Вы находитесь на странице: 1из 7

ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

Александр Владлена Марта


АВЕРИНА,
инъекционные методы

ТУРКЕВИЧ, ТУРКЕВИЧ,
дерматовенеролог, врач- врач, Львовский
онколог, к. м. н., дерматовенеролог национальный
доцент Львовского КБ «Феофания», медицинский
национального тренер учебного университет
медицинского центра «Академия им. Д. Галицкого
университета Научной Красоты» (Украина)
им. Д. Галицкого (Украина)
(Украина)

КОМПЛЕКСНАЯ
КОРРЕКЦИЯ ВОЗРАСТНЫХ
ПРОЯВЛЕНИЙ:
анализ и практические рекомендации для различных морфотипов

В
общем, усилий все больше, тически незаметны для окружающих
а  достичь желаемого резуль- в  силу слабой выраженности возраст-
Женщина смотрит в зеркало –
тата становится все труднее. ных изменений лица. Но вот если орга-
и что она видит? Это зависит от
В  какой-то момент ситуация начинает низм начинает стареть по первому ва-
того, сколько ей лет. напоминать ту, когда полы плаща за- рианту, придется уделять пристальное
В 4–6 лет – вся мамина косметика жимаются дверью отъезжающего ав- внимание именно лицу.
на лице, причем отнюдь не по тобуса, и, чтобы не попасть под коле- Полностью избежать естественного
назначению. са, нужно быстро бежать, наращивая старения кожи невозможно, равно как
К 16–20 годам ресницы обороты. И почему-то мысли о личных и старения всего организма. Но вот за-
подводятся тушью, губы блеском – достижениях и успехе совершенно не медлить этот процесс вполне по силам.
полный порядок и прекрасное успокаивают! Для того чтобы эффективно проти-
настроение. востоять биологическому процессу
В 25 – немного больше ТЕОРИЯ ТРЕХ СХЕМ старения, нужно обеспечить коже пол-
косметики – и в бой! С другой стороны, многое, оказыва- ноценное питание, увлажнение, воз-
После тридцати на первый план ется, предопределено уже с момента можность самообновления, дыхание
рождения. Геронтологи утверждают, и защиту. А вот о том, каким образом
выходят ночной и дневной кремы,
что то, как мы стареем, передается по врач-эстетист может помочь подольше
а после тридцати пяти главное
наследству от ближайших родственни- сохранить кожу молодой и здоровой,
место на полочке с косметикой
ков. И если ваша пациентка приближа- мы расскажем в данной статье. Кстати,
надежно занимают активные ется к бальзаковскому возрасту, самое чем раньше начать противостоять воз-
сыворотки и крем под глаза... время помочь ей оценить это самое расту, тем лучше окажется результат.
«наследство», поскольку есть три «уни-
версальных» схемы общего старения: РАСОВО-ГЕНЕТИЧЕСКАЯ
1) лицо – кисти – шея – декольте – ту- КЛАССИФИКАЦИЯ СТАРЕНИЯ
Фото предоставлены авторами

ловище – ягодицы – ноги; Анализ типов старения мы начнем с тео-


2) ягодицы – туловище – лицо – шея; рии фото- и хроностарения. Как извест-
3) кисти – плечи – шея – лицо – ту- но, основной причиной фотостарения
ловище. является влияние негативных факторов,
В последних двух случаях процессы в первую очередь ультрафиолета. По-
старения долгое время будут прак- вреждение кожи, наблюдаемое в ре-

2 Les Nouvelles Esthetiques Украина


зультате запуска процессов воспаления
Группа Описание Реакция на anti-age-терапию
или действия свободных радикалов,
повышает активность меланоцитов. Скандинавская группа Представители Северной Европы. Целесообразны максимально
Кожа тонкая, белая или розовая. неагрессивные методики лечения.
Именно поэтому при назначении лю- Волосы светлые. Часто встречаются Противопоказаны любые агрессивные
веснушки. Утонченные черты лица процедуры (глубокие пилинги,
бой повреждающей процедуры следу- лазерные шлифовки)
ет учитывать фототип кожи лица. А еще Европейская группа Представители Центральной Лучше всех переносят большинство
лучше – для более точного прогноза Европы. Кожа светлая или слегка процедур и меньше всего склонны
пигментированная, средней толщины. к побочным эффектам и осложнениям
развития пигментации кожи как ответа Черты лица тоже среднего размера
на процедуру  – пользоваться расово- Средиземноморская Представители Южной Европы, Инвазивные процедуры переносят
генетической классификацией типов группа Северной Африки и запада хорошо и очень хорошо. Возможные
Центральной Азии. Кожа умеренно побочные явления обычно носят
кожи, разработанной канадским хирур- пигментированная, утолщенная. временный характер
Черты лица чуть более крупные
гом Набилем Фаноусом. Ведь очевидно, и грубые
что характер ответа кожи на повреж- Индо-пакистанская Представители севера Центральной После процедур может отмечаться
дение зависит от генетических осо- группа Африки и запада Южной Азии. Кожа покраснение кожи и временная
сильно пигментированная или гиперпигментация. Из-за темного
бенностей, он запрограммирован, и не темно-коричневая, толстая. Довольно цвета кожи имеется риск развития
крупные, расширенные черты лица гипопигментации, которая может
учитывать этого при планировании как стать постоянной. Допустимо
волюметрических процедур, так и био- использование срединного
пилинга и лазерных процедур
ревитализации и мезотерапии нельзя. неинтенсивного характера, таких как
фотоомоложение. Все инъекционные
Основные группы, выделяемые процедуры – с осторожностью
расово-генетической классификацией, Африканская группа Представители Средней и Южной Выполнение повреждающих
и их реакция на самые распространен- Африки. Кожа черного или очень процедур по уходу за кожей всегда
черного цвета, толстая. Черты лица связано с риском развития гипер-
ные антивозрастные методики пред- крупные и широкие или гипопигментации, причем
последняя может быть перманентной.
ставлены в таблице 1. Но существуют Целесообразно проведение только
легких или средних пилингов,
еще и особые типы – коренное населе- лазер – исключительно в случае
ние Северной Америки и Австралии, крайней необходимости, инвазивные
процедуры – с осторожностью,
а  также метисы и мулаты. У них ответ опытным специалистом
на инвазивные процедуры непредска- Азиатская группа Представители Центральной Повышен риск умеренной или
зуем, риски очень высоки, но при этом и Восточной Азии. Цвет кожи выраженной гиперпигментации,
может быть светлым или слегка обычно временного характера.
они неплохо переносят инъекционные пигментированным, размеры Повышен риск развития
лица средние. Либо же кожа более покраснения кожи, которое тоже
методики (филлеры, бустеры, мезоте- пигментированная, темная, плотная, может трансформироваться
а лицо крупное в гиперпигментацию.
рапию) и поверхностные пилинги. У представителей южноазиатской
Если сразу определить тип кожи за- группы цвет кожи боле темный,
поэтому, помимо гиперпигментации
труднительно, нужно обязательно и стойкого покраснения кожи, у них
может развиться перманентная
принимать во внимание происхожде- гипопигментация, хотя в целом они
хорошо переносят лечение
ние пациента. Часто встречаются сме-
шанные типы кожи, и тогда процеду- Табл. 1
ры подбираются по двум типам кожи
одновременно. Генетико-расовые осо- Согласно шкале Глогау, выделяет- фотостарение, очень выраженная
бенности кожи определяют ее ответ на ся четыре типа старения: пигментация, видимый кератоз и те-
повреждающие косметические проце- • «без морщин» – раннее фотостаре- леангиэктазии, маскирующая косме-
дуры, на любые лечебные манипуля- ние, пигментация средней выра- тика необходима все больше и боль-
ции, и это необходимо учитывать при женности, без кератоза, морщины ше, возраст – 50–60 лет;
проведении эстетической коррекции минимальны, в маскирующей косме- • «только морщины» – очень выражен-
внешних дефектов. тике практически нет необходимо- ное фотостарение, желто-серый цвет
сти, возраст – 20–35 лет; кожи, первичные явления малигни-
ШКАЛА СТАРЕНИЯ ПО ГЛОГАУ • «морщины в динамике» – раннее зации, сплошные морщины, маски-
Еще одна распространенная на сегод- фотостарение, более выраженная рующая косметика уже не нужна,
няшний день классификация – по Гло- пигментация, кератоз пальпируется, возраст – более 65 лет.
гау. Ее принцип довольно прост, можно но не визуализируется, морщины за- В общем, все просто. Единственный
сказать даже примитивен: стареют все, метны, маскирующая косметика уже вопрос, который возникает после
разница в проявлениях обусловлена необходима, возраст – 35–50 лет; ознакомления с данной классифика-
только возрастом индивидуумов. • «морщины в статике» – выраженное цией, следующий: как автор выжил

Нувель Эстетик 2 (90)/2015 3


ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
инъекционные методы

после того, как это прочитали «желто- назад, в 1974 году, которая базиру- Мелкоморщинистый
серые, жутко сморщенные, с призна- ется на общих закономерностях воз- тип старения
ками новообразований кожи, которые растных изменений и выделяет шесть Женщины с мелкоморщинистым мор-
незачем маскировать косметикой, по- типов старения: четыре ранних типа, фотипом имеют овальное лицо, ко-
скольку, по мнению Глогау, терять уже характерных для женщин после 35 лет, торое с возрастом иногда становится
все равно нечего» представительницы один – для более старшего возраста прямоугольным. Среди них преобла-
четвертой группы? Так что авторы дан- и еще один – для возраста пожилого. дают астеники, не имеющие склонно-
ной статьи сразу и во всеуслышание за- Итак... сти к избыточному весу.
являют: мы категорически не согласны Кожа тонкая, чувствительная, ча-
с вышеизложенной классификацией  – «Усталый» тип старения сто сухая. Подкожно-жировая клет-
от первого до четвертого типа – ибо Данный тип считается наиболее благо- чатка выражена слабо, морщины – от
соглашаться с ней просто небезопасно приятным вариантом, это своеобраз- мелких до глубоких – в большом ко-
(шутка). ный маркер физиологичного течения личестве. Умеренный птоз нижней
Ну а если серьезно, то, как мы видим, старения. Характерен для худощавых трети лица. Мышечный тонус снижен
ни «геронтологическая» теория трех женщин с овальным или ромбовидным незначительно, поэтому и провисание
схем, ни классификация Фаноуса, ни лицом. мягких тканей лица умеренно. Мелко-
уж тем более классификация старения Кожа изначально нормальная морщинистый тип тесно коррелирует
по Глогау не дают возможности четко либо склонная к сухости. Подкожно- с  проявлениями фотостарения кожи.
определить, что именно нужно делать жировая клетчатка развита умеренно. Атрофия поверхностных подкожных
конкретной пациентке с ее конкрет- Присутствует подглазничная и/или но- жировых пакетов очень заметна.
ными проблемами: какие процедуры, соскуловая (щечно-скуловая) борозда, Основной причиной мелкоморщини-
какими составами, в каком количестве наблюдается умеренный птоз ниж- стого старения является то, что сухая
и с какой периодичностью назначать, ней трети лица, носогубные складки кожа вырабатывает кожное сало в не-
чтобы удовлетворить ее желание оста- и «морщины марионетки» средней глу- достаточном количестве, соответствен-
ваться молодой, красивой и желанной. бины. Мышечный тонус, тургор кожи но, не может самостоятельно удержать
снижены. Характерна отечность лица. и постоянно теряет влагу. В результате
КЛАССИФИКАЦИЯ Кожа серая, тусклая. Птоз и деформа- постоянной обезвоженности наруша-
И. И. КОЛЬГУНЕНКО ционные изменения невыраженные, ются обменные процессы в клетках
Существует еще одна классификация, умеренная атрофия поверхностных кожи, возникают дегенеративно-дис-
тоже, конечно, не безупречная, но, жировых пакетов в средней трети трофические изменения: снижается
с  нашей точки зрения, она наиболее лица, проявления фотостарения кожи эластичность, тургор кожи, появляют-
применима в практике дерматокосме- тоже умеренные. Эти изменения при- ся морщины, но при этом тонус мышц
толога. Это классификация И. И.  Коль- дают лицу усталый, утомленный вид. страдает слабо, а  овал лица остается
гуненко, предложенная более 40 лет Телосложение остается стройным. четким.

Ни «геронтологиче-
ская» теория трех схем,
ни классификация Фа-
ноуса, ни уж тем более
классификация старе-
ния по Глогау не дают
возможности четко
определить, что именно
нужно делать конкрет-
ной пациентке с ее кон-
кретными проблемами

4 Les Nouvelles Esthetiques Украина


Деформационный тип старения венно характеризуется нарушением Старческое, изнуренное лицо
Основным критерием является дефор- пигментации, складчатостью век, вы- Ну и наконец, последний, шестой тип
мация мягких тканей. Характеризуется раженными носогубными складками, старения – старческое, изнуренное
преобладанием отечности тканей лица, «морщинами марионетки». При этом лицо. Он является самой поздней ста-
явлениями лимфостаза, выраженной кожа щек остается ровной и гладкой, дией всех типов старения. Возраст  –
дряблостью, особенно в нижней трети а овал лица сохраняется до глубокой 75+. Это тот период, когда проявляют-
лица. Иногда, в зависимости от выра- старости. У людей с мускульным типом ся все признаки старения, и в данном
женности тех или иных симптомов, дан- старения изначально хорошо выраже- случае радикально помочь может
ный тип делят еще на три подтипа: на лицевая мускулатура и слабо вы- только пластическая хирургия.
• деформационный; ражена подкожно-жировая клетчатка.
• деформационно-отечный; Кожа – умеренной влажности и жирно- ОТ ТЕОРИИ К ПРАКТИКЕ
• деформационно-сосудистый. сти, плотно спаяна с подлежащими тка- Для достижения наиболее естествен-
Деформационный морфотип ста- нями, с трудом собирается в складку. ного и гармоничного омоложения лица
рения обычно проявляется у женщин Связано это с тем, что у лиц му- все изменения, которые возникают
плотного телосложения, склонных скульного типа хорошо развиты ми- в  результате процесса старения, долж-
к  полноте. мические мышцы в совокупности ны быть исправлены. То есть в коррек-
Морщинистость и нарушения пиг- с генетически малым количеством ции нуждаются как поверхностные слои
ментации не характерны, кожа до- подкожно-жировой клетчатки. и их дефекты, так и дефицит скелет-
статочно плотная, блестящая, иногда Как именно развивается процесс ной основы и глубоких объемов. Ведь
пористая. Черты лица крупные. Реак- старения у этого типа? Начинается ги- определенные изменения происходят
ция кожи в ответ на повреждение вы- потрофия и атрофия кожи и подкожно- со временем во всех тканях организма:
раженная, проявляется в склонности жировой клетчатки, развивается ги- кости подвергаются резорбции, мышцы
к отечности и воспалению. пертонус мышц лица. – атонии, глубокая подкожно-жировая
Этот тип старения характерен для Признаки старения у этого типа клетчатка атрофируется (а в некоторых
жирной кожи, которая является более следующие: морщины в уголках глаз случаях гипертрофируется), поверхност-
толстой, поэтому больше деформиру- и выраженные носогубные складки, ная подкожная жировая клетчатка атро-
ется, растягивается под воздействием гладкая кожа щек, складки на верхних фируется или мигрирует, снижается
силы тяжести. Со временем гипертро- и нижних веках, опущенные уголки губ, тонус и эластичность кожи. На лице это
фия и миграция жировых пакетов на при этом овал лица сохраняет четкость проявляется в первую очередь углубле-
лице приводит к выраженной дефор- даже в пожилом возрасте. нием височной ямки, депрессией ли-
мации контуров лица, с образованием Комбинированный тип старения нии бровей, углублением мимических
второго подбородка, «брыл», складок Характерен для возраста 55+ и вклю- морщин лба и межбровья, выраженным
на шее, «мешков» под глазами и на- чает в себя сочетание в различных птозом мягких тканей («щеки бульдо-
висающих верхних век. Носогубные пропорциях признаков мелкоморщи- га»), локальными скоплениями жира
складки могут со временем слиться нистого и деформационного типов (двойной подбородок), носогубными
с «морщинами марионетки». старения, является самым распростра- складками, потерей эластичности и т. д.
Данный тип характеризуется такими ненным и наиболее часто встречаю- В зависимости от возраста, типа старе-
изменениями, как снижение эластич- щимся. ния и индивидуальных особенностей
ности и упругости кожи, лимфостаз, Характеризуется наличием и мелких изменяются как верхние, так и нижние
венозный стаз и изменение тонуса морщин, и деформирующего птоза контуры лица.
мышц лица, повышение тонуса мышц мягких тканей. Итак, давайте рассмотрим возможные
верхней и нижней третей и сниже- На лице и шее есть проявления сни- протоколы коррекции инволюционных
ние тонуса мышц средней трети лица. женного тургора, морщинистости в со- изменений, однако не будем забывать
У некоторых женщин может быть ярко четании с деформацией мягких тканей. о том, что все люди индивидуальны, поэ-
выраженное покраснение щек из-за Кожа комбинированная (смешанная). тому любой протокол требует творче-
стойко расширенных мелких сосудов В таких случаях на лбу, вокруг глаз пре- ского подхода специалиста с учетом ин-
(купероз), часто можно встретить теле- обладают мелкие морщины и сухая дивидуальных особенностей пациента.
ангиэктазии. атрофичная кожа, над и под глазами
образуются «мешки», овал лица «плы- Протокол омоложения лица,
Мускульный тип старения вет», образуются «брылы», глубокие стареющего по «усталому» типу
Как правило, так стареют представи- носогубные складки и «морщины ма- Этот тип весьма благодарно реагиру-
тели азиатской расы. Преимущест- рионетки». ет на любые косметологические про-

Нувель Эстетик 2 (90)/2015 5


ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА
инъекционные методы

цедуры, направленные на улучшение ния патологических сшивок между во- контуру овала лица. Курс: 4 процеду-
микроциркуляции, усиление тонуса локнами коллагена, для оптимизации ры по 1  флакону 5 мл – 1 раз в неде-
мимических мышц, стимуляцию вы- обменных процессов, участвующих лю, далее 2  процедуры по 1 флакону
работки коллагена, эластина, гиалу- в  синтезе коллагена, для стимуляции, 5 мл – 1 раз в месяц, поддерживающие
роновой кислоты и восстановление регенерации, увлажнения кожи: процедуры – в среднем 1 раз в 3–4 ме-
объемов лица. • фрагментированная ГК; сяца (рис. 5).
Допустимо применять инвазивные • витамины и дезоксирибонуклеино-
методы коррекции для улучшения ка- вые кислоты; Протокол омоложения лица,
чества наполнения и восстановления • растительные стволовые клетки. стареющего по мелкоморщинисто-
утраченных вследствие липоатрофии Данные препараты рекомендуются му типу
объемов лица – в частности, контур- для средней трети, в частности для В этом случае важны не только коррек-
ную пластику гелями гиалуроновой нижней периорбитальной и  носогуб- ционные методы сами по себе, но и их
кислоты (1 раз в год), плазмолифтинг ной области. Курс: 4 процедуры по последовательность.
шеи (2–3 процедуры, 1 раз в 2 недели, 1 флакону 5 мл – 1 раз в неделю, далее Назначаем процедуры, направлен-
2 раза в год) и мезотерапию. 2 процедуры по 1 флакону 5 мл – 1 раз ные на улучшение микроциркуляции,
Рекомендуемые места инъекций в месяц, поддерживающие процеду- повышение тонуса мимических мышц,
при контурной пластике: ры – в среднем 1 раз в 3–4 месяца. стимуляцию выработки компонентов
• точки 4 и 5 (по 0,1 мл); 2) Для блокирования и снижения межклеточного матрикса (коллагена,
• точки 6, 7, 8 (по 0,05 мл); образования белковых сшивок между эластина, гиалуроновой кислоты), про-
• точки 9 (0,1 мл), 10 (0,1–0,2 мл), 11 волокнами коллагена: филактику и уменьшение выраженно-
(0,2–0,3 мл), 17 (0,1–0,15 мл), 14 и 16 • DMAE; сти морщин, восстановление объемов
(по 0,1–0,15 мл); • органический кремний; лица.
• точки 15a и 15b, а также при необ- • пантенол; Рекомендуемые места инъекций
ходимости периоральная область • коэнзим Q10; для контурной пластики:
и губы (рис. 1–4). • феруловая кислота. • точки 1 и 3 (по 0,1 мл);
Рекомендуемые мезококтейли: Данные мезококтейли рекомен- • точка 2 (0,2 мл);
1) Для защиты и восстановления дуются для применения в области • точки 4 и 5 (по 0,1 мл);
кожного покрова, снижения образова- шеи, а  также по верхнему и нижнему • точки 6, 7, 8 (по 0,05 мл);

Рис. 1. Верхняя треть лица Рис. 2. Периорбитальная зона

4 5
3
1
8 6 7
2

Рис. 3. Средняя треть лица Рис. 4. Нижняя треть лица

9 16
10 13
11
15 b
12 14
17

6 Les Nouvelles Esthetiques Украина


Фрагментированная ГК Антиоксиданты и аминокислоты Фрагментированная ГК
Витамины и дезоксирибонуклеиновые Аскорбиновая кислота и ингибиторы Витамины и дезоксирибонуклеиновые
кислоты тирозиназы кислоты
Растительные стволовые клетки Пантенол, коэнзим Q10, феруловая Растительные стволовые клетки
DMAE кислота DMAE
Органический кремний Коктейли, содержащие одновременно Аскорбиновая кислота и ингибиторы
фосфатидилхолин 5% и дезоксихолат тирозиназы
2,4%
Антиоксиданты и аминокислоты
Бустер

Рис. 5 Рис. 6 Рис. 7

• точки 9 (0,1 мл), 10 (0,2 мл), 11 (0,3 мл), • аскорбиновую кислоту для клеточ- • плазмолифтинг – 1 раз в 2 недели,
17 (0,15–0,2 мл); ного обновления и ингибирования 2–3 процедуры, 2 раза в год;
• точки 15a и 15b, а также при необ- тирозиназы, а также ингибиторы ти- • ботулинотерапия для профилактики
ходимости периоральная область розиназы (койевая, фитиновая кис- и устранения морщин (количество
и губы (рис. 1–4). лоты, пируват натрия и белая шел- препарата рассчитывается, исходя
Рекомендуется применение мезо- ковица). Область применения – вся из клинической необходимости, вы-
коктейлей, содержащих: поверхность лица. Курс: 4 процеду- раженности мыщц и т. п.).
• фрагментированную ГК, витамины, ры по 1 флакону 5 мл – 1 раз в неде-
растительные стволовые клетки, лю, далее 2 процедуры по 1 флакону Протокол омоложения лица,
DMAE – в область шеи и нижнего 5 мл – 1 раз в месяц, поддерживаю- стареющего по деформационному
контура лица. Курс: 4 процедуры щие процедуры – в среднем 1 раз типу
по 1 флакону 5 мл – 1 раз в неделю, в 3–4 месяца (рис. 6); Первоочередными при данном типе
далее 2 процедуры по 1 флакону • антиоксиданты, аминокислоты (в  пер- старения являются довольно агрессив-
5 мл – 1 раз в месяц, поддерживаю- вую очередь пролин), а также цинк и ные воздействия: лифтинг нитями, со-
щие процедуры – в среднем 1 раз медь. Область применения – все лицо держащими от 50 до 70% полимолоч-
в 3–4 месяца. и шея. Курс: 4 процедуры по 1 флако- ной кислоты, иногда хирургическими
• органический кремний, пантенол, ну 5 мл – 1 раз в неделю, далее 2 про- нитями, в сложных случаях показана
коэнзим Q10, феруловую кислоту – цедуры по 1 флакону 5 мл – 1 раз в ме- пластическая хирургия. При этом мы
в  область нижней трети лица. Курс: сяц, поддерживающие процедуры – в ни в коем случае не сбрасываем со сче-
4  процедуры по 1 флакону 5 мл – среднем 1 раз в 3–4 месяца. тов процедуры, направленные на:
1  раз в неделю, далее 2 процедуры Также показаны: • улучшение микроциркуляции;
по 1 флакону 5 мл – 1 раз в  месяц, • процедуры биоревитализации – • активизацию лимфооттока;
поддерживающие процедуры – 1 шприц 1 раз в 2 недели, 2–3 проце- • улучшение тонуса мимических
в среднем 1 раз в 3–4 месяца; дуры, 2 раза в год; мышц;

Нувель Эстетик 2 (90)/2015 7


ЭСТЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА

• точка 10 (0,1 мл – только на азиат-


инъекционные методы

кальция вызывать в месте введения об-


разование соединительной ткани, при- ском лице!);
В коррекции нужда- мерно через 1,5–2 месяца мы получаем • точка 11 (0,2–0,3 мл);
ются как поверхност- неплохой эффект лифтинга. • точка 12 (0,1–0,15 мл);
ные слои и их дефек- Процедуры плазмолифтинга и био- • точка 13 (0,1 мл);
ты, так и дефицит ревитализации, на наш взгляд, при • точки 15a и 15b, а также периоральная
этом типе старения неэффективны. область и губы – по необходимости.
скелетной основы
Что до мезотерапии, то в этом случае Биоревитализация и плазмолиф-
и глубоких объемов рекомендуются коктейли, содержа- тинг – 2–3 процедуры, 1 раз в 2 неде-
щие: ли, 2 раза в год.
• фрагментированную ГК, витамины, Мезотерапия коктейлями, содер-
растительные стволовые клетки – жащими:
средняя треть лица. Курс: 4 процеду- • фрагментированную ГК, витамины,
ры по 1 флакону 5 мл – 1 раз в неде- растительные стволовые клетки,
лю, далее 2 процедуры по 1 флакону DMAE;
5 мл – 1 раз в месяц, поддерживаю- • аскорбиновую кислоту и ингибиторы
щие процедуры – в среднем 1 раз тирозиназы;
в  3–4 месяца; • антиоксиданты, аминокислоты (в пер-
• стимуляцию выработки коллагена, • DMAE, органический кремний, пан- вую очередь пролин), а также цинк
эластина, гиалуроновой кислоты; тенол, коэнзим Q10, феруловую кис- и медь.
• профилактику и уменьшение морщин. лоту – нижний и верхний контур, Курс процедур: 4 сеанса – 1 раз в не-
Для улучшения качества наполнения лоб, при необходимости все лицо. делю, далее 2 процедуры – 2 раза в ме-
и восстановления утраченных вслед- Курс: 4  процедуры по 1 флакону сяц. Поддерживающие процедуры –
ствие липоатрофии объемов лица про- 5 мл – 1 раз в неделю, далее 2 проце- в среднем 1 раз в 3–4 месяца.
водим контурную пластику гелями гиа- дуры по 1 флакону 5 мл – 1 раз в  ме- Ботулотоксины назначаем для про-
луроновой кислоты: сяц, поддерживающие процедуры – филактики и устранения морщин.
• точки 1 и 3 (по 0,1 мл); в  среднем 1 раз в 3–4 месяца;
• точка 2 (0,2 мл); • обязательны коктейли, содержащие Техники омоложения
• точки 4 и 5 (по 0,1 мл); одновременно фосфатидилхолин 5% для комбинированного типа
• точки 9, 10, 11 – необходимость и дезоксихолат 2,4%, – в жировые па- Показаны процедуры, направленные на
определяется в каждом конкретном кеты двойного подбородка, нижнего улучшение микроциркуляции, активиза-
случае индивидуально; контура. Курс: 1 раз в 2 недели по 1–2 цию лимфооттока, улучшение тонуса ми-
• точка 12 (0,1–0,15 мл), обычно в соче- флакона 5 мл, в среднем 3–4 раза, мических мышц, стимуляцию выработ-
тании с точкой 11 – в нее мы вводим иногда до 6 раз. ки коллагена, эластина, гиалуроновой
в этом случае 0,3 мл; кислоты, восстановление объемов лица,
• точки 15a и 15b, а также периораль- Техники омоложения профилактику и  уменьшение морщин.
ная область и губы корректируются для мускульного типа Из инвазивных методов для профилак-
по необходимости (рис. 1–4). В этом случае прекрасно зарекомен- тики появления и   устранения морщин
Очень хороший результат у женщин, довали себя процедуры, направлен- различной глубины рекомендуются био-
стареющих по этому типу, дают препа- ные на улучшение микроциркуляции, ревитализация и контурная пластика
раты гидроксиапатита кальция в ниж- активизацию стимуляцию выработки гиалуроновой кислотой, мезотерапия,
ней трети лица. Введение осуществля- коллагена, эластина, гиалуроновой ботулинотерапия.
ется посредством канюли векторной кислоты, профилактику и уменьшение
техникой в область нижней челюсти, морщин. ***
с  точкой ввода около латерального Контурная пластика гелями гиалу- Конечно же, мы надеемся, что вышеизложен-
края нижней части мышцы, опускаю- роновой кислоты – по необходимости ный анализ и идеи касательно коррекции
щей угол рта, и до угла челюсти веером 1  раз в год. Рекомендуемые места возрастных изменений будут полезны специ-
с тремя «лучами», где нижний – это угол инъекций: алистам. Но всегда надо помнить две вещи:
челюсти, а верхний – проекция нижне- • точки 1 и 3 (по 0, 1 мл); 1) ожидания пациентки не должны выходить
го края ушной раковины. Вводится при- • точка 2 (0,2–0,3 мл); за рамки естественных возможностей; 2) чем
мерно 0,5–0,75–1,0 мл с каждой сторо- • 4 и 5 (не больше 0,1 мл); раньше начать борьбу со старостью, тем луч-
ны. За счет свойства гидроксиапатита • точки 6, 7, 8 (по 0,05 мл); шим будет визуальный результат!

8 Les Nouvelles Esthetiques Украина

View publication stats