Lavado del instrumental quirúrgico

Se entiende por descontaminación a la eliminación de los microorganismos

de los objetos o artículos contaminados durante la atención del paciente -
por contacto con fluidos corporales o restos orgánicos - con el objeto de
dejarlos seguros para su manipulación y prevenir exposiciones accidentales
del personal que entra en contacto con ellos.

"Todo material que ha estado en contacto con sangre o fluidos corporales

debe tratarse como contaminado".

Para esos efectos el personal que manipula instrumental 'sucio', debe utilizar
barreras protectoras (guantes gruesos, largos e impermeables, delantal o
bata plástica al menos con el pecho impermeable, y máscaras faciales para
evitar salpicaduras).

Las etapas del proceso de lavado son:

 Pre-lavado

 Lavado

 Secado

1.- Pre-lavado:

Tiene como objetivo remover la materia orgánica visible o suciedad de gran

tamaño, aunque se vayan a emplear lavadoras desinfectadoras
posteriormente.

 Sumergirlo en un baño de agua.

 Desmontar o abrir el instrumental contaminado.

 Eliminar materia orgánica visible con agua a presión.

2.- Lavado:

El lavado del material puede efectuarse a través de métodos manuales,

automáticos o una combinación de ambos.

El lavado automático es la mejor alternativa, ya que facilita la

estandarización y certificación de los procesos, además de ser más efectivo
y rápido.
Hay que seguir siempre las especificaciones de los fabricantes del
instrumental, ya que no todo puede someterse a un lavado en máquina o e n
ultrasonidos.

El personal encargado de la limpieza en las centrales de esterilización debe

conocer las características de cada instrumental y su material, para así
someterlo al proceso de lavado que sea más eficiente.

Puntos importantes a considerar:

 Lavar todo el instrumental que se ha preparado para el acto quirúrgico,

incluyendo el contenido en las cajas de cirugía y el que no se han utilizado
durante la intervención quirúrgica.

 Todas las superficies del instrumental deben estar accesibles para poder
llegar a todas las superficies, ya sea por mecanismos de acceso directo
durante el lavado (jeringas, tubos de irrigación, etc.) o desmontando el
Instrumental.

 Cada vez que se incorpora un equipo o instrumento nuevo, deben revisarse

las instrucciones del fabricante para su limpieza y esterilización.

 Deben existir protocolos escritos donde se expliquen los pasos a seguir

para la limpieza de los diferentes artículos.

 En el caso de instrumental quirúrgico, los procedimientos de limpieza

comienzan durante la cirugía. La instrumentista debe mantener el
instrumental libre de sangre y materia orgánica durante la cirugía con una
compresa húmeda con agua destilada estéril. El instrumental que ya ha
sido utilizado y que no se volverá a utilizar puede sumergirse en un
recipiente con agua.

 Los instrumentos con lúmenes deben mantenerse permeables, para lo cual

deben ser irrigados periódicamente durante su uso.

 Previo y posterior al lavado los artículos deben ser revisados para

comprobar su correcto funcionamiento

3- Secado

Es una parte muy importante del proceso, ya que los restos de humedad
pueden ocasionar:

- Deterioro del instrumental (corrosión, manchas, pérdida de corte?)

- Contaminación microbiana.
Complementos del lavado:

Lubricación:

Tiene como objetivo proteger el instrumental del óxido, corrosión y

picaduras. Para estos efectos se deben utilizar lubricantes de origen vegetal
solubles en agua e idealmente agua desmineralizada.

Uso de antioxidantes:

Los antioxidantes renuevan el pasivado original del instrumental. Se utilizan

como parte del mantenimiento preventivo y para remover óxido