GUIA DE ESTUDIO

“DISCAPACIDAD INTELECTUAL”

GUIA DESARROLLADA POR LA FLGA NELLY DONOSO ROJAS

I. DEFINICION DE ACUERDO A LA ASOCIACIÓN AMERICANA DE DISCAPACIDADES

INTELECTUALES Y DEL DESARROLLO

Utilizaremos el término Discapacidad Intelectual en reemplazo del término Retraso Mental, que
fue usado previamente. Esto, para disminuir el carácter peyorativo y porque el termino
Discapacidad Intelectual refleja mejor la situación de discapacidad, está mejor alineado respecto
a las actuales prácticas profesionales, al hablar de discapacidad se debe tener en cuenta el
contexto socio ecológico y es más coherente con la nomenclatura internacional.

Definir un término significa explicar de manera específica su significado y los límites del mismo.
De esta manera definiremos el término Discapacidad Intelectual de acuerdo a lo establecido por
la Asociación Americana de Discapacidades Intelectuales y del Desarrollo AAIDD

“La Discapacidad intelectual se caracteriza por limitaciones significativas tanto en el

funcionamiento intelectual como en la conducta adaptativa tal y como se ha manifestado en
habilidades adaptativas conceptuales, sociales y prácticas. Esta discapacidad se origina antes de
los 18 años”.

Las premisas siguientes clarifican el contexto de la definición e indican de qué manera hay que
aplicarla. Por tanto, la definición no puede aparecer sola y son fundamentales sus premisas:

Premisa 1

“Las limitaciones en el funcionamiento presente deben considerarse en el contexto de ambientes

comunicativos típicos de los iguales en edad y cultura”. Esto significa que los estándares con los que
se compara el funcionamiento del individuo son ambientes comunitarios típicos y no aislados de su
interacción cotidiana. Deben ser entornos como su hogar, barrio, colegio, etc.

Premisa 2

“Una evaluación válida tiene en cuenta la diversidad cultural y lingüística, así como las diferencias
en comunicación y en aspectos sensoriales, motores y conductuales”. Esto quiere decir que para
que la evaluación tenga validez, debe contemplar la diversidad y las particularidades de las
personas. La cultura, el origen étnico, el idioma hablado en la casa y las posibilidades de expresar
lenguaje, no pueden influir en los resultados de la evaluación.

Premisa 3

“En una persona, las limitaciones coexisten habitualmente con capacidades”. Como todo ser
humano, tenemos capacidades y talentos personales, que son independientes de las dificultades
intelectuales. De esta manera, la evaluación debe reconocer aquellos puntos en los cuáles el
individuo puede lograr mejores conductas adaptativas.

Premisa 4

“Un propósito importante de la descripción de limitaciones es el desarrollo de un perfil de

necesidades de apoyo”.

Es importante determinar las limitaciones, pero esto no es suficiente. Lo importante es desarrollar

una descripción de los apoyos que la persona necesita para mejorar su funcionamiento.

Premisa 5

“Si se mantienen apoyos especializados apropiados durante un largo período, el funcionamiento en

la vida de la persona con DI generalmente mejorará”.

Si se proporcionan los apoyos especializados y personalizados adecuados a una persona con DI, su
funcionamiento mejorará. Si no es así, se deben reevaluar los apoyos entregados.

II. Enfoque Multidimensional de comprensión de la Discapacidad Intelectual

Este enfoque multidimensional permite la comprensión de la DI describiendo cómo es el

funcionamiento humano y la presencia de la discapacidad, que implican la interacción dinámica y
recíproca entre habilidad intelectual, conducta adaptativa, salud, participación, contexto y apoyos
individualizados.
 III. DEFICIÓN DE ACUERDO AL DSM -V

Realizaremos un análisis del cuadro clínico, de acuerdo a lo que establece el DSM – V. (Manual
DSM – V, 2013)

Desde la aparición del DSM – V se incluye a la Discapacidad Intelectual, dentro de los Trastornos
del Neurodesarrollo . Se cambia la denominación Retraso Mental por Discapacidad Intelectual, e
incluye los tres criterios básicos:

1. Déficit en el funcionamiento intelectual

2. Déficit en el funcionamiento adaptativo

3. Inicio en el período del desarrollo; en el DSM –IV se establece antes de los 18 años.
A continuación se entrega un cuadro comparativo de lo establecido por el DSM –IV y DSM – V

La DI requiere determinar el grado de afectación y esto se hace en función del funcionamiento

adaptativo y no en función del nivel del CI como se hacia en el DSM –IV. Esto es porque el
funcionamiento adaptativo es el que determina el nivel de apoyos requeridos.

Así el DSM –IV define:

Retraso Mental Leve: CI entre 50 -55 y aproximadamente 70.

Retraso Mental Moderado: CI entre 35 -40 y aproximadamente 50 -55

Retraso Mental Grave: CI entre 20 -25 y aproximadamente 35 -40

Retraso Mental Profundo: CI inferior a 20 – 25

Retraso Mental de Gravedad no especificada: cuando existe clara presunción de Retraso mental,
pero a inteligencia del sujeto no puede ser evaluada mediante los test usuales.
De acuerdo al DSM –V , se establecen los siguientes tipos:
 IV. ETIOLOGIA DE LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL

A la base de toda discapacidad intelectual, existen limitaciones en el funcionamiento cognitivo

de la persona , originadas por distintos factores causales, de orden personal o ambientales, que
pueden ejercer su acción en diferentes momentos, más o menos críticos, del desarrollo del
individuo.

Estos factores causales pueden ser:

A) Genéticos: se diagnostican generalmente en etapas tempranas y en ocasiones en la vida

intrauterina Por ej. El Síndrome de Down, Síndrome de West, desórdenes metabólicos
entre otros.

B) Del embarazo: agentes tóxicos (ingesta de alcohol, drogas, enfermedades virales,

diabetes, infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), traumatismo por
caídas o accidentes.

C) Del parto: prematurez (condicionada por el peso de nacimiento o edad gestacional)

hipoxias, traumas.
 D) De la primera infancia: enfermedades virales que afectan el sistema nervioso central,
(meningitis, encefalitis, entre otras), intoxicaciones, traumatismos, desnutrición
extrema.

E) Socio-culturales: Situación de extrema pobreza, maltrato infantil, ambiente carenciado

de afectos y estímulos, deficiente cuidado de los niños, inadecuado tratamiento médico.

Se debe enfatizar que el desarrollo es un proceso que atraviesa toda la vida de la persona y
en el que confluyen y se articulan elementos biológicos, psicológicos y sociales, que cambian en
el tiempo, variando también la relación entre ellos. Así también, la discapacidad intelectual no
es un estado fijo y permanente causado por algo, sino que un proceso evolutivo e interactivo
que va a reflejar los resultados de la interacción de una persona con un funcionamiento
intelectual limitado, con sus ambientes. En este sentido, es importante destacar la enorme
modificabilidad y versatilidad del cerebro humano producto de la interacción con el ambiente,
especialmente en el período de edad que comprende la educación parvularia. Esto último,
interpela a la responsabilidad y compromiso ético de los educadores de la etapa inicial, a tener
una mirada atenta al desarrollo de los niños y niñas, para detectar cuando existan rezagos,
teniendo en cuenta que cada niño o niña puede aprender y desarrollar al máximo su capacidad
de aprendizaje potencial, en la medida en que cuente, oportunamente, con los apoyos,
estímulos y ambientes adecuados para ello.

V. CARACTERÍSTICAS LINGÜÍSTICAS

Las habilidades verbales son un aspecto muy complejo del desarrollo y se encuentra en estrecha
relación con el nivel cognitivo global, con el desarrollo de la psicomotricidad y con el grado de
estimulación entregada. Es frecuente, sobretodo en Discapacidad Intelectual más leve, que los
padres lleven al niño al fonoaudiólogo ya que presenta un retraso en la adquisición del lenguaje
y habla, esto es lo que alarma a los padres y educadoras del jardín. También suele ser motivo de
consulta la repitencia escolar o el bajo rendimiento académico.

Mucho del conocimiento del desarrollo lingüístico del paciente con DI procede de estudios en
niños con Síndrome de Down, y es extrapolable a los otros pacientes con DI.

Los niños y adolescentes con DI más severa suelen cursar con Trastornos de la comunicación, ya
que presentan importantes alteraciones en las habilidades de interacción social, retraso severo
en la aparición de las conductas comunicativas tempranas y aunque su desarrollo vocal
prelingüístico sigue una secuencia similar a los niños normales, va muy desfasada en tiempo.

La comprensión de las relaciones sintácticas es pobre , a causa de problemas cognitivos en la

memoria a corto plazo y en generalización de reglas; la comprensión de vocabulario es mejor
que la morfosintaxis. En esto juega un papel muy importante el trabajo que podamos hacer en
lenguaje, estimulando la generación de oraciones a partir de estímulos específicos y el trabajo
educativo.

El habla suele tener muchos problemas y errores articulatorios. Presentan una maduración
neuromotriz más tardía que les provoca dificultades en la coordinación práxica.

En cuanto a la fluidez, es frecuente encontrar disfluencias, y en casos severos bradilalias.

Los sujetos con DI moderada a leve, tienden a hacer un menor uso de las claves contextuales
para su comunicación lingüística. Son muy rígidos en sus respuestas, tienden a no tomar en
cuenta la forma de la pregunta con el contexto en que se realiza.

En cuanto a las habilidades de tipo metalingüística el desarrollo es básico, limitado a conciencia

de la fonología si es adiestrado en la tarea. Sin embargo, el lenguaje figurado se desarrolla con
mucha dificultad.

Otra característica general de las personas con

DI es su escasa capacidad para manejar las habilidades discursivas, como la descripción,
narración y argumentación. Suelen llegar a estadios de desarrollo narrativo básico, con pocas
habilidades de manejo de la macroestructura.

Las dificultades en memoria características de la DI, limitan el desarrollo a nivel léxico y

morfosintáctico.

En cuanto a la percepción, presentan dificultad en la discriminación auditiva de fonemas.

BIBLIOGRAFIA

Ladrón, A. (2013). Manual DSM –V: novedades y criterios diagnósticos. CEDE, España.

Verdugo, A. (2011) Discapacidad intelectual; Definición, Clasificación Y Sistemas De Apoyo.

Alianza, España.

Narbona,J. (2003) El lenguaje del niño; desarrollo normal, evaluación y trastornos. Masson,
España.

EN BASE A LA GUIA DE ESTUDIO RESPONDA LO SIGUIENTE:

1. Cuáles son las dimensiones en que debemos analizar la Discapacidad Intelectual.

2. Investigue cuales son las conductas adaptativas y explique la relación con la Discapacidad
Intelectual.

3. ¿A qué se refiere el término Retraso Global del Desarrollo?

4. Explique porque sería esperable encontrar dislalias en un niños con DI y por qué.