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Autónoma de Puebla
Licenciatura: Fisioterapia
“Fisioterapia respiratoria”
Ensayo
Primavera 2015
ÍNDICE
Introducción
Conclusión
Bibliografías
I NTRODUCCIÓN
El principal objetivo de este ensayo es dar a conocer la fisioterapia respiratoria a
los profesionales en el área de la salud, con el fin de proporcionar diferentes tipos,
técnicas, ejercicios respiratorios y aparatos que se utilizan dentro de este campo.
Como sabemos la caja torácica está conformada por las doce vertebras dorsales,
24 costillas y el esternón que tienen porciones cartilaginosas y ligamentosas.
Estos protegen a los órganos internos de cualquier fuerza externa al igual que
mantiene una forma y es capaz de realizar movimientos durante la respiración.
Así tambien los músculos juegan un papel importante dentro del proceso de la
respiración, estos se dividen en 2 grupos; los músculos inspiratorios como los
intercostales externos y el diafragma, los cuales son los músculos principales que
ayudan al suministro de oxígeno al cuerpo (inhalación) y los músculos espiratorios
como los intercostales internos, oblicuos interno y externo, y el transverso del
abdomen que ayudan a la expulsión del mismo en forma de dióxido de carbono
(exhalación). Además el diafragma es el musculo que tiene diferentes acciones
como la defecación, micción, parto en el caso de las mujeres y la risa, además
durante la inspiración este se contrae originando la expansión de la caja torácica
habiendo un aumento del volumen pulmonar.
Los conductos respiratorios o vías aéreas están distinguidos por dos porciones;
una superior y otra inferior, la superior consta de la nariz, la cavidad nasal interna,
senos paranasales de la cavidad oral y la faringe. La porción inferior está
conformada por la laringe, tráquea y el árbol bronquial. Sus funciones son
humidificar el aire, calentarlo y limpiarlo de impurezas.
Cada uno de los pulmones contiene millones de alveolos, estos están rodeados
por pequeños vasos sanguíneos llamados capilares; lo cual permite el intercambio
entre el oxígeno, que pasa de los alveolos a la sangre de los capilares, y el dióxido
de carbono que pasa de la sangre de los capilares al interior de los alveolos. Es
así como ocurre el proceso de la respiración que es de importancia para el ser
humano.
2. Alteraciones y Patologías
“En condiciones normales y sin realizar una actividad que lleve mucho esfuerzo la
frecuencia respiratoria es de 12- 15 respiraciones por minuto, a esta se le
denomina eupnea”. (León, 2006)
3. Valoración Fisioterápica
3.1 Anamnesis
Recordemos que la coloración de la piel tiene que ver con el estado físico del
paciente, y de esta forma observar sino presenta cianosis, palidez, coloración
amarillenta o enrojecida.
Los signos de retención hibridan en esta se inspeccionan las pierna y tobillos sino
presentan hinchazón o algún tipo de molestia fuera de lo normal. Tambien se
inspección la nariz por si existe una correcta permeabilidad nasal y si se produce
la abertura de los orificios nasales durante la inspiración.
3.3 Examen del Tórax
Se ausculta la tos para comprobar si existe alguna modificación anormal, así tanto
como para auscultar la voz, en el que el paciente pronuncia alguna palabra en
diferentes tonalidades de voz.
En condiciones normales se logra apreciar el ruido respiratorio bronquial que hace
diferencia entre la inspiración y la espiración, esta se aprecia sobre la tráquea y la
zona medial del tórax.
3.5 Palpación
La palpación se lleva a cabo con las palmas de las manos sobre el tórax del
paciente y tiene como objetivo examinar la movilidad torácica y observar si existe
vibración causada por una patología (frémito), tambien se pueden manifestar
contractura musculares, zonas de obstrucción bronquial, bultos o masas
anormales o enfisemas pulmonares.
3.6 Percusión
Hay que destacar que la percusión torácica normal se obtiene un ruido “claro”
debido a la presencia de aire en el interior del tórax, de lo contrario es anormal y
se percibe en el derrame pleural y en la neumonía.
4. Espirometria
Así pues permite medir los volúmenes pulmonares y flujos ventilatorios. Haciendo
análisis de los flujos y de los volúmenes permite diferenciar la patología pulmonar
como; alteración ventilatoria obstructiva, asma bronquial y disminución de la
elasticidad pulmonar (enfisema).
5. Tratamientos fisioterapéuticos en las patologías
Recordemos que los ejercicios se deben realizar con buen ritmo respiratorio,
insistiendo en las espiraciones y utilizar oxigenoterapia si fuera necesario. Así
pues evitar ambientes húmedos o contaminados, para mayor comodidad y
confianza del paciente a la hora de hacer los ejercicios terapéuticos.
5.2 Tratamiento fisioterapéutico en el enfisema pulmonar.
En este tipo de tratamiento el fisioterapeuta debe actuar con prudencia puesto que
puede haber ruptura de las bullas o ampollas del enfisema. Dentro de esta cabe
mencionar que se debe controlar el pulso, la tensión arterial y la cianosis.
Como objetivo principal el paciente debe realizar una espiración activa, para esto;