Universidad Tecnológica de México

Sistema Respiratorio
Dra. Ruth Cobo Rosales

Patologías del sistema respiratorio

Integrantes:
Cervantes Cortes Dolores Jaqueline
Flores Mendieta Jennifer Andrea
Vázquez Ballesteros Valeria Xcareth
Pérez Rodríguez Alma Lilia
Espinosa Velázquez Carla Estefanía
González Muñoz Edith Milagros
Mendoza Pérez Mauricio Antonio
Morales Rosales Regina
Neoplasias pulmonares
 Neoplasias pulmonares
● Se producen cuando hay un crecimiento exagerado de células en este
órgano
● Benigna o maligna
● Células cancerosas se pueden desplazar hacia otros órganos del cuerpo
 Etiología
● Tabaco:
Principal causa por su elevada concentración de carcinógenos
● Exposición a carcinógenos:
Amianto, uranio, arsénico, productos derivados del petróleo
● Predisposición genética:
Algunas personas heredan mutaciones del ADN que activan oncogenes
 Patología
● Displasia escamosa (Carcinoma in situ). Progresa de
Lesiones hiperplasia, metaplasia: (leve y severa) a carcinoma.
Pre-invasoras ● Hiperplasia adenomatosa atípica.
● Hiperplasia Neuroendocrina Pulmonar Difusa Idiopática.
 fisiopatología
Normalmente, las células Este proceso
El cáncer inicia en ordenado se
las células crecen y se dividen para
formar nuevas células a descontrola
medida que el cuerpo la
necesita

Las células Formando así una La célula normal se

cancerosas se masa de tejido transforma en la célula
diseminan tumoral

Las células cancerosas se

pegan a otros órganos y Metástasis Muerte
forman nuevos tumores
Metástasis pulmonar múltiple
Corte de pulmón con múltiples nódulos tumorales, en partes confluentes. Algunos con áreas blanquecinas
de necrosis de coagulación
 Tipos
● Broncogénicos 95%
Carcinoma escamoso
Adenocarcinoma
Carcinoma de células grandes
Carcinoma de células pequeñas
● Restantes 5%
Tumores bronquiales
Tumores glandulares bronquiales
Fibrosarcoma
linfoma
Carcinoma escamoso:
● Representa el 40% de los carcinomas no microcíticos.
● Suele localizarse en la parte central de los pulmones
● con frecuencia se necrosa en su interior.
● Tiene un crecimiento relativamente lento.
Adenocarcinoma:
● 30% de los carcinomas no microcíticos.
● frecuente en fumadores.
● Se localiza en zonas más periféricas de los pulmones
● frecuentemente afecta a la pleura y pared torácica.
Carcinoma de células pequeñas:
● Un 20% de los cánceres de pulmón son de este tipo.
● Se localiza preferentemente en la zona central de los pulmones, pudiendo comprimir vasos u
órganos localizados en ese nivel (vena cava, etc.).
● Alta agresividad y crecimiento rápido

Carcinoma de células grandes:

● Se denomina así por el tamaño de las células que lo componen.
● menos frecuente de los carcinomas broncopulmonares
● representando el 10% de ellos.
 Signos y síntomas
● Tos seca o con flemas
● Tos con sangre en el esputo
● Disnea
● Dolor en pecho
● Cansancio o debilidad
● Pérdida del apetito
● Colapso de pulmón
● Cefalea
● Ronquera
 Diagnóstico
● A menudo no se manifiestan hasta que la enfermedad está avanzada
● Historial clínico y examen físico
● Biopsia del tejido del pulmón
● Radiografía de tórax
● TC
● RM
● Citología de esputo
● Broncoscopia
 Signos radiológicos
FORMAS RADIOGRÁFICAS DE PRESENTACIÓN
• “Empastamiento” o pérdida de la nitidez de las estructuras mediastinales;
particularmente de la hiperclaridad de tráquea y bronquios principales.
• Tumor o masa en el mediastino, y/o en los campos pleuropulmonares, pero en
relación anatómica o con contacto con mediastino.
• Elevación diafragmática uni o bilateralmente; y derrame pleural asociados.

DIRECTOS DE NEOPLASIAS PULMONARES

• Opacidad hiliar deflecada.
• Nódulo o masa.
• Linfangitis carcinomatosa.
• Engrosamiento pleural focal (mesotelioma)
 • Clasificación Pleomórficas.
• Pancoast.
• Masa mediastinal.
• Invasión a tráquea, bronquios, mediastino y elevación hemidia-
fragmática.

INDIRECTOS DE NEOPLASIAS
• Enfisema parcelar.
• Atelectasia.
• Neumonía.
• Absceso pulmonar.
• Derrame pleural.
IMAGENOLOGÍA RX.
 Radiografia de torax
Cáncer de pulmón (lado derecho), carcinoma de células pequeñas
Tomografía axial computarizada
Tumor canceroso en el pulmón izquierdo
Corte torácico en un estudio tomográfico mostrando la localización de un tumor de cáncer
pulmonar
 Tratamiento
•Resección en cuña: para eliminar una pequeña parte del pulmón donde
está el tumor más un margen de tejido sano
•Resección segmentaria: para eliminar una parte más grande del pulmón,
pero no un lóbulo entero
•Lobectomía: para eliminar el lóbulo entero de un pulmón
•Neumonectomía: para eliminar un pulmón entero
•Radioterapia
•Quimioterapia
•Cuidados paliativos
 Cuidados
Manejo de las vías aéreas
•Eliminar secreciones fomentando la tos
•Colocar al paciente en la posición que permita que el potencial de
ventilación (semifowler)
•Oxigenoterapia
Administración de broncodilatadores, si procede
Vigilancia
•Vigilar la frecuencia, ritmo, profundidad y esfuerzo de las respiraciones
•Mantenga o restaure el equilibrio líquido del paciente para prevenir una
toxicidad del fármaco.
•Prepare al paciente para posibles efectos secundarios.
•Administre fármacos para controlar o minimizar los efectos secundarios
según la indicación.
•Asegure una nutrición adecuada.
•Enseñe el paciente y filia a disminuir el riesgo de infección y hemorragias.
•Familíaricese con las siguientes contraindicaciones a la quimioterapia:
•Infección o alteración hepática o renal, radioterapia o cirugía reciente,
gestación y depresión de la médula ósea.
Bibliografía
*Martínez, F. dr, Pineda, E., & Acosta, S. (2016). Características clínicas y
evolutivas de pacientes con cáncer pulmonar. Recuperado de
http://scielo.sld.cu/pdf/san/v20n1/san07201.pdf
*Guevara, D., & Pefaur, R. (2010). PET/CT en cáncer pulmonar. Recuperado de
http://scielo.sld.cu/pdf/san/v20n1https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?pid=S0034-
98872010001200015&script=sci_arttext/san07201.pdf
*Alonzo, M. (2000). Epidemiología y factores de riesgo del cáncer pulmonar.
Recuperado de https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2008/rr081d.pdf
*Velasco-Velázquez, M., Molina-Guarneros, J., & Barrera Oviedo, D. (2000).
Anormalidades en el sistema adhesivo de neoplasias pulmonares. Recuperado
de https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2008/rr081d.pdf