INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR

P’URHÉPECHA

DIVISIÓN DE ESTUDIOS PROFESIONALES

DEPARTAMENTO DE INGENIERÍA BIOMÉDICA

PRÁCTICA TEMA 3

“Medición de volúmenes y capacidades pulmonares”

Presentan:

JOSÉ JUAN NUCI ESTRADA

JOSÉ FELIPE SOSA VARGAZ
LUIS ANTONIO J. LUCAS
SILVESTRE CORTEZ ORTÍZ

ASIGNATURA:
INSTRUMENTACIÓN BIOMÉDICA

Profesor:

CHERÁN, MICHOACÁN 22 de NOVIEMBRE de 2019

INTRODUCCIÓN

La ventilación pulmonar es el proceso funcional por el que el gas es transportado desde el

entorno del sujeto hasta los alveolos pulmonares y viceversa. Este proceso puede ser activo
o pasivo según que el modo ventilatorio sea espontáneo, cuando se realiza por la actividad
de los músculos respiratorios del individuo, o mecánico cuando el proceso de ventilación se
realiza por la acción de un mecanismo externo. El nivel de ventilación está regulado desde el
centro respiratorio en función de las necesidades metabólicas, del estado gaseoso y el
equilibrio ácido-base de la sangre y de las condiciones mecánicas del conjunto pulmón-caja
torácica. El objetivo de la ventilación pulmonar es transportar el oxígeno hasta el espacio
alveolar para que se produzca el intercambio con el espacio capilar pulmonar y evacuar el
CO producido a nivel metabólico. La capacidad ventilatoria se cuantifica por la medición de
los volúmenes pulmonares y la espirometría. Capacidad pulmonar total (Total lung capacity;
TLC). Es el volúmen de gas en el pulmón al final de una inspiración máxima. Es la suma de
la capacidad vital (Vital capacity; CV) y del volumen residual (Residual volume; RV). Es
una medida del tamaño pulmonar. La capacidad vital espiratoria es el volumen de gas
exhalado después de una inspiración máxima y la inspiratoria es el volumen que puede ser
inspirado después de una espiración máxima. La capacidad vital es la suma de la capacidad
inspiratoria (Inspiratory capacity) y del volumen de reserva espiratoria (Expiratory reserve
volume). El volúmen circulante (Tidal volume; TV) es el volumen de gas que se moviliza
durante un ciclo respiratorio normal.

El volumen de reserva inspiratoria (Inspiratory reserve volume) es el volumen de gas que puede ser
inspirado después de una inspiración normal. El volumen de reserva espiratoria es el volumen de
gas que puede ser espirado después de una espiración normal. La capacidad inspiratoria es el
volumen que puede ser inspirado después de una espiración normal, es decir desde capacidad
residual funcional (Functional residual capacity; FRC). La capacidad residual funcional es el volumen
de gas que queda en el pulmón después de una espiración normal. El volumen residual es el volumen
de gas que queda después de una espiración máxima. Capacidad de cierre (Closing capacity; CC) es
el volumen pulmonar por debajo del cual aparece el fenomeno de cierre de la vía aérea (Airway
closure) durante la maniobra de una espiración máxima lenta. Volumen de cierre (Closing volume;
CV) es la capacidad de cierre menos la capacidad residual funcional. La maniobra de espiración
forzada cuantifica los volúmenes pulmonares por encima de la capacidad residual funcional.
Además permite cuantificar algunos índices dinámicos. El más empleado en clínica es el volumen
espiratorio forzado en un segundo (Forced expiratory volume 1 sec; FEV1). Es el volumen de gas
espirado durante el primer segundo de una maniobra forzada desde una inspiración máxima.
Durante el inicio de la espiración forzada las vías aéreas empiezan a ser comprimidas y el flujo
alcanza su máximo (Flujo espiratorio máximo; Peak expiratory flow rate; PEF). Es una fase
dependiente de la fuerza espiratoria. Cuando se ha espirado entre un 20 a 30% de la capacidad vital,
las vías aéreas mayores están comprimidas y por tanto hay una limitación al flujo. Esta fase es sólo
ligeramente dependiente de la fuerza y refleja la resistencia intratorácica al flujo especialmente de
las vías aéreas pequeñas no comprimidas y es dependiente de las características elásticas del
pulmón y de la magnitud de la capacidad vital. La relación entre el volumen espiratorio en el primer
segundo y la capacidad vital (FEV1/VC o índice de Tyffenau) refleja el grado de obstrucción pero si
la capacidad vital está reducida este índice puede subestimar la limitación al flujo. El volumen
inspiratorio forzado en un segundo (Forced inspiratory volume; FIV1) es el volumen de gas inspirado
en el primer segundo de una inspiración forzada después de una espiración máxima. Durante esta
maniobra la presión intratorácica es subatmosférica y por tanto las vías aéreas se distienden. El FIV1
es dependiente de la fuerza. En el estrechamiento de las vías aéreas extratorácicas el flujo
inspiratorio está limitado ya que debido a la presión subatmosférica por detrás de la obstrucción las
vías aéreas se colapsan. La relación FIV1/VC es un índice de obstrucción inspiratoria.
OBJETIVO DE LA PRÁCTICA

Obtener una tabla con datos de volúmenes y capacidades pulmonares de sujetos con distintas
características (fumadores, deportistas, personas con EPOC o alguna otra afección respiratoria),
para analizar los resultados y observar posible correlación.

MATERIAL Y EQUIPO

Globo

Cinta métrica

METODOLOGÍA

1. Investigue la forma en que se describen y prueban cada uno de los volúmenes y capacidades
pulmonares.

2. Averigüe los factores que afectan los parámetros de interés (volúmenes y capacidades). 3.
Encuentre al menos un par de personas con diferencia notable en estos factores (un niño y un
adulto, un fumador y un deportista, etc).

4. Con ayuda del globo, realice las pruebas necesarias para las mediciones de volúmenes y
capacidades que sean posibles; pida que se infle expulsando el aire de la forma necesaria para la
prueba particular; a continuación mida la circunferencia del globo inflado y aproxime el volumen
correspondiente.

5. Registre en una tabla los valores obtenidos y calcule los que sea posible obtener a partir de los
medidos, incluyendo los datos del sujeto de prueba que considere relevantes de acuerdo a su
investigación (edad, peso, si es fumador, enfermedad pulmonar, etc). 6. Haga un análisis
comparativo de sus resultados. 7. Concluya discutiendo las posibles fuentes de error en el método
y realizando una comparación de éste con los métodos usados en la práctica médica.
Marco teórico

La espirometría es un estudio no invasivo del flujo de aire pulmonar. Este procedimiento se

utiliza con frecuencia para evaluar la función pulmonar en las personas con enfermedades
pulmonares obstructivas o restrictivas (por ejemplo, el asma). Existen dos tipos de
espirometría, la espirometría simple o lenta y la espirometría forzada. Se realizarán ambos
procedimientos y se calcularán diferentes parámetros de interés en cada uno. En la Figura 1
se muestran los principales parámetros de interés en mecánica ventilatoria:

La espirometría simple consiste en solicitar al paciente que, tras una inspiración máxima,
expulse todo el aire de sus pulmones durante el tiempo que necesite para ello. Así se obtiene
los siguientes volúmenes y capacidades:

1. Volumen normal o corriente: Vt. Corresponde al aire que se utiliza en cada respiración.

2. Volumen de reserva inspiratoria: VRI. Corresponde al máximo volumen inspirado a partir

del volumen corriente.

3. Volumen de reserva espiratoria: VRE. Corresponde al máximo volumen espiratorio a partir

del volumen corriente.

4. Capacidad vital: CV. Es el volumen total que movilizan los pulmones, es decir, sería la
suma de los tres volúmenes anteriores.
5. Volumen residual: VR. Es el volumen de aire que queda tras una espiración máxima. Para
determinarlo, no se puede hacerlo con una espirometría, sino que habría que utilizar la técnica
de dilución de gases o la plestimografia corporal.

6. Capacidad pulmonar total: TLC. Es la suma de la capacidad vital y el volumen residual.

La espirometría forzada es aquella en que, tras una inspiración máxima, se le pide al paciente
que realice una espiración de todo el aire, en el menor tiempo posible. Es más útil que la
anterior, ya que nos permite establecer diagnósticos de la patología respiratoria. Los valores
de flujos y volúmenes que más nos interesan son:

1. Capacidad vital forzada (FVC) (se expresa en mililitros): Volumen total que expulsa el
paciente desde la inspiración máxima hasta la espiración máxima. Su valor normal es mayor
del 80% del valor teórico.

2. Volumen máximo espirado en el primer segundo de una espiración forzada (FEV1) (se
expresa en mililitros): Es el volumen que se expulsa en el primer segundo de una espiración
forzada. Su valor normal es mayor del 80% del valor teórico.

3. Relación FEV1/FVC: Indica el porcentaje del volumen total espirado que lo hace en el
primer segundo. Su valor normal es mayor del 70-75%.

4. Flujo espiratorio máximo entre el 25 y el 75% (FEF25-75%): Expresa la relación entre el

volumen espirado entre el 25 y el 75% de la FVC y el tiempo que se tarda en hacerlo. Su
alteración suele expresar patología de las pequeñas vías aéreas.