"Año de la lucha contra la corrupción e impunidad"

31-10-2019

TEMA:
PLAN DE VISITA DOMICILIARIA EN ADULTO
MAYOR

Docente: LIC. VERÓNICA HUARCAYA

Alumna:
 Guevara Mego, Ymelda.

Ciclo: X

INTERNADO COMUNITARIO

2019
 UNIVERSIDAD PERUANA DE INTEGRACION GLOBAL

PLAN DE VISITA DOMICILIARIA

1. DATOS GENERALES:
a) Nombre : Quiroz Chávez, Antonia
b) DNI : 0834492
c) Fecha de Nacimiento: 02/setiembre/1931
d) Edad: 88 años
e) Diagnóstico médico: Diabetes, Hipertensión y Anemia.
f) Grado de instrucción: Secundaria Completa
g) Ocupación: Ama de casa
h) Distrito : San Juan de Miraflores
i) Dirección: Jr. Jesús Morales 976 SJM
j) Tiempo de Visita: 30’
k) Jefe de Familia: Edilberto Fuentes
l) Teléfono: 986170554

2. DATOS ESPECÍFICOS:
Factores condicionantes y/o determinantes de salud:
a) Vivienda: Vive en el primer piso de su casa (de dos pisos de material
noble).
b) Agua: Si.
c) Desagüe: Si
d) Residuos Sólidos: Si.
e) Hábitos Nocivos para la salud: No

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3. CUADRO DE COMPOSICIÓN FAMILIAR

Estado
Nombre y apellido Edad Parentesco Grado de Ocupación aparente de
instrucción salud
Secundaria Diabetes,
Antonia Quiroz 88 Esposa Ama de casa
completa Hipertensión
y anemia.
Secundaria
Edilberto Fuentes 96 Esposo Jubilado Sano
completa

Gabriel Fuentes 60 Hijo Superior Profesor Sano

Jubilado

Manuel Fuentes 56 Hijo Superior Profesor Sano

4. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA:
A. SITUACIÓN PROBLEMÁTICA:

En el centro de salud San Juan de Miraflores, se toma conocimiento de paciente

mayor de edad (88 años) dependiente, que no puede acudir al centro de salud por
sus medios, por lo que se coordina vía telefónica la visita domiciliaria.

La visita domiciliaria se realizó en compañía de la técnica Suhey (área de Terapia

Física y Rehabilitación), al localizar la vivienda fuimos recibidos por el hijo de la
paciente quien nos invita a pasar a la sala del domicilio, al ingresar se observa un
ambiente con falta de orden (algunos bancos tirados por el piso que podrían
ocasionar riesgos de caídas al adulto mayor) e higiene, falta de ventilación,
concentración de olores. La paciente se encontraba sentada en su mueble.

Al interactuar con la paciente, no se encuentra orientada en tiempo, espacio y

persona, por lo que su hijo nos apoyó durante la entrevista y refiere que su madre
fue diagnosticada hace un año de diabetes e hipertensión y hace tres meses
anemia. Al examen físico se encuentra en mal estado de higiene general, piel y
mucosas deshidratadas, se observa edema en miembros inferiores, la paciente se
muestra ansiosa al no recordar su nombre y al no poder valerse por sí misma.
Refiere que le gustaría ir a misa, comulgar (ante lo cual le ofrezco coordinar con el
sacerdote para que la pueda visitar y llevar la comunión semanalmente).

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Su hijo indica que no quiere ingerir sus alimentos.

Se brinda consejería a los hijos (que son los encargados de cuidar a la paciente)
sobre alimentación rica en hierro, higiene de la paciente, ventilación del ambiente.

Datos de la Paciente:

Siglas completas A.Q.Ch.

Edad 88 años
Fecha de nacimiento 02/09/1931
Ocupación Ama de casa
Estado civil Casada

Signos Vitales

FC 80 x minuto
FR 18 x minuto
P/A 120/90 mmHg
Peso 40 Kg
Talla 1.44 m

Tratamiento

MEDICAMENTO PRESENTACIÓN DOSIS (mg) FRECUENCIA

Nifedipino Tableta 20 Diaria

Venofer Ampolla I.V. 100 mg 15 días

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PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA APLICADO AL MODELO DE

VIRGINIA HENDERSON

1. Necesidad de respirar: Paciente vive con su esposo y sus dos hijos, se

observa polvo en su vivienda y concentración de olores por la falta de
ventilación.
2. Necesidad de beber y comer: paciente refiere que no le da ganas de comer
por que le sirven demasiada cantidad de alimentos.
3. Necesidad de eliminar: paciente padece de estreñimiento.
4. Necesidad de moverse y mantener buena postura: Paciente necesita de su
andador para movilizarse, se evidencia marcha inestable.
5. Necesidad de dormir y descansar: refiere que no descansa bien le da
insomnio.
6. Necesidad de vestirse y desvestirse: paciente necesita ayuda de sus hijos
para realizar las tareas de vestirse y cambiarse.
7. Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los límites
normales: sin alteraciones.
8. Necesidad de estar limpio, aseado y proteger sus tegumentos: se evidencia
mal estado de higiene, los hijos que se encargan de ella refieren no tener
conocimiento de cómo hacer una buena higiene a su madre.
9. Necesidad de evitar los peligros: en casa se evidencia desorden, cosas
tiradas (obstáculos) que podrían ocasionar caídas.
10. Necesidad de comunicación: como olvida las cosas le produce ansiedad
cuando está conversando y no recuerda algo. Sus hijos y esposo deben
ayudarla a recordar.
11. Necesidad de actuar según sus creencias y sus valores: refiere que siente
la necesidad de ir a la iglesia a oír misa, comulgar y que no la llevan.
12. Necesidad de ocuparse para realizarse: Paciente es dependiente.
13. Necesidad de recrearse: Paciente dependiente, refiere que a veces quiere
salir pero no la dejan, por temor a las caídas o a que se extravié.
14. Necesidad de aprender: Paciente dependiente.

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B. RECOLECCIÓN DE DATOS, CONFRONTACIÓN CON LA LITERATURA, ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN

RECOLECCIÓN DE DATOS CONFRONTACIÓN CON LA LITERATURA ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN

Datos Objetivos: Falta de Autocuidado Al comparar los datos con la
Higiene de la paciente. Es la práctica de actividades que las personas emprenden literatura podemos decir que la
en relación con situación de salud, con la finalidad de seguir paciente por su avanzada edad
viviendo, mantener la salud, prolongar el desarrollo necesita ser ayudada con su
personal, conservar el bienestar y con el fin de mantener la autocuidado.
vida y la salud, recuperarse de los daños y de la
enfermedad y manejarse con sus efectos.
Se trata de un concepto de vital importancia, ya que
involucra a la persona mayor como actor competente con
capacidad para tomar decisiones, controlar su propia vida y
asegurarse la posibilidad de gozar de un buen estado de
salud. En este sentido, el autocuidado permitirá alcanzar
una mejor calidad de vida, a través del fortalecimiento del
potencial de autonomía y de la responsabilidad en sí
mismos, indispensables para tener un envejecimiento pleno
y saludable.
Es relevante no perder de vista que el concepto de

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autocuidado es aplicable en el proceso de envejecimiento

de las personas mayores sanas o enfermas. Para lograrlo
se requiere la participación de la familia, cuidadores (en el
caso de que la persona tenga algunas dificultades para
realizar sus actividades) y de las redes de apoyo, con el
propósito de ayudarles a encauzar sus dificultades de salud.
El tipo de autocuidado que el adulto mayor necesita
dependerá de los factores internos y externos que afectan
su capacidad de velar por sí mismo.
Estreñimiento El estreñimiento es un síntoma caracterizado por una Al contrastar la información
disminución del número de deposiciones o existencia de obtenida de la evaluación de la
esfuerzo o dificultad excesiva para expulsar las heces. Se paciente con la literatura
considera que un paciente presenta estreñimiento cuando podemos deducir que padece de
cumple dos o más de los siguientes síntomas en más del estreñimiento.
25% de las deposiciones:
1. Número de deposiciones menor a 3 a la semana.
2. Esfuerzo excesivo en evacuar
3. Heces duras. Se consideran excrementos duros cuando
son en forma de bolas pequeñas.

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4. Sensación de haber evacuado de forma incompleta tras

una deposición.
5. Sensación de bloqueo / obstrucción en querer hacer
una deposición.
6. Necesidad de ayuda para hacer una deposición
lavativas, supositorios, etc.).
Insomnio El insomnio, una de las alteraciones más frecuentes del Al contrastar la información con
sueño, puede ser definido como la presencia de una o más la literatura podemos ver que la
de las siguientes manifestaciones: dificultad para el inicio paciente padece de insomnio
del sueño o para el mantenimiento del mismo, despertar producto de su edad.
precoz, sueño no reparador o de baja calidad a pesar de un
entorno favorable y una adecuada oportunidad para dormir.
Por otra parte, la definición empleada requiere que las
manifestaciones clínicas antes mencionadas produzcan un
impacto significativo sobre el desempeño diurno. En cuanto
a su clasificación se divide en: insomnio primario, el cual no
tiene una causa definida, y el secundario o comórbido, que
es el más frecuente en la población mayor a 65 años, puede
ser causado por patologías subyacentes, efectos

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secundarios de fármacos y algunas condiciones

ambientales
Obstáculos en zona de Se ha definido caída como la ocurrencia de un evento que Como podemos ver en la
deambulación del paciente. provoca inadvertidamente la llegada del paciente al suelo o confrontación con la literatura, el
a un nivel inferior al que se encontraba. hecho de tener obstáculos
La caída es un síntoma frecuente, asociado a una elevada aumenta el riesgo de caídas en la
morbimortalidad en el adulto mayor y suele conducir a la paciente.
internación en clínicas u otras instituciones. Un quinto de los
adultos mayores de entre 65 a 69 años, y hasta dos quintos
de los mayores de 80, relatan al menos una caída en el
último año. El 80% de las caídas se producen en el hogar y
el 20% restante fuera del él; la gran mayoría de ellas no son
reportadas.
Peligros ambientales. Por ejemplo suelos resbaladizos,
camas altas, escalas sin barandillas, escalones altos y
estrechos, iluminación deficiente, muebles u objetos mal
ubicados (obstáculos para el desplazamiento seguro), ropa
y calzado inapropiado.
Ansiedad La ansiedad es una emoción que surge cuando una Al contrastar con la literatura

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persona se siente en peligro, sea real o imaginaria la podemos ver que la paciente
amenaza. Es una respuesta normal o adaptativa, que presenta ansiedad pues al no
prepara al cuerpo para reaccionar ante una situación de recordar su nombre y no poder
emergencia. Por lo tanto, tiene una función muy importante valerse por sí misma debido a su
relacionada con la supervivencia, junto con el miedo, la ira, avanzada edad le causa
la tristeza o la felicidad. Para preservar su integridad física intranquilidad y preocupación.
ante amenazas, el ser humano ha tenido que poner en
marcha respuestas eficaces y adaptativas durante millones
de años: la reacción de lucha o huida.
Se trata de la condición de una persona que experimenta
una conmoción, intranquilidad, nerviosismo o preocupación.
Para la medicina, la ansiedad es el estado angustioso que
puede aparecer junto a una neurosis u otro tipo de
enfermedad y que no permite la relajación y el descanso del
paciente.

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C. INTERVENCION Y EVALUACIÓN DEL PROCESO.

La visita domiciliaria re realizo en la fecha: Octubre de 2019 a las 10:00 de la

mañana, en compañía de la técnica Suhey. Al ubicar el domicilio nos recibió su
hijo quien junto con la paciente nos brindó la información y se le pudo brindar la
charla y consejería. Se le brindo consejería a los hijos sobre manejo del adulto
mayor, alimentación saludable rica en hierro, prevención de caídas y se absolvió
sus dudas e inquietudes.

Quedaron muy agradecidos por la información brindada.

La visita domiciliaria culmina después de 30 minutos.

D. EQUIPOS Y MATERIALES
 Material de información sobre cuidados del adulto mayor, alimentación
saludable rica en hierro.
 Rotafolio con información sobre: Anemia.

E. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA:

 Déficit de autocuidados: higiene, aseo, vestido, alimentación y eliminación

R/C edad avanzada de la paciente E/P imposibilidad de hacerse sus cosas
por si misma
 Estreñimiento R/C sedentarismo y dieta pobre en fibra E/P manifestación
verbal del familiar de la paciente
 Ansiedad R/C proceso de la enfermedad E/P manifestación verbal del
paciente.
 Insomnio R/C edad de la paciente E/P manifestación verbal de la paciente,
ojeras.
 Riesgo de caídas R/C marcha inestable y presencia de obstáculos en área
de deambulación de la paciente E/P objetos en el piso.

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F. OBJETIVOS GENERALES:

Paciente después de la visita domiciliaria logrará:

 Tener una mejor calidad de vida mejorando su autocuidado

 Prevenir posibles accidentes en el hogar.
 Mejorar su alimentación, rica en hierro y con abundante fibra.

G. CONCLUSIONES

Aunque el tiempo fue un limitante para realizar el trabajo de campo, se cumplió el

plan de enfermería en un 90%, ahora depende del compromiso de los familiares
de la paciente (hijos) que se comprometieron a mejorar el autocuidado de su
madre y estar más pendientes de su salud.

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