UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA – UNAD

UNIDAD 3: TAREA 4 – DIRECCION Y CONTROL

DIEGO FERNANDO CEBALLOS ERAZO CODIGO: 87575263

MAYRA CRISTINA SACANAMBUY CODIGO: 1.085.278.417

HERNAN ARTURO SUAREZ CODIGO:

GRUPO: 151011_11

PRESENTADO A: CINDY CONSTANZA NIVIA

UNAD UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

CIENCIAS DE LA SALUD

GESTION ADMINISTRATIVA EN SALUD

PASTO

2019
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Introducción

En el siguiente trabajo se relacionan los componentes y características de los elementos de

Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad SOGC, representados mediante un mapa mental, los
Estándares de acreditación del Ministerio de Salud y Protección Social - ICONTEC) y en los
Estándares de acreditación de Joint Commission International de 2014 y la importancia de la
acreditación en las instituciones de salud.

El trabajo se hace porque es necesario que el estudiante reconozca los componentes y

características de los sistemas de acreditación.

Se realiza para que el estudiante adquiera nuevos conocimientos que puedan ponerse en
práctica en los diferentes entornos en los que se desempeñe y tenga más herramientas como
futuro profesional.

El desarrollo de este trabajo se hizo revisando las referencias correspondientes a la unidad

tres del curso Gestión Administrativa en salud, propuesto para el desarrollo de la tarea cuatro
según guía de actividades.
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Objetivos
General
Lograr que el estudiante reconozca las características, componentes e importancia del sistema
de acreditación dentro de las instituciones de salud y componentes y elementos del Sistema
Obligatorio de Garantía de Calidad SOGC.

Específicos

 Revisar las diferentes referencias bibliográficas y dar respuesta los interrogantes planteados
en la guía de actividades
 Identificar las características y elementos de los sistemas de acreditación como ICONTEC
y Joint Commission International de 2014
 Conseguir que el estudiante reconozca la importancia de la acreditación dentro de las
instituciones de salud, como una herramienta que garantice la calidad en la prestación de
servicios de salud.
 Reconocer los componentes y elementos del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad
SOGC.
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Actividad colaborativa

 Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad SOGC: basados en el Decreto 1011 de 2006, presente en un mapa mental
identificar la definición del SOGC, sus componentes y las características de cada uno de estos elementos.
https://www.goconqr.com/es-ES/p/20187083-SISTEMA-OBLIGATORIO-DE-GARANT-ADE-CALIDAD-SOGCS-mind_maps
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 Sistema Único de Acreditación SUA: basados en la Resolución 2082 de 2014, presente en

un flujograma del ciclo de acreditación, identificando los actores que intervienen en cada
paso.
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 Estándares de Calidad en Salud: basados en el Manual de Acreditación en Salud

Ambulatorio y Hospitalario Colombia de 2018 (Ministerio de Salud y Protección Social -
ICONTEC) y en los Estándares de acreditación de Joint Commission International de 2014,
el estudiante debe identificar los Grupo de Estándares de cada uno de los mencionados
anteriormente, luego de esos grupos identificados, deberán escoger 2 Grupo de Estándares de
cada uno y posteriormente deberán elegir 2 estándares de cada grupo escogido y presentar la
siguiente tabla:

MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL – ICONTEC

Estándares asistenciales
 Derechos de los pacientes
 Seguridad del paciente
 Acceso
 Registro e ingreso
 Evaluación de necesidades al ingreso
 Planeación de la atención
 Ejecución del tratamiento
 Evaluación de la atención
 Salida y seguimiento
 Referencia y contrarreferencia
 Sedes integradas en red

Estándares de apoyo

Direccionamiento

 Gerencia de la información
 Gerencia
 Gerencia del talento humano
 Ambiente físico
 Gestión de tecnología
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JOINT COMMISSION INTERNATIONAL DE 2014

Estándares centrados en el paciente
 Objetivos internacionales para la seguridad del paciente (IPSG)
 Acceso a y continuidad de la atención (ACC)
 Derechos de los pacientes (PFR)
 Evaluación de los pacientes (AOP)
 Atención de los pacientes (COP)
 Anestesia y atención quirúrgica (ASC)
 Gestión y uso de los medicamentos (MMU)
 Educación del paciente y de su familia (PFE)

Estándares de gestión de la organización sanitaria

 Mejora de la calidad y la seguridad del paciente (QPS)

 Prevención y control de infecciones (PCI)
 Gobierno, liderazgo y dirección (GLD)
 Cualificación y educación del personal (SQE)
 Gestión de la información (MOI)

Estándares del Hospital del Centro Médico Académico

 Educación de profesionales médicos (MPE)

 Investigación con sujetos humanos (HRP)

Ente Acreditador escogido:

ICONTEC ☐
Joint Commission International ☒

Nombre del Principales características Impacto o importancia

Grupo de Estándar del Estándar del Estándar
Estándares Manejo y uso Organización y  Reducción de
escogido: de los administración: El uso de eventos adversos.
medicamentos medicamentos en el hospital  Reducción de
está organizado para complicaciones
satisfacer las necesidades de
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los pacientes, cumple con por mal uso de

las leyes y normativas medicamentos.
aplicables y se encuentra  Minimización de
bajo la dirección y la ingresos
supervisión de un hospitalarios por
farmaceuta con licencia u mal uso de
otro profesional capacitado, medicamentos.
Selección y adquisición:  La organización
Cada hospital debe decidir permitirá reducir
qué medicamentos poner a errores en la
disposición para recetas y dispensación.
órdenes por parte de los  Al realizar
profesionales sanitarios. monitorización
Almacenamiento: Los permitirá la
medicamentos se almacenan identificación a
de forma adecuada y segura. tiempo de eventos
Órdenes y transcripción: adversos.
La emisión de recetas, la
colocación de órdenes y la
transcripción se guían por
políticas y procedimientos.
Preparación y
dispensación: Los
medicamentos se preparan y
dispensan en un entorno
seguro y limpio.
Administración: El
hospital identifica a las
personas (profesionales)
calificados quienes cuenten
con permiso para
administrar medicamentos.
Monitorización: Se
monitorizan los efectos de
los medicamentos en los
pacientes.

Ente Acreditador escogido:

ICONTEC ☒
Joint Commission International ☐

Nombre del Principales características Impacto o importancia

Estándar del Estándar del Estándar
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Seguridad del •Una estructura funcional •Facilitar las acciones

paciente para la seguridad del colaborativas de
paciente. pacientes y sus familias
para promover la
•La implementación de seguridad de la
estrategias para el atención.
fortalecimiento de la cultura
justa de la seguridad que •Ilustrar al paciente en el
incentiva el reporte autocuidado de su
voluntario de eventos, la seguridad.
identificación de riesgos
asistenciales y la definición •Establecer pautas
de barreras de seguridad claras para el proceso
orientadas a su mitigación. docente asistencial
Grupo de definiendo
Estándares • Monitorización de eventos responsabilidades éticas
escogido: adversos. y legales entre las
partes.
• Evidencias de tendencias
hacia la mejora y el • Asegurar la correcta
desempeño superior. identificación del
paciente en los procesos
• Inclusión de estrategias de asistenciales.
información sobre eventos
adversos a los pacientes y • La institución debe
sus familiares monitorizar aspectos
claves relacionados con
la seguridad del
paciente, utilización y/o
desarrollo de software
para disminuir riesgo en
la prestación del
servicio.

 Instituciones de Salud Acreditadas en Colombia: identificar las instituciones

acreditadas en Colombia y clasificarlas por ente acreditador.

Institución de Salud Ubicación de la Ente

Institución de salud acreditador
Fundación Cardiovascular de Floridablanca, Santander ICONTEC
Colombia- Instituto del Corazón de
Floridablanca
Hospital Pablo Tobón Uribe Medellín ICONTEC
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Unidades de Servicios de Salud Bogotá ICONTEC

USS de la Subred Integrada de
Servicios de Salud Suroccidente
ESE - Pablo VI Bosa
C.P.O. S.A. Centro Policlínico del Bogotá ICONTEC
Olaya
Centro Médico Imbanaco de Cali Cali ICONTEC
S.A.
Clínica del Occidente S.A. Bogotá ICONTEC
Hospital Universitario Fundación Bogotá ICONTEC
Santa Fe de Bogotá
Fundación Valle del Lili Cali ICONTEC
Centro Dermatológico Federico Bogotá ICONTEC
Lleras Acosta ESE
Laboratorio Clínico Continental Barranquilla Cartagena ICONTEC
S.A.S.
Fundación Cardioinfantil - Bogotá ICONTEC
Instituto de Cardiología
Fundación Hospitalaria San Medellín ICONTEC
Vicente de Paúl
Fundación Oftalmológica de BucaramangaFloridablanca ICONTEC
Santander Clínica Carlos Ardila
Lülle FOSCAL
Hospital Universitario Pasto ICONTEC
Departamental de Nariño ESE
Instituto de Ortopedia Infantil Bogotá ICONTEC
Roosevelt
Clínica Reina Sofía Bogotá ICONTEC
Hospital Civil de Ipiales ESE Ipiales ICONTEC
Virrey Solís IPS S. A. Bogotá ICONTEC
Clínica del Country Bogotá ICONTEC
Fundación Hospital Infantil Bogotá ICONTEC
Universitario de San José
Fundación Clínica Shaio Bogotá ICONTEC
Clínica Universidad de la Sabana Chía ICONTEC
Fundación Javeriana de Servicios Bogotá ICONTEC
Médicos Odontológicos
Interuniversitarios "Carlos
Márquez Villegas" JAVESALUD
IPS
Hospital de San José - Sociedad de Bogotá ICONTEC
Cirugía de Bogotá
Hospital Infantil los Ángeles Pasto ICONTEC
Hospital Susana López de Valencia Popayán ICONTEC
ESE
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Clínica Chía S.A Chía Cajicá Zipaquirá ICONTEC

Facatativá Chocontá
Mosquera
Clínica Juan N. Corpas Ltda. Bogotá ICONTEC
Hospital Universitario San Ignacio Bogotá ICONTEC
Servicios Especiales de Salud Manizales ICONTEC
S.E.S.
Medicina Intensiva del Tolima Honda ICONTEC
S.A.
Fundación San Vicente de Paúl Rionegro (Antioquia) ICONTEC
Rionegro
Clínica Universitaria Bolivariana Medellín ICONTEC
Hospital Universitario de la Bogotá, Cundinamarca ICONTEC
Samaritana ESE
Fundación Hospital de la Bogotá, Cundinamarca ICONTEC
Misericordia HOMI
ESE Red de Salud Centro Cali, Valle del cauca ICONTEC
Unidades de Servicios de Salud Bogotá ICONTEC
USS de la Subred Integrada de
Servicios de Salud Suroccidente
ESE - localidad Fontibón
Clínica Universitaria Colombia Bogotá ICONTEC
Clínica los Nogales Bogotá ICONTEC
Clínica DIME Cali ICONTEC
Clínica VIP Bogotá ICONTEC
Laboratorio Higuera Escalante Bucaramanga y ICONTEC
Floridablanca
Unidades de Servicios de Salud Bogotá ICONTEC
USS de Nazareth, San Juan de
Sumapaz y Ecoterapia (Subred
Sur)
Hospital General de Medellín - Luz Medellín ICONTEC
Castro de Gutiérrez ESE
Organización Clínica Bonnadona - Barranquilla ICONTEC
Prevenir SAS
Corporación Juan Ciudad: Hospital Bogotá ICONTEC
Universitario Mayor Mederi-
Hospital Universitario Barrios
Unidos

 Describir la importancia de la acreditación en una institución de salud.

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El proceso de acreditación en una institución de salud se convierte en un aspecto muy

importantes puesto que este permite garantizar la calidad de la institución o programa
educativo, generando una serie de beneficios los cuales se listarán a continuación:

- Garantizar a los usuarios un servicio de salud en condiciones de calidad, humanización, y

efectividad, lo cual redunda en la mejoría de las condiciones de vida y salud de los usuarios
que atienden, promocionando el auto cuidado.
- Generar confianza entre los clientes sobre los resultados que se alcancen con los procesos
asistenciales y administrativos.
- Garantizar Servicios de salud que cumplen con las características del Sistema Obligatorio
de Garantía de la Calidad de la Atención en Salud, tales como oportunidad, accesibilidad,
seguridad, pertinencia, continuidad, coordinación, efectividad, información, competencia.
- Reconocimiento público en el ámbito de la salud por haber iniciado un proceso de
mejoramiento continuo hacia la excelencia.
- Imagen y credibilidad ante los usuarios y la comunidad en general.
- Aportes significativos al desarrollo de un sector vital para la sociedad, de acuerdo con sus
objetivos en materia de responsabilidad social.
- Reducir los costos de la no calidad.
- Promover la libertad de elección como eje de la competencia por calidad en el sistema de
salud.
- Ser más competitivos y abrir nuevas posibilidades, por ejemplo exportar servicios.
- Promover una mayor participación del usuario en las decisiones que lo afecten.
- Basar las relaciones de toda la institución en principios y valores.
- Formar líderes en el Mejoramiento Continuo de la Calidad
- Transformar la cultura Organizacional
- Comparar y ser referente para la adopción de mejores prácticas
- Acceso a Incentivos específicos para la calidad superior. (ICONTEC)

Conclusiones
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 Se logro identificar las características y elementos de los sistemas de acreditación como

ICONTEC y Joint Commission International de 2014.

 Se conseguir que el estudiante reconozca la importancia de la acreditación dentro de las

instituciones de salud, como una herramienta que garantice la calidad en la prestación de
servicios de salud.

 Se logro reconocer los componentes y elementos del Sistema Obligatorio de Garantía de

Calidad SOGC
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Referencias

Insituciones prestadoras de servicios de salud acreditadas ICONTEC. (s.f.). Obtenido de

http://www.acreditacionensalud.org.co/Documents/IPSacreditadas.pdf

ICONTEC. (s.f.). Acreditación en salud. Obtenido de

https://www.icontec.org/eval_conformidad/acreditacion-en-salud/

Joint Commission International. (2014) Estándares de acreditación para hospitales de Joint

Commission International. Recuperado
de https://portal.alemana.cl/wps/wcm/connect/intracas/3de28c0045f03969936bfbeba278a
126/Manual+JCI+2014+en+espa%C3%B1ol.pdf?MOD=AJPERES&CONVERT_TO=url
&CACHEID=3de28c0045f03969936bfbeba278a126

Ministerio de la Protección Social. (2006). Decreto 1011 de 2006. Sistema Obligatorio de

Garantía de Calidad de la Atención de Salud del Sistema General de Seguridad Social en
Salud. Recuperado
de https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/DECRETO%201011%20DE%20
2006.pdf

Salud, M. d. (s.f.). Manual de Acreditación en Salud Ambulatorio y hospitalario de Colombia.

Obtenido de
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PSA/manual-
acreditacion-salud-ambulatorio.pdf

Social, M. d. (29 de Mayo de 2014). Resolución 2082 de 2014. Obtenido de

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/Resolucion-
2082-de-2014.pdf