40 mg EV c/ 24 horas
 Clindamicina 200 mg EV c/ 8 horas
 Bromuro de ipratropio 4 puff post nebulización
 Posición semifowler
 CFV + OSA
 Fisioterapia Respiratoria
  Nebulizar con S.F 4cc y salbutamol 8 gotas c/ 2 horas

CAPITULO II:
DIAGNÓSTICO
DE
ENFERMERÍA
DATOS DOMINIO/CLASE BASE TEORICA
Se define como taquipnea al aumento de la frecuencia respiratoria por
Dominio 4: ACTIVIDAD/REPOSO encima de los valores normales esperados para la edad, es un signo que se
Taquipnea
produce de forma secundaria a diversos estados, tanto fisiológicos como
Clase 4: Respuestas patológicos. Una de las principales funciones del sistema respiratorio es
cardiovasculares/ pulmonares asegurar un adecuado intercambio gaseoso a nivel alveolo capilar. Ante la
presencia de cualquier enfermedad que altere este complejo mecanismo, la
respuesta es un aumento del trabajo respiratorio de forma compensatoria.
Patrón respiratorio ineficaz R/C fatiga de los músculos respiratorios.
DX. ENFERMERIA

DATOS DOMINIO/CLASE BASE TEORICA

Dominio 11:
Procedimientos invasivos:
SEGURIDAD/PROTECCIÓN
Catéter
Clase 2: Lesión física
Dispositivo que se usa para extraer sangre y administrar tratamientos, como
líquidos intravenosos, medicamentos o transfusiones de sangre. Las
infecciones relacionadas con los catéteres vasculares son un problema de
especial relevancia por su frecuencia, por su morbimortalidad y por ser
procesos clínicos potencialmente evitables.

DX. ENFERMERIA Riesgo de infección R/C procedimientos invasivos

DATOS DOMINIO/CLASE BASE TEORICA

Dominio 11:
Presencia de secreciones.
SEGURIDAD/PROTECCIÓN
Las vías aéreas deben mantenerse siempre limpias, comúnmente la
sangre, el vómito o secreciones obstaculizan una adecuada ventilación; en
estos casos, debemos aspirar o extraer manualmente los cuerpos extraños
y las secreciones. La limpieza de las vías aéreas incluye la boca, la
 Clase 2: Lesión física orofaringe y la tráquea.
Limpieza ineficaz de las vías aéreas R/C mucosidad excesiva.
DX. ENFERMERIA

DATOS DOMINIO/CLASE BASE TEORICA

La estancia hospitalaria prolongada constituye una preocupación mundial,
Dominio 7: ROL Y RELACIONES ya que genera efectos negativos en el sistema de salud como, por ejemplo:
Estancia hospitalaria.
aumento en los costos, deficiente accesibilidad a los servicios de
Clase 1: Rol del cuidador hospitalización, saturación de las urgencias y riesgos de eventos adversos.
Entre los muchos estresores en la vida del niño, la hospitalización es un
estresor poco común pero de poderoso impacto en el niño. Este evento se
puede caracterizar como un estresor de baja frecuencia pero de gran
intensidad al menos para el niño, y moviliza recursos de afrontamiento que
pueden ser insuficientes para reaccionar adaptativamente, y recuperarse
exitosamente.
Los padres deben tener la oportunidad de aprender a mostrar expresiones
de los sentimientos en forma positiva y que sirvan para modelar las
reacciones que favorecen el afrontamiento que el niño hace sobre los
estresares de la hospitalización.
Riesgo del cansancio del rol del cuidador R/C estancia hospitalaria, falta de descanso del cuidador.
DX. ENFERMERIA
  PRIORIZACIÓN DE DOMINIOS

DOMINIO ALTERADO PRIORIDAD DIAGNOSTICO DE

ENFERMERÍA

Dominio 4: Patrón respiratorio ineficaz

ACTIVIDAD/REPOSO
1 R/C fatiga de los músculos
respiratorios E/P patrón
respiratorio anormal,
taquipnea FR= 36 rpm.

Limpieza ineficaz de las vías

Dominio 11: SEGURIDAD aéreas R/C mucosidad
/ PROTECCIÓN
2 excesiva.

Dominio 11: SEGURIDAD Riesgo de infección R/C

/ PROTECCIÓN
3 procedimiento invasivo.

Dominio 7: ROL Y
Riesgo del cansancio del rol
RELACIONES
del cuidador R/C estancia
4 hospitalaria, falta de
descanso del cuidador.
 1. PLANEACIÓN Y METAS

DOMINIO Y CLASE DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA OBJETIVO

Dominio 4: Mejorar patrón

ACTIVIDAD/REPOSO Patrón respiratorio ineficaz R/C fatiga de los respiratorio.
Clase 4: Respuestas músculos respiratorios E/P patrón
cardiovasculares/pulmonares respiratorio anormal, taquipnea FR= 36 rpm.

Dominio 11: SEGURIDAD / Mantener vías

PROTECCIÓN Limpieza ineficaz de las vías aéreas R/C
aéreas
Clase 1: Confort Físico mucosidad excesiva.
permeables.

Dominio 11: SEGURIDAD /

PROTECCIÓN Riesgo de infección R/C procedimiento Minimizar riesgo
Clase 1: Infección invasivo. de infección.

Dominio 7: ROL Y Minimizar riesgo

RELACIONES Riesgo del cansancio del rol del cuidador del cansancio del
Clase 1: Roles del cuidador R/C estancia hospitalaria, falta de descanso rol del cuidador.
del cuidador.
CAPITULO IV:
EJECUCIÓN
 DX DE OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTACIÓN
ENFERMERÍA

Mejorar patrón 1. Control de 1. La valoración de los signos vitales permite detectar

respiratorio. Frecuencia alteraciones potenciales o reales, modificatorias del
Patrón respiratorio respiratoria. equilibrio psico-fisico del individuo. Esta valoración
ineficaz R/C fatiga de 2. Manejo de las vías constituye en punto de partida en la toma de decisiones
los músculos aéreas. objetivas que determinan un cuidado reflexivo e
respiratorios E/P 3. Observar profundidad individualizado al paciente.
patrón respiratorio de la respiración. 2. Colocar al paciente en posición semifowler, ya que, favorece
anormal, taquipnea 4. Oxigenoterapia la expansión de los pulmones y la profundidad respiratoria.
FR= 36 rpm. Gracias a la respiración podemos tener energía y llevar a
cabo una vida adecuada. Al no realizar una aspiración
adecuada el organismo compromete funciones esenciales
como mecanismo compensatorio.
3. Profundidad de los movimientos respiratorios, es importante
observar al paciente ya que la profundidad nos permite
evaluar si hay algún riesgo. Pueden ser 2:
a) respiración profunda (hiperpnea; respiración de Kussmaul): en
acidosis metabólica
b) respiración superficial (hipopnea): puede presentarse en la
insuficiencia respiratoria, sobre todo cuando se produce
agotamiento de los músculos respiratorios que puede preceder
a la etapa de respiración agónica (se parece a la de un pez fuera
del agua; bloqueante) y a la apnea.
4. La oxigenoterapia es una medida terapéutica que consiste en
la administración de oxígeno a concentraciones mayores que las
que se encuentran en aire del ambiente, con la intención de tratar
o prevenir los síntomas y las manifestaciones de la hipoxia. El
oxígeno utilizado en esta terapia es considerado un fármaco en
forma gaseosa, administrado por vías aéreas
1. El mantener la permeabilidad de la vía aérea es un punto
1. Permeabilizar las vías importante dentro de la atención del paciente tanto en el
 aéreas. ambiente intrahospitalario como fuera del hospital.
2. Aspiración de 2. Mediante la eliminación de las secreciones producidas se
secreciones logra mantener la permeabilidad de la vía aérea para
3. Fisioterapia respiratoria. favorecer el intercambio gaseoso pulmonar y evitar
4. Nebulización (con ClNa neumonías causadas por la acumulación de las mismas.
Limpieza ineficaz de al 3%- Salbutamol 4cc/ Una óptima aspiración de secreciones resulta de
las vías aéreas R/C 2 hrs) vital importancia.
malformación Mantener las 3. La Fisioterapia respiratoria se encarga del tratamiento,
esofágica E/P vías aéreas prevención y estabilización de las enfermedades,
presencia de permeables. disfunciones o alteraciones respiratorias, que va a tratar de
secreciones. mejorar la función respiratoria del paciente.
4. La nebulización es un procedimiento médico, consistente en
la administración de un fármaco mediante vaporización a
para crear un vapor que pueda ser inhalado por el paciente.
Una de las principales ventajas de la terapia por
nebulización es su uso lactantes, en enfermedades
respiratorias, donde se busca administrar el medicamento y
por otro lado fluidificar las secreciones para su mejor
eliminación.

1. En caso de infección el monitoreo constante de temperatura

1. Tomar la temperatura es primordial, ya que esta será elevada.
cada hora. 2. La valoración de los signos vitales permite detectar
2. Comprobar la presión alteraciones potenciales o reales, modificatorias del equilibrio
Riesgo de infección sanguínea, el pulso y la psico-físico del individuo. Esta valoración constituye en punto
R/C procedimiento Minimizar riesgo respiración. de partida en la toma de decisiones objetivas que
invasivo de infección. 3. Comprobar valores del determinan un cuidado reflexivo e individualizado al paciente
recuento de leucocitario, 3. Un aumento de los valores leucocitarios son signos de
hemoglobina y infección.
hematocrito 4. El BH es la relación existente entre los ingresos y
4. Control de ingresos- las pérdidas corporales Para realizar el cálculo del balance
egresos hídrico se cuantifican los ingresos y pérdidas corporales por
diferentes vías para establecer un balance en un período
determinado de tiempo no mayor de 24 horas
Riesgo del cansancio Minimizar riesgo 1. Brindar consejería a los 1. Es una forma de prestar ayuda mediante la comunicación
del rol del cuidador padres. interpersonal y pretende apoyar a la persona en el
del cansancio
R/C estancia 2. Escucha activa. proceso de maduración, ayudándoles a explorar sus
hospitalaria, falta de del rol del sentimientos y pensamientos, a comprenderse mejor y a
descanso del tomar y evaluar sus propias decisiones seguidas de la
cuidador.
cuidador. acción que corresponda. Orientación educativa y
psicosocial destinada a personas o familias que
presentan factores de riesgo, se la caracteriza como una
actividad planificada.
2. Técnica y estrategia específica de
la comunicación humana, Rost la definió como «un
término genérico para definir una serie de
comportamientos y actitudes que preparan al receptor a
escuchar, a concentrarse en la persona que habla y a
proporcionar respuestas (feedback)». Implica asimismo,
entre otros aspectos, ofrecer disponibilidad y mostrar
interés por la persona que habla. La escucha activa
consiste en una forma de comunicación que demuestra al
hablante que el oyente le ha entendido.
CAPITULO V:
EVALUACIÓN
 DIAGNÓSTICO DE RESULTAD LOGRO DE RESULTADOS
ENFERMERÍA O
ESPERADO SE LOGRÓO EN PROCESO NO SE
LOGRÓ

Patrón respiratorio ineficaz X

R/C fatiga de los músculos Paciente logra
respiratorios E/P patrón mejorar patrón
respiratorio anormal, respiratorio.
taquipnea FR= 36 rpm.
X
Limpieza ineficaz de las Mantener las Se logró
vías aéreas R/C vías aéreas permeabilizar
malformación esofágica E/P permeables. vías aéreas
presencia de secreciones.

Minimizar X
Riesgo de infección R/C riesgo de Paciente logra
procedimiento invasivo infección. evitar infección.

Riesgo del cansancio del Minimizar . X

rol del cuidador R/C riesgo del Padres del
estancia hospitalaria, falta cansancio del paciente logran
de descanso del cuidador.
rol del aprender sobre el
cuidador. cuidado de su hijo
y como administrar
sus tiempos.
 CAPITULO VI:
CONCLUSIONES
 El Proceso de Atención de Enfermería fue realizado en un paciente pre
escolar que ingreso al servicio 306 B con un diagnóstico médico de
Neumonía.
 Se realizaron las intervenciones correspondientes, durante el proceso de
rotación en el servicio, logrando parte de los objetivos planeados y
algunos de ellos aún en proceso favorable.
CAPITULO VII:
ANEXOS
 NEUMONIA:
¿Qué es la neumonía?
Es la inflamación de los pulmones provocada por bacterias, virus o irritantes químicos.
Es una infección o inflamación grave en la que los sacos de aire se llenan de pus y de
otros líquidos.
 Neumonía lobulillar. Afecta a una o más secciones (lóbulos) de los pulmones.
 Neumonía bronquial (o bronconeumonía). Afecta por zonas a ambos pulmones.
¿Cuáles son los diferentes tipos de neumonía?
 Neumonía bacteriana. Provocada por diferentes bacterias. La Streptococcus
pneumoniae es la bacteria que con mayor frecuencia provoca la neumonía bacteriana.
Entre muchas otras bacterias que provocan esta enfermedad se incluyen:
 Estreptococo del grupo B
 Staphylococcus aureus
 Estreptococo del grupo A
La neumonía bacteriana puede tener un comienzo repentino, y puede presentar los
siguientes síntomas:
 Tos productiva (con moco)
 Dolor de pecho
 Vómitos o diarrea
 Disminución del apetito
 Fatiga
 Fiebre
 Neumonía viral. Provocada por diferentes virus, entre los que se incluyen:
 El virus sincitial respiratorio (más frecuente en los niños menores de 5 años)
 El virus parainfluenza
 Virus de la influenza (gripe)
 Adenovirus
Los primeros síntomas de la neumonía viral son los mismos que los de la neumonía
bacteriana. Sin embargo, ante la presencia de neumonía viral, el compromiso
respiratorio ocurre muy lentamente. Pueden producirse también sibilancias y la tos
puede empeorar.
Las neumonías virales predisponen al niño a contraer una neumonía bacteriana.
¿Cómo se diagnostica la neumonía?
En general, el diagnóstico se basa en la época del año y en la gravedad de la
enfermedad. Sobre la base de estos factores, su proveedor de atención médica puede
realizar el diagnóstico simplemente con los antecedentes médicos y el examen físico
completos, pero también puede incluir algunos de los siguientes exámenes para
confirmar el diagnóstico:
 Radiografía de tórax: se trata de un examen de diagnóstico que utiliza rayos
electromagnéticos invisibles (rayos X) para producir imágenes de los tejidos internos,
los huesos y los órganos en una placa.
 Exámenes de sangre, hemograma para confirmar una infección; gasometría arterial
para analizar la cantidad de dióxido de carbono y oxígeno presentes en la sangre.
 Cultivo de esputo: una prueba de diagnóstico que se realiza en el material expulsado
en la tos desde los pulmones hacia la boca. El cultivo de esputo suele llevarse a cabo
para determinar la existencia de una infección. Esta prueba no es de rutina porque es
difìcil obtener muestras de esputo de los niños.
  Oximetría de pulso: un oxímetro es un dispositivo pequeño que mide la cantidad de
oxígeno en la sangre. Para obtener esta medición, se pega un pequeño sensor con
una cinta adhesiva en un dedo de la mano o del pie. Cuando el dispositivo está
encendido, se mostrará una luz roja en el sensor. El sensor no provoca dolor y la luz
roja no se calienta.
 TC de tórax: prueba donde se toma una imagen de las estructuras del pecho (se hace
con muy poca frecuencia).
 Broncoscopia: procedimiento que permite observar las vías respiratorias de los
pulmones (se hace con muy poca frecuencia).
 Cultivo de fluidos pleurales: consiste en el cultivo de una muestra de fluidos tomada
del espacio pleural (el espacio existente entre los pulmones y la pared torácica) para
identificar la bacteria causante de la neumonía.
FISIOPATOLOGÍA Y PATOGENIA Los microorganismos se adquieren, en la mayoría
de los casos, por vía respiratoria, y alcanzan el pulmón por trayecto descendente
desde las vías respiratorias altas (10). Al llegar al alvéolo y multiplicarse originan una
respuesta inflamatoria, sin embargo, en términos generales el microorganismo puede
ingresar al parénquima pulmonar por varias vías: Vía descendente: asociado la
mayoría de las veces con un cuadro respiratorio generalmente viral alto previo y que
existen condiciones favorables para que pueda ocurrir. Los gérmenes más
relacionados son Streptococcus Pneumoniae y Haemophilus Influenzae. Vía
hemática: más relacionado con patógenos como Staphylococcus Aereus y Klebsiella
Pneumoniae. Por alteraciones anatómicas, funcionales y/o inmunológicas: se
relaciona con patologías como fibrosis quística, tratamientos inmunosupresores, entre
otros. Por aspiración: se asocia con alteración en la mecánica de deglución, reflujo
gastroesofágico, episodios agudos de epilepsia, entre otros. La neumonía se localiza
anatómicamente en el parénquima pulmonar; más precisamente, en las “unidades de
intercambio gaseoso”, a saber: bronquíolos terminales y respiratorios, alvéolos e
intersticio.

TRATAMIENTO UTILIZADO
FÁRMACO: Clindamicina Inyectable 600mg Tableta
300mg
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel de la
subunidad 50S ribosomal y evita formación de
uniones peptídicas. Dependiendo de su
concentración en el lugar de su actuación y de la
susceptibilidad del microorganismo, la clindamicina
es bacteriostática o bactericida
REACCIONES ADVERSAS
gastrointestinales (diarrea acuosa y severa asociada
a antibiótico, dolor y calambre abdominal, náusea,
vómito), flatulencia, anorexia, perdida de peso,
esofagitis, rash morbiliforme de leve a moderado,
urticaria, prurito, fiebre e hipotensión
VÍA DE ADMIISTRACIÓN: IM-EV, Oral
INDICACIONES
Infecciones severas por bacterias anaerobias
susceptibles en el tracto respiratorio bajo (empiema,
neumonía y abscesos), infecciones de la piel y tejidos
blandos, septicemia, infecciones intraabdominales
(peritonitis y abscesos abdominales) e infecciones
ginecológicas (endometritis, absceso tubo-ovárico no
gonocócico, celulitis pélvica y infección vaginal post
quirúrgica). Alternativa en Infecciones severas por
estafilococo o estreptococo (no enterococos).
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a clindamicina y lincomicina.
FÁRMACO: Ceftriaxona 250mg y 1g
MECANISMO DE ACCIÓN
cefalosporina de amplio espectro y acción
prolongada para uso parenteral. Su actividad
bactericida se debe a la inhibición de la síntesis de la
pared celular.
REACCIONES ADVERSAS
Diarrea, náusea, vómito, eosinofilia, trombocitosis,
leucopenia, tromboflebitis por IV
FÁRMACO: Bromuro de Ipatropio 20mcg/dosis-
10ml
MECANISMO DE ACCIÓN
Acción anticolinérgica sobre el músculo liso
bronquial y broncodilatación subsiguiente.
Absorción, se administra directamente en el
árbol bronquial, es más absorbido en la mucosa
respiratoria y en el TGI.
REACCIONES ADVERSAS
tos, alteraciones del gusto, rash dérmico, dolor
ocular agudo, íleo paralítico, visión borrosa,
ardor ocular, cefalea, mareo, náusea,
nerviosismo, palpitaciones, sudoración, temblor,
retención urinaria.
SALBUTAMOL
Jarabe 2mg/5mL (como sulfato)
Solución Gotas 2 mg/mL (como sulfato) Tableta
4mg.
Aerosol 100μg/dosis
MECANISMO DE ACCIÓN
Agonista selectivo ß2 -adrenérgico del músculo liso
bronquial, proporciona broncodilatación de corta
duración en obstrucción reversible de vías
respiratorias. Con poca o ninguna acción sobre
receptores ß1 -adrenérgicos del músculo cardíaco
VÍA DE ADMIISTRACIÓN: IM-EV
INDICACIONES
Antibiótico de reserva en infecciones por bacterias
gram negativas intrahospitalarias. Meningitis y otras
infecciones del SNC. Septicemia, Infecciones: tracto
respiratorio, urinario y cutáneas Chancroide, gonorrea
y otras infecciones asociadas Inf. Intra abdominales.
Enfermedad Inflamatoria pélvica
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a penicilinas, ceftriaxona y otras
cefalosporinas.
VÍA DE ADMIISTRACIÓN: Inhalación oral
INDICACIONES
Terapia de mantenimiento para el
broncoespasmo asociado a EPOC. Tratamiento
del asma conjuntamente con otros medicamentos
en pacientes que responden pobremente a la
terapia convencional o que desarrollan efectos
adversos significativos a otros broncodilatadores.
Crisis broncoespástica.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad al Ipratropio, alcaloides de la
belladona, proteínas de soja y sustancias del tipo
de la atropina.
VÍA DE ADMIISTRACIÓN: Inhalación oral
INDICACIONES
-Broncoespasmo (asociado a: asma bronquial, EPOC, y
en todas aquellas patologías respiratorias que cursen
con broncoespasmo reversible e inducido por ejercicio).
-Profilaxis y tratamiento de trabajo de parto prematuro. -
Crisis asmática y estado asmático.
CONTRAINDICACIONES
Hipersensibilidad a simpaticomiméticos, hipertensión
arterial, enfermedades cardíacas, hipertiroidismo,
tirotoxicosis, enfermedad de Parkinson.
REACCIONES ADVERSAS:
taquicardia, nerviosismo, náusea, temblor. Poco
frecuente: disuria, mareo, vértigo,