TALLER DE PSICOTERAPIA

PROFA: MONSERRAT SANDOVAL LEON

ALUMNA. NAIDA FUENTES HUERTA

REPORTE DE LIBRO HABILIDADES

TERAPÉUTICAS

OCTAVO CUATRIMESTRE

GRUPO: SPS-802
 INTRODUCCIÓN

El presente libro es una guía de las características y actitudes básicas que están
asociadas con el terapeuta, así mismo da a conocer las pautas y habilidades que
deben de desarrollarse durante una terapia, así como los errores que no se deben
de cometer.

La forma en que el terapeuta debe de reaccionar ante diferentes casos y clientes.

DESARROLLO
Uno de los principales fundamentos que debe tener una terapia es la relación que
existe entre el terapeuta y el cliente, estos pueden definirse como los sentimientos
y actitudes que los participantes en terapia tienen entre si es decir el clic que deben
tener ambos la terapia debe de ser positiva con sentimientos de agrado, respeto y
confianza por parte del cliente hacia el terapeuta, por otra parte deberán de
experimentar una alianza terapéutica la cual se compone de tres partes:

a) El vínculo que deberán de tener ambos

b) El acuerdo sobre las metas de intervención
c) Así como el acuerdo sobre las tareas terapéuticas.

Esta relación es basada totalmente en las necesidades del cliente, el terapeuta

cobra por sus servicios por lo tanto el cliente no tiene que sentirse en deuda con él.

Las características personales para ser terapeuta son:

- Tener un interés sincero por las personas y su bienestar

- Saber y aceptar que existen estilos de vida diferentes
- Autoconocimiento conocer cuáles son sus limitaciones y sus recursos
personales y técnicos
- Autorregulación Tener autoconocimiento esto con la finalidad de poder
autorregular sus propios problemas y que estos no interfieran con el
tratamiento.
 - Tener un buen ajuste psicológico general es decir una buena salud mental
por parte del terapeuta.
- Experiencia vital esto se refiere a la facilidad para la comprensión de los
sentimientos y vivencias de los clientes, así como la solución a la búsqueda
de las soluciones a estos.
- Confiar en su propia habilidad y técnicas terapéuticas.
- Flexibilidad Saber adaptar los métodos y técnicas para cada cliente
- Cumplir con los principios éticos y profesionales.

LAS ACTITUDES BASICAS PARA FAVORECEN LA RELACIÓN ENTRE CLIENTE

Y TERAPEUTA SON:

-La empatía, que es la capacidad de comprender a las personas desde su propio

marco de referencia, es decir colocarse en sus zapatos, (sentir lo que siente)

-La escucha activa facilita que los clientes hablen sobre sí mismo y sus problemas
así como alentarlos a que comuniquen información relevante, existen la
comunicación verbal la no verbal y la actitud que tiene hacia el terapeuta.

-La aceptación incondicional se basa en el compromiso hacia el cliente, la

preocupación por el cliente, el esfuerzo por comprender los problemas que este
tienen así como la aceptación incondicional como persona sin emitir juicios.

-Autenticidad es decir ser uno mismo, comunicar los propios sentimientos y

experiencias, la espontaneidad total no es adecuada, en ciertos casos la franqueza
puede ser percibida como critica, hostilidad o rechazo, debe de saber que decir o
expresarse y en qué momento.

-Auto revelaciones por parte del terapeuta, en su ofrecimiento contralado de

información sobre sí mismo y sobre sus reacciones a la situación terapéutica, se
pueden producir recíprocamente por otro lado aumenta la confianza en el terapeuta,
sin embargo deben ser poco frecuentes y concisas.

CARACTERISTICAS PARA FAVORECER LA TERAPIA

La cordialidad esta es expresar verbal y de forma no verbal interés y aprecio por el
cliente cuando es oportuno, el contacto físico puede ser útiles en momentos de
estrés emocional, sin embargo este puede ser a veces mal interpretado por el
cliente.

Un punto muy importante es que el terapeuta demuestre concordancia con el clima

de la terapia y el contexto que está ocurriendo entre el terapeuta y el cliente.

La competencia es la capacidad que tiene el terapeuta para ayudar a sus clientes a

resolver sus problemas y que estos tengan la suficiente confianza en sí mismos. La
confianza va aumentando de acuerdo la habilidad que el que tenga el terapeuta, así
mismo la confianza viene determinada por la percepción por parte del cliente de
varias características del terapeuta.

 Competencia
 Serenidad
 Motivos e intencionales del terapeuta
 Aceptación sin juicios de valor
 Cordialidad
 Mantenimiento de la confidencialidad
 Dinamismo y seguridad
 Respuestas no defensivas a las pruebas de confianza.

La directivita es el grado en que se dan instrucciones, se proporciona información y

retroalimentación, la forma en que se estructuran y delimitan tareas: Algunos puntos
sobre la directivita son Lucus de control, libertad de elección y fase de la terapia.

HABILIDADES

La comunicación es una parte fundamental del proceso terapéutico es de suma

importancia el saber escuchar esto implica atender lo que el cliente comunica,
procesar los datos y emitir respuestas algunos puntos importantes de las
habilidades de comunicación son:
-Clarificación: Consiste en pedir al cliente que aclare el significado de un mensaje
vago y ambiguo.

Paráfrasis: Es recapitular o expresar en forma resumida y de forma organizada el

contenido del mensaje principal que nos da el cliente.

-Reflejo: Es la expresión por parte del terapeuta de los sentimientos del cliente tanto
de los explicativos como de los implícitos. En esta parte es importante captar los
sentimientos expresados por el cliente y el demostrárselos de la misma manera esta
técnica puede emplearse: para que el cliente se sienta comprendido, para animarle
a centrarse en los sentimiento, para que exprese sus sentimientos sobre personas
o sucesos y para permitirle discriminar entre diferentes tipos de sentimientos.

Existen diferentes tipos de preguntas y estas tienen diferentes propósitos, a parte

de la clarificación puede emplearse con fines de evaluación, para solicitar nueva
información del cliente.

Las preguntas abiertas solicitan información amplia sobre un tema, mientras que las
preguntas cerradas pueden contestarse con un sí o no con una respuesta muy
breve, sin embargo el uso de estas preguntas puede ser visto como interrogatorio y
puede incrementar la falta de cooperación en clientes.

Al realizar preguntas se debe de tener en claro el propósito que se persigue, se

debe de resistir la tentación de a ver preguntas intempestivas (si esto sucediera
anotar la idea, ya que no conviene interrumpir al paciente), se debe de emplear un
lenguaje que sea comprensible para el paciente, al momento de formular preguntas
que sean una sola pregunta a la vez, se debe de dejar al paciente tiempo para que
piense la respuesta, se deben de evitar preguntas acusadoras.

La confrontación es una parte muy importante en la psicoterapia ya que consiste en

que el terapeuta describa específicamente las discrepancias entre mensajes
verbales, la comunicación verbal y no verbal. Por mencionar la clarificación dice
que no le importa, pero si le importa, dice una cosa, sin embargo su cuerpo dice
otra, dice que hará algo y no lo hace.
Al formular la confrontación es preferible evitar términos de pero o sin embargo, en
su lugar se puede utilizar la conjunción “y”, o expresiones de por un lado, por otro,
por una parte o al mismo tiempo.

La interpretación consiste en comunicar al cliente las posibles relaciones entre sus

conductas, emociones, pensamiento y acontecimientos con el fin de proporcionar
una explicación a sus problemas y comportamientos, de esta forma le sirve al
paciente para que tenga una nueva perspectiva sobre sus problemas y que estos le
sirvan para ayudar a cambiar.

La información consiste en la comunicación de datos o hechos sobre aspectos que

supuestamente desconocen el cliente. Dar información es útil para ayudar al cliente
a corregir sus errores y deshacer mitos, identificar alternativas de respuesta, ser
consciente de las consecuencias de sus decisiones y examinar aspectos que ha
estado evitando.

Informar no es lo mismo que aconsejar es recomendar o prescribir una pauta de

acción para que el cliente siga. Antes de informar es identificar la información de
que dispone el cliente, evaluar la validez y suficiencia de la misma e identificar la
información que se puede trasmitir y especialmente tener cuidado al comunicarla.

La forma en cómo comunicar la información es:

 Presentar el mensaje de forma inteligible, es necesario emplear ciertos

términos desconocidos para el cliente, hay que explicarlos.
 Ilustrar la información con ejemplos
 Limitar la cantidad de información
 Dedicar el tiempo que sea necesario para presentar la información
 Hacer preguntas sobre lo dicho o pedirle al cliente que explique con sus
propias palabras.
 Evaluar las reacciones del cliente a la información.

HABILIDADES DEL ENTREVISTADOR

El primer contacto con el terapeuta y el cliente es muy importante por eso es de

suma importancia que el entrevistador:
-Prepare un orden del día con los puntos a tratar

-Permitir que el cliente pueda exponer por su cuenta y de un modo amplio sus
problemas antes de pasar a preguntas estructuradas

-Hay que planificar y estructurar el dialogo, para saber cuándo hablar y cuando
escuchar, evitar interrupciones frecuentes, permitir largos silencios y dejar divagar

-Tomar nota de los temas importantes, en caso de renuncia por parte del cliente
abordarlos más adelante.

-Observar e interpretar señales verbales y no verbales emitidas por parte del cliente.

-Hacer preguntas abiertas para iniciar un tema y propiciar la emisión de nueva

información y preguntas cerradas para centrar un tema y evitar información
irrelevante.

-Elegir bien las palabras

-Evitar desvíos de tema y preguntas excesivamente largas y complejas

-Hablar suave, modulada mente y con fluidez

-Sentarse cerca del cliente pero sin invadir su distancia personal

-Emitir señales de escucha activa, como contacto visual, asentimientos con la

cabeza, la postura inclinada hacia el cliente y emitir emisiones.

-Mantener la congruencia entre los canales de comunicación verbal y no verbal

-No tomar muchas notas durante la entrevista.

Cabe mencionar que el terapeuta algunas veces experimenta emociones e la

relación con el cliente, aquí lo importante es asumir que es normal y aprender a
manejarlas.

Si sucede eso durante sesiones debe de emplear la autoobservación para hacer

consiente las mismas, analizar críticamente las causas, identificar y reestructurar
los pensamiento, intentar comprender el punto de vista del cliente y buscar la
supervisión de otro terapeuta.
Durante las sesiones el terapeuta debe intensificar la autobservación para no pasar
por alto sus reacciones emocionales en dado caso deberá de Reducir su activación
somática, en dado caso de que esto continúe o se intensifique deberá derivarse a
otro terapeuta.

Cuando el terapeuta queda bloqueado o no sabe cómo seguir debe:

-Hacer una pausa con naturalidad para reflexionar.

-Consultar anotaciones, para aclarar dudas, hipótesis o pendientes para aclarar.

-Parafrasear la información proporcionada el último periodo

-Iniciar un tema nuevo

-Poner fin a la sesión en caso de que ya hubiera transcurrido gran parte de la misma.

Es importante comentar que cualquiera de estas estrategias se deben aplicar con

seguridad y demostrando al cliente que se tiene dominada la situación.

Si el terapeuta tiene problemas con relación a los silencios del cliente y que el
terapeuta no sepa discriminar si el silencio es beneficioso o no y el segundo es que
no respete los silencios debido a su estilo comunicativo o a su malestar emocional
ante los silencios.

Otro punto importante es si el terapeuta está preocupado por la competencia, esto

se da frecuentemente entre terapeutas nuevos o cuando abordan casos difíciles con
los que no se tiene experiencia. En estos casos es importante investigar y si no se
obtiene la solución lo mejor es solicitar consulta o supervisión por parte de colegas,
en caso contrario será mejor derivar al paciente. El terapeuta deberá aceptar que
existen sesiones de terapia que pueden resultar incomodas y generar sentimientos
negativos en el paciente, por eso la importancia de aceptar la retroalimentación
negativa por parte del cliente cuando estas sean necesarias.

Habrá ocasiones en que el cliente sienta que le da la razón a la otra persona en

lugar de a él, sin embargo cuando estos casos se den el terapeuta podría incluir:

1. Entender al cliente
 2. Aceptar la queja y no ponerse a la defensiva
3. Evaluar que parte llevo al cliente a pensar eso.

Por otra parte si el terapeuta está en el conflicto entre atender las

preocupaciones del cliente o continuar con un programa que ya tendían
establecido y acordado deberá:

a) Discutir entre los pros y contras de mantener el tratamiento

b) Reservar una parte de la sesión para las preocupaciones del paciente y el
resto de la sesión para el tratamiento que ya tendían establecido.
c) Ver la posibilidad de modificar o plantearse nuevas metas.

Cuando el cliente no acude a consulta voluntariamente, sino presionado o llevado

por otra persona, es importante ganarse su confianza rompiendo el hielo hablando
de temas que le interesen.

Por otra parte si el cliente se muestra poco comunicativo, puede empanizarse con
él, diciendo que se sabe que está en una situación incómoda para él pero que lo
que platiquen será confidencial y que no vamos hacer nada con lo que no esté de
acuerdo.

Cuando al cliente le cueste hablar sobre sus problemas, es importante comenzar

hablar de temas que les interesen, si les cuesta hablar específicamente de sus
problemas, existe la tentación de decirle que hable tranquilamente, que no tiene
nada que temer, una forma de ayudarle serian soluciones para reducir ansiedad y
desbloquear la inhibición.

MANEJO DE DIFICULTADES

En algunos casos el terapeuta etiqueta al cliente como difícil sin saber la situación
por la que está pasando y esas situaciones entorpecen la terapia, la pasividad,
indecisión y el incumplimiento. Entorpecen la terapia.

Por eso es importante que el terapeuta le haga ver al cliente en lo que está fallando
esto es porque algunas veces el cliente no le quiere hacer frente a sus problemas y
le da más vueltas, otras veces las tareas son desafío que no quiere realizar.
Cuando el cliente llora, se permite que llore lo que necesite, se muestra una actitud
empática, puede ofrecerse un pañuelo, sin embargo si es muy persistente el
terapeuta puede salir un momento del consultorio, para dejar que se relaje.

ALGUNAS ESTRATEGIAS PARA MEJORAR EL CUMPLIMIENTO DE LA

INTERVENCIÓN SON:

-El cliente tenga resistencia al cambio

-Si interfiere algo con el logro de resultados terapéuticos satisfactorios.

-Que persigan otros objetivos distintos de los terapéuticos

-La falta de motivación

-Que sus expectativas no sean realistas

-Miedo a perjudicar a otra persona

-Falta de confianza en el terapeuta

Temor a descubrir la responsabilidad.

Es muy importante motivar al cliente a sus objetivos acordando y justificando un

plan de tratamiento, decidiendo conjuntamente las actividades a realizar entre
sesiones, estableciendo un tratamiento individualizado, estableciendo un tiempo
límite de trabamiento, estableciendo un contrato entre el cliente mismo.
 CONCLUSIÓN

El presente libro nos enseña y nos ejemplifica con diferentes casos y situaciones
como debe de actuar el terapeuta ante ciertas circunstancias por ejemplo cuando
el cliente piensa que en lugar de darle su lugar a él se lo está dando a la otra
persona, es importante el aclarar porque el cliente piensa eso, el saber cómo actuar
cuando llevan a una persona y este no está de acuerdo.

Otro punto muy importante es como el terapeuta debe de ser empático con el cliente
y que no lo debe de juzgar aun cuando no esté de acuerdo con su forma de pensar
o de actuar, cuando el terapeuta debe de reaccionar ante ciertas situaciones como
la atracción, enfado, ansiedad por el cliente.

Considero que este libro aparte de mostrarnos habilidades, que son muy buenas al
saberlas aplicar, también comprenden el lado del terapeuta como ser humano y ante
determinados contextos a veces es mejor derivar, o pedir apoyo, consulta o
supervisión de otro colega.