Вы находитесь на странице: 1из 6

12 вещей, которые вы не знали о

Терапии Принятии и Ответственности


(ACT)
Перевод статьи Vanessa Kensing. Время чтения – 11-13 минут

1. Как бы вы описали Терапию Принятия и


Ответственности?

Терапия Принятия и Ответственности (ACT) - это один из


подходов поведенческой психотерапии «третьей волны».
Подходы «третьей волны» – это обновленные версии
когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), обычно с акцентом
на осознанность и присутствие в настоящем.

Принятие не является целью ACT как таковой; это больше про


основы принятия как результата развития осознанности, поиск
врождённой способности управлять своими мыслями,
эмоциями и поведением.

2. Как появилась и на каких принципах основана


терапия ACT?

Терапия АСТ разработана психологом Стивеном Хайесом в 1986


году в ответ на представления психологии о переживании боли и
страдания. Считалось, что страдания и боль нужно избегать или
сводить к минимуму. Хайес считал страдания неизбежными и
необходимыми. Используя теорию реляционных фреймов –
теорию, предполагающую, что наша способность общаться
является основой языка и познания, – Хайес создал
психотерапию, меняющую отношение к страданию и боли – от
избегания к принятию.

ACT считается частью «третьей волны когнитивно-


поведенческой терапии» наряду с другими видами терапии –
диалектической поведенческой терапией (DBT) и когнитивной
терапии на базе осознанности (MBCT).

В отличие от CBT (КПТ), которая фокусируется на немедленном


изменении, борьбе или остановке болезненных мыслей и чувств,
ACT фокусируется на развитии новых и чутких отношений с
ними. Этому помогает осознанность и выявление ценностей.

ACT опирается на теорию реляционных фреймов, когнитивно-


поведенческие теории, практики осознанности и теории,
основанные на ценностях.

Ознакомиться с основами АСТ подробнее


можно здесь:

http://revistes.ub.edu/index.php/Anuario-
psicologia/article/download/8442/10417

3. Как работает практикующий терапевт АСТ?

Хотя у каждого терапевта есть свой стиль, терапевт,


практикующий ACT, играет активную роль, выявляя ценности
клиента и развивая осознанность. ACT – модель совместной
терапии, поэтому и терапевт, и клиент активно участвуют в
создании основы для принятия.

4. Приведите 3 примера, как АСТ выглядит на


практике?

Человек может прийти на терапию недовольным жизнью, но в


то же время говорить, что он «не должен быть недовольным,
потому что у него есть достаточно поводов для счастья».
Терапевт АСТ поможет изучить ценности с помощью
упражнения по ценностям, что поможет клиенту понять, как он
живет в своей системе ценностей, как можно это изменить. Это
помогает “освободиться” от когнитивного перетягивания
каната «Я недоволен – я не должен быть недоволен». Работа
включает в себя помощь в «освобождении места» для сложных
“решить” их). Парадокс ACT в том, что, как только человек
принимает свои чувства (даже противоречащие друг другу), он
уже может действовать в соответствии с ценностями.

Клиент может прийти на терапию, страдая от тревоги.


Независимо от того, что делает клиент для изменения
тревожных мыслей, он возвращается к ним, «застревает» в этом
цикле. Терапевт АСТ может рассказать о техниках разделения и
осознанности. Они помогают наблюдать когнитивный и
эмоциональный опыт, а не «сливаться» с ним. Процедуры ACT (в
т.ч. осознанность) помогают создать эмоциональную и
когнитивную дистанцию, чтобы “отделиться” от своих мыслей.
Затем клиент может наблюдать за своими мыслями, говоря что-
то вроде «У меня есть мысль, что что-то может пойти не так» –
это наблюдение создаёт расстояние, необходимое для
отсоединения от мыслей и следующего вопроса: «Могу ли я
сделать что-то, от чего станет лучше?» После дистанцирования
от мыслей и чувств ACT помогает выбрать действия, основанные
на их ценностях.

Клиент может прийти на терапию, заявляя, что его жизнь была


бы намного лучше, если бы другие люди в его жизни (супруг,
начальник, родитель) изменились бы. Может это так и есть. И
жизнь станет лучше, если супруг будет проводить с ним больше
времени, начальник больше ценить. Терапевт ACT поможет
клиенту понять, что можно и нельзя изменить в этих
отношениях. При этом клиент может прекратить неудачные
попытки удовлетворить свои потребности и вместо этого
сосредоточиться на том, как улучшить жизнь. Например,
осознать то, что он огорчается, когда не получает того, что ждёт
от других.

5. Поделитесь тремя проблемами, где АCT


эффективен. Почему?

ACT помогает при расстройствах настроения (тревога или


депрессия), злоупотреблениях психоактивными веществами и
травмирующем опыте. В каждом случае человек «застревает» в
том, как он соотносит ... себя с психическим здоровьем, с
наркотиками или травмирующим опытом ACT позволяет
освободиться от снижающих качество жизни мыслей, чувств и
поведения через принятие.

6. Как долго длится терапия АСТ?

Хотя большинство быстро изучает концепции и методы АCT,


изменения требуют времени. Интеграция новых способов
мышления и отношения к себе – длительный процесс, на
который влияют опыт, травмирующие события, система
поддержки и т.д.

Несмотря на длинный путь долгосрочных изменений, каждый


будет мотивирован небольшими успехами на этом пути. ACT –
гибкая структура, которая адаптирована как для краткосрочных,
так и для долгосрочных целей.

7. Есть типы личности, на которых АСТ будет


влиять лучше?

Как и в других методах лечения, если вы открыты для


самостоятельного изучения и новых способов мышления о мире,
ACT подойдёт. Он бросает вызов парадигме “решения проблем” с
помощью принятия, поэтому готовность по-разному
взаимодействовать с мыслями, чувствами и поведением
полезна - но даже если вы не чувствуете эту готовность, ACT
поможет её развить.

8. Существуют типы личности, которым может не


нравиться работать с ACT?

Для меня как перфекциониста (в процессе выздоровления) ACT


может быть сложным. Я хочу контролировать всё, даже если
понимаю, что это невозможно. Отказ от контроля может
ощущаться как провал; однако, ACT помог переосмыслить эти
эмоциональные реакции от провала к расширению
возможностей.

ACT противопоказан тем, кто находится в ситуациях, когда


принятие опасно. Например, для тех, кто находится в
нездоровых отношениях или угрожающих жизни ситуациях,
9. Как узнать, работает ли ACT?

ACT работает, когда вы замечаете, что ваши отношения с


вашими мыслями и чувствами меняются, когда вы используете
методы, чтобы быть в моменте (выходя из разных форм
«автопилота», лежащих в основе психических расстройств) и
когда понимаете, что живёте в соответствии с ценностями.

ACT работает хорошо, если используется правильно и с


соблюдением теории.

Признак неэффективности ACT – развитие более жёстких и


слитых отношений с болезненными мыслями, эмоциями и
чувствами. Если вы чувствуете это, то нужно поговорить с
терапевтом, и он предложит альтернативу.

10. Как клиент должен готовиться к сеансу ACT?

Хотя это будет происходить и на сеансе, можно заранее начать


изучать свои ценности – что для вас важно и почему? Можно
изучить упражнения на осознанность: медитация, глубокое
дыхание и визуализация, чтобы получить представление, что
будет дальше.

Самое главное – уделить время поиску подходящего терапевта.


Терапия – интимная работа и требует безопасного пространства
для проявления чувств. Потратьте время на поиск
психотерапевта, который создаст это безопасное пространство и
с которым будет комфортно.

11. Что больше всего вам нравится в ACT?

Сострадание, сочувствие. ACT не патологизирует мысли или


переживания; он не говорит, что мысли и чувства
«неправильные», «бесполезные», «иррациональные» или
«искаженные». Вместо этого он мотивирует практиковать
принятие, что даёт силы для перемен. Создание места для
дискомфорта создаёт место для роста. Построение
сострадательных и принимающих отношений с самим собой
изменило меня и моих клиентов.
12. Какой совет можно дать человеку, который
интересуется, подходит ли ACT?

Если вы проходили терапию, и она не помогла, ACT, скорее всего,


будет новым и эффективным методом. В нём есть принятие и
осознанность, аспекты, которых могло не быть в прошлой
терапии. Если вы не проходили терапию и ищете человечный
способ измениться, вы не ошибётесь с ACT.

Перевод: Марина Белоусова, Антон Вотрин. Редакция: Антон


Вотрин, Екатерина Федотова.