INTRODUCCIÓN

La teoría total que necesita de Lydia hall fue la primera en referirse a la

importancia de la persona cuidado.
Fue la primera teoría que percibe a las enfermeras como profesionales y
estableció que la atención debe ser administrada solo por enfermeras
entrenadas.
Lydia hall también incluye el cuidado de la familia y se centró en mantener una
salud optima y una buena calidad de vida.
Lydia Hall era una enfermera de rehabilitación y una teorizadora de enfermería
fundamental de la década de 1960. Afirmó que la atención individual se podía
ver en tres áreas diferentes: atención (el cuerpo), corazón (la persona) y cura
(enfermedad). Su teoría ha servido para allanar el camino a la enfermería
moderna, donde las enfermeras usan el pensamiento crítico y el conocimiento
médico para tratar y curar a un paciente, en lugar de simplemente llevar a cabo
las órdenes de los médicos.

Su teoría ha sido tomada como ejemplo para muchos estudiantes de

enfermería con el enfoque del pensamiento crítico y el completo conocimiento
médico para tratar a aquellos pacientes con enfermedades crónicas.
Muchos especialistas de la enfermería moderna piensan que Hall no pudo
terminar de desarrollar la teoría en su totalidad, pues murió antes de finalizarla.
Su teoría carece de aplicaciones en otros aspectos de importancia, como por
ejemplo la pediatría.
Aun así, su teoría ha sido única: los conceptos que aplicó (cuidado, núcleo y
cura) están presentes en la enfermería de hoy en día. El foco o el rol de la
enfermera se centra más en el círculo del cuidado de la teoría de Hall.
 BIOGRAFÍA

MODELO DEL NÚCLEO, EL CUIDADO Y CURACIÓN

Lydia Hall (1906 – 1969) fue una estadounidense
destacada en la enfermería de rehabilitación, en la
salud preventiva y en la salud pública. Desarrolló la
teoría conocida como “cuidado, núcleo y cura”, en la
década de los años 60.
Lydia Hall nació el 21 de septiembre de 1906 en
Nueva York, Estados Unidos, con el nombre de
Lydia Eloise Williams, en honor a su abuela
materna. Fue la primera hija de Louis Williams,
médico de práctica general y de su madre, Anna
Ketterman Williams. Años después, Hall tuvo un
hermano de nombre Henry Williams.
Su familia se trasladó de Nueva York a la ciudad de York, Pensilvania, por el
trabajo de su padre. Hall se graduó en la Escuela de Enfermería del Hospital
York en 1927, obteniendo un diploma en enfermería.
Aun así, sintió la necesidad de volver a retomar sus estudios, por lo que
ingresó a la Universidad de Columbia, en Nueva York, obteniendo su
licenciatura en enfermería de salud pública en el año 1932.
Luego de varios años en la práctica clínica, decidió continuar sus estudios
realizando una maestría en la enseñanza de ciencias de la vida natural en la
Universidad de Columbia en 1942. Años más tarde, realizó un doctorado en el
cual cumplió todos sus requisitos académicos excepto la tesis.
En 1945, se casó con el inglés Reginald A. Hall. La enfermera adoptó su
apellido, por el cual se hizo conocida en años posteriores.
Durante sus primeros años como enfermera, se enfocó en la salud preventiva.
Esto ocurrió en el Instituto para la Extensión de la Vida de la Compañía de
Seguros Metropolitana de Nueva York. Además, tuvo la oportunidad de trabajar
para la Asociación del Corazón de 1935 a 1940.
Un año después, se convirtió en enfermera del personal de la Asociación de
Enfermeras Visitantes de Nueva York durante siete años; además, logró
defender a la comunidad del lugar en el ámbito de la salud pública.
Luego, en 1950, pasó a ser profesora del Teacher´s College, en donde logró
enseñar técnicas para ser asesores médicos a las estudiantes de enfermería.
También fue una analista dedicada a la investigación en el ámbito de
las enfermedades cardiovasculares.
Más tarde, Hall se motivó a trabajar en la investigación en el campo de la
rehabilitación de pacientes crónicamente enfermos.
Su interés la llevó a desarrollar su teoría de “cuidado, núcleo y cura”, por la que
pasó a ser reconocida internacionalmente.
Hall siempre estuvo interesada en la recuperación y el bienestar de sus
pacientes en su papel de enfermera profesional. Por esto, se involucró en el
Centro Loeb para Enfermería y Rehabilitación del Centro Médico Montefiore
(CMM), en el Bronx, Nueva York.
En 1957, se decidió ampliar los servicios del centro y el CMM se asoció con un
hospital para construir una nueva instalación. El director del centro, Martin
Cherkasky, contactó a Hall para que dirigiese la empresa. Trabajó allí desde
1957 a 1962, encargándose de la administración del lugar.
Hall trabajó como directora general del Centro Loeb para el área de enfermería
y, más concretamente, en la enfermería clínica, educación en enfermería e
investigación. El centro se convirtió en un modelo a seguir para otras
instituciones de Estados Unidos y Canadá, las cuales siguieron de cerca su
trayectoria.
Lydia Hall ha sido autora de 21 publicaciones, además de realizar una gran
cantidad de artículos relacionados a los planteamientos de su teoría. En el año
1967, recibió el Premio de la Academia de Ex alumnos de Enfermería de la
Facultad de Maestría.
El 27 de febrero de 1969, Lydia Hall murió en el Hospital Queens de Nueva
York, pero no hay referencias que corroboren la causa de su muerte. Más
tarde, en 1984, fue incluida en el Salón de la Fama de la Asociación
Estadounidense de Enfermeras.
 METAPARADIGMAS

ANÁLISIS INTERNO
Persona: Divide a la persona en tres partes: persona, cuerpo y patología, con
lo cual incurre en una tautología No queda definido el concepto de persona.
Hall realiza una clasificación estructural de la persona sin haber definido
previamente dicho concento. Divide a la persona en tres partes: persona,
cuerpo y patología, con lo cual incurre en una tautología. Considera la
patología como parte integrante de la persona. Considera la patología como
parte integrante de la persona.

Entorno: Alude a que realizar cualquier actividad enfermera que tenga relación
con el ambiente debe ayudar al paciente en la obtención de una meta personal,
debe conducir al autodesarrollo. Alude a que realizar cualquier actividad
enfermera que tenga relación con el ambiente debe ayudar al paciente en la
obtención de una meta personal, sin embargo, no explicito cuáles son dichas
actividades. Debe conducir al autodesarrollo.

Salud: una persona sana selecciona conscientemente conductas beneficiosas,

No define salud, sino que describe la enfermedad como "conducta dirigida por
los sentimientos de autoconciencia personal". A partir de esta definición se
puede inferir que asocia la enfermedad a patología mental quedando excluidas
el resto de alteraciones biológicas. Según esta concepción de salud, los recién
nacidos y los niños son enfermos porque no tienen capacidad para discernir las
conductas beneficiosas. Para Hall una persona sana selecciona
conscientemente conductas beneficiosas, la autora no tiene en cuenta la
influencia del entorno en dicha elección de conductas.

Enfermería: Requiere la participación en los tres círculos en los que se basa el

modelo: núcleo, cuidado y curación: desempeñando funciones distintas en
cada uno de ellos Afirma que es una profesión, pero no la define, sino que
describe cómo se lleva a cabo, es decir, no habla de qué sino del cómo.
Requiere la participación en los tres círculos en los que se basa el modelo:
núcleo, cuidado y curación: desempeñando funciones distintas en cada uno de
ellos. El círculo del cuidado es el área propia de la Enfermería, mientras que el
círculo del núcleo lo comparte con la Psicología y el clero y el de la curación
con la Medicina. No analiza la función de la Enfermería en el área de
prevención y promoción centrando su teoría en enfermedades de larga
duración y que precisan rehabilitación. Se podría inferir una relación entre los
postulados de su Teoría y la creación del Loeb Center foro Nursing ideado para
cuidado de pacientes en fase no aguda que necesitaban rehabilitación y
aprendizaje.
ANÁLISIS EXTERNO
Epistemología: Hall basa su Teoría en las Ciencias de la Conducta, adaptando
modelos de la Psiquiatría y Psicología. Hall basa su Teoría en las Ciencias de
la Conducta, adaptando modelos de la Psiquiatría y Psicología. Tuvo una fuerte
influencia del trabajo de Carl Rogers sobre la terapia centrada en el paciente y
sus puntos de vista sobre el individuo. No especifica las Teorías en la que se
basó para formular su modelo. No define ninguno de los conceptos que
constituyen el metaparadigma.

Asunción del modelo: Asume la Enfermería como una profesión con una
formación específica, haciendo especial hincapié en el proceso de enseñanza-
aprendizaje con el paciente.
Según Hall, la necesidad del cuidado enfermero es inversamente proporcional
a la necesidad del cuidado médico. El único campo exclusivo de la Enfermería,
según el modelo de Hall, es el círculo del cuidado que comprende el aspecto
corporal personal; mientras que los círculos del núcleo y la curación los
comparte con profesionales de otras disciplinas.

Registro de enfermería: Identificar cuáles son los datos susceptibles de ser

valorados.
El proceso de atención de enfermería, como herramienta fundamental para
brindar cuidado de calidad al paciente, familia y comunidad, está sustentado en
bases científicas que permiten identificar el estado de salud del paciente, sus
necesidades o problemas de salud reales o en riesgo, y proporcionar los
cuidados específicos para solucionar los problemas o necesidades
identificadas durante la aplicación de la guía de valoración por patrones
funcionales de Marjory Gordon. Para el desarrollo del cuidado de enfermería se
requieren procesos organizados y sistemáticos: valoración, diagnóstico,
planeación, ejecución y evaluación, abordados desde el desarrollo teórico y
aplicados durante la práctica clínica. La formación actual del profesional de
enfermería incluye en el currículo, de manera transversal, la enseñanza del
proceso de atención de enfermería (PAE), como una metodología ideal,
utilizada durante la formación del estudiante, que en la práctica es aplicada en
situaciones reales y de riesgo, lo que da como resultado información de
calidad, útil y con criterio, reflejada en la recuperación del paciente; de igual
forma, le permite al profesional de enfermería trabajar de forma estructurada en
el desarrollo de su quehacer diario, y al docente, guiar y dirigir el proceso de
enseñanza aprendizaje de manera humanizada y personalizada.
BASES TEÓRICAS

Carl Rogers (psicólogo) “terapia centrada en el paciente”.

Rogers desarrolló una teoría llamada la Teoría de la
personalidad.
Rogers fue el padre de la no directividad, así que realizó varias
afirmaciones en las que expuso que el clima psicológico de
libertad favorecía el desarrollo pleno del individuo, y lo más
importante generaba autenticidad. En cuanto a la enseñanza y
el aprendizaje Rogers afirmó que el papel del educador era fundamental en la
trasmisión del conocimiento, el profesor tiene la responsabilidad de crear el
clima inicial, comunicar confianza, y motivar a esto le denominó “comprensión
empática”.
Harry s. Sullivan (psiquiatra) “conducta interpersonal”
Publicó en el año 1953 la obra “La teoría interpersonal de la
psiquiatría”; en esta desarrolló su modelo de la personalidad,
que se enmarca en el paradigma del psicoanálisis .
Sullivan defendió una concepción de la psiquiatría según la
cual esta ciencia debía tener como objeto de estudio las
interacciones entre seres humanos. De este modo destacó la
relevancia fundamental de las relaciones interpersonales.
Para este autor la personalidad se puede definir como un
patrón de comportamiento relativo a las situaciones de interacción con otras
personas.
La teoría de la personalidad de H. S. Sullivan, y en particular
su focalización en las interacciones sociales, llevaron al
surgimiento de la escuela del psicoanálisis interpersonal.
Dewey John (filósofo y psicólogo) “la enseñanza y
el aprendizaje”

Dewey comenzó a interesarse por la teoría y las prácticas

educativas desde que estaba en Chicago. Fue en la escuela
experimental que creó en esa misma universidad cuando
Comenzó a contrastar los principios educativos. El pedagogo concebía la
escuela como un espacio para la producción y la reflexión de las experiencias
relevantes de vida social. Era esto, según él, lo que permitía el desarrollo de
una ciudadanía plena.

John Dewey pensaba que lo que se ofrecía en el sistema educativo de su

época no era suficiente para proporcionar una preparación adecuada, que se
ajustara a la vida en una sociedad democrática. Es por ello que el llamado
«método experimental» de su pedagogía estaba basado en una educación que
marcaba la relevancia de factores como la destreza individual, la iniciativa y el
espíritu del conocimiento no es más que el resultado de las experiencias de las
personas con el mundo. En pocas palabras, el conocimiento es simplemente un
pensamiento que primero pasa por la acción. Dewey planteaba que el
aprendizaje, tanto de niños como de adultos, se lograba a partir de la
confrontación con situaciones problemáticas. Y que estas situaciones
aparecían como consecuencia de los propios intereses de la persona. Se
concluye entonces que para aprender es obligatorio tener experiencias en el
mundo. En cuanto al rol del docente, Dewey afirmaba que este era quien debía
encargarse de generar entornos estimulantes para el alumno. Al hacerlo, el
maestro podía desarrollar y orientar la capacidad de los alumnos para actuar.
Esto debía ser así porque para Dewey los alumnos son sujetos activos .
 AFIRMACIONES TEÓRICAS
1. Primera afirmación
La enfermera actúa de forma diferente en tres círculos entrelazados que
representa distintos aspectos del paciente.
2. Segunda afirmación
Postulado de introspección: Cuando menor atención medica necesite el
paciente más cuidado y enseñanza de la enfermería profesional
requerirá.
3. Tercera afirmación
la enfermería completamente profesional acelera la recuperación

APORTES DE LA TEORÍA PARA LA ENFERMERÍA

PACIENTES: la meta del paciente es la rehabilitación y los procede de la
tendencia de auto regeneración de la propia vida”, y en un clima
psicológico adecuado esta tendencia se expresa libremente.
ENFERMERÍA: la motivación de la enfermera está ligada al liderazgo,
entiendo la responsabilidad como la capacidad de hacer las cosas bien.
ESPECIALIDAD: el eje fundamental para una visión científica de la
disciplina Enfermería.

CARACTERÍSTICAS DE LA TEORÍA
Generalidad: Un paciente adulto que ha pasado la fase aguda de su
enfermedad y tiene posibilidades relativamente altas de rehabilitación.
Precisión empírica: la precisión empírica de la teoría de Hall es aun
limitada y se requiere pruebas obtenidas en centros que no se dediquen
a la atención de adultos.
Consecuencias deducibles: corresponde a ideas vigentes en la
actualidad de la necesidad de responsabilidad.
 Transcendencia en el desarrollo de la teoría de hall
Lydia Hall estableció tres círculos independientes pero interconectados entre sí
a modo de esquema. Los círculos constan de: el cuidado, el núcleo y la cura.
Cada uno puede crecer o no dependiendo de cada caso y cada paciente.

El círculo del cuidado

Para el círculo del cuidado, Hall manifiesta que el enfoque de las enfermeras
está en el papel de la nutrición del paciente. Nutrir significa alimentarlo, que se
sienta cómodo y proporcionarle actividades de aprendizaje.
Este círculo define la función principal que deben cumplir las enfermeras;
ayudar al paciente a realizar sus funciones biológicas básicas. Practicar todas
esas actividades desarrolla la empatía entre enfermera y paciente, lo cual es
primordial, según Hall.
El núcleo del círculo
Para Hall, el núcleo es el mismo paciente que recibe cuidados personalizados
de enfermería. El paciente como núcleo debe tener metas establecidas por él
mismo y no por nadie más y comportarse de acuerdo a sus valores.
En este sentido, la atención del paciente se basa en las relaciones sociales,
emocionales, espirituales e intelectuales que lleva a cabo con la familia, la
institución y la comunidad.
Estas técnicas de Hall son capaces de ayudar al paciente a expresar
sus sentimientos con respecto al proceso de la enfermedad mediante el uso de
un método reflexivo. A través de esta reflexión, el paciente puede mejorar su
identidad propia.
El círculo de cura
Esta parte de la teoría de Hall se refiere a la administración de los
medicamentos y tratamiento por parte de la enfermera al paciente. Hall enfatiza
que este círculo de curación debe ser compartido con otras enfermeras u otros
profesionales de la salud, bien sean médicos o fisioterapeutas.
Durante este aspecto de atención, la enfermera debe ser una fiel defensora del
paciente; debe defender el plan de cuidado que mejor se adecue a la persona
que cuida.
En definitiva, en la fase de atención, la enfermera debe concentrarse en ayudar
al paciente en sus actividades cotidianas. En la fase de curación, a través de
un conocimiento médico, la enfermera aborda las necesidades sociales y de
comunicación del paciente.
Etapas.

El proceso del enfermero (a) consta de cinco etapas:

1. Valoración del paciente.
2. Diagnóstico.
3. Planeación.
4. Ejecución.
5. Evaluación del cuidado.
6.
 Valoración.
Consiste en recolectar la información sobre el enfermo y su estado de salud,
así como de la familia y comunidad. “La valoración debe aportar datos
correspondientes a respuestas humanas y fisiopatológicas, por lo que requiere
del empleo de un modelo o teoría de enfermería” (Rodríguez 1998). Los pasos
para realizar la valoración son: recolección, validación, organización y
comunicación de los datos. Es un proceso continuo que debe llevarse a cabo
durante todas las actividades que la enfermera (o) hace para y con el
paciente. En la recolección de esta información se tienen en cuenta los
aspectos subjetivos y los aspectos objetivos. Los primeros se
determinan mediante la historia de enfermería, y los segundos, mediante el
examen físico del paciente en cada uno de los patrones funcionales; para
completar esta información se valoran y analizan los medios de
diagnóstico específicos en cada patrón. La importancia de este instrumento
radica en la facilidad, objetividad y precisión en la recolección de la
información, que constituye la primera parte del PAE, que es el respaldo
indispensable para darles continuidad a las otras etapas. La recolección de la
información se obtiene a través de la observación; la revisión de la historia
clínica; la entrevista terapéutica al paciente, familia o cuidador, y a otros
profesionales del equipo interdisciplinario; el examen físico, teniendo como
directriz la guía de valoración, donde se identifican los tipos específicos de
datos, signos, síntomas, y la interpretación de estos, que evidencian los hábitos
y costumbres del individuo y la familia. Ello determina el funcionamiento
positivo, alterado o en situación de riesgo respecto al estado de salud.
 Diagnóstico.
El sistema más utilizado actualmente para realizar los diagnósticos de
enfermería es el de las categorías diagnósticas de la NANDA (North
American Nursing Diagnosis Asociation), para aquellos problemas de salud que
se encuentran dentro del campo específico de enfermería. Es importante
diferenciar un diagnóstico de enfermería de un problema interdependiente,
ambos son problemas de salud, pero los diagnósticos de enfermería
únicamente hacen referencia a situaciones en que la enfermera (o) puede
actuar en forma independiente. Para la NANDA, el diagnóstico de enfermería
es: un juicio clínico sobre las respuestas del individuo, familia o comunidad a
los problemas reales o potenciales de salud o procesos de vida. Los
diagnósticos de enfermería aportan las bases para la elección de las
actuaciones de enfermería, para conseguir los resultados por lo que es
responsable. Se trata entonces de la identificación de un problema de salud,
susceptible de prevenirse, mejorarse o resolverse con el cuidado de
enfermería. Para su formulación los profesionales de enfermería requieren
habilidades de pensamiento crítico, para interpretar los datos obtenidos durante
la valoración, la identificación de los problemas del paciente y los aspectos
positivos de este. Las actividades que preceden a esta fase son el insumo
necesario para la formulación de los diagnósticos de enfermería, así como la
planificación de las intervenciones, que es tercera fase. Los diagnósticos de
enfermería son reales, de promoción de la salud, riesgo, y síndrome.
 Planeación.
Es la tercera etapa del proceso que da inicio después de formular los
diagnósticos de enfermería y problemas interdependientes. Durante esta etapa
se elaboran planes de cuidados que integran: el problema de
salud (diagnóstico de enfermería o problema interdependiente), objetivos,
acciones de enfermería independientes e interdependientes y evolución. Es
requisito, durante la etapa de planeación, definir la prioridad para decidir qué
problemas de salud se deben atender primero por poner en peligro la vida del
usuario, y posteriormente establecer objetivos centrados en su familia y
comunidad para dar solución al problema, así como acciones de enfermería
que traten la etiología del problema de salud. En esta etapa se determina lo
que debe hacerse, para prevenir, reducir o eliminar los problemas detectados
en el paciente; así como establecer y ejecutar los
modelos conceptuales de Virginia Henderson y Dorothea Orem, en la adultez y
vejez.
 Ejecución.
Es la fase de las acciones en el proceso de enfermería. Durante esta etapa se
identifica la respuesta del paciente y de la familia a las atenciones de
enfermería. Se debe conceder prioridad a la ayuda que se presta al paciente
para que adquiera independencia y confianza en atender sus propias
necesidades. Las recomendaciones al salir del hospital son parte importante de
las intervenciones de enfermería. Desde la etapa de valoración se debe
obtener la información relativa a la forma de ayudar al paciente para que sea lo
más autosuficiente posible, dentro de los límites ambientales, físicos y
emocionales del momento que vive. Algunos individuos requieren de mayor
información que otros y la respuesta a los diferentes métodos educativos es
distinta. Es facultad de la enfermera (o) identificar las necesidades de cada
persona y proporcionar la información adecuada para llenar estos vacíos de
conocimientos significativos. El registro de las actividades en el sistema o en
físico se realiza una vez se ejecuten estas, no antes, de forma completa y
exacta, porque las condiciones del paciente pueden modificarse, y no
registrarlas posteriormente porque puede olvidarse información valiosa, que
redundará en la evolución del paciente. El registro de las acciones cumplidas
en la ejecución se comunica tanto de forma oral como escrita.
 Evaluación del cuidado.
Esta etapa del proceso de enfermería, debe estar presente durante la ejecución
del cuidado, por lo tanto, es un proceso continuo que se define como la
comparación planificada y sistematizada entre el estado de salud del paciente y
los resultados esperados. Al medir el progreso del paciente hacia el logro de los
objetivos, la enfermera (o) valora la efectividad de las actuaciones de
enfermería. El proceso de evaluación tiene dos etapas: la recolección de los
datos sobre el estado de salud del paciente, y la comparación de los datos
recogidos con los resultados esperados y el juicio sobre la evaluación del
paciente hacia la consecución de los resultados esperados. La evaluación del
cuidado de enfermería se realiza de forma continua, en cada una de las etapas
del proceso de atención de enfermería. La planeación del cuidado se orienta en
dos sentidos: uno, si los
planes son adecuados para el paciente, y dos, si estos planes se ajustan a las
normas preestablecidas. Cuando existen planes estandarizados o pre-
diseñados, estos se evalúan de manera individualizada, y además si se ajustan
o no a la condición particular del paciente, familia y comunidad.
BIBLIOGRAFÍA
https://es.slideshare.net/Modelos09/lydia-hall-28353523
https://www.lifeder.com/lydia-hall/
https://www.coursehero.com/file/p53uelj2/5-LYDIA-HALL-MODELO-DEL-N
%C3%9ACLEO-EL-CUIDADO-Y-LA-CURACI%C3%93N-INTRODUCCI
%C3%93N-Lydia-Hall/
https://oati.es.tl/LYDIA-HALL.htm
http://enfermeria2011-ruormacaos.blogspot.com/2012/02/algunos-modelos-y-
teorias-de-enfermeria.html
http://saveyo.blogspot.com/2013/11/lydia-hall-esencia-cuidado-y-curacion.html
http://saveyo.blogspot.com/2013/11/lydia-hall-esencia-cuidado-y-curacion.html
https://prezi.com/qadwvaqbkawr/lydia-e-hall/
http://www.aniorte-nic.net/progr_asignat_teor_metod5.htm
AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCIÓN Y LA
Impunidad
UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
Tema:
Teoría – Modelo de Lydia Hall
Licenciadas:
Ana Moncada De La Torre
Irma Cachay
Estudiante:
Baca Moscol Alejandra Isabel
Chingel Castillo Greysi Alelí
Ramos Lachira Valerie Patricia Del Milagro
Sánchez Briceño Mariafernanda
Vásquez Rivera Alejandra Gabriela
Facultad:
Ciencias de la Salud – Enfermería
Curso:
Bases Epistemológicas
Ciclo: I