ВВЕДЕНИЕ 3

1. УЧЕНИЕ О КОСТЯХ И ИХ СОЕДИНЕНИЯХ (ОСТЕОАРТРОЛОГИЯ)

1.1 Химический состав, строение и соединение костей. 4-5

1.2 Общая анатомия скелета 5-6

1.3 Развитие и рост костей 6

1.4 Возрастные изменения костей 6-7

2. Строение скелета

2.1 Строение черепа 7

2.2 Возрастные изменения черепа 7-8

2.3 Позвоночный столб 8-9

2.4 Возрастные особенности позвоночника 9 - 10

2.5 Грудная клетка 10

2.6 Возрастные особенности грудной клетки 10

3. Скелет конечностей

3.1 Строение и функции конечностей 10 - 11

3.2 Возрастные особенности скелета конечностей 11 - 12

4. Гигиена 12 - 13

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 14

Список литературы 15

ВВЕДЕНИЕ

Анатомия и физиология— это важнейшие науки о строении и функциях человеческого

организма.
 Анатомия (в переводе с греч. — «рассечение, расчленение») — это наука о формах и
строении, происхождении и развитии человеческого организма, его систем и органов.
Анатомия изучает внешние формы тела человека, его органы, их строение. Так же анатомия
изучает человеческий организм в различные периоды жизни, начиная от зарождения и
формирования органов и систем у зародыша и плода и до старческого возраста, изучает
человека в условиях влияния внешней среды.

Физиология (в переводе с греч. «physis» - «природа», «logos» - «наука») изучает процессы

жизнедеятельности и закономерности функционирования организма человека, его отдельных
систем, органов, тканей и клеток. Анатомия и физиология человека изучает особенности
строения и жизнедеятельности организма в процессе индивидуального развития.

Гигиена( в переводе с древнегреческого означает «целебный, приносящий

здоровье»). Происхождение его связывают также с именем мифической богини здоровья
Гигиен, дочери бога медицины Эскулапа, которая изображалась в виде красивой девушки,
держащей в руках чашу, обвитую змеей. У древних греков змея олицетворяла символ
мудрости, она выпивала яд из чаши жизни и обезвреживала ее. Чаша ее со змеей сохранилась
до сих пор как эмблема медицины.

Гигиена — основная профилактическая медицинская дисциплина, ориентированная на

сохранение и улучшение здоровья населения.

Основной задачей гигиены является изучение влияния окружающей среды на здоровье

и трудоспособность населения.

Костно-мышечная система формируется в организме человека одной из первых. Именно

она становится тем каркасом, на котором, словно на оси детской пирамидки, вырастает
совершенная конструкция тела. Она позволяет нам перемещаться и познавать мир, защищает
от физических воздействий, дает чувство свободы. Ткани костно-мышечной системы
устроены таким образом, что наделяют человека максимальной безопасностью, ведь
виртуальные миры появились недавно, а необходимость перемещения в пространстве
существовала всегда. Дело в том, что природа совместила в ней вещи практически
несовместимые: легкость и прочность, силу и быстроту, способность обновляться и
стойкость ко времени, но особое восхищение вызывают суставы. С этим утверждением
согласится любой, кто хоть раз сталкивался с необходимостью замены подшипников или
иных частей машины, сочетающих в себе функции подвижности и фиксации. Прямые
параллели условны, но суставы во многом схожи с подшипниками, с той лишь разницей, что
до недавних времен ресурс их определялся продолжительностью жизни человека. В течение
долгих лет суставы переносят испытания весом, временем, болезнями и безответственным
отношением к ним «нерадивых хозяев», подвергаются необратимым изменениям и в какой-то
момент дают сбой.

Одним из важнейших свойств живого организма является передвижение в пространстве.

Эту функцию у человека выполняет опорно-двигательный аппарат. К опорно-двигательному
аппарату (аппарат опоры и движения) относят мышцы и скелет, который составляет 10% от
общей массы тела. Опорно-двигательный аппарат разделяют на пассивную и активную части.
К пассивной части относятся кости и соединения костей. Активную часть составляют
мышцы, которые благодаря способности к сокращению приводят в движение кости скелета.

1. УЧЕНИЕ О КОСТЯХ И ИХ СОЕДИНЕНИЯХ (ОСТЕОАРТРОЛОГИЯ)

1.1 Химический состав

Каждая кость как орган состоит из всех видов тканей, однако главное место занимает
костная ткань, являющаяся разновидностью соединительной ткани.

Химический состав костей сложный. Кость состоит из органических и неорганических

веществ. Неорганические вещества составляют 65% — 70% сухой массы кости и
представлены главным образом солями фосфора и кальция. В малых количествах кость
содержит более 30 других различных элементов. Органические вещества составляют 30—
35% сухой массы кости. Это костные клетки, коллагеновые волокна. К органическим
веществам скелета относятся, кроме белка коллагена, углеводы и нуклеиновые кислоты.
Эластичность, упругость кости зависит от ее органических веществ, а твердость — от
минеральных солей. Сочетание неорганических и органических веществ в живой кости
придает ей необычайные крепость и упругость. Все микроэлементы необходимы для
нормального функционирования костной ткани. Так, например, недостаток меди влечет за
собой искривление и ломкость костей. Костная ткань содержит около 70% лимонной кислоты
от общего количества её, имеющегося в организме. Лимонная кислота обладает способность
растворять соли кальция. В молодом возрасте, у детей кости более эластичные, упругие, в
них больше органических веществ и меньше неорганических. У пожилых, старых людей в
костях преобладают неорганические вещества. Кости становятся более ломкими.

Строение костей

У каждой кости выделяют плотное (компактное) и губчатое вещество. Распределение

компактного и губчатого вещества зависит от места в организме и функции костей.

Компактное вещество находится в тех костях и в тех их частях,

которые выполняют функции опоры и движения, например в диафизах трубчатых костей.

Губчатое вещество находится в эпифизах длинных трубчатых костей, а также в коротких

(губчатых) и плоских костях. Вся кость, за исключением суставных поверхностей, покрыта
надкостницей - это соединительнотканная оболочка, через которую внутрь кости проникают
сосуды и нервы.

Различают кости трубчатые (длинные и короткие), губчатые, плоские, смешанные и

воздухоносные. Трубчатые кости расположены в тех отделах скелета, где совершаются
движения с большим размахом (например, у конечностей). У трубчатой кости различают ее
удлиненную часть — тело кости, или диафиз, и утолщенные концы — эпифизы. На эпифизах
располагаются суставные поверхности, служащие для соединения с соседними костями.
Участок кости, расположенный между диафизом и эпифизом, называется метафизом. Среди
трубчатых костей выделяют длинные трубчатые кости (например, плечевая, бедренная, кости
предплечья и голени) и короткие (кости пясти, плюсны, фаланги пальцев). Диафизы
построены из компактной, эпифизы — из губчатой кости, покрытой тонким слоем
компактной.

Губчатые (короткие) кости состоят из губчатого вещества, покрытого тонким слоем

компактного вещества. Такие кости располагаются в местах, где большая нагрузка сочетается
с большой подвижностью.

Плоские кости участвуют в образовании полостей, поясов конечностей,

выполняют функцию защиты (кости крыши черепа, грудина, ребра). К их поверхности
прикрепляются мышцы.

Кость, лежащая в основании черепа,- клиновидная, или основная,-

смешанная.Костная ткань, являясь одним из видов соединительной ткани, состоит из клеток
и межклеточного вещества.

Различают три вида клеток костной ткани: остеоциты, остеобласты и остеокласты.

В наибольшем количестве в костной ткани находятся остеоциты. Остеоциты — зрелые

многоотростчатые клетки, которые залегают в костных лакунах, будучи замурованными в
основное костное вещество. Отростки их контактируют между собой, а канальцы, в которых
проходят отростки, пронизывают вещество кости. Остеоциты не делятся, органеллы в них
развиты слабо.

Остеобласты — это молодые костные клетки, богатые элементами

зернистой цитоплазматической сети, рибосомами и хорошо развитым комплексом Гольджи.
Остеобласты - это клетки, формирующие костную ткань как во время роста организма, так и
в период восстановления кости после её повреждения.

Остеокласты - клетки, разрушающие хрящ и кость.

Межклеточное вещество костной ткани состоит из основного вещества, в котором

находятся коллагеновые или оссеиновые волокна и неорганические соли.

Костные клетки и межклеточное вещество формируют пластинчатую костную ткань,

состоящую из отдельных пластинок. В одной и той же пластинке волокна идут параллельно
друг другу, а направление их в разных пластинах различно. Это придаёт большую прочность
костям.

Соединение костей

Различают несколько типов соединения костей: непрерывные, соединения

с помощью суставов и полусуставов.
 Непрерывные соединения - синартроз - характеризуется тем, что кости неподвижно (или
почти неподвижно) соединены между собой с помощью соединительной ткани,
хряща(например, соединения тел позвонков друг с другом, соединения ребер с грудиной) или
костной ткани (швы черепа, соединения крестцовых позвонков).

Сустав - диартроз - образуется сочленением двух или большего количества костей.

Движение происходит за счет вращения суставных поверхностей.
К краям суставных поверхностей прикреплена суставная сумка. Пространство между нею и
суставными поверхностями костей называется суставной полостью. В ней находится
небольшое количество жидкости, облегчающее скольжение суставных поверхностей.
Большинство соединений костей осуществляется по этому принципу (плечевой сустав,
тазобедренный, голеностопный).

В полусуставе хрящевая прокладка между костями имеет полость,

а суставная сумка отсутствует.

1.2 Общая анатомия скелета

Скелет (в переводе с греч. — «высохший, высушенный») представляет собой комплекс

костей. Скелет выполняет опорную функцию, защищает от механических повреждений мозг
и внутренние органы, участвует в осуществлении движений. В состав скелета входит более
200 костей, из них 33—34 непарные. Скелет условно подразделяют на две части: осевой и
добавочный. К осевому скелету относится позвоночный столб (26 костей), череп (29 костей),
грудная клетка (25 костей); к добавочному — кости верхних (64) и нижних (62) конечностей.
Масса «живого» скелета у новорожденных около 11% массы тела, у детей разного возраста
— от 9 до 18%. У взрослых людей отношение массы скелета к массе тела до пожилого,
старческого возраста сохраняется на уровне до 20%, затем несколько уменьшается.

Кости скелета являются рычагами, приводимые в движение мышцами. В результате этого

части тела изменяют положение по отношению друг к другу и передвигают тело в
пространстве. Скелет образует вместилище для жизненно важных органов, защищая их от
внешних воздействий: в полости черепа расположен головной мозг, в позвоночном канале —
спинной, в грудной клетке — сердце и крупные сосуды, легкие, пищевод и др., в полости таза
— мочеполовые органы. Кости участвуют в минеральном обмене, они являются "кладовой"
кальция, фосфора и т. д. Живая кость содержит витамины A, D, С и др. Кости образованы
костной тканью, которая относится к соединительной, состоит из клеток и плотного
межклеточного вещества, богатого коллагеном и минеральными компонентами. Они-то и
определяют физико-химические свойства костной ткани (твердость и упругость).

1.3 Развитие и рост костей

В онтогенезе человека большинство костей скелета последовательно проходит три стадии

в своем развитии. Это перепончатая, хрящевая и костная стадии. Минуют хрящевую стадию
так называемые покровные кости (кости свода черепа, лица, ключица).
Вначале в эмбриональной соединительной ткани (мезенхиме) перепончатого скелета на
второй неделе развития появляются хрящевые зачатки будущих костей (хрящевая стадия
развития скелета). Затем, начиная с 8-й недели внутриутробной жизни, хрящевая ткань на
месте будущих костей начинает замещаться костной тканью. Первые костные клетки, точки
окостенения появляются в диафизах трубчатых костей. Образование костной ткани на месте
хрящевых моделей костей может происходить тремя способами. Это перихондральное,
периостальное и энхондральное окостенение.

Перихондральное окостенение заключается в том, что внутренний слой надхрящницы

начинает продуцировать не хрящевые, а молодые костные клетки(остеобласты).

Периостальное окостенение (образование кости) наблюдается тогда,

когда сформировавшаяся из надхрящницы надкостница продуцирует молодые костные
клетки.

Энхондральное окостенение имеет место, когда костная ткань образуется внутри хряща.
В хрящ из надкостницы прорастают кровеносные сосуды и соединительная ткань.

Диафизы трубчатых костей окостеневают во внутриутробном периоде. Появившиеся в них

точки окостенения называют первичными. Эпифизы трубчатых костей начинают
окостеневать или перед самым рождением, или уже во внеутробном периоде жизни человека.
Такие точки, образовавшиеся в хрящевых эпифизах, получили название вторичных точек
окостенения.

Костное вещество эпифизов образуется энхондральным,

перехондральным и периостальным способами. Однако на границе эпифизов с диафизом
довольно долго сохраняется хрящевая пластинка (эпифизарная), которая замещается костной
тканью в 16—24 года, и эпифизы срастаются с диафизами. За счет эпифизарной пластинки
трубчатые кости растут в длину. После замещения этих пластинок костной тканью рост
костей в длину прекращается.

1.4 Возрастные изменения костей

Костная ткань динамична, она обладает способностью постоянно обновляться, и на

протяжении всей жизни человека в ней меняется количественное и качественное
соотношение между органическими и неорганическими веществами. Причем для каждого
периода жизни характерны свои соотношения (по ним, в частности, и определяется возраст).

У годовалого ребенка в костной ткани органические вещества

преобладают над неорганическими, что в значительной степени определяет мягкость,
эластичность его костей. Ведь именно органические вещества да еще вода, обеспечивают
кости растяжимость, эластичность. По мере того, как человек взрослеет, в костной ткани
увеличивается процент неорганических веществ и растущие кости обретают все большую
твердость. От 1 до 7 лет рост костей ускоряется в длину за счет эпифизарных хрящей,
расположенных между телом кости и ее головкой, и в толщину — благодаря аппозиционному
утолщению компактного костного вещества в связи с костеобразующей функцией
надкостницы. После 11 лет вновь кости скелета начинают быстро расти, формируются
костные отростки (апофизы), костномозговые полости приобретают окончательную форму.
Когда рост заканчивается—а происходит это примерно к 20—25 года,— хрящи полностью
замещаются костной тканью. Рост кости в толщину происходит путем наложения новых масс
костного вещества со стороны надкостницы.

Четко отлаженные,
сбалансированные процессы перестройки обеспечивают постоянное обновление костной тк
ани, предотвращают изнашивание кости. Однако так продолжается до определенного возрас
та.

Когда человек перешагивает сорокалетний рубеж, в костной ткани начинаются так

называемые инволютивные процессы, то есть разрушение остеонов идет более интенсивно,
чем их созидание. Эти процессы в дальнейшем способны привести к развитию остеопороза. С
возрастом становится не только меньше костного вещества, но и процент органических
веществ в костной ткани снижается. И кроме того, уменьшается содержание воды в костной
ткани, она как бы высыхает. Кости становятся ломкими, хрупкими, и даже при обычных
физических нагрузках в них могут появиться трещины.

2. Строение скелета

В скелете человека различают отделы: скелет головы (черепа), туловища и конечностей.

2.1 Скелет головы(черепа)

Скелет головы включает мозговой и лицевой череп. Мозговой череп образуют кости:
парные - теменные и височные - и непарные - затылочная, клиновидная, лобная, решетчатая.

Клиновидная кость расположена в основании черепа. В ней различают тело, на

верхней поверхности которого находится турецкое седло. В его углублении располагается
гипофиз - железа внутренней секреции. По бокам от тела клиновидной кости находятся
малые и большие крылья.

В решетчатой кости различают лабиринты, образующие среднюю,

верхнюю носовые раковины и пластинки: глазничную,
участвующую в образовании глазницы, перпендикулярную, формирующую перегородку
носа, решетчатую, через которую проходят волокна обонятельного нерва.

Лицевой череп образован верхнечелюстными, носовыми, слезными, скуловыми, нёбными,

нижними носовыми раковинами, сошником, нижней челюстью и подъязычной костями. В
черепе имеется только одна подвижно-соединительная кость - нижняя челюсть.
 В лобной, височной, клиновидной и верхнечелюстных костях имеются пазухи,
открывающиеся в носовую полость и таким образом соединяющиеся с внешней средой.
Благодаря наличию этого соединения пазухи заполнены воздухом.

Глазница образуется костями: сверху- лобной и клиновидной, снизу-верхнечелюстной и

скуловой, снаружи - клиновидной, лобной и скуловой, с внутренней стороны - слезной и
решетчатой.

В полости носа имеются три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя, между ними
располагаются носовые ходы, куда открываются пазухи.

2.2 Возрастные изменения черепа

Череп начинает дифференцироваться на втором месяце внутриутробной жизни.

У новорожденного объём мозгового черепа в 8 раз больше лицевого, а у взрослого - только в
2 -2,5 раза. В 2 года отношение лицо/череп равно 1:6, в 5 лет 1:4, в 10 лет 1:3. Меньшая
величина лицевого черепа у новорожденных зависит от недоразвития лицевых, главным
образом челюстных, костей. С ростом зубов эти соотношения приближаются к соотношению
их у взрослого.

У новорожденных между костями черепа имеются пространства размером около 3мм,

заполненные соединительной тканью. Эти участки называются родничками.
Различают передний, задний и боковые роднички. Передний, лобный родничок расположен
между лобной и теменными костями, его размер составляет 2,5 -5 см.

Он прогрессивно уменьшается к 6 месяцам постнатального развития

и полностью закрывается к 1,5-2 годам. Задний, затылочный родничок
находится между затылочной и теменными костями, он имеет размер около 1 см. Обычно он
закрыт к моменту рождения, но иногда сохраняется до 4-8 недель. Боковой передний
родничок помещается в месте схождения лобной, теменной, основной и височной костей, а
боковой задний - между затылочной и височной костями. Их закрытие происходит либо во
внутриутробном периоде, либо в первые недели после рождения. Наличие к моменту
рождения родничков и швов имеет большое значение, ибо позволяет смещаться костям
черепа ребенка при его рождении, облегчая тем самым прохождение через родовые пути
матери.

Затылочная кость у новорожденных состоит из четырех несросшихся костей, височная -

из трех, нижняя челюсть - из двух половин, лобная - из двух, в клиновидной кости не
сращены передняя и задняя части её тела, а также крылья с телом. На первом году жизни
срастаются большие крылья с телом клиновидной кости, срастание передних и задних
участков её тела происходит только в 13 лет. Половинки нижней челюсти срастаются к 2
годам. Срастание отдельных частей височной кости происходит в 2 - 3 года, затылочной - в 4
-5 лет. Сращение двух половин лобной кости заканчивается к концу 3-го года жизни, шов
между ними исчезает в 7 -8 лет.

Пазухи в костях черепа формируются в основном после рождения ребенка.

У новорожденного имеется только зачаток верхнечелюстной, или гайморовой, полости.
Формирование пазух заканчивается только в зрелом возрасте.

У новорожденного кости черепа очень тонкие, их толщина в 8 раз меньше, чем у

взрослого. Однако благодаря интенсивному процессу костеобразования уже на первом году
жизни толщина стенок увеличивается в 3 раза.

Довольно быстро изменяется объём черепа: у новорожденного он составляет 1/3, в 6

месяцев - 1/2, а к 2годам - 2/3 объёма черепа взрослого. С 10-12 лет величина его меняется
мало.

2.3 Позвоночный столб

Скелет туловища состоит из позвоночника (позвоночный столб) и грудной клетки

(ребра и грудина).

Позвоночник включает 33-34 позвонка: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5сросшихся

крестцовых и 4-5 сросшихся копчиковых. Соответственно выделяют шейный, грудной,
поясничный, крестцовый и копчиковый отделы позвоночника.

Каждый позвонок состоит из тела, дуги и отростков. Различают непарный остистый

отросток, парные поперечные, верхние и нижние суставные отростки, отходящие от дуги.
Между задней поверхностью тела позвонка и его дугой находится позвоночное отверстие.
Позвоночные отверстия всех позвонков образуют позвоночный канал, в котором расположен
спинной мозг.

Позвонки разных отделов позвоночника имеют отличия. Так, первый шейный позвонок,
называемый атлантом, имеет форму несколько вытянутого кольца. На его передней
поверхности находится суставная ямка для сочленения со вторым позвонком.

Второй позвонок - эпистрофей - имеет зубовидный отросток, с помощью которого

осуществляется сочленение с первым позвонком.

Грудные позвонки имеют сверху и снизу боковой поверхности тела реберные полуямки
для сочленения их с головкой ребра. Остистые отростки у грудных позвонков значительно
длиннее, чем у шейных позвонков, они направлены резко вниз и этим препятствуют
разгибанию позвоночника в его грудном отделе. Тела грудных позвонков крупнее, чем у
шейных позвонков, они увеличиваются в направлении сверху вниз.

Поясничные позвонки отличаются крупными размерами тел и отсутствием реберных ямок.

Поперечные отростки сравнительно тонкие и длинные. Строение поясничных позвонков
обеспечивает большую подвижность этой части позвоночника.

Крестцовые позвонки у взрослого человека срослись и образовали крестец (крестцовую

кость), который у ребенка состоит из пяти отдельных позвонков. Передняя поверхность
крестца вогнутая, а задняя поверхность выпуклая. В крестцовом канале, являющемся нижней
частью позвоночного канала, находятся терминальная нить спинного мозга и корешки
поясничных и крестцовых спинно - мозговых нервов. Через тазовые (передние) крестцовые
отверстия проходят передние ветви крестцовых нервов и кровеносные сосуды.

Копчик(копчиковая кость) состоит из трех-пяти (чаще четырех)сросшихся рудиментарных

позвонков.

Позвоночный столб образован последовательно накладывающимися друг на

друга позвонками, которые соединены между собой с помощью межпозвоночных дисков,
суставов, связок. Длина позвоночного столба у взрослого мужчины колеблется от 60 до 75
см, у женщины - от 60 до65 см, что составляет около 2/5 длины тела взрослого человека.

Позвоночный столб, являясь осевым скелетом туловища, выполняет опорную функцию,

участвует в образовании задней стенки грудной и брюшной полости и полости таза. Он
является также вместилищем для спинного мозга и его оболочек, которые находятся в
позвоночном канале.

Изгибы позвоночного столба, обращенные выпуклость назад, называются кифозами,

выпуклостью вперед - лордозами, а выпуклостью вправо или влево - сколиозами.
Физиологические изгибы позвоночного столба создают благоприятные условия амортизации
для тела человека, особенно для головы и находящегося в полости черепа головного мозга. У
позвоночного столба только крестцовый отдел является неподвижным, остальные его отделы
обладают различной степенью подвижности.

У позвоночного столба при действии на него скелетных мышц движения возможны

в различных направлениях. Это сгибание (наклоны вперед) и разгибание (выпрямление),
отведение и приведение (наклоны в стороны), скручивание (вращение) и круговое движение.

Объём и направление движений в каждом из отделов позвоночного столба

неодинаковы. Шейный отдел позвоночного столба является наиболее подвижным в связи с
большей высотой межпозвоночных дисков. Грудной отдел наименее подвижен, что
обусловлено небольшой толщиной межпозвоночных дисков, а также соединением позвонков
с ребрами.

Во всех движениях туловища позвоночный столб принимает участие как единое целое.

2.4 Возрастные особенности позвоночника

Позвоночник новорожденного имеет вид пологой дуги, вогнутой спереди. Изгибы

начинают формироваться только с 3—4 месяцев жизни ребенка, когда он начинает держать
голову. Вначале возникает шейный лордоз. Когда ребенок начинает сидеть (4—6-й месяцы
жизни), формируется грудной кифоз. Позднее появляется поясничный лордоз, который
образуется в то время, когда ребенок начинает стоять и ходить (9—12-й месяцы после
рождения). Одновременно формируется крестцовый кифоз. Изгибы позвоночного столба
становятся хорошо заметными к 5—6 годам, окончательное их формирование заканчивается
к подростковому, юношескому возрасту.
 При неравномерном развитии мышц правой или левой стороны тела, неправильном
положении учащихся за партой, у спортсменов как следствие асимметричной работы мышц
могут возникать патологические изгибы позвоночника в стороны — сколиозы.

Длина позвоночного столба новорожденного ребенка составляет 40% длины его тела.
В первые два года длина позвоночника почти удваивается. Различные отделы позвоночного
столба новорожденного ребенка растут неравномерно. На первом году жизни быстрее растет
поясничный отдел, несколько медленнее — шейный, грудной и крестцовый. Медленнее всего
растет копчиковый отдел. К началу периода полового созревания рост позвоночного столба
замедляется. Новое ускорение его роста наблюдается у мальчиков к 13—14, у девочек к 12—
13 годам.

Межпозвоночные диски у детей относительно толще, чем у взрослых людей.

С возрастом толщина межпозвоночных дисков постепенно уменьшается, они становятся
менее эластичными. У пожилых людей вследствие уменьшения толщины кифоза длина
позвоночного столба уменьшается на 3—7 см.

2.5 Грудная клетка

Грудная клетка образуется грудиной и 12 парами ребер.

Ребро – изогнутая пластинка – имеет головку, шейку и бугорок. Головкой и бугорком ребра
сочленяются с грудными позвонками. Передние концы ребер хрящевые. Ребра с 1 по 7
сочленяются с грудиной, 8 и 9 присоединяются к вышележащему ребру, концы 10, 11 и 12пар
ребер находятся в мышцах живота. Грудина состоит из рукоятки, тела и мечевидного
отростка. Рукоятка соединяется с ключицей первой парой ребер,2 – 7 пары ребер
сочленяются с телом грудины.

2.6 Возрастные особенности грудной клетки

У новорожденных грудная клетка имеет конусовидную форму. В первые два года

жизни идет быстрый рост грудной клетки. В возрасте 6—7 лет ее рост замедляется, а в 7—18
лет наиболее сильно растет средний отдел грудной клетки.

Усиленный рост грудной клетки у мальчиков начинается с 12 лет, а у девочек — с 11 лет.

К 17—20 годам грудная клетка приобретает окончательную форму. В старческом возрасте в
связи с увеличением грудного кифоза грудная клетка укорачивается и опускается.

Физические упражнения не только укрепляют грудную мускулатуру, но

и увеличивают размах движений в суставах ребер, что приводит к увеличению объема
грудной клетки при дыхании и жизненной емкости легких.

3. Скелет конечностей

3.1 Строение и функции конечностей

 Скелет конечностей в процессе эволюции человека претерпел существенные изменения.
Верхние конечности стали органами труда, а нижние, сохранив функции опоры и
передвижения, удерживают тело человека в вертикальном положении.

Верхняя конечность как орган труда в процессе филогенеза приобрела значительную

подвижность. Наличие у человека ключицы - единственной кости,
соединяющей верхнюю конечность с костями туловища, дает возможность производить
более обширные движения. Помимо этого, кости свободной части верхней конечности
подвижно сочленяются друг с другом, особенно в области предплечья и кисти,
приспособленной к различным сложным видам труда.

Нижняя конечность как орган опоры и перемещения тела в пространстве состоит из

более толстых и массивных костей, подвижность которых друг относительно
друга менее значительна, чем у верхней конечности.

Скелет конечности состоит из скелета свободной конечности и скелета пояса.

Пояс верхних конечностей включает в себя парные кости лопатки и ключицы.

Лопатка имеет ось, которая заканчивается плечевым отростком – акромионом. Он образует
сустав с ключицей.

Скелет свободной верхней конечности состоит из плечевой кости, костей предплечья и

кисти. Плечевая кость сочленяется своей головкой с лопаткой, а в нижней своей части
образует локтевой сустав с костями предплечья: локтевой, расположенной по линии мизинца,
и лучевой – по линии большого пальца. Нижний конец лучевой кости образует
лучезапястный сустав с тремя костями верхнего ряда запястья. Кисть образуют кости
запястья, пястья и фаланг пальцев. Запястье состоит из 8 костей, расположенных в два ряда.

Пясть образует пять трубчатых костей. Скелет пальцев состоит из фаланг: второй – пятый
пальцы имеют по три фаланги, а первый палец – две.

Пояс нижних конечностей образуют парные тазовые кости и крестец. Каждая

тазовая кость состоит из подвздошной, седалищной и лонной. В месте их схождения
образуется вертлужная впадина, куда входит головка бедра, формируя тазобедренный сустав.
На поверхности подвздошной кости имеется суставная поверхность для сочленения с
крестцом. Правая и левая лонные кости соединяются спереди, образуя полусустав.

Скелет свободной нижней конечности состоит из бедра, голени и стопы. Бедренная кость
в нижнем эпифизе имеет латеральный и медиальный мыщелки. Мыщелки снабжены
суставными поверхностями, с которыми сочленяются надколенник и большеберцовая кость,
образуя коленный сустав.

Скелет голени состоит из большеберцовой и малоберцовой костей. Нижний конец

большеберцовой кости соединяется с таранной костью, которая на наружной своей стороне
имеет суставную поверхность для соединения с поверхностью малоберцовой кости. Нижние
концы малоберцовой и большеберцовой костей срастаются неподвижно, между ними и
таранной костью формируется голеностопный сустав.
 Стопа состоит из предплюсны, плюсны и фаланг пальцев. Кости предплюсны
расположены в два ряда. Верхний ряд включает таранную и пяточную кости, нижний
– первую, вторую, третью клиновидную и кубовидную. Между этими двумя рядами
расположена ладьевидная кость. Скелет первого пальца состоит из двух фаланг, а второго –
пятого – из трех.

3.2 Возрастные особенности скелета конечностей.

Все кости пояса верхних конечностей, за исключением ключицы, проходят хрящевую

стадию. В ключице предхрящевая ткань сразу замещается костной. Процесс окостенения,
начавшийся в ней на 6-й неделе внутриутробного развития, почти полностью заканчивается к
моменту рождения. Лишь грудинный конец ключицы не имеет ядра окостенения. Оно
появляется только к 16 – 22 годам, а срастание его с телом происходит к 25 годам. В
большинстве костей свободных верхних конечностей первичные ядра окостенения возникают
в течении 2 – 3 месяцев эмбрионального развития. В костях запястья они появляются после
рождения. Сращивание первичных и вторичных ядер окостенения в костях пояса
заканчивается к 16 – 25 годам.

Почти во всех костях пояса нижних конечностей первичные ядра окостенения появляются
также в эмбриональном периоде развития. Лишь в костях предплюсны они образуются в
период от 3-х месяцев после рождения до 5 лет.

Таз у новорожденного имеет форму воронки. Таз новорожденного состоит из отдельных,

несросшихся костей. Ядра окостенения в подвздошной, седалищной и лобковой костях
появляются в период от 3,5 до 4,5 месяцев внутриутробного развития. Срастание всех трех
костей таза происходит в 14 – 16 лет. После 9 лет отмечается разница в форме таза у
мальчиков и девочек: у мальчиков таз более высокий и более узкий, чем у девочек.

4. Гигиена

Исходя из всего изложенного можно сделать вывод, что не только в дошкольном

возрасте, но и в школьном рост и развитие скелета далеко ещё не закончены. Об этом
следует помнить педагогам, воспитателям, родителям и стараться выполнять все те
гигиенические требования, которые предъявляются к организации условий жизни ребенка.
Мебель, не соответствующая росту ребенка, плохая освещенность помещения во время его
занятий, неудобная обувь, обувь на высоком каблуке, ограничение двигательной активности,
недостаточное пребывание на свежем воздухе, неправильная в количественном и
качественном отношении организация питания могут явиться причиной тех или иных
нарушений формирования скелета, что в свою очередь может быть причиной патологии
внутренних органов. Так, резко выраженный кифоз (сутулая спина) нередко приводит к
расстройству деятельности органов дыхания. Деформация грудной клетки может
отрицательно влиять на работу сердца и т.д. Иногда возникают боковые искривления
позвоночника – сколиозы. Они также могут быть причиной нарушения работы органов
грудной клетки. Искривление позвоночного столба в сторону (сколиоз) нередко развивается у
детей со слабым физическим развитием. Если вовремя не обратить внимание на этот дефект,
то дефект осанки сохраняется ребенком постоянно, что приводит к изменениям в мышцах и
связках туловища, а затем и костной части позвоночного столба. Появившиеся в детском
возрасте отклонения в осанке могут в дальнейшем привести к образованию стойких
деформаций костной системы. Чтобы избежать этого, следует с раннего возраста
осуществлять профилактические мероприятия, способствующие правильному развитию
организма ребенка.

Нельзя укладывать детей спать или отдыхать в очень мягкие кровати или на
прогибающиеся под их тяжестью раскладушки, до 6-ти месяцев сажать детей, особенно
страдающих рахитом, до 9-ти месяцев надолго ставить на ножки. При обучении ходьбе не
следует водить ребенка за ручку, так как при этом положение его тела становится несколько
асимметричным. Лучше пользоваться специальными приспособлениями.

Маленькие дети не должны стоять и сидеть продолжительное время на корточках на

одном месте, ходить на большие расстояния (во время прогулок и экскурсий), переносить
тяжести. Чтобы малыши, играя в песок, не сидели подолгу на корточках, песочные ящики
следует делать со скамейками и столиками.

В воспитании правильной осанки играет роль и одежда. Она не должна быть тесной, мешать
прямому положению тела (короткие бретели на юбках и штанишках), затруднять свободные
движения. Сводчатое расположение костей стопы поддерживается большим количеством
крепких суставных связок. При длительном стоянии и сидении, переносе больших тяжестей,
при ношении узкой обуви связки растягиваются, что приводит к уплощению стопы. И тогда
говорят, что развилось плоскостопие. Заболевание рахитом также может способствовать
развитию плоскостопия.

В целях предупреждения плоскостопия детская обувь не должна быть тесной, должна

плотно облегать ногу, иметь жесткий задник, эластичную подошву и каблучок не выше 8 мм.
Не рекомендуется носить обувь с узкими носами или жесткой подошвой. Неблагоприятно
сказывается на состоянии стопы постоянное пребывание детей в помещении в утепленной и
валяной обуви (т.е. мягкой), так как это расслабляет мышцы стопы. При плоскостопии
нарушается осанка, из-за ухудшения кровоснабжения быстро наступает утомление нижних
конечностей, часто сопровождающееся ломотой, болями, а иногда и судорогами.

Для профилактики плоскостопия рекомендуют ходьбу босиком по неровной поверхности

(свежескошенный луг, галька),по песку, ходьба на носках, ходьба на цыпочках, наружных
краях стоп, по наклонной плоскости, катание мяча и обруча ногами, приседание стоя на
палке. Длительность упражнений 10–20 мин., в зависимости от возраста ребенка что
способствует укреплению свода стопы. Хорошо укрепляют стопу ежедневные прохладные
ванны с последующим массажем ног.

При начальной форме плоскостопия и нерезко выраженном уменьшении свода

применяют исправляющие форму стопы стельки, так называемые супинаторы. Их должен
подобрать по гипсовому слепку, полученному от стопы ребенка, врач-ортопед.

Для детей с нарушенной осанкой и плоскостопием не реже двух раз в сутки проводится
специальная лечебная физкультура под наблюдением медицинского персонала.

Заключение
 Значение скелета очень велико. Костная система выполняет ряд функций, и прежде
всего защитную ( защищает организм от вредных внешних влияний), опоры, движения.
Отдельные части скелета превратились в рычаги, приводимые в движение мышцами,
вследствие чего скелет приобрел локомоторную функцию. Движение возможно благодаря
тому, что кости являются длинными и короткими рычагами, соединенными подвижными
сочленениями и приводимыми в движение мышцами, управляемыми нервной системой.
Наконец, защита осуществляется путем образования из отдельных костей костного канала —
позвоночного, защищающего спинной мозг, костной коробки — черепа, защищающего
головной мозг; костной клетки — грудной, защищающей жизненно важные органы грудной
полости (сердце, легкие, печень, желудок, селезенку, частично почки и др., то есть
важнейшие органы разных систем); костного вместилища — таза, защищающего важные для
продолжения вида органы размножения, выделения.

Биологическая функция костной системы связана с участием скелета в обмене веществ,

особенно в минеральном обмене минеральных солей. Это важно учитывать для понимания
болезней обмена (рахит и др.) и для диагностики с помощью лучистой энергии
(рентгеновские лучи, радионуклиды). Кроме того, скелет выполняет еще кроветворную
функцию. При этом кость является не просто защитным футляром для костного мозга, а
последний составляет органическую часть ее. Определенное развитие и деятельность
костного мозга отражаются на строении костного вещества, и, наоборот, механические
факторы сказываются на функции кроветворения: усиленное движение способствует
кроветворению, поэтому при разработке физических упражнений необходимо учитывать
единство всех функций скелета.