COLEGIO MEXIQUENSE UNIVERSITARIO, CAMPUS LICENCIATURAS

“LA FORMACIÓN DE PROFESIONALES CON CRITERIO HUMANO Y SOCIAL”

CICLO ESCOLAR AGOSTO 2019 ENERO 2020

ENSAYO:
“MEJORA DE LA CALIDAD Y LA SEGURIDAD DEL
PACIENTE”

MATERIA:

CALIDAD Y SALUD

PROFESORA:

Pineda González Roció

ELABORO:

Flores Castro Gabriel Alexis

1º C Octubre 2019

Lic. Enfermería
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INTRODUCCIÓN

Uno de los elementos estratégicos para lograr la transformación y mejora de los

sistemas sanitarios es la gestión de calidad, lo cual implica diversos abordajes ya
que pueden existir significados de calidad distintos para los pacientes y familiares,
el personal de salud y los gestores, que confluyen en el mismo fin, la satisfacción
de sus necesidades y expectativas.

La calidad debe ser entendida como una apuesta irrenunciable y firme de un sistema
de salud orientado al usuario interno y externo; por lo que el presente programa
para la mejora continua y seguridad del paciente pretende ser un elemento de
continuidad de la gestión de riesgos; así como, el abordaje de nuevos retos para
asegurar la persistencia de la mejora continua y mantener los estándares de calidad
alcanzados. Considerando los diversos significados que puede representar la
calidad. el Instituto Nacional, a partir de la Unidad de Calidad, se encuentra en la
implementación de un Modelo de Calidad Institucional que toma como base el
propuesto por el Consejo de Salubridad General, centrando al paciente y su
seguridad como el eje principal de la calidad de la atención, además de la seguridad
del personal y de los diferentes usuarios.

El Instituto aplica la metodología de Gestión de Riesgos, para identificar los riesgos

y problemas, analizarlos, priorizarlos e implementar las estrategias de mejora
pertinentes considerando los procesos sustantivos con especial énfasis en los
procesos de atención. Para ello, es indispensable contar con la participación activa
de los diferentes integrantes del equipo de salud involucrado en dichos procesos,
desde el nivel gerencial hasta el operativo.

La Seguridad del Paciente, es una de las prioridades Nacionales, en la Cruzada

Nacional por la Calidad de los Servicios de Salud, es el primer concepto y requisito
en el que enfoca y que como uno de sus objetivos es; promover un trato digno,
respeto a los derechos humanos y a las características individuales de la persona
así como el proporcionar información completa, veraz, oportuna, susceptible de ser
entendida por el paciente o por quienes lo acompañan, amabilidad y trato digno por
parte de los prestadores de servicio.
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“MEJORA DE LA CALIDAD Y LA SEGURIDAD DEL PACIENTE”

¿QUÉ ES GPS?
Es la base del Modelo del Consejo de Salubridad General para la Atención en Salud
con Calidad y Seguridad para el Paciente.

OBJETIVO
Impulsar una Cultura de Calidad y Seguridad del Paciente que impacte sobre todos
los procesos y sistemas críticos del Instituto, con la colaboración y compromiso de
Todos, a través de un Enfoque Sistémico, Proactivo, Reactivo y Multidisciplinario.

EL MODELO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE DELCONSEJO DE SALUBRIDAD

GENERAL

Propósito
Los líderes trabajan para impulsar una cultura de calidad y seguridad del paciente
que impacte sobre todos los procesos y sistemas críticos de la organización. Esto
requiere colaboración y compromiso, a través de un enfoque multidisciplinario. Este
Plan debe incluir a toda la organización, todas las disciplinas y procesos y vincularse
con todos los apartados del Modelo de Seguridad del Paciente del Consejo de
salubridad General.
El Plan de Calidad y Seguridad del Paciente se actualiza anualmente y está
integrado por, al menos, los siguientes cinco elementos:

La base:
1. La Evaluación Integral de Riesgos y Problemas de toda la organización.
2. El Sistema de Notificación y Análisis de eventos adversos, eventos centinela
y cuasi fallas.
El resultado del análisis de la información y el uso de herramientas de calidad:
1. La Implementación de protocolos de atención. (Estandarización de
procesos)
2. Implementación de barreras de seguridad y sus mediciones (Indicadores).
3. Rediseño de procesos de riesgo. (Herramienta proactiva AMEF.
Los líderes conforman un Comité de Calidad y Seguridad del Paciente, por ejemplo:
el COCASEP o su equivalente, el cual les ayuda a analizar con enfoque
multidisciplinario y sistémico las actividades que serán implementadas para mejorar
los procesos y los sistemas del establecimiento, y mediante su visión y respaldo,
crean y mantienen la cultura de calidad de la organización.
Este Comité cuenta con las siguientes características:
 Es encabezado por el director de la organización.
 Sesiona periódicamente.
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 Integra a los cuatro sistemas críticos con enfoque organizacional.

 Se articula con los diferentes comités existentes en el establecimiento. (Por
ejemplo: Mortalidad, Expediente Clínico, Farmacia y Terapéutica, Comité de
Detección y Control de las Infecciones Nosocomiales, Comisión de
Seguridad e Higiene, Comité de Seguridad y Atención Médica en caso de
desastre)
 Define y Avala el Plan de Calidad y Seguridad del Paciente.
 Supervisa la implementación del Plan de Calidad y Seguridad del Paciente.
 Toma decisiones con base en el análisis de información sobre la calidad y
seguridad de los pacientes.
 Da seguimiento puntual a sus acuerdos.

EVALUACIÓN INTEGRAL DE RIESGOS Y PROBLEMAS

Propósito
Una función esencial de los directivos, en conjunto con el Comité de Calidad y
Seguridad del Paciente y los líderes que implementan los procesos y los sistemas
críticos; es definir prioridades empleando los datos e información que genera la
organización. Generalmente los recursos para la mejora de la calidad y la seguridad
del paciente son escasos, por lo tanto, se definen prioridades a partir de una
evaluación integral de riesgos y problemas. Esta Evaluación Integral de Riesgos y
Problemas incluye lo siguiente:
 La identificación de riesgos y problemas, resultado de la implementación y la
supervisión de los procesos, la cual se lleva a cabo con la participación del
personal involucrado en los mismos.
 La priorización de los riegos y problemas detectados conforme a la
metodología definida por la organización para determinar los de mayor
impacto para organización.
 El análisis y gestión de los riesgos y problemas prioritarios para determinar
acciones de mejora que se deberán implementar con el propósito de limitar
el impacto de los mismos en la organización.
La identificación de riesgos y problemas incluye: los riesgos y problemas de los
cuatro sistemas críticos y de la implementación de las Metas Internacionales de
Seguridad del Paciente, los resultados de la supervisión de los procesos, el
resultado de las evaluaciones del desempeño, los accidentes de trabajo, la
información de quejas, las notificaciones de eventos adversos, centinela y cuasi
fallas, entre otros; es decir, todos los riesgos y problemas de los procesos clínicos
y de gestión que impactan en la calidad y la seguridad del paciente, personal e
instalaciones.
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SISTEMA DE NOTIFICACIÓN Y ANÁLISIS DE EVENTOS RELACIONADOS CON

LA SEGURIDAD DEL PACIENTE

Propósito
Para desarrollar una cultura de calidad y seguridad se requiere además de
identificar, priorizar y gestionar los riesgos y problemas, contar con un Sistema de
Reporte y Análisis de los eventos relacionados con la seguridad del paciente que
permita a la organización aprender de sus errores e implementar mejoras para
prevenir su ocurrencia. Cada organización debe establecer y difundir, de acuerdo
a su contexto, sus propias descripciones de los tipos de eventos que se deben
notificar con la finalidad de facilitar la identificación de estos eventos por el
personal operativo involucrado en los procesos. (Definición operativa)
El Sistema de Notificación y Análisis de eventos relacionados con la seguridad del
paciente debe incluir:
 Las definiciones operativas de evento centinela, evento adverso y cuasi falla.
 Un mecanismo para su notificación.
 Un proceso definido para el análisis causa-raíz para eventos centinela, así
como el análisis de patrones y tendencias para eventos adversos y cuasi
fallas.

ESTANDARIZACIÓN DE PROCESOS
La estandarización de los procesos de atención clínica reduce los riesgos para los
pacientes, en particular de aquellos asociados con las decisiones críticas; además
permite que la atención se brinde de manera oportuna y efectiva, empleando en
forma eficiente los recursos disponibles. A partir de la Evaluación Integral de
Riesgos y Problemas, la organización identifica y selecciona un proceso de atención
con alta variabilidad, en el cual pueda trabajar para estandarizarlo y así reducir los
riesgos. Para estandarizar el proceso de atención se implementa una guía, vía,
lineamiento o protocolo de práctica clínica y se mide el apego del
personal involucrado al mismo.
El proceso de implementación de la guía, vía, lineamiento o protocolo de práctica
clínica abarca, al menos, los siguientes pasos:
A. Seleccionar una guía, vía, lineamiento o protocolo de práctica clínica acorde al
proceso de atención clínica que presenta alta variabilidad en la organización
(no necesariamente es el más frecuente o el que tenga una alta
morbimortalidad).
B. Evaluar la guía, vía, lineamiento o protocolo de práctica clínica por su
aplicabilidad y respaldo científico.
C. Adaptar la guía, vía, lineamiento o protocolo de práctica clínica cuando es
preciso a la tecnología, los fármacos y demás recursos del establecimiento,
o a la legislación aplicable vigente.
D. Aprobar o adoptarlo formalmente por parte del establecimiento.
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E. Implementarlo para que su uso sea constante y efectivo.

F. Evaluar el apego mediante el uso de una herramienta (por ejemplo, una lista
de verificación).
G. Actualizar según corresponda.
La organización sigue el proceso descrito en los incisos a) hasta el inciso g) para,
al menos, la implementación de una guía, vía, lineamiento o protocolo de atención
por año, es decir, se actualiza con el Plan de Calidad y Seguridad del Paciente.
Como resultado de la implementación y medición del apego de la guía, vía,
lineamiento o
protocolo de atención, se toman decisiones a partir del análisis de los datos y la
información generada.

INDICADORES DEL PLAN DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE

1. La organización implementa barreras de seguridad como resultado de la

evaluación integral de riesgos y problemas.
2. El Plan de Calidad y Seguridad del Paciente incluye 6 indicadores
relacionados con las Metas Internacionales de Seguridad del Paciente (uno
por cada una de ellas).
3. El Plan de Calidad y Seguridad del Paciente incluye, al menos, dos
indicadores relacionados con el Sistema de Medicación.
4. El Plan de Calidad y Seguridad del Paciente incluye, al menos, al menos, dos
indicadores relacionados con el Sistema de Prevención y Control de
Infecciones.
5. El Plan de Calidad y Seguridad del Paciente incluye, al menos, dos
indicadores relacionados con el Sistema de Gestión y Seguridad de las
Instalaciones.
6. El Plan de Calidad y Seguridad del Paciente incluye, al menos, dos
indicadores relacionados con el Sistema de Competencias y Capacitación del
Personal.
7. El Plan de Calidad y Seguridad del Paciente incluye, al menos, dos
indicadores relacionados con Procesos Clínicos.
8. El Plan de Calidad y Seguridad del Paciente incluye, al menos, dos
indicadores relacionados con Procesos de Gestión.
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ANÁLISIS DE LOS DATOS

A fin de tomar decisiones, se deben analizar y transformar los datos en información
útil. El análisis de datos involucra a personas que entienden el manejo de la
información, están capacitadas en métodos de agrupación y categorización de datos
y saben cómo usar diversas herramientas estadísticas.

El análisis de datos involucra al personal responsable de la medición del proceso o

del resultado, dicho personal puede pertenecer al área clínica, de gestión o a una
combinación de ambas. Por consiguiente, el análisis de datos proporciona una
realimentación constante de información sobre la gestión de la calidad, para ayudar
a la toma de decisiones y a mejorar continuamente los procesos clínicos y de
gestión. La comprensión de las técnicas estadísticas resulta útil para el análisis de
datos, en especial para interpretar la variación y decidir dónde se necesita mejorar.

CAPACITACIÓN
La participación en la recolección y el análisis de datos, así como en la planeación
e implementación de las mejoras de la calidad y seguridad requieren conocimientos
y destrezas de los que carece la mayoría del personal, o los cuales no utiliza
habitualmente. Por consiguiente, cuando se les solicita que participen en el
desarrollo, implementación y/o seguimiento del plan, el personal recibe capacitación
acorde a su rol en la actividad planificada. Puede que sea necesario ajustar los
horarios del personal para destinar el tiempo suficiente a la participación completa
en las actividades de capacitación y mejora como parte de las tareas laborales
habituales.
El establecimiento cuenta con un docente, que puede ser el responsable de calidad
o un integrante de su equipo, con el conocimiento técnico y profesional pertinente
para impartir la capacitación. Cuando la capacitación es impartida por personal
externo los directivos se aseguran que cuente con conocimiento técnico y
experiencia profesional, así como, la capacidad docente.

MEJORA
La organización utiliza la información proveniente del análisis de datos para
implementar acciones de mejora y/o barreras de seguridad con el objetivo de
prevenir la ocurrencia de eventos adversos.
A fin de implementar las mejoras se gestionan los recursos adecuados y se
involucra al personal, áreas y servicios más cercanos a los procesos o actividades
a mejorar. La responsabilidad de la planeación y realización de una mejora se
asigna a personas individuales o a un equipo, se proporciona toda la capacitación
necesaria y se pone a disposición el manejo de la información y otros recursos.
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CONCLUSIONES

El progreso hacia una asistencia sanitaria más segura es lento y requiere el

compromiso a nivel nacional de todas las administraciones y organizaciones
sanitarias para situar de forma prioritaria la seguridad de los pacientes en el centro
de todas las políticas sanitarias. Se trataría de diseminar una cultura para el cambio
que permita al público demandar de sus líderes que hagan de la seguridad una
prioridad local y que permita a los profesionales sanitarios adquirir un compromiso
que no responda sólo a mandatos sino fundamentalmente a la necesidad de la
mejora de calidad de atención a sus pacientes.

Es necesario implementar acciones que nos ayuden a conocer las opiniones de los
pacientes, para poder evaluar y lograr su satisfacción, en primer lugar, es un
aspecto de valor incuestionable ya que es uno de los indicadores primordiales del
bienestar que la atención a la salud intenta promover. En segundo lugar, la
satisfacción del paciente contribuye al cuidado porque es más probable que el
paciente participe en el proceso de una manera más afectiva. En tercer lugar, la
satisfacción y el descontento constituyen los juicios del paciente sobre la calidad de
la atención recibida y sus resultados.

La seguridad del paciente en las instituciones de salud constituye una

transformación elaborada de sus paradigmas de complejidad. Se trata de una
verdadera evolución cultural y organizativa, cuyo camino más consistente se
desarrolla bajo dos líneas estratégicas centradas en el paciente: calidad y atención.
Es un camino extenso, lento, trabajoso, que exige esfuerzo, persistencia y
compromiso
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