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SOLICITUD: SOLICITO

DESAFILIACION VOLUNTARIA DEL


SEGURO INTEGRAL DE SALUD

SEÑOR DIRECTOR EJECUTIVO RED DE SALUD LEONCIO PRADO– TINGO


MARIA.

YO, ANGULO MARINO JULIA YSABEL, IDENTIFICADO(A) CON


DNI N° 22968729 CON DOMICILIO LEGAL ASENTAMIENTO
HUMANO DOS AMIGOS II ETAPA TINGO MARIA, OCUPACION
AMA DE CASA.

YO, SOLSOL SANCHEZ DYLAN GADHYELL, IDENTIFICADO


CON DNI N° 90295134 CON DOMICILIO AV, HIPOLITO TUESTA
MZ 24 LT4 CP SUPTE SAN JORGE.

ANTE USTED CON DEBIDO RESPETO EXPONGO:

QUE HABIENDO ADQUIRIDO SEGURO SALUD POL (SANIDAD), POR


PARTE DE MI HIJO QUE SE ENCUENTRA SIRVIENDO EN LA POLICIA
NACIONAL DEL PERU.

ME VEO EN LA OBLIGACION DE RETIRARME Y RETIRAR A MI NIETO


DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD,

POR LO EXPUESTO PIDO A USTED SEÑOR DIRECTOR DE LA RED


DE SALUD SIRVASE DAR TRAMITE FAVORABLE A LA PRESENTE.

VIERNES, 22 DE NOVIEMBRE 2019

ANGULO MARINO JULIA YSABEL NEZALITH MAYUMI SANCHEZ MORI

DNI: 22968729 DNI: 70248698


APODERADA

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