Monitoria Fetal

Presentado por:
Amado Laura
Galeano Mayra

Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido

Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido
 ¿Qué es la monitoria fetal?

Registro de los cambios de la frecuencia cardiaca fetal

en relación con la actividad uterina, durante un lapso de
tiempo establecido.

20min
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 ¿Para que se realiza?

Identificación oportuna del riesgo de Hipoxia Fetal para

prevenir la Asfixia Fetal.

Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido

Equipo

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Por una cultura de la vida, su calidad y su sentido
 Posición
Relación que guarda el dorso fetal con
el lado derecho o izquierdo de la madre.

Situación
Es la relación que existe entre el eje del
feto con el eje longitudinal de la madre.
(Longitudinal, Transversa, Oblicua)

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 Presentación
Parte del producto que se apoya en
la parte superior de la pelvis.

Actitud
Relación mutua entre las distintas
partes del producto.

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 El polo cefálico del producto
se encuentra por arriba del
estrecho superior de la pelvis

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¿Qué elementos son claves para una MF?

Fetocardia

Actividad
Uterina

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 Parámetros para valorar
- Línea de base de la FCF
- Variabilidad
- Cambios periódicos (Aceleraciones y
Desaceleraciones)

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 Línea Base

Es una línea imaginaria donde se unen la mayor cantidad de puntos en el registro.

Normal: 110 a 160 lat

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 Frecuencia cardiaca fetal (FCF)

La línea basal se considera alterada cuando el cambio persiste por más de 15

minutos.

Taquicardia > 160 lpm

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 Taquicardia

Significado Intervencion de enfermeria

- Hipoxia fetal temprana -Curva térmica cada 2 horas

-Infecciones -Colocación cánula
(corioamnionitis) de O2 por
-Fiebre materna -Bolo Lactato
-Anemia materna o fetal de 500cc de SSN
-Monitorización continua

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Frecuencia cardiaca fetal (FCF)

Bradicardia fetal: < 110 lat

Bradicardia leve: < 100 lat
Bradicardia severa: < 80 lat en 3 min

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 Bradicardia
Significado Intervenciones de enfermería

Fetales:
-Hipoxia aguda
– Arritmia cardiaca Bolo de 500cc de SSN y Lactato
– Prolapso de cordón Oxigeno por mascara 3 litros
Maternas Posición de cubito lateral izquierdo
-Hipotensión materna Monitorización continua
- Taquisistolia Suspender oxitocina Identificar medicamentos
-Convulsiones maternas administrados
-Placenta previa
-Ruptura uterina

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 Variabilidad

La variabilidad de la FCF de la línea de base se

define como las fluctuaciones en la FCF de la
línea de base que son irregulares en amplitud y
frecuencia.

Corto plazo: Latido a latido Largo plazo: En un minuto

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 Variabilidad

Variabilidad Características Actividades de Enfermería

Normal Buena reserva fetal

(6-25 lat) Control adecuado del SNC sobre Monitoria Por turno
la FCF

Ausente Bolo de 500cc de SSN o Lactato

(<2 lat) Posición de cubito lateral izquierdo
Hipoxia fetal
Oxígeno cánula 3 litros o Venturi a 6
Prematurez
litros
Suspender oxitocina

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 Variabilidad
Variabilidad Características Actividades de Enfermería

Disminuida Estimulación vibro acústica

(2-5 lat) Identificar medicamentos que afecten
VO con carga de glucosa
Sueño fisiológico
Maniobras de resucitación;
Anomalía cardiaca Medicamentos
Cambios de posición, decúbito lateral
izquierdo
Bolo 500cc de Lactato o glucosa

Aumentada Aceleraciones por movimientos Reajuste cardiovascular Aceleraciones

(>25 lat) fetales por movimientos fetales

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 Variabilidad

Variabilidad Variabilidad

Normal Disminuida
(6-25 lat) (2-5 lat)

Ausente
(<2 lat)
Aumentada
(>25 lat)

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 Cambios Periódicos (Aceleraciones)
Aumento sostenido de la FCF en > de 15 lat sobre la línea de base en un tiempo > 15 seg.
Significado clínico Respuesta a los movimientos, con un producto bien oxigenado

Espontáneas De rebote
Movimientos o a la estimulación fetal Después de una desaceleración variable.

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 Cambios Periódicos (Desaceleraciones)

Son la caída de la FCF de acuerdo con la línea de base, > 15 lat con una duración > 15 sg

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 Cambios Periódicos (Desaceleraciones)

Desaceler Características Significado Clínico

ación

Dip I Disminución de la FCF

Temprana simultánea con el
s comienzo de la AU. Compresión de la
Imagen de espejo. cabeza y estímulo vagal
Corta duración
Forma de U

Dip 2 Comienza en el pico de Insuficiencia Placentaria

máxima intensidad de la Estado fetal
Tardías contracción o
insatisfactorio
inmediatamente después.

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 Cambios Periódicos (Desaceleraciones)

Desacelera Características Significado Clínico

ción

Dip III Sin relación con el inicio de

Variable la contracción uterina
Aparición súbita
Presenta aceleraciones Compresion del cordon
compensatorias antes y Acidosis respiratoria y
después. hipoxemia
No presenta aceleraciones
compensatorias
En forma V

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Cambios Periódicos (Desaceleraciones)

Tempranas

Tardías

Variables

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 Prueba sin estrés NST
Ausencia de actividad uterina

Requisitos
– Edad gestacional > 28 sem.
– Ayuno materno < a 2 horas.
– Reposo materno < 1 hora.
– Posición semi-fowller y en inclinación hacia DLI
– No consumo previo de tabaco, alcohol o sedantes.

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 Prueba sin estrés (NST) REACTIVA

Indica bienestar fetal

Línea de base entre 110 y 160 lat

Variabilidad normal
Más de 2 aceleraciones en 10 min
Ausencia de desaceleraciones
Presencia de 2 o más movimientos fetales
en 10 min

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 Prueba sin estrés (NST) NO REACTIVA

Sueño fetal, sedación o hipoxia

Línea de base entre 110 y 160 lat

(Bradicardia o taquicardia)
Variabilidad disminuida Ausencia o
aceleraciones
Menos de 3 movimientos fetales en 20
min

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Prueba sin estrés (NST) PATRÓN SINUSOIDAL

Patrón ondulante asociado a anemia y acidosis fetal.

Administración materna de narcóticos e hipnóticos.
Anencefalia.
Patológico, mortalidad 75% hipóxico premortem.
Compromiso deldesistema
Por una cultura nerviosos
la vida, su calidad y su sentidoautónomo.
 Prueba sin estrés (NST) INSACTISFACTORIA

Cuando el registro no es adecuado técnicamente para obtener una

interpretación.

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 Taquisistolia

Taquisistolia (aumento de la frecuencia): Seis o más contracciones en 10 minutos

observadas

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 Bradisistolia

Bradisistolia (disminución de la frecuencia): de dos o menos contracciones en 10

minutos.

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 Bibliografía

1. Guarin J. ▷ ¿Cómo leer una Monitoria Fetal? | MD-Student.com [Internet]. MD-Student.com.

2019 [cited 1 October 2019]. Available from: https://www.md-student.com/obstetricia/monitoria-
fetal/

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