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La higiene oral en los pre y adolescentes 7 – 18 años.

Definición La mejor forma de disfrutar de una sonrisa y dientes


saludables es continuar con los buenos hábitos
bucales adquiridos durante la primera infancia. Una
sonrisa saludable es más que un cosmético.
Estudios indican que la salud de los dientes y encías
puede indicar el estado de toda su salud en general.
La mala higiene dental se ha asociado a un alto
riesgo de algunas enfermedades en adultos.

Se debe tener en cuenta que durante la adolescencia


los dientes permanentes brotan completamente y,
por tanto, la higiene bucal debe ser constante,
puesto que aún, estos se encuentran inmaduros y
están más propensos a caries dental; además, en este
periodo se incrementa la frecuencia de ingestión de
golosinas y disminuye el cepillado dental en
horarios de escuela. Duarte Lisimón J. Influencia de
las técnicas educativas en el conocimiento sobre
salud bucal [trabajo para optar por el título de
Especialista de I Grado en Peri odontología.

Principales características de la etapa Características de esta etapa, tales como: rebeldía,


descuido en los hábitos de aseo personal, rechazo a
la autoridad de los padres, entre otras, hacen que la
preocupación se apodere de familiares, maestros y
personal de salud.

Principales características de la etapa. Alrededor de los 6 años, se da en los niños el


inicio de la dentición permanente con la
erupción de los dientes incisivos anteriores
superiores e inferiores, pero además con la
erupción del primer molar permanente, que
hace presencia en boca por detrás de los
molares temporales o de leche. Al realizar la
consulta regular al servicio de odontología, los
profesionales al identificar la erupción de este
molar, proceden a realizar la aplicación de
acciones de protección específica como la
aplicación de flúor tópico o de acuerdo al
criterio del profesional, la aplicación de
sellantes, además de reforzar la técnica de
cepillado para esta zona.

Principales características de la La mayoría de las personas tienen sus dientes


cavidad oral en esa etapa. permanentes a los 13 años. Los dientes del
juicio suelen aparecer en la boca entre los 17 y
los 21 años. A veces no tienen suficiente
espacio para salir con normalidad o se
encuentran en una posición incorrecta para
salir derechos. Cuando eso sucede, el dentista
podrá referirse a ellos como “afectados” y
puede que deba extraerlos.

No a todo el mundo le salen los dientes al


mismo tiempo. Por eso es importante ver al
dentista regularmente, de modo que pueda
supervisar el avance de los dientes del juicio.
Cada paciente es único, pero en general, puede
que sea necesario extraer los dientes del juicio
cuando existan pruebas de cambios en la boca
tales como:

• dolor
• infección
• quistes
• tumores
• daños en los dientes adyacentes
• enfermedad de las encías
• caries dental (si no es posible ni deseable
restaurar el diente)

Hábitos de higiene oral de la etapa. El que los padres y cuidadores, muestren buena
actitud frente a su propio cepillado y sus
hábitos de autocuidado, motiva a los niños a
seguir su ejemplo. Permitir que todos los días,
el niño vea a sus padres o cuidadores cuando se
cepillan y hacen uso de la seda dental como
parte de su autocuidado, refuerza el hábito,
dado que los niños aprenden imitando lo que
ven en su entorno.

Cuando se tiene a cargo más de un niño para el


cuidado, debe considerarse la respuesta
individual de cada uno acorde con su edad y su
etapa de desarrollo (apoyarse en las etapas de
crecimiento y desarrollo). Es importante
entonces, que los cuidadores, definan
estrategias al momento de realizar la higiene
bucal, bien sea para hacer partícipe a más de un
niño de forma simultánea, o si es mejor para
hacer la higiene de forma separada, para no
generar enfrentamientos o distracciones entre
los niños, lo importante es que sea un momento
agradable que permita alcanzar el objetivo de
que apropien la práctica como parte de su
autocuidado
Cuando el niño no esté tan dispuesto, tenga en
cuenta que puede estar teniendo incomodidad
por la salida de los dientes, o por otra razón.
No lo regañe, hable con él, inténtelo de nuevo
y no renuncie a enseñarle que es una rutina
permanente
Hábitos saludables en la alimentación. Con el inicio de la erupción de los dientes de
leche o temporales, debe iniciarse la
alimentación complementaria. Los alimentos
líquidos deben suministrarse usando tazas,
pocillos o cucharas. Mantener los hábitos de
alimentación saludables, es más fácil si estos se
inician desde la infancia, al incluir en la
alimentación y de forma variada el consumo de
frutas y verduras, hortalizas, leguminosas,
lácteos, carnes y cereales a medida que el bebé
crece. Al menos durante el primer año de vida,
debe evitarse el consumo de alimentos que
contengan azúcares (golosinas, bebidas y
alimentos con azúcar, especialmente si son
pegajosos) y debe retrasarse su consumo lo
más posible.

En estas edades, es importante limitar el


consumo de alimentos procesados, reducir la
ingesta de azúcares (dulces comerciales,
bebidas azucaradas, postres, etc.), la ingesta de
sal (sodio) de toda procedencia y las grasas. En
los espacios de vida cotidiana de los niños,
escolares y adolescentes como los jardines y
establecimientos escolares principalmente,
deben implementarse estrategias educativas y
pedagógicas para fomentar alimentación
balanceada y saludable y su capacidad para
tomar decisiones adecuadas frente a sus
hábitos. Debe reforzase de forma
complementaria la práctica de la actividad
física, la recreación y el deporte, advirtiendo
sobre los riesgos del sedentarismo y las
adicciones buscando lograr y mantener el
equilibrio energético y el peso adecuado.
Cuidados de la salud oral en la mujer embarazada.

Definición Estar embarazada conlleva muchas


responsabilidades, y La higiene bucal no es una
excepción. Para la mayoría de las mujeres, las
visitas rutinarias al dentista son seguras durante
el embarazo, pero notifique al consultorio del
dentista en qué mes de embarazo se encuentra
cuando concierte su cita. Si su embarazo es de
alto riesgo o tiene alguna otra afección médica,
el dentista y el médico podrán recomendar que
se aplace el tratamiento necesario. Asegúrese
de informar al dentista de cualquier cambio de
medicamento que tome o de haber recibido
algún consejo especial de su médico. Los
beneficios positivos de recibir cuidado dental
durante el embarazo superan los posibles
riesgos, según las regulaciones de la
Asociación Dental de California y el Colegio
Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos.
Asegúrese de informar al dentista sobre
cualquier cambio en la boca, como hinchazón,
rojez o sangrado. Si aún no está embarazada,
pero usted lo está intentando, programe una
revisión dental.

Principales características de la Los mismos factores de riesgo de la


etapa. enfermedad periodontal (edad avanzada, tabaco
y diabetes) son factores de riesgo en el
embarazo. Los más recientes ensayos
controlados ponen en duda9 la asociación entre
enfermedad periodontal y complicaciones del
embarazo (nacimientos a pre término y bajo
peso al nacer). Los estudios más recientes
demuestran que los tratamientos no
quirúrgicos10 durante el embarazo no están
asociados con ninguna complicación durante el
embarazo. La terapia periodontal es
efectiva11,12 en reducir los signos de
enfermedad periodontal y los agentes
patógenos periodontales apoyando la
realización de la misma durante el embarazo.
Principales características de la La gingivitis del embarazo es la condición
cavidad oral en esa etapa. clínica más frecuente apareciendo en el 60-
75% de las mujeres, ocurre generalmente entre
el tercer y octavo mes de embarazo y suele
desaparecer después del parto. Si bien es
debida a un acumulo de placa bacteriana, los
cambios vasculares y hormonales que
acompañan al embarazo a menudo exageran la
respuesta inflamatoria a estos irritantes locales.
Se caracteriza por una encía enrojecida,
inflamada y sangrante. Acompañando los
cambios gingivales puede aparecer una
tumoración benigna denominada “tumor de
embarazo” o “granuloma de embarazo”. Suele
localizarse en una zona con gingivitis y crece
rápidamente. Está invariablemente asociado a
una pobre higiene oral. Suele regresar
espontáneamente después del parto. La
movilidad dentaria7 generalizada está asociada
al grado de enfermedad gingival, así como a
los cambios minerales en la lámina dura. La
mayoría de los estudios concluyen que
generalmente no se produce una pérdida de
inserción durante el embarazo salvo en casos
muy concretos.
Hábitos de higiene oral de la etapa.  cepíllese los dientes completamente con
una pasta dentífrica con flúor aceptada
por la ADA dos veces al día.
 Use seda dental entre los dientes
diariamente.
 Compre productos que tengan el sello
de aprobación de la ADA.
 Siga una dieta equilibrada. Si come
entre horas, hágalo con moderación.
 Visite al dentista frecuentemente para
limpiezas y revisiones profesionales.
 Si necesita ayuda para controlar la
placa, el dentista podrá recomendarle
un enjuague bucal antimicrobiano.
 Si usted tiene náuseas matinales y está
vomitando con frecuencia, trate de
enjuagarse la boca con una cucharadita
de bicarbonato de sodio mezclado con
agua. Si es posible, evite cepillarse los
dientes inmediatamente después de
vomitar; cuando los ácidos estomacales
tienen contacto frecuente con los
dientes, el efecto de la erosión con el
tiempo puede hacer que el esmalte se
deteriore.

Alimentos ricos en vitaminas: Según la


Hábitos saludables en la Asociación Dental de Estados Unidos, las
alimentación. comidas que contienen calcio, tales como el
queso, las almendras y los vegetales de hoja
verde, además de las comidas altas en fósforo,
como la carne, huevos y pescado, pueden
ayudar a mantener el esmalte de
los dientes fuerte y sano

Cuidados de la salud oral en pacientes sistémicamente comprometidos: SIDA,


Cáncer y Diabetes

Definición El Cáncer se define como grupo de


enfermedades que se caracterizan por el
crecimiento incontrolado y grado variable de
propagación de células anormales, con forma
de masa o tumoración, conocida como
neoplasia; la alteración de las células se
designa histológicamente como atipia. Las
enfermedades cancerosas son también
conocidas como tumores malignos o neoplasias
malignas. (Rocha 2009). La cavidad oral
también se ve afectada por el Cáncer y se
reconoce por un crecimiento de tejido que
puede surgir como una lesión primaria,
originada en cualquier tejido de la cavidad oral.
La forma más común de Cáncer oral es el
carcinoma escamo celular, originado en tejidos
de revestimiento que recubren la mucosa oral.
Principales características de la etapa. Según la oms (Organización Mundial de la
Salud) la clasificación mantiene el mismo
sistema de gradación para las neoplasias en
general.
1. Grado I: incluye lesiones con bajo potencial
proliferativo, crecimiento expansivo,
posibilidad de cura luego de la resección
quirúrgica.
2. Grado II: lesiones con bajo potencial
proliferativo, crecimiento infiltrativo y
tendencia a la recurrencia. Alguna de estas
lesiones tiende a progresar a grados mayores.
15 GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA EN
SALUD ORAL •
Paciente con compromiso sistémico
3. Grado III: lesiones con evidencia histológica
de malignidad, mitosis, anaplasia y capacidad
infiltrativa.
4. Grado IV: lesiones malignas, mitóticamente
activas, con tendencia a la necrosis y de
evolución rápida.
Principales características de la La definición de Leucoplasia, de acuerdo con
cavidad oral en esa etapa. la (OMS): es una placa o mancha blanca,
situada sobre la mucosa bucal que no puede ser
eliminada mediante el raspado o clasificada
como ninguna otra enfermedad diagnosticable.
Este tipo de lesión presenta un bajo potencial
de malignización entre el 1% y el 10%. La
edad avanzada del paciente incrementa una
mayor posibilidad de malignización, por
exposición más prolongada a los distintos
agentes cancerígenos y factores de riesgo.

Hiperqueratosis Friccional Es una reacción


protectora de los tejidos frente a una irritación
de poca intensidad que actúa por largos período
de tiempo. A la clínica se presentan como áreas
blanquecinas, queratóticas no desprendibles al
raspado, asintomáticas. Se ubican a menudo en
zonas que reciben traumatismos como el
reborde edéntulo, la mucosa bucal (Cara
interna de mejilla), lengua, labio.
Hábitos de higiene oral de la etapa.
1. Cepilla tus dientes todos los días
Lo ideal es hacerlo tres veces al día y durante tres
minutos. El cepillado correcto se basa en
movimientos suaves y cortos.

2. No olvides cepillarte lengua y encías

3. Cambia tu cepillo de dientes con regularidad


Los expertos recomiendan cambiarlo cada tres o
cuatro meses.

4. Utiliza un dentífrico con flúor


Ayudan a fortalecer los dientes y evitan la aparición
de caries.

5. Usa hilos dentales


Son un complemento perfecto para limpiar las
superficies de los dientes donde el cepillo no llega.
Se recomienda usarlo una vez al día.

6. Enjuagues bucales
El uso frecuente de colutorios protegen tu boca de
bacterias.

7. Visita a tu dentista
Por lo menos una vez al año para prevenir posibles
problemas.

8. Come chicles
Los chicles sin azúcar disminuyen el nivel de acidez
que se produce en la boca tras las comidas.
9. Dieta sana y variada
Tomar alimentos como el melón, sandía, sardinas o
tomates ayudan a conseguir una buena hidratación
de tus dientes.

10. Evita golosinas o bebidas muy frías


El azúcar o el frío son perjudiciales para tu boca.
Además, desgastan el esmalte de los dientes.

Hábitos saludables en la Se recomienda un consumo moderado de


alimentación. grasas, especialmente de los de origen
animal. Consumir preferiblemente carnes
magras o blancas (pollo, ternera magra,
conejo) y pescado. Comer fruta varias
veces al día, son ricas en vitaminas y
minerales. Comer alimentos frescos,
propios de cada estación.

Referencias bibliográficas.

Pozo Cano, M. D. L. D. (2016). Satisfacción percibida por las usuarias con la implementación del proceso
integrado del embarazo, parto y puerperio.

Santamaría, L. M. (2011). Qishay, salbakay, kawsay: enfermarse, salvarse y revivir. Embarazo y parto en la
sierra norte del Perú, Comunidad de San Pablo de Incahuasi (Departamento de Lambayeque). SALUD,
HISTORIA Y SANIDAD ON-LINE, 6(1).

Buelvas, A. R. (2009). Cáncer oral: el papel del odontólogo en la detección temprana y control. Revista
Facultad de Odontologia, 112-122.

Jané Salas, E., Chimenos Küstner, E., López López, J., & Roselló Llabrés, X. (2003). Importancia de la dieta
en la prevención del cáncer oral. Medicina Oral, 2003, vol. 8, num. 4, p. 260-268.

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