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Y
TRATAMIENTO DEL DOLOR
Leon Chaitow
Dibujos de Ken Morling
ediciones bellaterra, s. a.
CONTENIDO
Introducción
Capit u10
1. Acupuntura y Analgesia
2. Como funciona la acupuntura
3. Como usar la acupuntura
4. Casos de aplicacibn de la acupuntura
5. Formulario para el trataniiento del dolor
6. Anestesia por acupuntura
índice de tratamientos
En 1963 tuve la ocnsibn de asistir al primer seminario inglks de acupuntura,
dirigido por el Dr. J. Lavier de Paris. Me fascinaron las posibilidades del siste-
ma, pero al mismo tiempo quedC totalmente desconcertado por las teorías eso-
tEricas que lo acompafiaban. Despubs, a medida que profundizaba en mis estudios,
iba convenciéndome mbs y más de que la acupuntura era un fenbmeno cientifica-
mente explicable en tkrminos compatibIes con la manera de pensar de los occi-
dentales. EI objeto de este libro es desmitificar la acupuntura y presentarla a los
profesionales de la medicina como un enfoque claro y sencillo del tratamiento del
dolor.
No pretendo, desde luego, que la acupuntura se circunscriba estrictamente
a la saipresibn del dolor; su utilidad en el tratamiento de numerosos males y
enfermedades ha sido demostrada por numerosos investigadores, tanto en China
como en Occidente, y por mi parte, puedo decir que he tratado con 6xito casos
de sordera congénita. A pesar de ello, seguimos ignorando de quk manera logra
la acupuntura sus casi milagrosos resultados. En cambio, sí tenemos datos sufi-
cientes para formarnos una opinibn precisa sobre la forma en que la acupuntura
logra suprimir el dolor.
Desearia que este libro fuese iitil a todos los profesionales de la medicina:
cirujanos, médicos generalistas, ostebpatas, quiroprhcticos, fisioterapas, enferme-
ras. Gracias a sus conocimientos de anatomfa y fisiología, estos profesionales
pueden aportar una preciosa contribucibn a la tarea humanitaria de aliviar el
dolor de los que sufren.
Los métodos de aplicacibn son simples y seguros a condición que sus reglas
s e m estn'cttamente observadas.
A pesar de su inmensa utilidad, la acupuntura tiene limitaciones específicas,
que no debemos perder de vista. No se trata, por consiguiente de un "curalo-
todo". En mi opinibn la acupuntura debe usarse como coadyuvante en el trata-
miento global del paciente; de no aplicarse en combinacibn con mdtodos que
eliminen las causas mismas de la enfermedad, sus resultados, por milagrosos
que a veces puedan parecernos, en la mayoría de los casos s e r h decepcionantes.
La descripcibn de los puntos de acupuntura viene acompañada del nombre
chino del punto y del meridiano, asl como de una descripcibn clara y brecisa de
su posición a n a t h i c a , cuya localizacibn es facilitada, a su vez, por la iIustraci6n
que figura en la phgina opuesta.
La localizacibn de los puntos recientemente descubiertos es dada ú partir de
la informacibn disponible hasta esta fecha. Así, por ejemplo, el punto llical'7ado
en el pabellbn del oído que influye sobre el tobillo es denominado "punto del
tobillo" (auricular), sin mhs; debiendo referirse el lector a la ilustracibn de los
puntos auriculares representados en la phgina opuesta.
1
ACUPUNTURA Y ANALGESIA
Tratamiento paliativo
El tratamiento de los síntomas en aquellas enfermedades crónicas susceptibles
de producir cambios permanentes en las articulaciones y dernAs tejidos sblo
produce una mejora pasajera. Sin embargo, en ciertas enfermedades que apare-
cen siihitamente, como el tortícolis traumatico o el lumbago, el tratamiento por
acupuntura de los sintomas equivale a un verdadero tratamiento curativo. El
alivio de los espasmos musculares y la mejoría observada en la capacidad motora
conducen a una rhpida remisibn de la enfermedad.
Por lo tanto, aliviar el dolor constituye, algunas veces, un primer paso hacia
la normalizacibn y la salud. En determinatlos casos esta acci6n es por sí sola
suficiente, dado que por s u parte, el cuerpo logra adaptarse gracias a sus propios
esfuerzos. Pero tal como ya hemos dicho, en numerosos casos convendrii enfren-
tarse con las causas ocultas de la enfermedad, siendo, por lo tanto, necesario
recurrir a la cirugia, a la dieta terapbutica, a la rehabilitacibn fisica, etc. AGn
así, gracias al tratamiento paliativo de la fase dolorosa inicial, el paciente se
hallar& en mejores disposiciones para colaborar en el tratamiento definitivo de
su mal.
En los libros que tratan de acupuntura existe una tendencia generalizada
hacia el desprestigio de lo que se ha venido a llamar "medicina de segunda
clase", dedicada exclusivamente al tratamiento paliativo de las enfermedades.
Este reproche es vilido solamente cuando el estudio del caso clínico no es abor-
dado en su conjunto. Sin abogar ni mucho menos por el uso de la acupuntura
en el tratamiento global de las enfermedades, lo que si desearíamos es un uso
mfis generalizado y una mayor aceptacibn de la misma por parte de los profe-
sionales de la medicina. Este libro no tiene la pretensibn de abarcar en su totali-
dad la gama de aplicaciones de la acupuntura en el tratamiento de la enferme-
dad, como tampoco pretende tratar de forma exhaustiva el problema del alivio
y supresibn del dolor. Constituye, en cambio, una introduccibn a los mktodos y
tknicas empleados en el tratamiento del dolor en las distintas partes del cuerpo.
La acupuntura n o es, salvo en contadas excepciones, un fin en si misma.
Existen circunstancias en las cuales su uso como supresor del dolor revestiría
fatales consecuencias, como sería en el caso de una crisis aguda de apendicitis.
Igualmente desastroso sería su empleo como tratamiento paliativo de una enfer-
medad inflarnatoria de las articulaciones, con exclusibn de cualquier otra medida
terapdutica o. sin que el paciente fuese prevenido sobre la necesidad de reducir
sus actividades. En ambos casos el tratamiento es criticable pero no la acupun-
tura. Como tampoco es censurable el motor de explosibn por el mal uso que de
su autambvil puede hacer uun conductor irresponsable.
Reglas básicas
Las reglas de la acupuntura son simples, pero deben ser estrictamente observadas
si se quiere obtener buenos resultados, y lo que es mhs importante aún, para la
seguridad del paciente. De la misma forma que no es ni mucho menos indispen-
sable saber cbmo funciona el motor de un coche para conducir, tampoco es
imprescindible conwer el funcionamiento de la acupuntura para usar de ella.
No obstante, en ambos casos existe un conjunto de reglas a observar si se quiere
evitar t!n desastre.
Hay quienes pretenden que antes de ejercer, el acupuntor deberia saberse de
memoria todos los puntos de la superficie del cuerpo, en total más de mil. Los
innumerables efectos reflejos de la mayoría de dichos puntos ha ido det"ii6ndose
a lo largo de los siglos y las teorías y explicaciones sobre los efectos que pueden
tener el masaje y las agujas sobre determinados puntos o grupos de puntos han
evolucionado considerablemente. Estas teorías y explicaciones son lo que cons-
tituyen la trama de la acupuntura (y a mi entender, la del ropaje invisible del
Emperador del cuento).
No es dificil demostrar determinados efectos producidos por el tratamiento
por acupuntura. Los hay que alteran las funciones de los brganos y sistemas. Se
observan efectos analgksicos y también anestksicos. Los reflejas implicados d ifi-
ciirnente pueden ser explicados de forma convincente; sin que por ello tengamos
que recurrir a las explicaciones tradicionales, que por pintorescas y atractivas
que nos parezcan, en ninghn caso nos ayudarin a descubrir el potencial real de
la acupuntura. ;,Debemos admitir que la enfermedad proviene del desequilibrio
Yin-Yang (las dos fuerzas opuestas del universo que se manifiestan a través del
Chi de nuestro cuerpo)? ¿NO seria m8s acertado hablar de tendencia hornostática
gracias a la cual se mantiene un medio interno estable, consecuencia de la inte-
raccibn de los diversos procesos y sistemas del cuerpo humano? Los acupuntores
modernos que se aferran a la fraseología tradicional desprestigian su ciencia. En
China, la prhctica de la acupuntura iba a la par de la medicina de hierbas, el
régimen dietético y la orivntacibn psicolbgica. De manera similar, deberíamos
practicar la acupuntura como adyuvante en el tratamiento global del paciente y
sus problemas. Memorizar los puntos del cuerpo no es indispensable para obte-
ner buenos resultados en la aplicacibn de las técnicas de acupuntura. Lo impor-
tante es conocer sus reglas y aplicarlas con rigor; la posicibn de los puntos y sus
efectos pueden ser comprobados en el momento en que se precisen.
2
COMO FUNCIONA LA ACUPUNTURA
Mecanismos neurohumorales
Si despojamos la acupuntura de los conceptos Yin y Yang, de Energía Vital o
de Fuerza Vital, i,qub es lo que queda? Es evidente que ni la neuroanatomía ni
la neurofisiologia pueden darnos la respuesta. En cambio, puede afirmarse que
abundan las pruebas a favor de la explicaci6n del efecto de In acupuntura por
los mecanismos neurohumorales.
Los resultados de la intensa investigación Ilevada a cabo en este campo tnda-
vía fuera del alcance del saber científico moderno rinden tributo al genio clínico
de los acupuntores tradicionales. Sus teorias no resisten al análisis científico
moderno, pero no cabe la menor duda de que han contribuido considerablemen-
te al avance de la fisiología, tal como la conocemos en la actualidad.
Pero quedan numerosas preguntas por responder. Por ejemplo ;,yui. relaciiin
existe entre la superficie auricular y otros brganos y partes de1 cuerpo muy ale-
jados? La relacibn existe y puede demostrarse. pero cabe todavia explicar Irt
razbn de su e x i ~ t e n c i a . ~
Hasta la fecha la investigacibn científica occidental no ha hecho la menor
aportacibn a favor de la comprensibn de la acupuntura. Meljack ( Universidad
McGill) y Wall (University College de Londres) idearon la teoria de una "ba-
' ~ c i e n t aSinica. Vol. XVI, No 3, phg. 455, Science Press, Pekín, 1973.
rrera" en la substancia gelatinosa del asta dorsal de la médula espinal. Esta
barrera se cierra automdticamente al recibir los estíniulos, por tenues que sean,
de las agujas de acupuntura. Cheu y ~ a n ampliaron
' la teoría incorpor&ndole
una segunda barrera correspondiente al tálamo, cstableciéndose de esta forma
u n punto de coincidencia entre la investigacibn occidental y la investigacihn
china, y ello a pesar de que, hasta la fecha, los aspectos humorales del fenbme-
no n o parecen ser tomados en consideración por los investigadores occidentales.
Resistencia eléctrica
Otro aspecto del fen6meno de la acupuntura que cabe considerar es que los
puntos de acupuntura de la superficie del cuerpo se presentan como áreas de
baja resistericia eléctrica. El Dr. Niboyet construyb, antes de la Segunda Guerra
Mundial, un aparato para medir la impedancia eléctrica de la piel cuyo perfec-
ciotiamiento y creciente utilizacibn en Eiiropa Occidental conducirian al aban-
dono de la teoría de Ios meridianos a favor de la idea de corrientes de impulsos
neuroeléctricos operando a travks del sistema nervioso autiinomo.
En el mismo sentido, el investigador japonés Dr. Nakatani afirmó que la
excitabilidad del sistema nervioso simphtico puede ser medida a partir de las
variaciones de la resistencia eléctrica en puntos específicos, los cuales, en nume-
rosos casos, coinciden exactaiiiente con los puntos de acupuntura tradicional y
pueden utilizarse indistintamente para el diagnbstico y el tratamiento de enfer-
medades funcionales y para el tratamiento del doIor. Las investigaciones llevadas
a cabo en este canipo en el Japiin han dado lugar al sistema llamado Acupun-
tura Terapéutica Ryodoraku. Segiin la teoría Ryodoraku, tanto las anomalías
existentes en los brganos internos como los cambios observados en su funcionn-
miento se reflejan en los cambios observables en la superficie del cuerpo. Estos
cambios pueden ser producidos por reflejos de los nervios sensoriales, por refle-
jos de los nervios motores y reflejos de los nervios simpáticos y parasimphticos.
Seghn el Dr. Nakatani, el punto lucal de la piel, externo respecto al sistema
nervioso autónon~o,puede actuar conio una sinapsis en la que se produce una
secrecibn de hormonas locales; kstas a su vez, forman una corriente de doble
sentido a lo largo del sistema simpAtico. De esta forma, diagnóstico y trataniien-
to pueden simultanearse a partir del mismo punto.7
Acupuntura y Osteopatia
Existe una correlacihn entre la red de puntos de acupuntura y la trama osteo-
phtica de lesiones osteomusculares. Segiin Regard, "cada sistema permite veri-
Meridianos
La conflguracibn de los puntos de acupuntura de la superficie del cuerpo ha
llevado los acupuntores, a lo largo de los siglos, a representarlos gráficamente en
forma de líneas (llamadas canales o meridianos) reuniendo todos aquellos puntos
que comportan una accibn cornhn sobre un órgano o funciGn fisioliigica deter-
minados.
AdemLs de los doce pares de meridiai~osbilaterales existen dos meridianos a
lo largo de la línea medial anterior y posterior del tronco y de la cabeza y varios
meridianos suplementarios que unen entre sí a los 14 pares principales. Fuera
de este conjunto de meridianos existen igualmente otros puntos en el pabellbn
d e Ia oreja y en la superficie de la cara y de las manos poseedores de efectos
reflejos específicos. Las pruebas clínicas dc la existencia de conexiones reflejas
entre los puntos de acupuntura y los brganos y las funciones específicos son
abundantes.
I
Niiniertntis tcxtcir occidentales le ritribuycn 13 AL!M. En e\tc libro se adopta 13 n~cdicihri
china inoderna.
Mediciones proporcionales utilizadas para Ia ohtcncihn d c Irih A U M (Utiidades de Medición en Aciiliiiiitiit.:~)
en dirtintiis reginnci dcl ciierpci.
Desde el punto de vista analgtsico, el conocimiento del trazado y recorrido de
los meridianos es particularmente iitil; gracias al mismo pueden scleccieinarse
puntos a veces muy alejados de la zona dolorosa, y entre los cuales sblo media el
meridiano correspondiente como relaci6n aparente.
Puntos distantes
En el tratamiento de determinadas enfermedades reumhticas y musculares los
puntos distaptes pueden ser tratados con prioridad a los puntos locales. Mi entras
se le aplica el tratamiento, el paciente debe esforzarse en ejercitar y mover las
partes afectadas. En el formulario del tratamiento indicamos cuando conviene
utilizar estas ttcnicas. En e1 tratamiento de dolencias como el dolor de cabexa o
la neuralgia del trigbmino es preferible usar puntos distantes de un meridiano
que contenga puntos locales en la zona dolorosa. En la neuralgia postherpética.
por ejemplo, el conocimiento del recorrido de los meridianos ayudad considera-
blemente en la seleccibn de puntos distantes de tratamiento. En el formulario de
tratamiento se indica qué puntos distantes pueden usarse en las dolencias parti-
cularmente dolorosas. Al término de una intensa labor investigadora en el campo
de los canales (meridianos), llevada a cabo por mkdicos de formación occidental
y de formacibn tradicional, se ha llegado a Ia conclusibn que los canales estin
estrechamente relacionados con los nervios, los vasos sanguíneos y los fluidos
corporale~.~
Por consiguiente, vemos que en el país de origen de la acupuntura se arrinco-
na la teoría tradicional de la corriente de "energia vital" circulando por canales
(meridianos). Lo que si existe es una circulacibn refleja en relación coii los brga-
nos del cuerpo y sus funciones sobre la cual existen puntos que a su vez se hallan
interrelacionados desde el punto de vista reflejo.
Existen aparatos destinados a facilitar la localizacibn de los puntos de acu-
puntura a partir de las variaciones de resistencia elkctrica detectables en la su-
perficie de la piel. Las mediciones son transformadas en sefiales visibles o audi-
bles que confirman la localización del punto investigado.
Acapunba auricular
El tratamiento analgksico de los puntos de acupuntura del pabellón del oído
lleva el nombce de auriculoterapia. Se trata de un mktodo sumamente antiguo,
con mCs de 2m aiíos de existencia, cuya práctica clfnica y experimental se ha
extendido considerablemente en China, en el curso de estos iiltimos afios, gracias
al descubrimiento de numerosos puntos idditos de tratamiento. Sus aplicaciones
son terapkuticas, analgksicas y anesttsicas. La selección de los puntos auricularS:
se efectuad a partir de las ilustraciones que acompaíian el formulario de apli-
caci6n. La localizacibn de un punto especifico se ver& facilitada mediante la
observacibn de las normas complementarias siguientes:
1. Presionar la zona sefialada en el formulario. El punto mis sensible s e d el
punto a tratar.
2. Medir la resistencia elkctrica de la piel que circunda el Area indicada. El
punto de menor resistencia ser& el punto a tratar.
3. Un cambio fisico local, como la decoloracibn de la piel dentro del Area indi-
cada, que coincida con un punto sensible a la presión indica un punto de
auriculoterapia.
El tratamiento de los puntos auriculares requiere esterilizacibn local, al igual
que en el tratamiento de los demis puntos del cuerpo. La longitud de las agujas
utilizadas no excederá de 15 mm. Una vez perforada la piel hay que poner espe-
cial cuidado en la presibn ejercida, evitando que la aguja atraviese la oreja.
Bajo Ia accibn de las agujas, el paciente experimenta un ligero malestar, se-
guido de una sensacibn de distensibn local. En ausencia de ésta, se retira la
aguja y se inserta de nuevo bajo un ángulo ligeramente modificado, repitiéndose
la operacibn hasta que el paciente experimente los efectos normales descritos.
La duraci6n del tratamiento varía de 15 a 20 minutos, irnprirnikndose duran-
te este período repetidos movimientos de rotacibn a la aguja. Para Ia obtencibn
de un efecto anestbico se aconseja el estimulo elkctrico de las agujas.
La seleccibn de los puntos auriculares requiere una precisibn excepcional sin
la cual no puede esperarse un tratamiento efectivo. La manipulacibn de la aguja,
una vez inserta en el punto apropiado, es el complemento indispensable de un
tratamiento perfecto.
Por regla general, suele tratarse la oreja del lado correspondiente a la locali-
zacibn del dolor; sin embargo, puede tratarse la oreja opuesta si se observa que
la zona del punto a tratar es mfts sensible en ésta que en aquélla, o ambas orejas
simultáneamente si no se aprecia mayor sensibilidad en ninguna de ellas.
Mientras dura el tratamiento se aconsejarit al paciente que mueva con pre-
caución la zona afectada por el doicr.
Los puntos auriculares llevan, por general, el nombre correspondiente a la
zona sometida a la accibn terapkutica de las agujas, algunos de ellos, sin embar-
go, se adornan con nombres genuinamente chinos. Los puntos correspondientes
al tratamiento de enfermedades y dolencias especificas vienen descritos en el
formulario.
Moxibustion
La moxibustibn es la aplicacibn del calor a los puntos de acupuntura. En el txa-
tamiento del dolor recomendamos la técnica de calentamiento indirecto, consis-
tente en quemar manojitos de moxa (hojas desecadas de Artemisa vulgnris)
coíocados en el manguito de las agujas. El calor es transmitido a los tejidos
profundos a travds del cuerpo de la aguja. Determinados puntos no deben ser
nunca tratados por moxibustihn; a este respecto, las fhrrnulas de tratamiento
deben ser rigurosamente observadas. Las notas referentes al tratamiento de cada
zona indican cuando la moxibustibn esth recomendada o prohibida; el símbolo
A en una tabla o en una ilustracibn de puntos de acupuntura significa que no
debe tratarse dicho punto por moxibustibn. Obsérvese que ciertos puntos suscep-
tibles de ser tratados por moxibustibn no son tratables con las agujas. En .tales
casos, los montoncitos de moxa son quemados directamente sobre la piel. Los
puntos permitidos llevan el símbolo O.
La aguja puede retirarse, s i no se halla agarrotada por contracción de los
tejidos circundantes. Si se ha torcido bajo el efecto de espasmos musculares se
procede con lentitud y cuidado. En ningiin caso conviene forzar la extraccibn; si
hay dificultades, la aguja perrnanecerh hincada por algfin tiempo mbs mientras
que con un suave masaje y la lenta rotacibn de la aguja se produce la relajacibn
de los tejidos.
Recordemos que la acupuntura puede practicarse igualmente sin agujas. El
cuerpo responde a la presibn manual ejercida sobre los puntos de acupuntura de
la misma manera que con las agujas. La intensidad de la presibn digitaI debe
ser suficiente como para producir en el paciente una sensacibn difusa (pero sopor-
table) de dolor. La expresibn "duele con gusto" nos parece muy apropiada para
explicar la aparente contradiccibn que envuelve la sensacibn experimentada du-
rante el tratamiento. Si el paciente reacciona con un gesto esquivo o tenso, la
presibn es excesiva.
Tambikn es posible estimular varios puntos a la vez por presibn digital; en
tal circunstancia se aconseja variar la presibn ejercida, disminuyhdola en un
punto mientras se aumenta en otro. De tratarse un solo punto a la vez puede
hacerse igualmente oscilar Ia presibn -aurnenthndola y reducikndola, lentamen-
te, seghn ciclos de 10 a 20 segundos- para obtener la relajacibn del paciente.
El tratamiento prosigue hasta que el paciente note una atenuacibn de la sensibi-
lidad del punto. En este tipo de tratamiento es de suma importancia no exagerar
el estímulo; la presibn debe alcanzar solamente el grado de "dolor con gusto",
evitando que se ocasionen magulladuras o que aumente la sensacibn de malestar.
CASOS DE APLICACION DE LA ACUPUNTURA
En acupuntura tradicional el tratamiento a seguir venia determinado sobre todo
por el diagn6stico esfigrnolbgico, o diagnbstico basado en los pulsos, sin perjuicio
de la observacibn, interrogatorio y examen fisico, efectuados personaImente por
el acupuntor. Los chinos creian que tomando los pulsos radiales en tres puntos
diferentes, primero superficialmente, después con una fuerte presibn digital, se
podía medir- el grado de energía (Chi) de los meridianos. El diagnbstico surgía
de la comparacibn de las variaciones de Chi. Los doce pulsos eran examinados
del punto de vista tensibn, velocidad, ritmo, intensidad, carhcter, amplitud, etc.,
y las observaciones, una vez contrastadas con otros factores -por ejemplo, edad,
sexo temperamento- eran consideradas en funcibn de la hora del día y de la
estacibn del año. Se trataba, pues, de un procedimiento nada sencillo.
Si no fuera que los acupuntores chinos modernos han descartado por com-
pleto el diagnbstico por pulsos y que, poco, por no decir nada, se habla del niis-
mo en la literatura acupunturista china moderna, no veriamos ningiin inconve-
niente en atribuir cierto grado de verisimilitud a los fundamentos del método
tradicional. Creemos, en efecto, que el acupuntor, tanto si es de formacibn occi-
dental como tradicional, debe usar de todos los medios a su alcance para tratar
de descubrir la totalidad de los elementos de morbosidad presentes en el orga-
nismo del paciente, y que la sensibilidad de sus manos debe poder captar de
forma intuitiva los problemas de mkxima complejidad presentes en dicho orga-
nismo. Esta sensibilidad debe ir, sin embargo, acompafiada de serios cnnoci-
mientos fisiolbgicos y patolbgicos. No debemos perder de vista que la acupuntura
tradicional entroncaba en la filosofia taoista, la cual, a su vez, dominaba el pen-
samiento chino en su totalidad, y que, por consiguiente, las ideas médicas evolu-
cionarían a la par de las ideas taoistas. Por lo tanto debemos esforzarnos en
disgregar la validez de las pruebas clínicas de la acupuntura y aquellas tesis, q u e
con objeto de hallar explicaciones a los resultados clínicos obsewados. serían
elaboradas, por razones evidentes, de conformidad con el cbdigo filoshtico vigente.
A nuestro entender, la confianza puesta en el diagnbstico esfigmolbgico impli-
ca un claro desprecio de los conocimientos actuales sobre la estructura y las
funciones del cuerpo humano. La prohibicibn hasta tiempos muy recientes de las
prhcticas de diseccihn humana en China es u n a de las causas principales de la
ignorancia en que la medicina china se ha mantenido respecto a la fisiologia y a
la patología de las enfermedades. La r a z h de esta actitud debe buscarse en el
tradicional culto de los antepasados que impedía toda mutiIaci6n del difunto.
La acupuntura debe usarse cuando el diagnbstico indica que el tratamiento
serh beneficioso para el paciente. Su aplicacibn rnds espectacular en el trata-
miento de la enfermedad y la supresibn del dolor es su capacidad para aliviar
el sufrimiento del enfermo,
Limitaciones
Considerada como una técnica mLs que una ciencia, la acupuntura nos brinda
una amplia gama de aplicaciones complementarias de los métodos fisicos del
tratamientb de las enfermedades y del dolor.
En los traumatismos graves de las vbrtebras cervicales, esguinces de tobillo y
lesiones de los deportistas, el tratamiento del dolor por acupuntura constituye
un enfoque inicial perfectamente racionaI. En las manifestaciones tempranas de
la artritis degenerativa, la acupuntura en combinacibn con un tratamiento físico
produce una mejora de la movilidad y propicia la rehabilitacibn postura1 del
enfermo. En el artritismo crbnico avanzado la acupuntura proporciona solamente
un alivio pasajero, y el tratamiento del paciente debe ser enfocado de una forma
mAs general.
La acupuntura es particularmente eficaz en el tratamiento del dolor experi-
mentado por los amputados en el miembro ausente, siendo igualmente Gtil en el
tratamiento de causalgias y de neuritis postherpbticas, asi como en diversas neu-
ralgias faciales, neuralgia intercostal y todos los dolores "nerviosos" de causa
indeterminada. Su tratamiento sintomhtico debe ir acompafiado, no obstante,
del estudio de sus causas profundas y, si posible, de su eliminacibn.
Los dolores de los c6licos producidos por los cSlculos biliares y renales, los
cblicos digestivos, la distensibn en los postoperados y los dolores cardiacos de la
angina de pecho pueden ser atenuados por la acupuntura. En todos esos casos
conviene, desde luego, ocuparse igualmente de los problemas sist6rnicos y orgh-
nicos que constituyen las causas profundas de los sintomas dolorosos.
La acupuntura anesdsica puede emplearse en cirugia y en odontologia. La
anestesia no será total; el paciente continuará experimehtando una sensacibn de
presibn y tensih. De hecho, mAs que de una anestesia total, se trata de una
analgesia profunda. Es sumamente importante, pues, que el paciente este total-
mente relajado, dado que no existe parblisis pasajera de los miisculos, como es
el caso de la anestesia ortodoxa. Durante el postoperatorio, la acupuntura es
particularmente Gtil como relajante y calmante del dolor.
Como medida de primera urgencia la acupuntura merece ser utilizada en
todas las enfermedades dolorosas. Los mddicos de cabecera, los ostebpatas, qui- i
rbpatas, fisioterapeutas, dentistas, enfermeras y auxiliares de Ia Cruz roja debe- !
rían conocer sus reglas fundamentales y poseer un mínimo de conocimientos i
sobre su potencial de aplicacibn prkctica. !
H.C. Elliott, T~xtbookof Neuroanatomy (2a edic.) Blackwell Scientific Publications, 1969.
FORMULARIO PARA EL TRATAMIENTO
DEL DOLOR
En esta seccibn vamos a estudiar las distintas regiones del cuerpo desde el punto
de vista de la supresibn o alivio del dolor, Cuando sea necesario proporcionar
mhs de una fbrmula para diferentes tipos de dolor, subdividiremos las regiones
del cuerpo en secciones. Se observará que numerosas secciones presentan mhs
puntos de los estrictamente necesarios para un tratamiento específico. Se acon-
seja, no obstante, tratar un solo tipo de dolencia en cada sesihn, efectuando la
seleccibn de los puntos correspondientes a partir de las instrucciones dadas en
el capitulo 3.
Se ha observado que el tratamiento de los puntos corporales combinado con
el de los puntos auriculares da resultados positivos.
Los puntos dados en el formulario han sido verificados a fondo; algunos de
ellos resultan de nuestra propia experiencia clínica; otros son el resultado de la
práctica clínica de acupuntores franceses, alemanes, americanos, e ingleses, pero
la mayoría han sido obtenidos a partir de fuentes chinas antiguas o contemporh-
neas. No hay duda que el niirnero de puntos reflejos existente es mucho mAs ele-
vado que el que hemos consignado; no obstante, las fbrmulas descritas a conti-
nuaci6n constituyen la base de un tratamiento eficaz y seguro siempre que se
observe en su aplicacibn las normas dadas en las páginas precedentes; a saber que:
a) la presihn digital puede ser tan eficaz como las propias agujas;
b) las agujas deben ser regularmente manipuladas durante el tiempo que perrna-
necen insertas en los tejidos del paciente, imponikndoles un movimiento gira-
torio;
c) en la mayoría de los casos, la duracibn de la sesibn es de quince a veinte minutos;
d) la cauterizacibn suele reforzar el efecto analgésico, especialmente en los cuadros i
artríticos y reumAticos, y en los casos graves el tratamiento es cotidiano y tiene
una duracibn de 8 a 10 días;
e) en el tratamiento de las enfermedades crhnicas las sesiones e s d n espaciadas i
de tres a seis días, y el ciclo completo de tratamiento de 10 a 15 sesiones se
realizarA durante el período de uno a tres meses; al término del ciclo, una inte- i
rrupción del tratamiento por espacio de un mes se considera necesaria para
proceder a la evaluación de sus resultados.
1
1
!
Existe cierto desacuerdo respecto a la localizacibn exacta de algunos puntos. 1
i
Las notas a pie de pdgina sefialan las discrepancias entre nuestra norma de dar la i
localizaci6n de acuerdo con los textos chinos modernos y las variantes utilizadas I,
por otros especiaiistas occidentales.
Existe un punto importante cuya localizaci6n causa cierta confusibn; se trata
de Yang Ling ChUn (Vesícula biliar 34), que situamos 3 AUM por debajo del
pliegue de la rodilla, en la depresibn Anteroinferior de 1a cabeza del peroné. La
mayoría de especialistas occidentales lo sitiran por detrás y por debajo de la cabeza
del peronk.
El punto situado 3 AUM por debajo del pliegue de la rodilla y por detrhs de la
cabeza del peront es, en realidad, un punto llamado Ling Hou, el cual no es un
punto de meridiano sino uno de los puntos "extraños" que los chinos aconsejan
para el tratamiento de la parálisis de la pierna y también de Ia artritis de la rodilla.
Es posible que Yang Ling Chlln y Ling Hou sean intercambiables, siendo esta
particularidad la causa probable de la confusibn existente respecto a los mismos.
Diferencias semejantes ocurren con otros puntos, razón por la cual la exactitud de
determinadas descripciones dadas en el presente texto pueden ser puestas en entre-
dicho si se comparan con las de ciertos textos occidentales. Otra causa importante
de posible confusibn estriba en las numerosas variantes existentes en las unidades
de medicibn de determinadas regiones del cuerpo. Para los especialistas occiden-
tales la distancia entre la cadera y el pliegue de la rodilla equivale a 13 AUM,
mientras que en los textos chinos mas recientes esta distancia vale 19 AUM. Frente
a semejantes discrepancias hemos adoptado sistemiticamente las mediciones
chinas modernas.
La única desviación de la norma atafie a la numeracibn de los puntos del meri-
diano de la vejiga. Se ha empleado la numeracibn tradicional en lugar de la nu-
-meración modificada por los especialistas chinos, de reciente pubIicaci6n. La
modificacibn de la mayoría de los nlirneros del meridiano hubiera ocasionado una
confusihn extrema.
Aconsejamos el empleo de los nombres chinos; no es dificil recordarlos y el
esfuerzo de memoria que tal práctica requiere del acupuntor principiante estA
indiscutiblemente a su alcance.
Adr
LATERAL
PIE
N e u r a l g i a ( P a r o x i s i i i o s d e dolor a g u d o )
LATERAL LATERAL
'X
TOBILLO
Dolor artritico
.2i>mhre Posiciun PmJiund. Nota
ciikru anotumico inserción
cm
Cliieli Cli'i Dorso de la piema,en la proyec- 0.6-2,s Cauterización
ción del 2" dedo; entre los indirecta
tendones del m. tibial anterior y puede ser
del m . extensor propio del dedo útil.
gordo: a la altura del centro
del maléolo interno.
VEJIGA U 60 Kun Lun Cara lateral del tobillo, entre 1,s
nialéolo externo y tendón de
Aquiles: a la altura de la promi-
nencia del maléolo externo.
Cl1.i~Cli'u Punto de intersección de los 0 , 6 ?,S
hordes anterior e inferior
del inaléolo externo.
Puntos auriculares
PLINTO DEL TOBILLO Debajo del ángulo medial de
la raiz superior del antehélix.
PLINTO SIIENMLN I>E L OREJA ~'mguloinferior del punto de
convergencia de las raíces
del antehélix.
PLINTO .4DRLIN~ll. Borde lateral de la parte
iiiferior del trago.
Si va aco~npafiadud e e.~.\-rruversi(j!rdel pie. anadir:
RlÑON 1; 3 T'ai Ch'i Equidistante entre la punta 1.1 ? , 5 Insercii~n
del inaléolo interno y el o perpendicular
tendón de Aquiles. 0.6 l . ? o dirigida
Iiacia el
iiialeolu.
11AZO SP 6 San Yin CliiaoPor detrás de la tibia. 1.2 3,7
3 AUM' por enciiiia de la
punta del maléolo interno.
Si i8uaco»ipu!ia~Io d e irirroi,er.~ii>iidel pie. uñadir:
VESlCULA GB 39 Hsüan Chung 3 AUM por encima del maléolo 1 . 2 - 2 , s
HII.IAK externo, entre el borde posterior
del peroné y los tendones de los
iiiúsculos peroneo largo y corto.
VEJIGA U 60 Kun [.un Superficie lateral del tobillo 1-8
entre el maléolo externo y el
tendón de Aquiles; a la altura
de la prominencia del maléolo
interno.
' AIguno~aciipunt<irr\u c c i d c n r . i i ~lo~ ~$irú.ui 3 4 Al!M.
LATERAL
LATERAL
40
TOBILLO
Esguiiire
illrridiuiio I'IIIII<I
:\i>iiihr<~ l'osiri~iii l'roJi111~1. ~ I ' tu
o
<Irrc/. ~~IIIII~I uriu~<irrii~.u iriser<to~r
<111
VliSI~III.1 l llbiiaii ('liiiiig 3 :\Uhf por eiicuiia del iiialeolo 1 .? 2.5 Caiiteri~aciún
1311.1.\1< externu. eiitre e l borde iridirccta.
pustcricir del pcr<>iic' y Iiis
teiidoiies de los iiiúsculos
dcl pcriiiier> larpii y c<irtii.
I r a t d i liiiiiiciii l i ~pi~ i i i t i ~.\Ii
h Slii del riiiciiihrii ;ifectadii. Si I i i s rei~iltadiis
inii soii puiitivi)~.riatar lus iiiisiiius puiitus del otro iiiieiiiliro pidieiidc al
paciciiie qiie tienda 1 Ilcxi<irie I;i 3rticiilacii>naíectacl:~diiraiite e l
ts31aiiiiC111o.
L i ~ spiiritiih \Ii Slii so11piititos I L > c ~espoiitjiieat~i~rite
I?s seiisihil~~adus
Piiiitos üiiririilares
I'I N 1 0 IIII. VC)I%ILLO Dehaii, del árigulii iiicdial de
la raíz superior del
~lltellélis.
ORI;Jr\
l l l S T O SIIENMILN !>E l.,\ Angulu iiiíerior del puiit<ide
corivergencia de las raíces
del aritehcli~.
I'IINTO \ I ) l l t N . l L I30rde lateral de la parte
iriierii~rdel trago.
.Si 1.u ur.oiii/~uiiud~~ s i /nr,
d~ r ~ l r ~ ~ i ~ r r<Ir/ ~ i i iuNu<lir:
IllSON K .: l 'a¡ ('h.¡ tqiiidistante eritre l a puriia 1.2 2.5 Perpendicular
del inaléoli) iiiteriir> y e l o o
teiidóii de Aquiles. 0.6 1.2 dirigida Iiacia
rl inaléolo.
BAZO Sp h S ii a Piir detrás de l a tibia: 1.2 3.7
3 U h l por eiicinia de l a piiiita
del rnaléolo intcrni>.
<ki i i f r ~ i i ~ o ' s i <del
Si i'u <'oni(~uNud<~ i ~ ip i ? ariadir:
VESICIlL:\ GL3 39 Ilsüaii Cliuiig 3 A U M por encinia del inaléolo 1.2 2.5
l3ll.l.AK externo. entre e l biirde
posterior del peroiié y los
tendones de los niúsculos del
perimeci largii y ciirtii.
VEJI<;,\ 1% 60 Kiin I.iin Cara lateral del tobillo. 1 .X
entre e l nialéolo estcrnii y
e l tendRn de Aquiles.
KODILLA
D o l o r n r t i i t i c o de l a articulaci01i de l a r o d i l l a
Sclccciiiiiar <le scih $: iiclii>piiritor ciitre I i i s de 13 lista consignada a contiiiuaci6ii. Evitar los puntos
cspoiirii~ica~iii'iiti. \ciisil>les CI Ii>cali;.ados e t i liiiiclia~onesy tuinores. Tratar los puntos mas cercanos
:~lrcilc<l,>r ilcl iirc;i cliilcirc~s:~. Si e l .irea afectad2 iio pueda tratarbe por liallarse deriiasiado Iiinchada,
~ x j d i tratar><
i 1;i ;I~IICIII;IC~I)IIIatcr:~lopiicsl:~.
SUPERO - INFERIOR
Dolor general
Profund. Nota
insercirjn
cm
I:S'l'OhlAC;O St 3 4 Liang Ch'iu 4 A U M por encima del S ,O Inserción
pliegue de la rodiiia, inclinada
paralelo al borde súpero- a 4SU.
lateral de l a ~ ó t u l a . ascendente.
LSl'Ohl,\CD S1 3(i (Tsii) S311 L1 ('ara aiiterior de la pieriia. 3.7 5,0 inserción
eiitre el in. tibia1 anterior perpen-
y la tibia, 3 AUM por dicular
debajo del pliegue de la
rodilla.
IiSIOMALO St 44 \e¡ T'iiig Dors<idel pic. entre el 2" O,6 1 .? Iiiserción
S 3" dedos. justo por inclinada
enciiiia de la articulación a 45',
del inetatarsiano descendente.
P u n t o auricuiar
PUNTO DE LA RODILLA En la raíz superior del antehelix.
1 LOS tcktu, chinos mudcrnor dcnuininan cstc punto Slisng Cliu Hru
PIERNA - MITAD INFERIOR
Dolor cróiiiio
Puiitos auriculares
I'liNTO SIICNMIIN Di! 1.A OREJ.4 Angula inferior del punto de cunvergencia de las raices
del aritehélix.
Horde latemi dc la parte inferior del trago.
SUPERO-INFERIOR LATERAL
PIERNA - MITAD INFERIOR
Dolor intermitente (Neuralgia)
Puntos auriculares
PUNTO SHENMEN DE LA OREJA Angulo inferior del punto de convergencia de las raíces del
antehélix.
PUNTO DEL NERVIO SIMPATICO En la fosa triangular, en la unión de la raíz inferior del
antehéliw y del borde medial del hélix.
55
LATERAL
SUPERO- INFERiOR
PIERNA
Dolor general ( c o n t i n u a c i ó n )
P u n t o s auriculares
PUNTO DEL TOBILLO Debajo del ángulo interno de la raíz superior del antehélix
PUNTO SHENMEN DE LA OREJA Angulo inferior del punto de convergencia de las raíces del
antehéiix.
PUNTO DE LA RODILLA En la raíz superior del antehélix.
LATERAL
LATERAL
58
CADERA
Dolor artritico y d o l o r general
O
CIATICA
Meridiano Punto Nombre Posición Rofund. Nota
de rcf: chino anatómica inserción
cm
VEJIGA B 49' Chih Pien 3 AUM al exterior de la 3,7-5,O
línea medial, a la altura
del 4' agujero sacro.
Ta Ch'ang Yu 1 % AUM al exterior
de la línea medid, en el
borde inferior de la
apófisis espinosa de la
vértebra lumbar.
Shang Liao En el le' agujero sacro.
Tz'Ü Liao En el 2' agujero sacro.
Chung Liao En el 3'' agujero sacro.
Hsia Liao En el 4' agujero sacro.
Yin Men 6 AUM por debajo del 2,-5,0 La sensación
pliegue glúteo, en la experimentada
línea medial de la pierna. debe irradiar
hasta el pie.
Wei Chung En el centro exacto del 1,8-3.7 Dejar sangrar,
hueco poplíteo. si posible.
Cauterización
prohibida.
Puntos auriculares
PUNTO DEL NERVIO ClATlCO En el centro de la cara interna de la raíz inferior det
antehblix.
En los caros muy agudos debe aíiadirse puntos distales. Cauterización y elecwoacupuntura pueden adyuvar.
En los textos chinos modernos se le denomina VEJIGA 40.
(Continúa en la página 65)
DOLOR LUMBAR (continuación)
Puntos auriculares
PUNTO LUMBOSACRO En borde medial del antehélix.
PUNTO DE LA NALGA Centro de la cara lateral de la raíz inferior del antehélix.
PUNTO SHENMEN DE LA OREJA Angulo inferior del punto de convergencia de las raíces
del antehélix.
LATERAL
COLUMNA VERTEBRAL
Dolor general
Puntos auriculares
PUNTO DE LAS VERTEBRAS En el centro del borde medial del antehélix,
TORACICAS En la fosa triangular, en la unión de La raíz del
PUNTO DEL NERVIO SIMPATIC0 antehélix y del borde medial del hélix.
NEURALGIA INTERCOSTAL
Escoger 6 a 7 puntos por tratamiento entre los siguientes:
Meridiano Pirnto Nombre Posición Rofund. Nota
de ref chino anatómica insercion
cm
VEGIJA B 12 Feng Men 1 % AUM al exterior de la línea 0.8
medid, en el borde inferior de la
apófisis espinosa de la
vértebra torácica.
VEJIGA B 13 Fei Yü I % AUM al exterior de la línea 0.8
medid, en el borde inferior de la
apófisis espinosa de la 3a
vértebra torácica.
VEJIGA B 14 Chueh Yin 1 % AUM al exterior de la línea 03
Yu medid, en el borde inferior de la
apófisis espinosa de la 4'
vértebra torácica.
VEJIGA B 15 Hsin Yü 1 % AUM al exterior de la línea 03
medid, en el borde inferior de la
apófisis espinosa de la S a
vértebra torácica.
VEJIGA 8'17 Ko Yü I 'h AUM al exterior de la línea 0,s
medid, en el borde inferior de la
apófisis espinosa de la
vértebra torácica.
VEJIGA B 18 Kan Yü 1 'h AUM al exterior de la línea 0.8
medid. en el borde inferior de la
apófisis espinosa de la 9a
vértebra torácica.
VEJIGA B 19 Tan Yü 1 % AUM al exterior de la línea 03
medial, en el borde inferior de la
apófisis espinosa de la IOa
vértebra torácica.
RIÑON K 22 Pu Lang 2 AUM al exterior de la línea medial, 1,2
en el So espacio intercostal.
RIÑON K 24 Ling Ch'ü 2 AUM al exterior de la línea medial, 1.2
en el 3er espacio intercostal.
RIÑON K 25 Shen Ts'ang 2 AUM exterior de la línea medial, 1,2
en el 2 O espacio intercostal.
RIRON K 26 Huo Chung 2 AUM al exterior de la línea medial, 1.2
en el IC' espacio intercostal.
HICADO Liv 14 Ch'i Men Por debajo del pezón, en el espacio 1.8
intercostal entre la y 7a costillas.
POSTERIOR
CUELLO
D o l o r gciiernl ( c o i i t i i i u a c i ó n l
Por;ci,j~c hfur~d.
oriotdniico ~IIS~~CIC~II
('IlI
CUELLO
Uisteiisiiiii cervical aguda
Posiciu~~ h.<~firiid
u~~of~~lifro i~rcrcw~i
<7>1
VESICl~L.\ (;I$ 20 Feiig < li'ili Entrc la depresiijn por debajo ?.S Inserción diri-
BILI.\K de l a protiiheraiicia uccipital gida hacia l a
y la apbfisis iiiastoidea. órbita del la-
do opuesto.
Noexceder
2.5 cin.
VASO 1)t.L <;V 1.1 Ta Ch'ui Eiitre l a 7.' vértebra 2,s No exceder l a
COBER. cervical y la I dvertehra profundidad
NADOK dorsal. indicada.
VEJIGA H 64 Chng Ku Cara e\terna del pie. por 1,:
debajo de la tuherosidad
del Su metatarsiano.
Puntos auriculares
PUNTO DE LA VERTEBRA CERVICAL Convergencia del antehélix y antitrago
PUNTO DEL CUELLO Cara medial inferior del anteliélix.
LATERAL
POSTERIOR
CUELLO
Torticolis
Usar los puntos Ah Shi (puntos locales espontáneamente sensibles) del cuello y espaldas.
VESICULA GB 20 Feng Ch'ih Entre la depresión por 2.5 Inserción
BILIAR debajo de la protuberancia dirigida hacia
occipital y la porción la Qbita del
mastoidea. lado opuesto.
VESlCULA GB 39 Hsüan Chung 3 AUM por encima del maléolo 1,8 No exceder la
BILIAR externo entre el borde posterior profundidad
del peroné y los tendones de los indicada.
músculos peroneo largo y corto.
INTESTINO S1 3 Hou Ch'i En el pliegue transversal, por 1,8
DELGAW encima de la articulación meta-
carpofalángica del meflique.
P u n t o s auriculares
PUNTO DE LA VERTEBRA CERVICAL Convergencia del antehélix y antitrago.
PUNTO DEL CUELLO Cara media1 inferior del antehélix.
LATERAL
DOLOR DE ESPALDA
Tratar combinadamente St 38 y B 57. dirigiendo la aguja de Estómago 38 hacia Vejiga 57. Ambos
pueden ser igualmente tratados por separado.
\
LATERAL
DOLOR DE ESPALDA (continuación)
Paro los cantbios cró~iicosdegenerativos añadir.
INTESTINO L l 16 Chu Ku En depresión entre el 2 ,S
GRUESO extremo acromial de la
clavícula y la cara
superior de la espini de
la escápula.
Para el dolor de cosrado del lado exterior de la espalda. ariadir:
TRIPLE TH 14 Chien Liao Cara posteroinfenor de 3.1 Dirigir la
CALEN- la apófisis espinosa del aguja entre el
TADOR acromión, a la misma acromión y el
altura que LI 15. troquiter:
brazo en
abducción
horizontal.
del tendón del biceps. anadir los puntos Ah Shi (puntos locales espontáneamente
Si c.risre i~i~lantacii»i
sensibles).
Los puntos alejados (por ejemplo, GB 34 y ST 38) pueden ser igualmente utilizados. Mientras dura la inserción.
la articulación de la espalda debe moverse suavemente.
Piintos auriculares
PUNTO DE LA ESPALDA En el canal del hélix, a la altura de la escotadura superior
del trago.
PUNTO DE LA ARTlCULAClON DE LA Entre el punto de la espalda y el punto de la escápula.
ESPALDA
PLINTO DE LA ESCAPULA En el canal del h e h . a la altura de la unión del
antehélix y antitrago.
Todos los puntos deben ser fuertemente estimulados. h e d e aplicarse con provecho electroacupuntura y
moxibustión. Para cada tratamiento pueden escogerse S o 6 puntos distintos.
LATERAL
LATERAL
DOLOR DE CODO
Seleccionar entre los siguientes puntos:
Puiitos aiiriculares
PLINTO DEL CODO En el canal del helix, a la altura del borde superior de
la concha.
PI'NTO SHENMEN DE l.!\ OREJA En el ángulo inferior del punto de convergencia d e las
raíces del antehélix.
Si c v i i t c dolor urirf'ric'iidel c<ido. añadir:
CORlZOX 1111 Ling Tail I % A U M por encima I ,?
del pliegue de la muñeca.
en el lado radial del m .
cubital anterior.
INTkSTINO SI 4 \Va11 Ku Eii el borde cubital de la 0.6
I)tLGj\UO inano, en depresii~npor
encima del metacarpiano.
T R I1 1.11 3 Cliung Cliu Dorso de la rnano. Por 1 .?
LENTI~IIOII enciiiia y entre las cabezas
del 4" y SU nietacarpianos.
TKI1'L.E Ti\. 1-11 5 Wai Kuan ? A U M por encima del 1,s
1.ENTADOK pliegue dorsal de la mufieca,
entre radio y cúhito.
El tratamieiitii consiste en un potente estimulo de los puntos. que puede ir acompañado de moxibustión,
a iiienos que se indique lo contrario.
DOLOR DE MUÑECA
Escoger entre los puntos siguientes:
85
DOLOR DE MUÑECA (continuación)
. \
Puntos auriculares
PUNTO SHENMEN DE LA OREJA Angulo inferior del punto de convergencia de las raíces
del antehélix.
PUNTO SUBCORTICAL Pared interna del antitrago.
91
DOLOR DE MANO Y DEDOS
Meridiar~u Atnto Nombre Posición Rofund. Nota
de ref: chino anatómica inserción
cm
INTESTINO S1 7 Chih Cheng 5 AUM por encima de la 1 3
DELGADO mulieca, en la cara
posterointerior del
antebrazo, justo al
interiar respecto al
cúbito.
PUNTOS En el dorso de la mano, en Inserción
PA-tlSIEN la membrana entre las inclinada,
apófisis distales de los dirigida hacia
metacarpianos. Existen la cabeza.
4 puntos Pa-Hsien en cada
mano. (El punto situado
entre el I Uy 2'
metacarpianos es el punto
Ho Ku, LI 4.)
Para c/ dolor del o~,irlaro del nteñique. añadir:
CORAZON 11 7 Slien Men Cara cubital de la mulieca,
en el borde superior del
hueso pisiforme, en
depresión.
Para el dolor del a~~irlaro del mayor. añadir:
CIRCULACION C 7 Ta Ling En el centro del pliegue
transversal de la mulieca
entre los tendones de los
músculos palmar mayor y
menor.
Para el dolor del pulgar, añadir:
PULMON L7 Lieh Ch'üeh 1 '/2 AUM por encima del Inserción
pliegue transversal de la inclinada,
mulieca. por encima de la dirigida hacia
apófisis estiloides radial. arriba.
Puntos auriculares
PUNTO DIGITAL Cara superior del canal del hélix.
PUNTODE LAMURECA En el canal del hélix. A la altura de la cara superior de la
fosa triangular.
LATERAL
04
MAXILAR
Dolor general
Meridiano Iirnro de Nombre Posición Profund. ,Vota
de ref: chino anatómica inserción
cm
INTESTINO L14 Ho Ku Dorso de la mano, en el 2.5
GRUESO vértice del ángulo
formado por los dos
primeros metacarpianos.
ESTOMAGO St 7 Hsia Kuan Anterior a la apófisis 1.8 Cauterización
coronoides del maxilar prohibida
inferior, en la fosa
zigomatica.
VESlCULA GB? T'ing Hui Anterior al lóbulo de la 2 ,S
BILIAR oreja, posterior al cóndilo
del maxilar inferior.
P u n t o s auriculares
PUNTODELABOCA Junto a la pared posterior del coiiducto auditivo externo.
DOLOR DE MUELAS
Maxilar s u p e r i o r
Maxilar inferior
INTESTIZO L14 Ho Ku Dorso de la mano, en el ?,5 Potente
GRLiESO vértice del ángulo estimulo
formado por los dos durante 3 4
primeros metacarpianos. minutos.
ESTOMAGO St h Chia Ch'é En el ángulodel maxilar, ?,S Inserción
entre las inserciones del dirigida hacia
111. masetero. el ángulo de
la boca o
perpendicular.
TRII'LE CA. TH X San Yang Le Cara posterior del 1.S Algunos
LENTADOR antebrazo, 4 AUM por acupuntores
encima del pliegue de la aconsejan la
muñeca, entre radio y cúbito. cauterización.
Tarrihieri sori NNles para el dolor d e muelas:
ESTO&1,4GO St 44 Nei T'ing % AUM por encima del 1.2
borde de la membrana,
entre el ?O y 3" dedos.
RlÑON K3 T'ai Ch'i Equidistante entre la punta I ,?
del maléolo interno y el
tendón calcáneo.
VEJIGA R 23 Shen Yü 1 'A AUM por fuera del borde 2,s
inferior de la apófisis espinosa
de la ?a vértebra lumbar.
P u n t o s auriculares
PUNTO DE LOS DIENTES (SUPERIOR) En el lóbulo de la oreja, posterosuperior al punto de los
dientes (inferior).
PUNTO DE LOS DIENTES (INFERIOR) En el lóbulo de la oreja (ver diagrama pág. opuesta).
ANTERIOR
UTERAL
POSTEMOR
DOLOR DE CABEZA
General
Los puntos de la cabeza deben ser sometidos a estimulos moderados solamente. Las agujas deben pernia-
necer i11 siru durante ?O ininutos por lo menos.
Piiiitos auriculares
PUNTO 0CCIPIT.AL Posterior y por encima de la cara lateral del antitrago.
PUNTO DE L A FRENTE Anterior y por debajo de la cara lateral del antitrago.
PUNTO DEL NERVIO SlhlPATlCO En la fosa triangular, en la unión de la raíz del antehélix
y del borde medial del hélix.
PUNTO SHENMEN DE LA OREJA Angulo inferior del punto de bifurcación del antehélix.
PLINTO SIII1CORTICAL Pared interna del antitrago.
LATERAL
SUPERO- INFERIOR
DOLOR DE CABEZA
Cefalea
Los puntos de la cabeza dehen ser sometidos a estimulos moderados, solamente. Las agujas pueden perma
iiecer i ~ vif!i
i liasta u11 ~niáxitii~l
de 10 miniitos.
Puntos auriculares
PUNTO OCCIPIT.ZL Posterior y por encima de la cara lateral del antitrago.
PUNTO DE LA FRENTE I'osterior y por debajo de la cara lateral del antitrago.
PUNTO DEL NERVIO SIMPATIC0 En la fosa triangular, en la unión de la raíz del antehélix.
PlJNTO SUUCORTICAL Pared interna del antitrago.
PCNTO SHENMEN DE LA OREJA ,ingulo inferior del punto de bifurcaci6n del antehelix.
D O L O R DE CABEZA
Occiyitnl
Los puntos de la cahe~adehen ser sometidos a estímulos nioderados solamente. Las agujas pueden perma-
iiecer iii arii Iiasta un iiiixiiiio de 20 iiiiiiutos.
Nota
Puntos auriculares
I>us.roo('(11~11
.AL t'i,steri«r y por encima de l a cara lateral del antitrago.
PLINTO D L L NERVIO SIMP4TICO En l a fosa triangular, en l a unión de la raíz del antehélix
y del borde inedia1 del hélix.
I'UNTO SIIENMEN DE L.A OREJA Angulo inferior del punto de bifurcación del antehélix.
PLINTO SUBCORTlC,\L Pared interna del antitrago
SUPERO- INFERIOR
DOLOR DE CABEZA
I Temporal
Los puntos de la cabeza deben ser sometidos a estimulos moderadas, solamente. Las agujas pueden per-
manecer iir sin! hasta un máximo de 20 minutos.
Puntos auriculares
PUNTO DEL NERVIO SIMPATIC0 En la fosa triangular, en unión de la raíz del antehélix
y del borde medial del hklix.
PUNTO SHENMEN DE LA OREJA Angula inferior del punto de bifurcación del antehélix.
LATERAL
DOLOR DE CABEZA
Froiital
I r ~ puntos
s de la cahe1.a deben ser siiiiietidos a estímulos moderados. solaiiiente. Las agujas pueden per-
iiiaiiecei ili sirir Iiasla iiii iiiixiiiio de 20 ininlitos.
Piiiitos :iuririilare\
lll'\TO DI: L.\ FRI:UTF Aiiterior ) por debajo de la cara lateral del antitrago.
l l t \ 10 I)I 1 N I KV10 Sl%ll'.\TICO En la fiisa triangular, en la unicin de la raiz del antchélix
I1C'N70 SlilI( OI< TIC;\L I'ared interna del aiititrago.
l'lT\T0 Slll\;\lli\ I>E L,\ OKl-J \ ..\~iguluiiiíerior del punto de bifurcación del anteliélix.
LATERAL
D O L O R I>E C A B E Z A
Jaqueca
SUPERO- INFERIOR
NEURALGIA DEL TRIGEMINO
Los puntos distantes deben ser tratados enérgicamente mientras que el estimulo de los puntos locales sera
atenuado. Las agujas deben permanecer in siru hasta un máximo de 40 minutos y ser sometidas a manipu-
laciones periódicas. Los puntos distantes deben escogerse de acuerdo con el transcurso de los meridianos.
Escoger 3 a 4 puntos por tratamiento.
Rama oftálmica (primera)
i2lrridiano Punto Nombre Posición Rofund. Nota
de ref chino anatómica mserción
cm.
VESICULA GB 14 Yang Pai En la frente, 1 AUM por encima 1 ,? Inserción
BILIAR de la ceja, a la vertical de la horizontal,
pupila. dirigida
hacia abajo.
VEJIGA B2 Tsuan Chu Borde interno de la ceja. 0 6 1,: Inserción
hacia abajo
o ladeada.
TRIPLE C4- TI1 5 Wai Kuan Cara posterior del antebrazo, 13
LENTADOR 2 AUM por encima del pliegue
dorsal de la mufieca, entre
radio y cúbito.
EXTRA 2 Taiyang En depresión 1 AUM por detrás 1.2 Inserción
del punto equidistante entre o perpendicular
el extremo lateral de la ceja 2,5 o inclinada
y el borde palpebral temporal. hacia abajo.
ESTOMAGO St 2 Ssu Pai En agujero infraorbitario, % AUM 0,6
por debajo del borde orbitario
inferior.
ESTOMAGO St 7 Hsia Kuan Anterior a la apófisis coronoides 1,8 Cauterización
del maxilar inferior, en la prohibida.
fosa dgomática.
EXTRA 5 Chia Ch'eng 1 AUM al exterior de la depresión 0,6
Chiang entre la barbilla y el labio
inferior.
ESTOMAGO St 44 Nei T'ing 'h AUM por encima del borde de l,2 Inserción
la membrana entre el 2 O y dirigida
3" dedos. hacia arriba.
IIIGADO Liv 3 T'ai Ch'ung Dorso del pie, a la convergencia 1.8 Inserción
del I C r y Z0 metatarsianos. hacia arriba.
ESTOMAGO St 36 (Tsu) San Li Cara anterior de la pierna, entre 2,s-3.8
el m. tibia1 anterior y la tibia,
3 A U M por debajo del pliegue de
la rodilla.
INTESTINO L14 Ho Ku Dorso de la mano, en el vdrtice 2,s
GRUESO del ángulo formado por los dos
primeros metacarpianos.
(Continúa en la página 113)
SUPERO-INFERIOR LATERAL
POSTERIOR
Rama del maxilar superior (segunda)
Meridiano Funtu ,Vombre Posición Profund. No tu
de ref: chino amtómica inserción
cm
ESTOMAGO St 2 Ssu Pai En el agujero infraorbitario. 0 ,6
% AUM por debajo del borde.
Los puntos de la cercanía inmediata del ojo deben ser tratados con el máximo cuidado en cuanto se
refiere a la localización y profundidad de la iiiserciiin. El estimulo ejercido a travésde la
manipulación de la aguja inserta debe ser inuy ateriuado.
Conjuntivitis
Meridiano Aitlto :Yornbre Pusicio~t Profund. No fa
(le ref: chitio airorúmica insercion
cm
VEJIGA BI Ching Ming Justo pur fuera y encima del 0.4 Inserción
horde palpebral interno. muy
superficial.
sin
rotación.
INTESTINO L14 Ho Ku Dorso de la inano. en el vértice ?,S
GRUESO del ángulo formado por los dos
primeros nietacarpianos.
EXTRA 2 Taiyang En depresión 1 ACM por I ,? Inserción
detris del punto o perpendicular
equidistaiite entre el 2,s o dirigida
eurreiiio lateral de la ceja hacia abajo.
y el borde palpebral temporal.
O
TRIPLE CA- TI1 23 Ssu Chu Horde externo d i l a ceja. 18 Inserción
LENTADOR K'ung horizontal
dirigida
hacia atrás.
ESTOMAGO St l Ch'eng Ch'i Coii el paciente iiiiraiido hacia 0,4 Inserción
arriha. a la ierticd de la pupila, por perpendicular
dehajo del borde orbitario inferior.
Puntos auriculares
PUNTO DEL OJO Centro del lóbulo.
Neuralgia interesando el ojo
VEJIGA B 19 Tan Yu 1 '/2 AUM por fuera del borde 0,6
inferior de la apófisis espinosa
la 10" vértebra torácica.
ESTOMAGO St 2 Ssu Pai En el agujero infraorbitario, 0,6 Inserción
% ,AUM por debajo del borde o perpendicular
orbitario inferior. 2.5 u horizontal,
dirigida
hacia abajo.
Para todas las afecciones oculares dolorosas, ariadk:
ESTOMACO St 36 (Tsu) San Li 3 AUM por debajo del pliegue 2,s
de la rodilla, '/. AUM por
fuera de la cresta de la tibia.
ANTERIOR
LATERAL
\
LATERAL
DOLOR DE GARGANTA
Amigdalitis. faringitis. etc.
Puntos auriculares
PUNTO DE LA FARINGE Frente el canal externo, en la cara superomedial del trago.
PUNTO DE LAS AMJGDALAS En el centro de la parte inferior del lóbulo.
(g
ANTERIOR
DOLOR ABDOMINAL
Estos puntos surten un efecto regulador y disminuyen el dolor y malestar abdominales. En el tratamiento
de la ulcera péptica. los puntos St 36 (Tsu) San Li y Vaso de la Concepción 12 Chung Kuan suprimen el
dolor a1 tieiiipo que disiiiinuyen la actividad secretaria del estómago y reducen el nivel de pepsina.'
Eiiferriiedades g a t r o i n t e s t i n a l e s
,Il~~rr~liurro Pldrrto :Vonibre Posicicir~ Profund. Nota
de r<,]: clrirro arrurljmicu inserción
cm
E S T O h l G O St 36 (Tsu) San Li Cara interna de la pierna, 2.5
entre el m. tibial anterior
y la tibia: 3 AUM por
debajo del pliegue de la
rodilla.
\'!\SO [)E ('V 1 2 Cliung Kiian Equidistante entre el apéndice 2.5
CONCEP- xifoides y el ombligo.
ClON
Estiniular fiierteiiiente con la aguja ir, siru durante 30 a 6 0 minutos; repetir la manipulación estimuladora
cada IO a 1 5 minutos o tratar con electricidad. En los ataques agudos la cauterización queda excluida. En
presencia de náusea o vórnito, añadir:
CIRCULAClOh' C6 Nei Kuan ? AUM por encima del pliegue 1,8
de la mulleca, entre los
tendones de los músculos
palmar mayor y menor.
ESTOllAGO St 1 5 T'ien Ch'u 3 AUM por fuera del ombligo. I ,B
ESTOMhCO St 37 ITsu) Shang Cara anterior de la pierna, 2,s
Lien 6 AUM por debajo del pliegue
de la rodilla, entre el m. tibial
anterior y la tibia.
Si cl dulor es rniij' agudo. atiadir:
ESTOMACO St 34 Lian Ch'iu 4 AUM por encima del pliegue 2,5
de la rodilla, paralelo al borde
superoexterno de la rótula.
Fit<zderr usarse igualn~erite:
VEJlG.2 IJ II Wei Yü I '/S AUM por fuera del I ,?
borde inferior de la 12"
vértebra toracica.
VEJIGA R 20 P'i Yü I YZ AUM por fuera del 12
borde inferior de la 11"
vértebra torácica.
SUPERO- INFERIOR
LATERAL
Eti caso de crisis aguda. tratar varias veces al día. Las agujas debeii permanecer iri ~ i t uuna hora, al
iiiáxiiiio. y ser niaiiipuladas cada 10 a 1 5 iiiitiutos. Este tratamiento de la apendicitis aguda debe ser
c ~ ~ n s i ~ l e r aciolm
o o parte iiitegrante de cualquier o t r o trata mi en ti^ de la misma (ayuno, medicamenta.
cióii, cirugi;~.cic.).
Puntos auriculares
PUNTO DEL APENDICE Entre el centro y la cara niedial de la raíz del hélix
POSTERIOR u
LATERAL
COLlCO R E N A L
í'rofund. Nota
inserciun
cm
VEJIGA 13 2 3 Slien Yü I X AUM por fuera del 1.8
borde inferior de la
apófisis espinusa de la
2" vértebra lumbar.
B>\ZO Sp 0 San Yin 3 AUM' por enciriia de
('I1iao la punta del iiialélilo
iiiterno. por detris del
Iiardc de la tihia.
3 i \ I M por fuera de la
coluinna vertebral. a la o perpendicular
~.
altura del espaciu 3.7 O
interveriehrai de la 1'' inclinada hacia
> 3" vertehras arriba
Iiiiiihares. O
hacia abajo
Equidistante eiitre l a punta
del iiialeolí~iiiieriio y el
I.'
reiidi,n <le \qiiiles.
Iiorde iiifcriur de la r a i ~
inferior del antehelih
LATERAL
u
POSTERIOR
POSTERIOR $: SUPERO-INFERIOR
COLlCO BILIAR
~i<eridiano Funro Arombre Posición Profind. !Vo ta
de ref chino anatómica inserción
cm
EXTRA 35 Dannang Aproximadamente I % AUM 2,s
por debajo de la depresión
anterior de la cabeza del
perone. Doloroso a la presión
digital en casos de
disfunción de la vesícula
biliar o del canal colédoco.
CIRCULACION C6 Nei Kuan ? AUM por encima del pliegue l,8
de la muñeca, entre los
tendones de los músculos
palmar mayor y menor.
Pueden tratarse igualmente los puntos siguientes. pero solamente en el lado derecho:
INTESTINO LI 13 (Yang) Wu Li Borde anteromedial del 2.5 Evitar
GRUESO húmero, 3 AUM por encima la arteria.
del pliegue del codo. Insercióii
perpendicular.
VESICULA GB 25 Ching Men Borde inferior del extremo 0.8
BILIAR libre de la 12" costilla.
Puntos auriculares
PUNTO DE LA VESICULA BILIAR Oreja derecha, exclusivamente: borde posterior de la concha. a 13
altura del orificio.
PUNTO DEL 11IGADO Justo por encima del Punto de la Vesícula Biliar (bilateral).
En caso de fracaso de los puntos precedentes, podrán emplearse los siguientes:
VEJIGA B 18 Kan Yü I X AUM por fuera del borde I .I
inferior de la apófisis espinosa
de la 9" vértebra torácica.
VEJlG.4 13 19 Yan Yü 1 X AUM por fuera del borde 1 .?
inferior de la apófisis espinosa
de la 10a vertebra torácica.
VESICULA CB 34 Yang Ling 3 AUM por debajo del pliegue 2 .S - 2.7
BILIAR Ch'üan de la rodilla, en depresión
anterior y por debajo de la
cabeza del peroné.
HIGA110 Liv 3 T'ai Ch'ung Dorso del pie, ? AUM por 1.8 Inserción
encima del borde de la dirigida
membrana, entre el l e ' Iiacia
y 2 O dedos. arriba.
TRIPLE CA- TH 6 Chi Kou 3 AUM por encima del pliegue 1,8
LENTADOR dorsal de la muñeca,
entre radio y cúbito.
I 1-
1 3+
p
, ij
l!
ILii
ANTERIOR
128
DOLOR TORACICO
LATERAL
132
MENSTRUACION DOLOROSA (continuación)
Meridi~no h n to Nombre Posicion PrujUnd. lklutu
de refi chino anatumica inserción
cm
hedeti usurse igiralmeii re:
VASO DEL GV 17 Shen Chu Inmediatamente por debajo 1-8 Inserción
GOBER- la apófisis espinosa de dirigida hacia
NADOR la 3"ertebra abajri.
toricica.
VEJIGA B 23 Shen Yü 1 '/, AUM por fuera del 2.5
borde inferior de la
apófisis espinosa de la
2"értebra lumbar.
VEJIGA B31 Shang Liao E n el I " agujero sacro. 1,s
VESICULA GBG Hsüan Li En línea reuniendo el 0.6
Bl LIAR agujero auditivo externo
y un punto de la línea
medial, a '/2 AL'M
por encima de la linca
anterior del cuero
cabelludo; 1 AUM por
debajo del centro de csta
lineri.
Puiitos auriculares
PUNTO DEL UTERO En el centro de ta fosa triangular del helix.
PUNTO DE LOS OVARIOS En la. cara inferior de la pared interior del antitrago.
PUNTO ENDOCRINO En 13 concha inferior, por debajo de la incisura intertrigica.
SUPERO- INFERIOR
DOLORES DEL PARTO
El tratamiento de los puntos indicadas a continuaciiin atenúa el dolor y facilita el alumbramiento.
LATERAL STERIOR
136
DOLOR ANAL (Hemorroides)
Meridiano Punto rVom bre Posición Profind. Nota
de re5 chino anatornica insercion
cm
VEJIGA B 25 T'a Ch'ang Yü 1 X AUM al exterior 2,s
de la Iinea medial, en el
borde inferior de la
apófisis espinosa de la
4a vértebra lumbar.
VEJ ICA B 30 Pai Huan Yü +
1 AUM al exterior 2,5
de la Iinea medial, a la
altura del 4' agujero
sacro.
VEJIGA 0 32 Tz'u Liao En el segundo agujero sacro. 2,5
VEJIGA B 57 Ch'eng Shan 8 AUM por debajo del 1,8
pliegue de la rodilla, por
debajo del vientre muscular
de los músculos gemelos.
VASO DEL GV 1 Ch'iang Ch'ang Equidistante entre la punta 1,8
GOBE R- del cóccix y el ano.
NADOR
TRIPLE CA- TH h C h ü l Kou Cara posterior del 1,s
LENTADOR antebrazo, entre radio y
cubito; 3 AUM por encuna
del pliegue de la mufieca.
Puntos auriculares
PUNTO DEL RECTO INFERIOR Sobre el hélix, justo por encima del meato externo.
ANESTESIA POR ACUPUNTURA
Quizbs seria mis adecuado utilizar el tkrmino acupuntura analgksica. La palabra
griega anaisthzsia significa "ausencia de sensacibn". Por aplicacibn de acupun-
tura, sblo la sensacibn de dolor es inhibida. Analgesia significa insensibilidad al
dolor, sin p6rdida de conocimiento.
La anestesia por acupuntura es' eficaz. El paciente permanece "despierto"
durante la operacibn, sus funciones fisiológicas se mantienen relativamente esta-
bles y la recuperacibn postoperatoria es r4pida. La anestesia por acupuntura esth
particularmente indicada en pacientes muy enfermos y debilitados. En la cirugía
del cerebro, el cirujano dispone de la gran ventaja que representa poder dar ins-
trucciones al paciente y escuchar sus respuestas.
El paciente debe estar mentalmente preparado para una operacibn bajo este
tipo de anestesia; debe sentirse tranquilo y 'relajado y las fases de la operacibn
deben serle explicadas de antemano y comentadas sobre la marcha, con el fin de
evitar que se alarme. En cirugía abdominal, la sensacibn de evisceracibn experi-
mentada por el paciente requiere por parte de Cste un temple psfquico fuera de
serie; la aplicacibn de la acupuntura a este tipo de operaciones es, por consiguien-
te, muy limitada. En cambio, está perfectamente indicada en las operaciones de
tbrax, cuello y cabeza. Con pacientes obviamente nerviosos, escbpticos o simple-
mente aprensivos, las posibilidades de kxito son muy reducidas y por lo tanto mPs
vale no insistir.
Antes de operar conviene efectuar un test preliminar con las agujas con objeto
de verificar la sensibilidad y la tolerancia del paciente. Puede aprovecharse la
circunstancia para explicarle en quk consiste y cbmo transcurrirk la operaci6n.
La seleccibn de los puntos obedece a distintos criterios; sin embargo, lo mbs
frecuente es tratar puntos del meridiano que transcurre por el campo operatorio,
o del meridiano del brgano afectado o responsable de la enfermedad tratada. El
progreso del método ha ido acompaiiado del desarrollo del conocimiento clínico
de los puntos del cuerpo y de la oreja, alcanzándose un elevado grado de perfec-
cibn. El efecto anestbsico obtenido a partir de un solo punto es suficiente en un
gran nhmero de tipos de intervencibn.
La tbcnica analgbsica es similar a la que se usa en acupuntura corporal y acu-
puntura auricular. La profundidad de la insercibn varia de acuerdo con la corpu-
lencia del enfermo, siendo, por regla general, de 1,s a 3 cm. La aguja nunca debe
insertarse hasta el manguito; la penetracibn ha de ser rhpida y debe ir seguida de
una manipulacibn compleja de la aguja, consistente en una rotacibn de 90 a 360°
de amplitud efectuada con el pulgar, y de una combinacibn de traccibn y empuje
enforma de quita y pon, obtenida con el índice y el dedo medio. Este movimiento
se ejecuta con una frecuencia de 2 a 3 pulsaciones por segundo. Entre el momento
de la insercibn y la primera incisibn transcurren usualmente de 15 a 30 minutos.
El Angulo de insercibn se mantiene constante a lo largo de todo el tratamiento, y
la intensidad del estímulo debe ser siempre soportable por el paciente; la sensa-
ción experimentada bajo las agujas transcurre segiin la secuencia malestar-relaja-
cibn-bienestar.
Puede conectarse la aguja a un generador de impulsos eléctricos. En China
suelen usarse ondas bifdsicas en diente de sierra, cuadradas o sinusoidales, Se
empieza con una frecuencia del orden de 0,3 Hz, que se va aumentando hasta
varios centenares de Hz. El paciente experimenta primero una sensación de torpor
y relajacibn; los mGsculos circundantes se estremecen ligeramente produciendo
una irritacibn local netamente perceptible; se aumenta la intensidad del estimulo
a medida que se va atenuando la irritacibn tratando de mantener a intensidad
constante el tremor muscular producido por 18 corriente.
Si el punto de punción sangra o si el paciente no experimenta la sensacibn
deseada, debed buscarse otro punto de insercibn.
En China se usan excepcionalmente adyuvantes pre o postoperatorios en fases
particularmente angustiosas de la operacibn; por ejemplo, cuando se separa el
peritbneo o cuando se ejerce traccibn sobre los brganos internos, y también para
calmar la agitacibn o la aprensibn del paciente. No obstante, en la gran mayoría
de los centenares de miles de intervenciones realizadas en China bajo anestesia
por acupuntura en el curso de los Gltimos afios no se ha utilizado medicamento
alguna.
La eficacidad del métoáo en sus distintos casos de aplicacibn queda resumida
en el siguiente cuadro: 1
Reduccihn interna de
fracturas con clavos 462 " 96,570 99 9 ,
de tres phas
-,lleridiaiiu hriito
d r rrf'
,Nombre
<.liii~o
tJo.orici<i>i
u~iarrimicu
Receta 1
ISTESTINO Li 4 Ilo Ku Dorso de la mano. en el Bilateral
GRLIESO vértice del ángulo foriiiado O
por el 1" y metacarpianos. lado afectado.
Receta 2
tXTR!l 2 Taiyang En depresión I ,\(!M por Estimulación
detrás del punto equidistante manual
entre el extremo lateral de la O
cejay el borde paipebrai eléctrica.
teiiiporal.
Pcnetracióri dirigida Iiacia:
ESTOM,\GO St 7 llsia Kuan Anterior a la apófisis Cauterización
coronoides del maxilar prohibida.
inferior, en la fosa zigoinática.
Receta 3
Puntos auriculares
PUNTO DE LOS DIENTES (superior) o Estimular
I'UNTO DE LOS DIENTES (inferior) eléctricamente.
- ANTERIOR
SUPERO- INFERIOR
LATERAL
144
ANESTESIA PARA CIRUGIA CRANEAL
Meridiano Punto Nombre Posición Nora
de re$ chino a~t~micu
Receta 1
INTESTINO SI 18 Ch'üan Liao Directamente por debajo
DELGADO del borde palpebral
temporal, en depresión
por debajo del borde inferior
del hueso zigomático.
HIGADO Liv 3 (T'ai} Ch'ung Dorso del pie, en el ángulo Estimular
formado por el le' y 2 O eléctricamente.
metatarsianos.
ESTOMACO St 43 Hsien Ku Dorso del pie, en el ángulo
formado por el y 3er
rnetatarsianos.
VESICULA GB 41 (Tsu) Lin Dorso del pie, en el ángulo
BILIAR Ch'i formado por el 4' y 5 O
metatarsianos.
Receta 2
TRIPLE CA- TH 21 Erh Men Anterior al pabellón, en el Estimular
LENTADOR vértice del ángulo formado eléctricamente.
por el trago y hélix:
Penetración dirigida hacia:
VESICULA GB 2 T'ing Hui Anterior al Ióbulo de la oreja,
BILIAR por detras del cóndilo del
maxilar inferior.
VEJIGA E? Ts'uan Chu En el extremo medial de la ceja
a 1 AUM de la linea medial.
VESICULA GB 8 Shuai Ku Con e1 pabellón auricular
BILlAR doblado hacia adelante,
el punto se halla a la
vertical del vértice.
Receta 3
Puntos auriculares
PUNTO SHENMEN DE LA OREJA Aguja dirigida hacia el Punto del Riñiin.
PUNTO DEL TRONCO CEREBRAL Aguja dirigida hacia el Punto Subcortical.
PUNTO DEL NERVIO SlMP.ATIC0
PUNTO DEL PULMON
ANTERIOR
LATERAL
ANESTESIA PARA LA ClRUGIA TIROIDEA
Receta 1
INTESTINO LI 4 Ho Ku Dorso de la mano, en el Bilateral
GRUESO vértice del ángulo o
formado por e l 1" y lado afectado
2 O rnetacarpianos. solamente.
('IKCIILACION C h Nei Kuan 2 AUM por encima del Estimular
pliegue de la mufieca, eléctricamente.
entre los tendones de los
músculos palmar mayor y
menor.
Receta 2
INTESTINO Li 18 Tu Fu 3 AUM por fuera del Es t irnular
GRLIESO cartfiago tiroides, entre eléctricamente
la inserción esternal y bilateralmente.
clavicular del
esternocleidomastoideo.
Receta 3
Puntos auriculares
I'IJNTO SI I E N M F N DE L A OREJA PUNTO SUBCORTlCAL Estimular
PLINTO DEL PULMON PUNTO DEL CUELLO eléctricamente.
POSTERIOR
LATERAL
ANESTESIA PARA LARING ECTOMIA
(Recetas del Hospital de Otor~olaringologíadel Primer Colegio Médico de Shanghai)
Receta I
1NTESTlNO Li 4 Ho Ku Dorso de la mano, en el Estimular
GRUESO vértice del ángulo eléctricamente
formado por el le' y el lado izquierdo
2 O metacarpianos. solamente.
TRIPLE CA- TH 6 Chih Kou Cara posterior del
LENTADOR antebrazo, entre radio y
cúbito: 3 AUM por encima
del pliegue de la muneca.
Receta 2
P u n t o s auriculares
PUNTO DEL PULMON
PUNTO SHENMEN DE LA OREJA, aguja dirigida hacia el Punto Estimular
Faringolaringico eléctricamente
y bilateralmente.
PUNTO DE LA CLANDULA ADRENAL, aguja dirigida hacia el Punto de
Atenuación del Asma (Ding Chuan)
Pul1 tosauriculares
1'UK'lO DEL CLELLO Lado izquierdo
PULTO DEL PECHO solamente:
PLINTO DEL PCiL410N estimular
PLIKTO DEL RIKON
. eléctricamerite.
POSTERIOR El-
ANESTESIA PARA REDUCCION QUIRURGICA DE LOS HEMORROIDES
Meridiano Punto Nombre
de vef: chino
1%
ANESTESIA PARA REDUCCION DE FRACTURAS DEL CUELLO DEL FEMUR
Meridiano Punto Nombre Nora
de ref; chino
Receta 1
ESTOMAGO (Tsu) San U Cara anterior de la pierna, Todos
3 AUM por debajo del
pliegue de la rodilla,
entre el m. tibia1 anterior
y la tibia.
Liv 3 T'ai Ch'ung 2 AUM por encima del borde
de la membrana, en
depresión entre el 1 C r
y iIUmetatarsianos. lado
VESICL' LA G B 40 Ch'iu Ch'ü Anterior y por debajo de1
BILIAR maléulo externo, en
depresión por fuera del
teridón del m. extensor del
dedo mayor.
VESICULA Hsüan Chung 3 AUM por encima del
BILIAR maléolo externo, entre e1
borde superior del peroné operación
y los tendones de las
músculos peroneo largo y
corto. solamente.
BAZO San Yin 3 AUM' por encima de Estimular
Chiao la punta del maléolo eléctricamente.
interno, por detrás del
borde de la tibia.
VEJIGA Fu Yang 3 AUM por encima del
maléolo externo, por
detrás del peroné.
Wai Ch'iu 7 AUM por encima del
maléolo externo, por
detrás del peroné.
ESTOMAGO Feng Lung 8 AUM por debajo del
pliegue de la rodilla, por
fuera del peroné.