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PSICOTERAPIA:

ENFOQUES HUMANISTA,
EXISTENCIAL Y
EXPERIENCIAL
Modelos humanistas
existenciales
Grupo de modelos y métodos relacionados que
comparten muchos rasgos con la psicoterapia
psicodinámica, pero que también reflejan una fuerte
reacción contra los principios plasmados en los
modelos psicodinámicos.
Modelos humanistas existenciales X
Psicoanalisis

Similitudes
La importancia de la introspección (insight) y la experiencia
emocional

Diferencias
terapia psicodinámica: las interpretaciones formuladas por el
terapeuta son cruciales para ayudar al cliente a lograr el insight.
terapia humanista existencial: se asume la posibilidad de que el
cliente obtenga insight sin recibir interpretaciones del terapeuta.
Antecedentes históricos:
Psicoterapia humanista

Las raíces de la psicoterapia


humanista pueden rastrearse desde
los trabajos de William James a
principios del siglo XX.
Antecedentes históricos:
Psicoterapia humanista
Carl Rogers
• Rebatía la idea freudiana de la condición humana
con una concepción inherentemente más positiva
y optimista de la humanidad
• Creía que el paciente más que el terapeuta es el
experto.
Antecedentes históricos:
Psicoterapia existencial

Se deriva de los escritos de Resalta el potencial


filósofos europeos como humano para el libre
Sartre, Kierkegard y albedrío, así como las
Heidegger, y de psiquiatras limitaciones humanas y las
como Viktor Frankl de dimensiones problemáticas
Austria y trágicas de la existencia
Gestalt
• Fue desarrollada por Fritz
Peris en las décadas de 1950
y 1960.
• La meta era ayudar a los
clientes a entender y aceptar
sus necesidades, deseos,
fortalezas y temores para
aumentar su conciencia de
cómo ellos mismos se
impedían alcanzar sus metas
y satisfacer sus necesidades

Antecedentes históricos:
Psicoterapia existencial
La gente tiene la
capacidad de estar
Esos enfoques son
consciente de su propia
fenomenológicos
conducta y de lo que la
motiva

FUNDAMENTOS
TEÓRICOS
Las personas son
PRINCIPALES: Las personas son
innatamente buenas y
capaces de obtener
control sobre sus vidas y
teoría efectivas
sus destinos.

humanista
existencial
Los terapeutas no
Las personas
deberían intentar
psicológicamente sanas
manipular los
son propositivas y
acontecimientos por el
dirigidas a metas
individuo.
Teoría del yo
(self) de
Rogers
Teoría existencial

• los seres humanos estén conscientes de su


propia existencia y a la capacidad de conciencia
• los aspectos fundamentales de este modelo no
pueden probarse por medio de la investigación
empírica
• La meta no es abordar síntomas, aunque los
síntomas de malestar pueden aliviarse como
consecuencia de ayudar al individuo a
reconocer y negociar las tareas de la vida
Es una forma en que un individuo se define a sí
mismo y al mundo de tal manera que él esté
protegido de la ansiedad que podría provenir
de reconocer todas las posibilidades de la vida.
SAWC
(Self-And-
Los problemas psicológicos se desarrollan
World cuando el SAWC no es funcional.
Construct
System) El SAWC requiere ser explorado de tal forma
que se vuelva más efectivo para generar
satisfacción y prevenir la frustración.
CAPITULO 13 SERGIO CORTES
METAS DE LA TERAPIA

❖Facilitar mayor introspección


❖Ofrecer apoyo y empatía
❖Aclarar ideas del pasado y presente
❖Metas comunes con las terapias psicodinámicas y psicoanalíticas
❖Autocomprensión con el fin de producir cambios en la personalidad
❖Permitir que el cliente se exprese de manera autentica, abierta honesta y espontanea
❖Facilitar la forma de percibir la realidad cada vez mejor
CAPACITACIÓN
❖Los estudiantes escuchaban una entrevista
pregrabadas
❖Analizaban la entrevista
❖Algunos doctorados incluían la opción de
aprender el enfoque humanista y
existencial
PSICOTERAPIA CENTRADA EN EL CLIENTE
❖Roger escribió sus técnicas en dos trabajos:
❖Los procesos de la psicoterapia
❖Las condiciones necesarias y suficientes de la
personalidad terapéutica
❖Planteó 6 condiciones centrales
LAS 6 CONDICIONES CENTRALES
❖Describió 6 condiciones:
l. El cliente y el terapeuta deben estar en "contacto psicológico".
2. El cliente se encuentra en un estado de incongruencia psicológica o emocional, que
los convierte en alguien vulnerable y ansioso.
3. El terapeuta es congruente, integrado o genuino en la relación.
4. El terapeuta experimenta consideración positiva incondicional hacia el cliente.
5. El terapeuta adquiere una comprensión empática de la experiencia interna del
cliente y se esfuerza por comunicarle esta comprensión.
6. Por último, debe lograrse, al menos de manera mínima, la comunicación al cliente
de la comprensión empática y la consideración positiva incondicional del terapeuta.
TEORÍA
El modelo de proceso experiencia, resalta que los clientes tienen acceso a la
información de sus experiencias emocionales y personales.
Se motiva y se permite a los clientes explorar y describir su experiencia interna.
El terapeuta no ofrece interpretaciones acerca de los conflictos del cliente.
Se ve al individuo como un participante activo en la terapia, y el proceso terapéutico
facilita la elección de los clientes que están explorando su propia experiencia.
La relación óptima se describe como una de mutua colaboración donde el cliente y el
terapeuta trabajan juntos para ayudar al cliente a explorar su experiencia de
manera más profunda.
APLICACIÓN A PROBLEMAS Y
TRASTORNOS ESPECÍFICOS
Rogers pensaba que las seis condiciones para una terapia efectiva centrada en el
cliente se aplicaban de manera universal a todos los clientes.
El argumentaba en contra de la necesidad de tratamientos específicos para
problemas o diagnósticos determinados.
No creía necesario que el terapeuta tuviera un diagnóstico preciso del cliente para
conducir la psicoterapia.
Algunos clientes pueden presentar una variedad de diagnósticos y problemas,
incluyendo la depresión, ansiedad, baja autoestima, y resentimientos y dificultades
persistentes con otros.
INVESTIGACIÓN SOBRE LA PSICOTERAPIA
HUMANISTA EXISTENCIAL Y DE PROCESO
EXPERIENCIAL.
Carl Rogers fue uno de los principales en la investigación que analiza el proceso y
resultado de la psicoterapia.
A pesar de su compromiso temprano con la investigación, muchos defensores y
practicantes de la psicoterapia humanista existencial han expresado ambivalencia al
respecto del valor de la investigación empírica.
Uno de los primeros estudios importantes implicó el análisis de pasajes de
grabaciones de una terapia manejada por Carl Rogers.
Hay oposición al enfoque del positivismo lógico que subyace a la investigación
empírica.
Capítulo 14: Psicoterapia:
Enfoques Conductuales y
Cognitivo
Fundamentos históricos
de la terapia conductual
Condicionamiento Clásico:
Ivan Pavlov
• Los perros aprendían a salivar en anticipación de la comida,
una respuesta a la cual se refirió corno reflejo
condicionado.
• John Watson: creía que la gente nace con tres
emociones básicas: temor, ira y amor.
Condicionamiento
Operante: Burrhus Skinner
Skinner movió el foco de los estudios del
aprendizaje del condicionamiento clásico al
condicionamiento operante
Joseph Wolpe: • Wolpe tuvo éxito al usar las respuestas alimentarias de los gatos
Inhibición recíproca en la inhibición de la ansiedad de éstos mediante el uso de este
procedimiento, llamado contra condicionamiento
Hans Eysenck: Terapia
Conductual
• Dos convicciones:
1. Que era innecesario plantear la existencia de pulsiones y
procesos inconscientes.
2. Que es más probable que la terapia sea efectiva si se
concentra en conductas inadaptadas discretas en lugar
de categorías de diagnóstico psiquiátrico más difusas.
Terapía Conductual
Los siguientes cinco principios son los que representan
el cimiento de las terapias conductuales:
Toda la conducta, normal y anormal, se adquiere y se mantiene de acuerdo con los mismos
principios básicos del aprendizaje.

No es necesario inferir una causa o motivo subyacente para las conductas inadaptadas.

Por lo regular no es necesario saber cómo se aprendió una conducta problema específica.

La mayor parte de las conductas anormales son susceptibles de modificación mediante la


aplicación de los principios del aprendizaje.

Los métodos de tratamiento se especifican con precisión, son replicables y se adaptan a las
necesidades, fortalezas y situación de cada cliente.
1. La importancia que la terapia
conductual conduce a las
conductas manifiestas más que a
los conflictos y las motivaciones
Esos subyacentes
principios
destacan:
2. La evaluación científica de la
efectividad de cada programa de
tratamiento.
Metas
• Es reducir o eliminar las
conductas problema del
paciente e incrementar la
frecuencia de conductas más
adaptadas.
Capacitación y Supervisión

• Los terapeutas
conductuales deben
conocer con profundidad
las principales teorías del
aprendizaje.
La importancia de
la evaluación en la
terapia
conductual
Método

• Los terapeutas conductuales


disponen de una amplia
variedad de técnicas para
enseñar o incrementar las
conductas adaptadas y eliminar
las conductas desadaptadas.
Aplicaciones de la terapia
conductual a problemas
específicos
• Procedimientos para reducir el temor
Sabemos por los aportes de Watson que los temores
pueden aprenderse mediante experiencia, por el
condicionamiento clásico
Desensibilización sistemática
Hay tres pasos distintos en la desensibilización sistemática:
• El paciente no puede estar ansioso cuando se encuentra relajado, se le entrena en una
o más técnicas específicas de relajación.
• La desensibilización sistemática supone la elaboración de una jerarquía de ansiedad.
Una jerarquía de ansiedad es una lista de escenas o situaciones relacionadas que
varían en la cantidad de ansiedad que provocan cuando el paciente las imagina o
visualiza.
• En la desensibilización sistemática es realmente el corazón de este procedimiento: el
apareamiento sucesivo de la relajación con cada uno de los estímulos en la jerarquía
de ansiedad del paciente.
Tratamiento
Los estudios que analizaban la capacitación de las habilidades
sociales y concluyeron que los programas más efectivos
incluían muchos de los siguientes componentes:

• Evaluación de las ventajas, déficits y excesos conductuales


del paciente en las situaciones sociales.
Dificultades en • Selección de conductas sociales específicas para
modificación.
el • Modelamiento de conductas apropiadas por el terapeuta.
funcionamiento • Instrucción o preparación de conductas apropia- das e
interpretación de papeles y repaso por el cliente.
social • Retroalimentación y reforzamiento positivo de pasos
pequeños que llevan a la conducta deseada.
• Tareas frecuentes para involucrarse en conductas sociales
particulares fuera de la terapia.
Manejo de
Moldiamineto
contingencias

Programas de
Contrato de
economía de
contingencia
ficha
Reducción de conductas
no deseadas:
condicionamiento
aversivo

• El condicionamiento aversivo se
emplea para eliminar conductas
adictivas o destructivas, autolesiva
o destructiva
PSICOTERAPIA:
ENFOQUES
CONDUCTUAL Y
COGNITIVO
Los primeros esfuerzos por incluir un
énfasis cognitivo explícito a las
terapias conductuales intentaron
Terapia incorporar factores cognitivos en los
cognitivo-con tratamientos conductuales existentes .
ductual:
El trabajo de Bandura sobre el
Fundamento aprendizaje por observación
s históricos representó un paso importante en la
integración de los procesos cognitivos
y simbólicos en la terapia conductual
Modelamiento

• Es más probable que se imiten las conductas


que reciben recompensas que las que son
castigadas o no son seguidas por una
consecuencia
• Eficacia tratamiento: incremento en la
autoeficacia del individuo
• Usado para tratar temores y fobias, la fobia
social o timidez, el trastorno
obsesivo-compulsivo, la impulsividad y el
trastorno por déficit de atención con
hiperactividad y para reducir la agresión
física.
Características
del en Enfoque
Cognitivo
Conductual
La transición a la terapia cognitiva
• Terapia racional-emotiva de
Albert Ellis
• Terapia cognitiva de Aaron
Beck

TERAPIA COGNITIVA
Terapia racional-emotiva de Ellis
Terapia cognitiva de Beck
Terapia cognitiva para la depresión y la ansiedad

• El terapeuta explica al cliente la teoría cognitiva de los trastornos emocionales


Fase inicial • Se enseña al cliente la importancia de ser capaz de identificar, evaluar y reemplazar
del los pensamientos negativos automáticos con cogniciones más positivas
• El terapeuta intenta comprometer al cliente como colaborador,
tratamiento • El terapeuta enseña al cliente estrategias conductuales de afrontamiento ,

• El terapeuta ayuda al cliente a la


Fase identificación y modificación de las
intermedia creencias básicas subyacentes que lo
llevan a tener pensamientos negativos

• El terapeuta trabaja con el cliente


para consolidar las ganancias que
éste ya ha conseguido en la
Fase final terapia.
• Se concentra en tratar de pre-
venir la recurrencia del trastorno
Evaluación de la terapia
cognitiva

Tratamiento de una amplia gama de


trastornos psicológicos en niños y
adultos.
• la depresión
• la ansiedad
• los trastornos alimentarios
• el dolor físico.

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