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Manual de Laboratorio
Agentes físicos
Área de Trabajo: área parcial en el puesto de trabajo en el que la tarea visual es llevada a cabo. Para puestos
en los que el tamaño y/o posición del área de tarea es desconocido, el área en el que la tarea puede ocurrir
debe ser tomada como el área de tarea.
Confort Visual: el confort visual designa la calidad de una iluminación, por ejemplo en cuanto a iluminación,
ausencia de deslumbramiento y reproducción cromática.
Contraste: diferencia de luminancia entre un objeto y su entorno o entre diferentes partes de un objeto. A
medida que disminuye el contraste, aumenta la dificultad de una tarea visual.
Flujo Luminoso: energía luminosa emitida por una fuente de luz durante una unidad de tiempo. Unidad:
lumen (lm)
Índice de Deslumbramiento Unificado: es un modelo aproximado que informa sobre la probabilidad de
que las luminarias produzcan deslumbramiento directo. Cuanto mayor es su valor, mayor es la probabilidad
de que se produzca deslumbramiento.
Índice de Reproducción Cromática: grado de falseamiento cromático bajo una iluminación determinada,
en comparación con una fuente de luz de referencia. La medida optima del índice de reproducción
cromática Ra se situa en 100.
Luminancia mantenida (Em): valor por debajo del cual no se permite que caiga la luminancia media en la
superficie especificada.
Iluminación directa: la iluminación emitida por luminarias directamente hacia el plano de trabajo.
Iluminación general: iluminación uniforme de un espacio entero sin tener en cuenta, especialmente, tareas
visuales concretas.
Iluminación de puestos de trabajo individuales: al contrario de la iluminación general, se trata de una
iluminación dirigida, especialmente, al puesto de trabajo.
Intensidad luminosa: flujo luminoso emitido en una dirección determinada por una luz que no tiene una
distribución uniforme. Unidad: candela (cd).
Luminancia o brillo: intensidad luminosa de una candela por unidad de superficie. Unidad: cd/ m2.
Luminaria: objeto que contiene una lámpara y sirve para la iluminación.
Luz: es una forma particular y concreta de energía que se desplaza o propaga, no a través de un conductor,
sino por medio de radiaciones, es decir, de perturbaciones periódicas del estado electromagnético del
espacio; es lo que se conoce como “energía radiante”.
Nivel de iluminación: flujo luminoso de un lumen que recibe una superficie de 1m^. Unidad: lux= lm / m^
Reflectancia: proporción de la luz que es reflejada por una superficie. Es una cantidad no dimensional. Su
valor varía entre 0 y 1.
Reflexión: capacidad de las superficies de reflejar la luz. La medida de la reflexión es la reflectancia. La
reflexión puede ser dirigida o difusa.
Tarea visual: elementos visuales del trabajo que se esta haciendo. Los elementos visuales principales son
el tamaño de la estructura, su luminancia, su contraste contra el fondo y su duración.
Uniformidad de iluminancia: relación o cociente entre la iluminancia minima y la iluminancia media sobre
una superficie.
Candela: Es la cantidad de luz contenida en una esfera de 1m de radio, la cual en su punto de origen posee
la misma cantidad de luz que emite una vela casera.
Lumen: una medida de la “cantidad” total de luz visible en un ángulo determinado, o emitida por una fuente
dada.
Lux: Unidad de medición de la iluminación. Cantidad de lúmenes que se proyectan desde una superficie,
donde la cantidad de lux va a depender; por un lado, de la potencia de la fuente luminosa y por otro, de la
distancia a la que esté de la superficie iluminada
Al igual que todas las ondas, la luz experimenta distintos fenómenos de reflexión y refracción. La reflexión
de la luz es el cambio que experimenta el rayo luminoso cuando incide sobre la superficie, de separación
de dos medios distintos sin abandonar el medio por el cual se propaga. Los espejos reflejan la luz de
manera normal, la luz rebota en la misma forma que llega y como resultado se puede ver una imagen en
el espejo.
La luz tiene un efecto importante para todos, gracias ella podemos ver los objetos, nuestros compañeros,
las señales y símbolos, entre otras cosas. La luz puede hacer cambiar las propiedades de los cuerpos; por
ejemplo, una hoja de papel blanco al exponerse en un determinado tiempo a la luz del Sol, se pone
amarillenta.
La luz permite a las plantas y a los animales desarrollar procesos para obtener energía, los seres humanos,
además, hemos aprendido a utilizarla para alcanzar una mejor forma de vida, la aprovechamos para
calentar nuestra vivienda, cocinar, etc.
Existen algunas magnitudes cualitativas de la luz, como la longitud de onda, el reconocimiento del color, o
la temperatura de color, la medición de la cantidad de luz se fundamenta en la intensidad (I), siendo la
candela (Cd) una de las unidades fundamentales. Existen además otras magnitudes derivadas como el
Flujo, la Luminancia, la Iluminancia o el Rendimiento luminoso;
Intensidad Luminosa (I): es la energía luminosa emitida en una dirección. Su unidad es la candela
(cd).
Flujo Luminoso: es la cantidad de energía luminosa emitida por una fuente. Su unidad es el
Lumen (lm).
Luminancia o nivel de iluminación: es la cantidad de luz que recibe una superficie, su unidad es el
lux (lx).
Luminancia o brillo: es la intensidad o flujo de luz emitido por unidad de superficie.
Iluminación Semi-directa:
En este caso la mayor parte del flujo luminoso se dirige hacia la zona que se desea iluminar, pero una
pequeña parte se envía hacia el techo o las paredes con el fin de obtener una cierta componente de
iluminación indirecta.
Con este sistema las sombras no son tan duras como en el caso de la iluminación directa y se reduce el riego
de deslumbramiento y el desequilibrio de luminarias entre la zona de
trabajo con respecto al techo y las paredes.
Iluminación Uniforme:
Con este sistema de iluminación el flujo luminoso se distribuye en todas las direcciones de manera que una
parte de el llega directamente a la tarea mientras el resto se refleja en el techo y paredes.
La combinación de luz e indirecta que se obtiene produce sombras muy
suaves. En general el efecto producido por este sistema de iluminación es
agradable, dado que proporciona una distribución armonioso luminancias
en todo el campo visual. Este tipo de iluminación también está indicado para
locales de oficina y otras actividades diversas.
Iluminación Semi-indirecta
En este caso solo una pequeña parte del flujo luminoso se dirige directamente hacia abajo, en tanto que la
mayor parte del mismo sufre varias reflexiones en el techo y las paredes antes de iluminar cualquier zona.
Iluminación Indirecta:
1.8 Visión
1.8.1 Anatomía y fisiología de la visión
La visión es nuestro sentido más dominante. El ojo es sensible a una banda de espectro de radiaciones
electromagnética conocida como el espectro visual que va desde el azul en los 400 nanómetros al rojo en
los 700 nanómetros de longitud de onda.
Córnea: es un tejido ocular que se encuentra en la parte anterior de nuestros ojos, es totalmente
transparente y entre sus diversas funciones está la de proteger el iris y el cristalino. La córnea además de
proteger a otras estructuras oculares tiene la función de enfocar junto con el cristalino las imágenes en
nuestra retina. Podemos considerar la córnea como el primero de los lentes que conforman el sistema
óptico de nuestros ojos. Debido a esta condición, la córnea tiene una gran importancia en nuestra visión,
una falta de transparencia o una deformidad en nuestra córnea puede provocar una mala imagen en la
retina.
Cristalino: es un componente del ojo humano con forma de lente que está situado tras el iris y delante del
humor vítreo. Su propósito principal consiste en permitir enfocar objetos situados a diferentes distancias.
El cristalino se caracteriza por su alta concentración en proteínas, que le confieren un índice de refracción
más elevado que los fluidos que lo rodean. Este hecho es el que le otorga su capacidad para refractar la luz,
ayudando a la córnea a formar imágenes sobre la retina.
Humor vítreo: es un líquido gelatinoso y transparente que rellena el espacio comprendido entre la
superficie interna de la retina y la cara posterior del cristalino. Mantiene la forma del globo ocular. Dentro
del humor vítreo se pueden distinguir tres partes:
La hialoides o membrana hialoidea, es una fina membrana que lo rodea por fuera, existe una
hialoides posterior y otra anterior.
El cortex, que corresponde a la porción periférica más densa.
El vítreo central, que posee menor densidad.
Iris: es la membrana coloreada y circular del ojo que separa la cámara anterior de la cámara posterior.
Posee una apertura central de tamaño variable que comunica las dos cámaras llamada pupila. Su función
principal es controlar la cantidad de luz que penetra en el ojo.
Retina: es un tejido sensible a la luz situado en la superficie interior del ojo. Es similar a una tela donde se
proyectan las imágenes. La luz que incide en la retina desencadena una serie de fenómenos químicos y
eléctricos que finalmente se traducen en impulsos nerviosos que son enviados hacia el cerebro por el nervio
óptico.
Pupila: es una estructura del ojo que consiste en un orificio situado en la parte central del iris por el cual
penetra la luz al interior del globo ocular. Se trata de una abertura dilatable y contráctil aparentemente de
color negro que tiene la función de regular la cantidad de luz que le llega a la retina en la parte posterior
del ojo.
Nervio óptico: está compuesto por células fotorreceptoras capaces de convertir la luz en impulsos
nerviosos. Trabaja en coordinación con el cerebro para realizar funciones de reconocimiento de imágenes
o patrones. Estos impulsos eléctricos provienen de los bastones (que reconocen el color negro y sus
matices) y de los conos (que reconocen los colores).
El ojo es el órgano del cuerpo que capta luz y por ende, contribuye principalmente en 2 funciones: la visión
(la más conocida y la que todos saben, cuya explicación ya ha sido dada excelentemente por otras personas)
y la contribución al establecimiento del ritmo circardiano a través de las conexiones nerviosas con la
glándula pineal (epífisis) la cual en algunos reptiles posee un órgano sensor de luz propio conocido como el
“tercer ojo”.
Trastornos oculares: dolor e inflamación en los párpados, fatiga visual, pesadez, lagrimeo,
enrojecimiento, irritación, visión alterada.
Cefalalgias: dolores de cabeza. Ocasionalmente el médico debe revisarlos para detectar si es laa
iluminación la que los causa.
Fatiga: falta de energía y agotamiento. Cuando es causada por la iluminación, una persona que se
levanta con energías las pierde fácilmente. Si la persona está agotada por estrés o falta de sueño,
la fatiga se extiende por todo el día.
Efectos anímicos: falta de concentración y productividad en el trabajo, baja atención y desánimo.
Luxómetro: es un dispositivo que permite medir la luz o luminosidad que hay en un ambiente con que la
luz aparece en el ojo humano.
1.11 Procedimiento de uso y funcionamiento del equipo
1. OBJETIVO:
2. ALCANCE:
Para toda persona que requiera realizar medición con el equipo de instrumentación luxómetro.
3. REFERENCIAS:
Decreto Supremo 594, título IV, párrafo III, N° 6 Iluminación, Agentes físicos.
4. DEFINICIONES:
Luz: Es una radiación del espectro electromagnético de longitud de onda entre 380 nm a 780 nm, capaz de
provocar una sensación visual.
Flujo Luminoso: Cantidad de radiación espectral emitida por una fuente luminosa por unidad de tiempo.
Su unidad es el Lumen (Lm).
Intensidad luminosa: Es el flujo luminoso emitido por una fuente luminosa por unidad de ángulo sólido o
estereorradián en una dirección dada. Su unidad es la candela (cd).
Iluminancia: Es la razón entre el flujo luminoso que incide perpendicular a un plano y la superficie de este
plano. Si el flujo es de un lumen e ilumina una superficie de un m2, a la distancia de un metro, entonces se
dice que la iluminación es de un lux. Se denota por Lx (1 foot-candle = 10.76 lux).
Luminancia: Es la razón entre la intensidad luminosa de una fuente emisora y la superficie aparente desde
donde es emitida. Su unidad es la candela/m2 (cd/m2) ó foot-lambert (fl), si la superficie donde es reflejada
es un pie cuadrado. También se conoce como brillo fotométrico.
Iluminación General: La iluminación general es aplicada para producir una iluminación más o menos
uniforme sobre el plano de trabajo en toda el área involucrada, sin tomar encuentra requisitos
especializados. Se recomienda que la uniformidad de la iluminancia (E) sea: E mínima/Emedia ³ 0.5.
Iluminación Localizada: Es aplicada cuando en los puestos de trabajo se requiere dar mayor confortabilidad
visual al trabajador.
Iluminación Local: Se aplica cuando la exigencia visual es rigurosa para una tarea visual específica, en que
no es suficiente la iluminación ni general ni localizada.
Es un instrumento de medición que permite medir simple y rápidamente la iluminancia real y no subjetiva
de un ambiente.
Conociendo el equipo
A continuación daremos a conocer las partes que componen el luxómetro, características y funcionalidades
que este tiene:
Marca: EXTECH
Modelo: Light Meter 407026
2.- Pantalla digital: esta parte del luxómetro nos mostrara la lectura de los resultados que deseamos
obtener, a través del cual igual podremos calibrar el equipo y ver toda la funcionalidad que este nos pueda
entregar.
3.- Contraste lcd: en esta parte podemos modificar el contraste de la pantalla para una mejor visualización
4.- Cubierta de protección: está cubierta nos permitirá proteger el equipo de golpes y desgastes que se
puedan producir en este.
5.- Cable de sensor de luz: este cable nos permitirá conectar desde el sensor de luz hacia la entrada del
equipo.
6.- Sensor de luz: esta parte del luxómetro nos permitirá captar el nivel de exposición a luz que se encuentre
en un ambiente o puesto de trabajo.
7.- Tapa protectora de batería: esta tapa nos permitirá cubrir la betería inserta en nuestro equipo.
8.- Entrada de fuente de energía: en esta parte del luxómetro estará inserta una batería de 9 volts el cual
dará energía para el correcto funcionamiento del equipo.
10.- Sensor de luz: esta será el encargado de recibir la medición que se requerirá obtener ya sea para un
puesto de trabajo en específico o ambiente.
2.- tecla Record: tiene como función grabar la intensidad de luz en un determinado tiempo
5.- tecla Range: el cual tiene como función poder elegir el rango adecuado, según la escala que determine
según el tipo de medición que se requiere, el cual tiene una escala de lux de 2.000, 20,000 y 50,000 y en
foto-candela una escala en 200, 2.000 y 5.000.
6.- tecla Light Source: tiene como función elegir el tipo de luz que se requiere medir, el cual tenemos 4 tipo
de luz L= luz de día, F= fluorescente, S = sodio, C = mercurio.
7.- tecla Recall: tiene como función mostrar los datos arrojados en record, el cual nos dará del máximo,
mínimo y promedio de medida.
8.- tecla lux/fc: tiene como función determinar la unidad de medida que se requiere utilizar el cual puede
ser en medida de lux y foto-candela.
Verificación de la batería
Una vez calibrado el equipo se procede a configurar el equipo para tomar la medición:
1) Se elige la unidad de medida que se requiere trabajar puede ser lux o foto-candela
2) Luego ligth source, para definir el tipo de luz a medir.
3) Si se requiere dejar congelado el dato en pantalla se puede presionar el botón Hold
4) Si se desea hacer la medición por un tiempo determinado se deberá presionar la tecla record y
dejar transcurrir el tiempo deseado.
5) Luego del tiempo transcurrido podemos obtener presionando la tecla Recall, el cual si se presiona
una vez nos arrojara el valor máximo, presionando dos veces el valor mínimo y presionado tres
veces el valor promedio del tiempo de medición.
6) Para determinar el rango a medir comenzaremos a fijar la tecla Range de 20000 lux si en la parte
superior de la pantalla aparecen cuatro líneas se entenderá que el rango deberá ser mayor 50.000
lux
7) En el caso de que aparecieran cuatro líneas en la parte inferior de la pantalla indicará que el rango
de medición es muy alto por lo que se deberá bajar a un rango de escala más bajo.
Emplear la luz natural siempre que sea posible. Posee mejores cualidades que la artificial y constituye un
elemento de bienestar.
Son aquellas radiaciones de naturalezas electromagnéticas o corpusculares, con suficiente energía capaces
de causar por un mecanismo directo o indirecto, excitación o ionización en los átomos de la materia con la
que interactúa.
Las radiaciones ionizantes pueden transferir su energía a las moléculas que constituyen el cuerpo humano,
esto puede traducirse en un daño significativo si la interacción es con las moléculas de ADN. Los daños
pueden ser agudos e inmediatos como quemaduras, hemorragias, diarreas, infecciones o hasta la muerte,
también existen efectos tardíos como el cáncer o efectos hereditarios
Se entiende por Ionización, al proceso o fenómeno en el cual se genera pares de iones, que en líneas
generales no son más que átomos de la materia que interactúa.
Se entiende por Excitación al fenómeno mediante el cual un electrón de un átomo salta de una órbita a otra
de distinto nivel energético, regresando inmediatamente después al nivel original, emitiendo energía
durante el transcurso de este proceso.
Cuando una de ellas tiene características particulares e interactúan con la materia de diferentes maneras,
todo este grupo de radiaciones tiene como denominador común, que cuando interactúan con los átomos
de cualquier materia pueden producir en éstos, el fenómeno de excitación e ionización.
Están dadas esencialmente, por rayos cósmicos y por los elementos radiactivos naturales presentes en la
naturaleza, en el aire, suelo, alimentos. Estas fuentes originan el fondo natural de Exposición de la población
a las radiaciones ionizante. Hoy en día se considera el Radón como el máximo expositor de este fondo.
Fuentes Artificiales:
Son las fuentes generadoras producidas por el hombre que se han ido incorporando en casi todas las
actividades del quehacer humano. Ejemplos equipos de rayos x diagnósticos (Medico. Dental, veterinario,
industrial, de control de bultos), equipos de radioterapias, reactores nucleares de potencia y de
investigación, medidores nucleares industriales (densímetros nucleares), etc.
2.5 Mecanismos y fuentes generadoras de radiación ionizante
Fuentes Radiactivas:
Están constituidas por radionúclidos naturales y artificiales que generan radiaciones ionizantes por un
mecanismo radiactivo; estos la emiten de manera continua durante todo el periodo de tiempo según el
elemento que se trate, hasta que todos sus átomos se hayan estabilizado.
Las fuentes artificiales radiactivas pueden ser selladas o abiertas. En el primer caso el elemento Radiactivo
se encuentra confinado para evitar la dispersión de material radiactivo en el medio ambiente; a su vez
cuando no se está trabajando con ella la fuente está dentro de un contenedor con un blindaje adecuado
que contiene la salida de la radiación ionizante a un medio circundante Ejemplo: equipos de radioterapias,
densímetros nucleares de uso industrial.
En caso de fuentes abiertas se trabaja de manera directa con el material radiactivo sin que exista ningún
dispositivo que la confine. Ejemplo: Radionúclidos de uso en medicina nuclear, en investigación, en
radioinmunoanálisis, etc. Estas fuentes son en general de baja actividad y nivel energéticos.
Equipos generadores
En estos se encuentran los equipos generadores de Rayos X y los aceleradores de partículas. Ejemplo los
equipos de rayos X para diagnóstico médico, dental. Veterinario, de uso industrial, para control de bultos y
equipajes, equipos aceleradores de partículas. Estas fuentes emisoras tienen como características
principales, que exclusivamente hay emisiones de las radiaciones ionizantes por el tiempo en que se activa
y se hace el disparo de con el equipo. El principal mecanismo de producción es eléctrico.
2.6 Principales magnitudes y unidades utilizadas en el campo de la protección radiológica
Las magnitudes caracterizan los procesos físicos asociados a las radiaciones, surgimiento, propagación e
interacción con la materia. Las unidades representan la cantidad es la manera que se tiene para cuantificar
estos procesos una misma unidad pueden corresponder a varias magnitudes.
En la actualidad, las unidades básicas que se utilizan están contempladas en el sistema internacional de
unidades.
Magnitudes y unidades de exposición: La magnitud de exposición (X) está definida solamente, para Rayos
X o Gamma en un punto específico en el aire. La unidad actual es el Coulomb/Kg (C/Kg) aunque se continúa
utilizando de manera muy frecuente el Roentgen (R). Conversión: 1 R = 2,58 X 10 4 C/Kg.
Esta magnitud es la que suele medirse con instrumentos especiales (Contador Geiger, cámaras de
ionización) cuando se hace, por ejemplo, un levantamiento radiométrico en un servicio de radiología o una
evaluación en un puesto de trabajo, pudiéndose determinar los distintos niveles a las radiaciones ionizantes
en los alrededores de los equipos, de las salas, en los pasillos de tránsito, salas de espera, en puestos de
trabajo, etc. De esta manera, se podrá controlar y clasificar las zonas de acceso al público, las distintas áreas
de trabajo y tomar en cada caso, las medidas sanitarias oportunas necesarias en el campo de la radio
protección.
Dosis absorbida (Dt): Refleja la cantidad de energía absorbida dada una exposición a las radiaciones
ionizantes, por una unidad de masa o volumen de sustancia irradiada. Esta depende, únicamente, de la
cantidad de energía absorbida por la materia en cuestión y no del tipo de radiación, ni de la naturaleza de
ésta, por lo que está definida para todo tipo de radiación y medio absorbente. La unidad en el Sistema
Internacional de Unidades es el Gray (Gy), utilizándose con anterioridad la unidad rad. Conversión: 1 Gy =
100 rad. n
Dosis equivalente (Ht): se define a partir de (Dt) pero teniendo en cuenta algunos factores que intervienen
en el efecto biológico por las radiaciones, dado principalmente por la calidad de la radiación (factores de
ponderación Wr). Se ha demostrado que los efectos de los diferentes tipos de radiaciones ionizantes sobre
la materia viva no son iguales, depende, por un lado, de la naturaleza del tejido irradiado, por otro lado, del
tipo y calidad de radiación absorbida, de la potencia y distribución de la dosis, entre otros aspectos. En la
actualidad, la ICRP, en las nuevas y vigentes recomendaciones establecidas en su Pub. Nº 60 de 1990,
ratificadas recientemente en el 2007, emplea con relación a esta magnitud, el término “Dosis equivalente
en el órgano (Ht)” y en vez del factor de calidad Q utiliza el indicador “coeficiente de radiación (Wr)” cuyo
sentido o razón de ser es muy similar al anterior, aunque sus valores diferentes en algunos aspectos. Las
ecuaciones matemáticas actuales de Ht son:
Ht = Wr. Dt: Representa la dosis equivalente en el tejido u órgano dada por la cantidad de radiación
absorbida por él, teniendo en cuenta su coeficiente de radiación.
Ht = r Wr. Dt: En ésta, el campo de radiación sobre el tejido u órgano está dado por radiaciones de diversos
tipos y energías con diferentes Wr.
Los diferentes valores de Wr (coeficiente de radiación sobre el tejido) son: Fotones (Rx y Gamma) y
electrones (Beta) = 1. Neutrones: Energía < 10 Kev = 5. “ 10 – 100 Kev = 10. “ >100 Kev 2 Mev= 20. “ > 2 –
20 Mev = 10. “> 20 Mev = 5. Protones (energía > 2 Mev) = 5. Partículas Alfa, productos de fisión, núcleos
pesados = 20.
La unidad actual de Ht es el Sievert (Sv), utilizándose con anterioridad el rem. Conversión: 1 Sv = 100 rem.
Dosis equivalente efectiva (He) o Dosis efectiva (E): Esta magnitud permite realizar una mejor
interpretación del detrimento a la salud (término utilizado por la Comisión Internacional de Protección
Radiológica relacionado con la probabilidad de ocurrencia y gravedad de cáncer causado por la exposición
a las radiaciones ionizantes). Posee una implicación mayor, puesto que evalúa, además del riesgo de muerte
por cáncer, el riesgo de sufrir cáncer no mortal, teniendo en cuenta la radio sensibilidad de los diferentes
órganos y tejidos. Matemáticamente, es el valor medio ponderado de la dosis equivalente Ht en los tejidos
y órganos del cuerpo humano. La Unidad de E es también el Siervert (Sv), utilizándose con anterioridad el
rem, con la conversión ya conocida de 1 Sv = 100 rem.
El factor de ponderación Wt representa el detrimento relativo (proporción del riesgo) asociado a los
efectos biológicos cancerígenos en el tejido irradiado T. Para una irradiación uniforme de cuerpo entero se
cumple: t Wt = 1, por lo que en este caso en particular E=Ht. Los factores de ponderación Wt se utilizan en
los cálculos de las dosis efectivas recibidas por personas que han sufrido en su cuerpo una irradiación no
uniforme. Los mismos expresan la contribución de los respectivos tejidos y órganos irradiados al daño total
con relación a los probables efectos cancerígenos por las radiaciones. El valor de la sumatoria de todos ellos
es igual a 1.
Las nuevas recomendaciones de la ICRP de 1990 y recientemente en las del 2007, a través de los análisis e
investigaciones efectuados, señalan cambios en los valores Wt con relación a los emitidos con anterioridad,
inclusive se plantean nuevos valores en tejidos que no tenían. A continuación, se comparan los últimos Wt
recomendados internacionalmente con los emitidos en 1997.
Otras magnitudes: Todas las magnitudes anteriores cuando se relacionan con el factor tiempo reciben el
nombre de Tasa o Potencia de la magnitud específica.
Ejemplos:
Tasa o potencia de exposición: No es más que el cociente o relación entre el nivel de exposición dX con el
intervalo de tiempo Dt. Ej: 2,5 R/min.
Tasa o potencia de dosis absorbida: Es el cociente o relación entre el incremento de la dosis absorbida dD
en un intervalo de tiempo dt. Ej: 1 Gy/hora.
Tasa o potencia de dosis equivalente: Es el cociente o relación entre el incremento de la dosis equivalente
dH en un intervalo de tiempo dt. Ej: 12,5 mSv/trim.
Tasa o potencia de dosis efectiva: Es el cociente o relación entre el incremento de la dosis efectiva de en
un intervalo de tiempo dt. Ej: 50 mSv/año.
Como se observa, las unidades utilizadas en cada caso son las mismas, agregándoles las del factor tiempo
expresándola en segs, minutos, horas, días, año, según el caso.
Magnitudes de dosis
Dosis absorbida (Dt ) Energía absorbida por unidad de masa Actual: Gray (Gy) Equivalencia: 1 Gy = 100
en un tejido u órgano. Antigua: Rad (rad) rad
Dosis equivalente Se define a partir de la dosis absorbida Actual: Sievert (Sv) Equivalencia: 1 Sv = 100
pero teniendo en cuenta, tipo de Antigua: Rem (rem) rem
radiación (Wr)
DOSIS EFECTIVA (E) Dosis absorbida en todo el cuerpo Actual: Sievert (Sv) Equivalencia: 1 Sv=100 rem
ponderada por la calidad de la radiación, Antigua: Rem (rem)
teniendo en cuenta tipo de tejido (Wt)
Teniendo en cuenta lo anterior, desde principios del siglo XX (1925), se han estado planteando límites de
dosis con el objetivo de determinar niveles de exposición del hombre a las radiaciones, minimizando lo más
posible, el riesgo de aparición de los efectos nocivos. Las últimas recomendaciones en este sentido y
vigentes en la actualidad fueron planteadas en la Publicación Nº 60 de la Comisión Internacional de
Protección Radiológica en 1990, ratificadas recientemente en las emitidas en el 2007.
“Garantizar que toda práctica que conlleve exposición a las radiaciones ionizantes se realice con la mayor
seguridad y protección, minimizando al máximo posible, la exposición y el riesgo, de los trabajadores
expuestos, de la población y el medio ambiente”. Principios de Protección Radiológica:
• Justificación.
• Limitación de Dosis.
• Optimización.
Principio de Justificación: Tiene como objetivo, garantizar que toda exposición esté debidamente
justificada. Casuísticamente, ante cada aplicación de una práctica que conlleva exposición a las radiaciones,
es necesario realizar un análisis “riesgo beneficio”, donde prevalezca el último aspecto. La idea es evitar la
realización de prácticas Radiología Dentó Máxilo Facial 27 que suponga exposiciones injustificadas que
conlleven un riesgo innecesario de las personas expuestas.
Principio de Limitación de Dosis: La base fundamental de este principio, es establecer límites de exposición
para las personas, los principales son los “límites primarios de dosis” para trabajadores expuestos y
público en general.
Estos límites no deben considerarse como la frontera entre la seguridad y el peligro, sino como un indicador
evaluativo de exposición, de riesgo y de detrimento a la salud. Actualmente, el cumplimiento de estos
límites garantiza, la no aparición de los efectos determinísticos y limita al máximo, el riesgo a padecer los
efectos estocásticos (cánceres y alteraciones genéticas) producidos por las radiaciones ionizantes.
En Chile, los límites primarios se establecen en el Decreto Supremo Nº 03 del 3/1/1985 “Reglamento de
Protección Radiológica de instalaciones radiactivas”. Para los trabajadores expuestos se establece para
cuerpo total un límite de 5 rem/año, equivalente a 50 mSv/año, según el sistema internacional de unidades.
Principio de Optimización: Con este principio se trata de que, desde el origen, planificación, hasta su uso y
aplicación de cualquier fuente de radiaciones ionizantes se realice, de forma tal, que se aseguren los niveles
más bajos que razonablemente se puedan conseguir, teniendo en cuenta factores económicos y sociales.
Este principio satisface de modo cualitativo el trabajo con las radiaciones ionizantes. Antiguamente se
conocía como el “Principio de ALARA” cuyas siglas en inglés, significa “as low as reasonably achievable”
Principio de Optimización: Con este principio se trata de que, desde el origen, planificación, hasta su uso y
aplicación de cualquier fuente de radiaciones ionizantes se realice, de forma tal, que se aseguren los niveles
más bajos que razonablemente se puedan conseguir, teniendo en cuenta factores económicos y sociales.
Este principio satisface de modo cualitativo el trabajo con las radiaciones ionizantes. Antiguamente se
conocía como el “Principio de ALARA” cuyas siglas en inglés, significa “as low as reasonably achievable”.
Subyacente a la dermis, se encuentra la hipodermis, o tejido celular subcutáneo, rico en tejido adiposo,
separado por tabiques fibrosos. Este tejido es pobremente irrigado (pocos vasos sanguíneos). Por último se
encuentra el plano muscular, bajo el celular subcutáneo. Los músculos constituyen un conglomerado
separado de la piel y del celular subcutáneo, a excepción de los músculos de expresión facial, que se anclan
en la piel.
Epidermis:
La epidermis es un tejido epitelial estratificado que constituye la parte más externa de la piel, recubriendo
nuestro cuerpo. Consta de varias partes, siendo la más profunda el estrato basal, línea de células en
constante división en lo más profundo de la epidermis, separadas por una membrana basal de la dermis.
Luego viene el estrato espinoso, constituido por varias capas de células cuboidales firmemente unidas entre
si. El núcleo de sus células está oscurecido (picnosis) siendo éste un signo precoz de muerte celular. Estas
células sintetizan en forma activa queratina.
Mas superficial se encuentra el estrato granular, compuesto por 3 a 5 capas de células con gránulos con
proteínas en su interior. La parte más externa de la epidermis se denomina estrato córneo. Está formado
por un conjunto de células muertas, muy empaquetadas unas con otras, llenas de queratina. El estrato
córneo forma una barrera altamente impermeable, que deja pasar sólo moléculas pequeñas, debido a
substancias lipídicas que se encuentran entre las células, y que limitan enormemente el paso del agua.
Tiene gran poder de absorción hídrica, debido al “Factor Humectante Natural”, aminoácidos producto de
degradación de proteínas intracelulares muy hidrofílicas, que retienen gran cantidad de agua; eso explica
por que se arrugan los dedos después de estar mucho rato en el agua. La estructura general del estrato
córneo simula una pandereta de ladrillos, siendo los ladrillos los queratinocitos y el cemento los lípidos
extracelulares. Existen aquí varios tipos de lípidos, como colesterol o ceramidas, y la correcta función que
cumplen parece depender de una proporción adecuada. El uso de jabones comunes remueve los lípidos de
la piel, disminuyendo su función de barrera, resecándola. El estrato córneo es más delgado en los párpados
y genitales y más grueso en las plantas de los pies u en las palmas de las manos (donde se denomina estrato
lúcido).
La epidermis se encuentra en constante recambio, reemplazándose por completo en un período de 3 a 4
semanas. Este recambio se hace más lento con los años, lo que explica que las células epidérmicas de los
ancianos estén envejecidas y no cumplan correctamente con sus funciones. En síntesis, el queratinocito
madura desde el estrato basal hasta el estrato córneo llenándose de queratina y muriendo. Estas células
muertas deben descamarse desde las superficie de la piel, proceso conocido como exfoliación. Al contrario
de lo que podría pensarse, la exfoliación no es espontánea, sino que, como se ha mencionado, es un proceso
altamente regulado, que depende en parte de la humectación y del pH de la piel, siendo guiado por enzimas
que desprenden los corneocitos. Esto explica en parte el aspecto escamoso de la piel envejecida, con
alteración del proceso de exfoliación normal. La epidermis además de presentar queratinocitos (células
epiteliales) contiene en menor cantidad melanocitos. Los melanocitos sintetizan melanina, pigmento
oscuro que le da el color a la piel y nos protege de la radiación solar. Este pigmento es entregado a los
queratinocitos en paquetes denominados melanosomas, a través de una extensa red de tentáculos
emitidos por el melanocito, cuando hay algún estímulo como radiación solar o inflamación.
Aproximadamente existe 1 melanocito por cada 36 queratinocitos.
Todas las razas tienen la misma cantidad de melanocitos. La diferencia en color radica en el tipo de melanina
(eumelanina más oscura o feomelanina más clara), tamaño, forma y distribución de los melanosomas.
Dependiendo del color de la piel y de su habilidad para broncearse se clasifica según la escala de Fitzpatrick
en 6 tipos:
Es importante considerar factores genéticos al evaluar el color de la piel. Nos puede impresionar una
graduación menor, pero dependiendo de la genética, la persona puede broncearse intensamente. Esto
tiene importancia en tratamientos como peelings o laser donde puede existir una hiperpigmentación
postinflamatoria significativa en los tipos de piel más oscura (Fitzpatrick 4 a 6, especialmente 5 y 6).
Las células de Langerhans tienen una función defensiva, patrullando la epidermis en busca de agentes
infecciosos o células que presenten mutaciones. Se ubican en el estrato espinoso. Su destrucción por parte
de la radiación UV guarda relación con el cáncer de piel.
La calidad de la piel depende en gran parte de una epidermis bien humectada, regular y suave, sin manchas.
Es el blanco de varios tratamientos cosmetológicos como peelings y microdermoabrasión, así como de
tratamientos humectantes. Aparte de una correcta humectación es necesario evitar el uso de jabones
comunes en la cara que remuevan excesivamente las grasas de la epidermis, debido a que esto afecta la
hidratación de la piel, y en el mismo sentido, consumir en la dieta ácidos grasos escenciales.
Dermis:
La dermis es la capa de tejido conectivo inmediatamente subyacente a la dermis. Es pobre en células y rica
en matriz extracelular (conjunto de proteínas, glicoproteínas y proteoglicanos que rodean a las células).
Se divide en dermis papilar, adyacente a la epidermis, rica en vasos sánguíneos y con mayor celularidad, y
en dermis reticular, más profunda y rica en fibras. En la dermis existen glándulas sudoríparas, glándulas
sebáceas, terminales nerviosos, vasos linfáticos y sanguíneos, y folículos pilosos.
Existen también en la matriz extracelular glicoproteínas (proteínas con una fracción de carbohidratos), con
roles estructurales complementarios. Por último, existen proteoglicanos (carbohidratos con una fracción
proteica). Dentro de éstos, destaca el ácido hialurónico (carbohidrato sin proteína central), conocido por
su importancia en cantidad en la matriz extracelular y su capacidad de retener agua, otorgando turgor a la
dermis, El ácido hialurónico se emplea como producto exógeno en rellenos (fillers) para disimular pliegues
cutáneos de la cara, y en productos de mesoterapia para hidratar la dermis.
Anexos de la piel :
Folículos pilosos: Más abundantes en algunas zonas como cuero cabelludo. Se componen del pelo
propiamente tal y células epidérmicas que se invaginan y que contienen células madre que están
constantemente originando nuevos pelos. En la base se encuentra la papila, rica en vasos sanguíneos, que
es donde se aporta la nutrición del folículo, y donde se reciben estímulos hormonales. Toda esta zona es
rica en melanocitos, que le otorgan su color al pelo.
Los pelos de todo el cuerpo están en un ciclo constante de recambio, cuya duración va a depender de la
zona en que se encuentre el folículo. La fase de crecimiento se denomina anágeno, la de involución
catágeno y la de eliminación, telógeno. Existen influencias hormonales y estacionales, más evidentes en
mamíferos más peludos. Es importante entender el ciclo de crecimiento y eliminación del pelo, si se quieren
incorporar terapias de depilación definitiva, se requerirán varios ciclos, dado que la acción principal cae
sobre los folículos en anágeno, y una vez eliminados estos, hay que esperar el anágeno de otros folículos.
Glándulas sebáceas: Vienen adosadas al folículo piloso. Secretan productos grasos que ayudan a que el pelo
se despegue de las células circundantes del folículo.
Se ven involucradas en patologías como el acné, donde se tapa la salida de la glándula y se acumula sebo
formando puntos negros (comedón abierto) o espinillas (comedón cerrado). El acné es más frecuente en
adolescentes, y en mujeres con hirsutismo (hiperproducción de andrógenos), donde existe un aumento de
testosterona que estimula el funcionamiento de las glándulas sebáceas. Está también relacionado a la
patogenia una bacteria llamada Propionibacterium Acnes, que vive en las glándulas sebáceas,
alimentándose de la grasa ahí producida.
Se ven involucradas en patologías como el acné, donde se tapa la salida de la glándula y se acumula sebo
formando puntos negros (comedón abierto) o espinillas (comedón cerrado). El acné es más frecuente en
adolescentes, y en mujeres con hirsutismo (hiperproducción de andrógenos), donde existe un aumento de
testosterona que estimula el funcionamiento de las glándulas sebáceas. Está también relacionado a la
patogenia una bacteria llamada Propionibacterium Acnes, que vive en las glándulas sebáceas,
alimentándose de la grasa ahí producida.
Terminales nerviosos: Receptores de dolor, calor, presión y tacto. Uñas: La uña es un anexo cuya generación
es similar a la de un pelo. Existe un repliegue de epidermis que se invagina para formar el denominado
“lecho ungueal”. Aquí se produce la uña, rica en queratina, que va creciendo adosada a la parte distal de la
cara dorsal de los dedos y ortejos (dedos de los pies). Un daño al lecho ungueal produce una alteración
permanente en el crecimiento de la uña. Tejido celular subcutáneo Se denomina así al tejido graso que se
encuentra subyacente a la dermis y sobre el plano muscular y óseo. Está formado principalmente por
adipocitos, células que contienen grasa almacenada en forma de triglicéridos en su interior. Además existen
vasos sanguíneos y tabiques fibrosos que separan la grasa en lóbulos, y que se anclan a la dermis y a los
planos más profundos. El celular subcutáneo tiene un rol amortiguador de golpes y aislante térmico,
además de ser un depósito de energía almacenada. Existen 2 tipos principales de grasa: Grasa blanca (la
más común) formada por adipocitos repletos de grasa, con los componentes celulares desplazados a un
extremo de la célula, y grasa parda (muy importante en el período neonatal), formada por adipocitos con
gotas de grasa en su interior en un tejido más vascularizado, lo que le otorga un color más pardo. La grasa
parda participa en la generación de calor a través de la utilización de la grasa como combustible.
Por lo tanto, lo mejor es evitar que esta grasa se forme, evitando grasas saturadas en los alimentos, azúcares
simples (cosas dulces) y exceso de carbohidratos complejos (medir la ingesta de cereales, papas, pan,
pastas, etc), y una vez formada, retirarla por vías no fisiológicas. Es aquí donde toman un rol los
tratamientos con masajes reductivos, ultrasonido y crioterapia. Los masajes buscan romper
mecánicamente los adipocitos, de modo que los triglicéridos contenidos en ellos puedan ser entregados a
la circulación. El ultrasonido produce una compresión y una descompresión brusca de los adipocitos, los
cuales aguantan muy bien la compresión, pero no la descompresión brusca, que los destruye. La crioterapia
consiste en la aplicación de frío local; el adipocito es más sensible al frio que otras células, y al ser enfriado
entra en proceso de apoptosis (muerte celular programada). Existe también la aplicación de luz infrarroja
de baja intensidad, que produciría una salida de grasa del adipocito sin romperlo. Por último, cremas que
se aplican en los masajes contienen principios activos orientados a facilitar la entrega de grasa por el
adipocito farmacológicamente, o a producir vasodilatación que facilite el retiro de triglicéridos extraídos
durante el tratamiento. La otra alternativa es el retiro quirúrgico de esta grasa, a través de liposucción. Hay
que tener en mente que sea como sea que se disminuya la grasa descrita, la tendencia natural es que se
vuelva a desarrollar, por lo tanto no existen tratamientos definitivos, y las terapias útiles disponibles no
reemplazan un plan de dieta y ejercicios. Los tabiques son importantes en la patogenia de algunas
patologías cosméticas, como la celulitis. Se ha estudiado que la conformación de los tabiques es más
perpendicular a la piel en mujeres con celulitis, lo que sumado a otros componentes, como flacidez de la
piel, traccionan la dermis formando depresiones propias de esta patología.
Además de las características descritas, el tejido celular subcutáneo juega un rol en darle forma a la cara,
junto con la estructura ósea subyacente. Con el pasar de los años, la grasa en la zona malar (pómulos), junto
con los huesos malares y mandibulares van sufriendo atrofia, que sumado a la pérdida de volumen y turgor
dérmico, más la acción de la gravedad, van cambiando la cara de un aspecto juvenil, como un triángulo de
base superior (con pómulos desarrollados) a una cara de aspecto envejecido, como un triángulo de base
inferior.
Las terapias con rellenos (fillers) de ácido hialurónico y otras substancias similares, se emplean para
recuperar el volumen en las zonas donde éste se ha perdido. Una nueva terapia se basa en las características
totipotenciales que guardan las células grasas, es decir, son capaces de dar lugar a nuevas células de
distintos tejidos (vasos sanguíneos, fibroblastos y otras células grasas) y consiste en el transplante autólogo
de adipocitos de la zona abdominal o de la zona de los muslos, a los pómulos.
Las acciones básicas contempladas en estos programas van dirigidas en dos aspectos fundamentales, al
hombre y al medio ambiente.
En el hombre hay que actuar en el trabajo ocupacionalmente expuesto, ejerciendo un control sobre él,
principalmente, por medio de la vigilancia radiológica personal (dosimetría), que nos permita conocer la
dosis que va recibiendo y acumulando a través del tiempo, permitiendo realizar las evaluaciones
pertinentes y tomar las decisiones oportunas que se requieran en caso necesario. La entrega y el uso
adecuado de los elementos de protección personal, así como el cumplimiento de las medidas de protección
radiológica operacional son aspectos relevantes que deben tenerse muy en cuenta.
Por otra parte, hay que actuar sobre la población, debiéndose establecer todo un sistema de control y de
optimización de las prácticas encaminado a disminuir, lo más posible, las dosis.
Con relación a la vigilancia de la salud de los trabajadores expuestos, sólo es importante desde el punto de
vista de satisfacer los principios básicos de la Salud Ocupacional, es decir, poder relacionar las condiciones
psico físicas del trabajador con los requerimientos del puesto de trabajo. En condiciones normales de
trabajo, con límites de dosis por debajo de los establecidos, no existen indicadores biológicos de exposición,
de ahí la importancia de la vigilancia radiológica personal por medio de la dosimetría.
Sobre el medio ambiente, hay que tener definidas las distintas acciones a realizar con el objetivo de
mantener una vigilancia y control estricto sobre los equipos o fuentes de radiaciones ionizantes, sobre los
locales y puestos de trabajo y el medio ambiente en general.
De manera general todos los componentes del programas deben estar encaminados a la prevención , en
primer lugar, todas las acciones deben dirigirse a obtener una efectiva prevención primaria, “evitar el efecto
dañino a la salud y al medio ambiente por las radiaciones ionizantes”, pero también tienen que estar
contempladas las acciones que se realizarían, de manera oportuna y rápida, a nivel secundario y terciario
de la prevención, en caso de algún accidente con sobre exposición de personas y/o contaminación
ambiental.
Medidor de radiación ionizante: mide la radioactividad de un objeto o equipo de uso médico, industrial
y/o cotidiano, que trasmiten radiación ionizante.
2.11 Procedimiento de uso y funcionamiento del equipo
Variedad de instrumentos que permiten medir las radiaciones ionizantes: contadores de radiactividad y
dosímetros.
Un dosímetro es un instrumento que permite medir la dosis de radiación ionizante. Existen una gran
variedad de dosímetros, por lo que es importante seleccionar el más adecuado en función de la utilización
que esté prevista. Así, existen dosímetros personales o de área.
Los dosímetros personales se utilizan cuando es necesario medir la dosis recibida por una persona
determinada. Existen distintos tipos de dosímetros personales: de solapa, de muñeca o anillo, utilizándose
uno u otro dependiendo de la zona del cuerpo que pudiera recibir la irradiación.
Los dosímetros de área se utilizan cuando no es necesario conocer la dosis recibida por una persona
determinada, pero si es necesario conocer las dosis recibidas en lugares o puestos de trabajo.
No todos los dosímetros utilizan el mismo método para medir las dosis de radiaciones ionizantes. Algunos
de los instrumentos utilizados son:
Dosímetro de pluma. (denominado así por su tamaño y forma): La carga eléctrica y el voltaje de
un condensador se reducen con la radiación ionizante. La dosis recibida desde que se haya
cargado puede leerse a partir de la posición de un hilo metálico en una escala del dispositivo. El
valor mostrado se puede reiniciar a cero con una nueva recarga. Estos dosímetros pueden
registrar radiación gamma y de rayos X, así como radiaciones beta.
1. Coloque la sonda Inspector o Inspector EXP a una distancia de la fuente correspondiente a un campo de
50 mR/h con la ventanilla del detector orientada hacia la fuente.
3. Encienda el Inspector.
5. Cierre la fuente.
7. Coloque la sonda del Inspector EXP a una distancia de la fuente correspondiente a un campo de 5 mR/h
con la ventanilla del detector orientada hacia la fuente.
10. Apague el AUDIO para oír cuando suene el temporizador de cuenta regresiva.
11. Presione el botón CAL en la parte superior del Inspector. Las letras CAL aparecen en la visualización y el
Inspector realiza la cuenta regresiva por 15 segundos, chirriando cada segundo. Esta demora le da la
oportunidad de salir del campo y luego dejar la fuente al descubierto. Al final de los 15 segundos, el
Inspector emite pitidos.
12. El Inspector recopila datos por 30 segundos, chirriando cada 2 segundos, con las letras CAL y el icono
del reloj de arena dando destellos. Al final de los 30 segundos, emite pitidos. Aparecen las letras CAL y SET
destella en la visualización.
14. Presione los botones + y - en el Inspector para ajustar la lectura a lo que debería corresponder.
15. Cuando la lectura sea la correcta, presione el botón CAL. El nuevo factor de calibración se visualiza por
varios segundos, luego el Inspector emite pitidos y reanuda el funcionamiento normal.
17. Coloque la sonda del Inspector EXP a una distancia de la fuente correspondiente a un campo de 5 mR/h
con la ventanilla del detector orientada hacia la fuente.
20. Calcule el promedio del factor de calibración para 50 mR/h y el factor de calibración para 5 mR/h.
22. Oprima el botón + mientras enciende el Inspector. En la visualización numérica se verá un solo número.
25. Se visualiza el factor de calibración. Presione los botones + o - para ajustar el factor de calibración al
factor de calibración promedio que se calculó en el Paso 20.
26. Presione el botón CAL para introducir el nuevo ajuste y reanudar el funcionamiento normal. Se fija el
factor de calibración en 100 (por ciento) en la fábrica. Si Ud. cambia la lectura, por ejemplo, a un 20% mayor
que la lectura de fábrica, el nuevo factor de calibración sería 120. El factor de calibración actual se visualiza
durante el chequeo del sistema cuando se enciende el Inspector.
Blindaje
Tiempo
Distancia
Blindaje: Este método disminuye el campo de radiación entre la fuente y la persona o punto de interés
específico, logrando así una disminución de las tasas de dosis de exposición, tanto de los trabajadores
expuestos como del resto de la población.
Existen toda una metodología con procedimientos matemáticos y cálculos bien establecidos, para lograr un
adecuado blindaje según las características de la fuente generadora, es decir cada caso es particular y el
cálculo de blindaje también será específico. Los materiales de absorción más eficaces y que más se utilizan
es el plomo y el concreto. En muchas ocasiones, como es el caso de los equipos de Rx dental convencional,
tan solo basta el blindaje que puede brindar una pared de ladrillos o concreto con un espesor normal, no
obstante, y a manera de resumen, todo dependerá del nivel energético de la fuente que se vaya a blindar
y de las características de la instalación o área de trabajo.
Elementos de protección personal: Son
considerados dentro del blindaje. Debe ser usado
cada vez que se exponga a un campo de radiación
tanto por el personal expuesto como por los
acompañantes y hasta por los mismos pacientes
si es necesario. Existen distintas alternativas o
medios que van desde el uso de ropa exclusiva de
trabajo, guantes plomados, lentes de seguridad,
protección respiratoria, etc, hasta el uso de los
delantales plomados y collarines que son los más
conocidos y utilizados dentro de la radiología
médica y dental. Estos últimos pueden tener
diferentes espesores según el campo de radiación al que se expone; en el caso particular de la radiología
clínica dental convencional el espesor es de 0,25 mm de Plomo. Hay que tener muy en cuenta que en
muchas ocasiones el solo uso del delantal plomado no significa la no exposición a las radiaciones, por lo
que hay que presente el cumplimiento de las otras medidas de protección operacional. Estos elementos de
protección personal deben cuidarse y protegerse de manera adecuada para mantener su efectividad y
prolongar su vida útil.
Tiempo: Esta técnica es importante para lograr la disminución de la dosis de exposición tanto del personal
expuesto como la de los pacientes. Es directamente proporcional, o sea, a mayor tiempo de exposición a la
radiación mayor será la dosis absorbida y viceversa; de aquí se deduce la importancia de utilizar en cada
práctica el menor tiempo posible de radiación sin afectar la calidad del estudio radiográfico.
Distancia: Esta técnica es una d las más importantes, segura, fácil de aplicar y menos costosa con la que se
logra una disminución del nivel de exposición al campo de radiaciones dentro del ámbito de la radiología
médica y dental.
En este proceder se aplica la “ley del cuadrado inverso de la distancia “que significa: “Sí se conoce la
intensidad de la dosis en un punto, esta irá disminuyendo según el cuadrado inverso de la distancia”. Existe
una expresión matemática en este sentido que demuestra que al duplicar la distancia desde la fuente
emisora al sujeto o punto de interés, se reducen la dosis de exposición a la cuarta parte con relación al
punto inicial y así sucesivamente.
2.13 Legislación vigente
3 Temperaturas extremas
Dentro de las temperaturas extremas encontramos los agentes físicos de Frio y calor, el cual
ambos en condiciones extremas debido a su interacción con el cuerpo humano, este se ve
afectado de manera considerable ya que repercute íntegramente a la funcionalidad de este mismo,
por eso tener controlado este tipo de agente físico se hace vital para poder trabajar de una forma
más adecuada y lo más confortable posible.
Uno de los efectos más frecuentes del calor es el estrés térmico, que es un estado de malestar
físico producido por una acumulación excesiva de calor en el cuerpo humano. Cuando más alta
es la temperatura ambiente, más rápido trabaja el corazón, se produce una aceleración del pulso,
calambres, fatiga y agotamiento.
Por otra parte, la transpiración excesiva puede producir deshidratación. Es necesario reponer la
pérdida de agua mediante la ingestión frecuente de líquidos no alcohólicos (agua o refrescos).
El estrés térmico se previene en primer lugar, acondicionando los locales de trabajo, para
conseguir unos niveles adecuados de temperatura y humedad, y asegurando una adecuada
ventilación y renovación del aire.
Cuando no se pueda reducir la temperatura ambiente, es preciso establecer periodos de
descanso en recintos climatizados. También la higiene personal es importante: la piel debe
mantenerse siempre limpia para facilitar la transpiración.
En los puestos de trabajo en los que existen focos de calor radiante muy intenso (bocas de hornos,
por ejemplo), deberá utilizarse ropa esencial de protección contra el calor. En algunos casos puede
ser necesarios incluso utilizar aislamientos especiales o trajes refrigerados.
Alteraciones sistémicas:
Afectan a sistemas (compuestos por varios órganos) que desarrollan funciones complejas
en el organismo. La consecuencia menos grave del estado de hipertermia está relacionada
con la aparición de espasmos o calambres musculares, probablemente causados por la
pérdida de agua y de ciertos minerales, componentes fundamentales del sudor.
1) Conociendo el equipo
Sensor de globo: Indica temperatura radiante
Sensor de bulbo húmedo: Indica la influencia de la humedad en sensación térmica
Sensor de bulbo seco: Indica temperatura del aire en el ambiente de trabajo
Sensores (1,2,3): Se utilizan para calibrar el equipo
I/O Enter: Botón de encendido/apagado
Setup: Botón de configuración del equipo, el cual sirve para cambiar unidades de medida e idioma
de este
Junto con esto, retire la barra del sensor extraíble para calibrar el equipo (en caso de ser
necesario) colocando el calibrador en el sensor 1.
Una vez que el equipo haya sido calibrado, vuelva a colocar la barra de sensor extraíble a
su lugar.
En caso de querer cambiar la unidad de medida del equipo presione el botón “setup” y
cambie la unidad Celsius a Fahrenheit presionando el botón de encendido/apagado.
Si se desea cambiar el idioma del equipo presione el botón “setup” y cambie al idioma que
usted desee (español, inglés, francés, italiano, alemán).
Asegúrese de que la mecha de bulbo húmedo esté limpia. Luego de comprobarlo, llenar el
depósito con agua destilada.
Revise y llene el depósito del bulbo húmedo: quite la tapa del depósito y llénelo con agua
destilada o des ionizada. Vuelva a colocar la tapa.
Coloque el equipo en el área de trabajo a una distancia de aproximadamente 3,5 pies (1
metro) del suelo.
Deje pasar 10 minutos para que los sensores se estabilicen.
Presione el botón “setup” para comenzar el registro de datos.
Utilice el botón de flecha arriba/abajo para ver las mediciones deseadas.
Descargue los datos (opcional a través del software de administración de la detección)
Dónde: TGBH1, TGBH2…TGBHn = Son los diferentes TGBH encontrados en las distintas áreas
de trabajo y descanso en las que el trabajador permaneció durante la jornada de trabajo.
t1, t2……… tn = Los tiempos en horas de permanencia en las respectivas áreas evaluadas
incluyendo el periodo de descanso.
Correspondiendo:
TBH = Temperatura de bulbo húmedo natural, en °C
TG= Temperatura de globo, en °C
TBS = Temperatura de bulbo seco, en °C
La exposición ocupacional a calor debe calcularse como exposición ponderada en el tiempo según
la siguiente ecuación
Para determinar la carga de trabajo se deberá calcular el costo energético ponderado en el tiempo,
considerando la tabla de Costo Energético según tipo de Trabajo, de acuerdo a la siguiente
ecuación:
Y para finalizar el decreto supremo 594 nos hace referencia a los valores de costo energético
según actividad que se realiza:
4 Exposición a frio
Entre los efectos de la exposición a ambientes muy fríos destacan como más importantes la
hipotermia, o bajada excesiva de la temperatura corporal y la congelación.
Para proteger a los trabajadores contra los efectos del frío se deben tener calefacción los locales
debidamente para conseguir una temperatura correcta. Cuando sea preciso trabajar en lugares o
locales donde no se puede evitar la presencia de bajas temperaturas (cámaras frigoríficas, o
exteriores, por ejemplo), los trabajadores deben llevar ropa, guantes, calzado y gorro de abrigo.
4.1 Enfermedades Profesionales exposición a frio
Hipotermia: La hipotermia sucede cuando tu cuerpo pierde calor más rápido de lo que
puede producirlo y la temperatura de tu cuerpo desciende por debajo de los (35 °C). Si no
se trata, puede poner en peligro la vida.
Interruptor de encendido / función es un interruptor multifunción que se puede deslizar hacia arriba
y hacia abajo, y presiona.
1. presionada para cambiar el encendido y apagado. Pulse y mantenga pulsado el interruptor
durante más de 1 segundo hasta que el LED indica el cambio del estado ON / OFF.
2. Al deslizar el interruptor de bajada va a cambiar el modo de medición en el siguiente orden:
RÁPIDO • LENTO • Temperatura del aire
3. Deslizar el interruptor hacia arriba llevará a cabo la pantalla. Deslice hacia arriba, hacia abajo o
pulse el interruptor para continuar.
El
rango
de
Cómo medir:
Diagrama de flujo del procedimiento de uso del equipo:
Cambiar la constante de tiempo (Aire Vel. Modo de medición):
Deslizando hacia abajo el interruptor, puede cambiar la constante de tiempo a 1 segundo (FAST)
o en 5 segundos (lento).
Cuando el poder está apagado, se volverá a la configuración inicial de 1 segundo (FAST).
Cuando los valores de medición fluctúan significativamente, el establecimiento de “lento” hará que
la lectura fácil.
Medición de la temperatura del aire:
Conectar la alimentación y deslice el interruptor hacia abajo dos veces para entrar en el modo de
medición de temperatura del aire.
No haga una medición inmediatamente después del cambio de modo. Especialmente, cuando hay
flujo de aire está presente (la velocidad del viento de 0,1 m / s o inferior), esperar durante al menos
30 segundos antes de tomar una medición.
Medidas de control
Proteger las extremidades de los trabajadores para evitar el enfriamiento localizado.
Entregar a los trabajadores la ropa de abrigo y el calzado adecuado.
Seleccionar la vestimenta adecuada para facilitar la evaporación del sudor.
Ingerir líquidos calientes, con el fin de ayudar a recuperar pérdidas de energía calorífica.
5 Presión Atmosférica
Presión arterial.
Presión arterial (PA) o tensión arterial (TA) es la presión que ejerce la sangre contra la pared de
las arterias. Esta presión es imprescindible para que circule la sangre por los vasos sanguíneos
nutrientes y aporte el oxígeno y los nutrientes a todos los órganos del cuerpo para que puedan
funcionar. Es un tipo de presión sanguínea.
Hay estudios en los que se asocia la hemorragia intracerebral por ruptura de aneurismas con
presiones atmosféricas altas. En otros el énfasis se pone en los cambios bruscos de presión
atmosférica, sobre todo en el período frío del año.
Cardiopatía coronaria
5.3
5.4 Requerimiento legal sobre exposición a presión atmosférica.
GUÍA TÉCNICA SOBRE EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A HIPOBARIA INTERMITENTE
CRONICA.
En esta guía técnica se podrá ver lo que se requiere para tipos de trabajos a distintos niveles de
altura dependiendo de qué se va a realizar y cuánto será el tiempo a trabajar como lo indica el
citado de a continuación:
EVALUACIÓN PRE-OCUPACIONAL PARA EXPOSICIÓN INTERMITENTE CRÓNICA A
HIPOBARIA: Evaluación de salud efectuada a todo trabajador, previa a la contratación,
que se va a exponer a gran altitud por motivos laborales por más de 6 meses, con una
permanencia de al menos 30% de ese tiempo, en forma discontinua, con sistema de turnos
rotativos en gran altitud y descanso a baja altitud, sin experiencia laboral previa en gran
altitud o que, habiéndola tenido, no se cuente con los antecedentes médicos
correspondientes, o que la evaluación médica haya perdido su vigencia. Esta evaluación
es de cargo del empleador o de la empresa con Administración Delegada, según
corresponda.
6 Ruido
Es la sensación auditiva inarticulada generalmente desagradable. En el medio ambiente, se
define como todo lo molesto para el oído. Desde ese punto de vista, la más excelsa música
puede ser calificada como ruido por aquella persona que en cierto momento no desee oírla.
El sonido (del latín sonĭtus, por analogía prosódica con ruido, chirrido, rugido, etc.), en física, es
cualquier fenómeno que involucre la propagación de ondas mecánicas (sean audibles o no),
generalmente a través de un fluido (u otro medio elástico) que esté generando el movimiento
vibratorio de un cuerpo.
Los huesecillos. Tres pequeños huesos conectados que transmiten las ondas sonoras al oído
interno. Los huesos se llaman:
Martillo
Yunque
Estribo
La trompa de Eustaquio. Conducto que une el oído medio con la parte posterior de la nariz. La
trompa de Eustaquio ayuda a equilibrar la presión en el oído medio. Se necesita de una presión
equilibrada para obtener una transferencia adecuada de las ondas sonoras. La trompa de
Eustaquio se encuentra recubierta por mucosa, al igual que el interior de la nariz y la garganta.
Estrés: el ruido ambiental puede actuar como cualquier otro agente estresante desencadenando
una respuesta inespecífica del organismo que puede llegar a producir alteraciones permanentes.
La sordera: es la dificultad o a la imposibilidad de usar el sentido del oído debido a una pérdida
de la capacidad auditiva parcial o total.
6.5 Equipos de medición de exposición a Ruido
1) DOSÍMETRO DE RUIDO PERSONAL EDGE
1. Micrófono y protector del micrófono: esta parte del equipo servirá para poder ingresar el
ruido que está expuesto el trabajador.
2. Indicador LED: esta parte del equipo compone una luz de diferente colores el cual nos
indicara sobre la medición que se quiera realizar:
Luz roja: indica que la dosis ha excedido el nivel de alarma.
Ámbar: indica que está detenido.
Verde: indica medición.
3. Pantalla de mediciones: en esta parte del equipo nos mostrara las lecturas que se
realizaron con este instrumento, el cual es una pantalla lcd automatizada.
4. Flecha arriba: esta tecla servirá para poder deslizarnos en la pantalla hacia arriba
dependiendo de la función que necesitemos ocupar.
5. Tecla encendido/apagado/intro: esta tecla tiene como función poder encender y apagar el
equipo y poder colocar intro a las funciones que se desea configurar
6. Tecla abajo: esta tecla servirá para poder deslizarnos en la pantalla hacia abajo
dependiendo de la función que necesitemos ocupar.
7. Tecla ejecución/ detención: a esta tecla tendrá la función de ejecutar la medición y lograr
hacer una detención de este.
Modo de uso
Se procede a revisar la batería, si esta fuera la insuficiente se tendrá que colocar a cargar a través
del cargador que compone el equipo. Para encender el equipo se presionara y soltara la tecla de
encendido, como lo muestra en la imagen con el número 5.
Como se realiza el calibrado
Una calibración puede efectuarse antes y/o después de una prueba de dosimetría.
1. Retire el protector del micrófono mientras el Edge esté encendido y detenido.
2. Deslice el Edge hasta la cavidad del calibrador y asegúrese de que el anillo del
adaptador se inserte en el calibrador.
3. Encienda el calibrador. Configure el calibrador en 114 dB y 1000 Hz (si corresponde).
4. La palabra “CAL” se iluminará intermitentemente en la pantalla del Edge y detectará en
forma automática la pantalla de calibrado.
6. Para ajustar el valor del calibrado en la pantalla, presione reiteradamente las flechas
arriba/abajo hasta que coincidan con 114,0 dB.
indicador de la ejecución .
Además, el LED tendrá una luz verde intermitente salvo que se lo haya desactivado en el software
DMS a través del campo del ritmo.
.
• Aparecerá una cuenta regresiva 3, 2, 1 y el indicador aparecerá en la parte superior de la
pantalla.
Apagado de equipo
1) Permite la opción de ajustar la unidad de medida la cual se requiere utilizar siendo las
siguientes opciones:
SLM: mediciones de banda ancha
1/1: Permite realizar medida de banda de octava
2) Esta tecla tendrá la función de realizar la calibración del equipo dejando siempre en
114.0 db como se muestra a continuación:
3) Esta tecla nos permitirá desplazarnos en diferentes filas de la pantalla
9) Esta tecla nos permitirá tener tres opciones para su uso ya sean el encendido, apagado
y escape
10) Esta tecla nos permitirá movernos dentro de las opciones de la pantalla hacia abajo
11) Tecla RUN/ PAUSE nos entrega la opción de iniciar o poner en pausa un estudio
12) Esta tecla nos entrega la opción de movernos hacia la izquierda dentro de las opciones
14) Esta tecla nos permitirá tener la opción de configurar el contraste del equipo
Modo de uso
Se procede a revisar la batería, si este no prende se procede a revisar las pilas alcalinas que en
este caso este instrumento ocupa 6 pilas.
Para encender el equipo se presionara y soltara la tecla de encendido por 3 segundos, como lo
muestra en la imagen con el número 9.
Es el Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido, del Ministerio de Salud. Entrega las directrices
para la elaboración, aplicación y control de los programas de vigilancia de la salud de los
trabajadores expuestos al agente ruido, y de los ambientes de trabajo
Objetivos de PREXOR
Contribuir a disminuir la incidencia y prevalencia de la Hipoacusia de origen Ocupacional.
2) Decreto Supremo 594, título IV, párrafo III, N° 1, Ruido, Agentes físicos.
Vibraciones de cuerpo completo: son aquellas vibraciones que se producen cuando gran
parte del peso del cuerpo humano descansa sobre una superficie vibrante. Se transmiten
generalmente a través de los asientos o de los pies.
Su función:
Dar consistencia al cuerpo.
Ser el apoyo de los músculos y producir los movimientos.
Sirven como centro de maduración de eritrocitos (glóbulos rojos).
Trastornos sensoriales y del sistema nervioso central: las vibraciones de gran amplitud
provocan lo que se conoce como “mal del movimiento” o “mareo inducido por el
movimiento”.
Efectos sobre el sistema digestivo: la exposición a vibraciones puede provocar una mayor
incidencia de alteraciones del aparato digestivo: úlceras gástricas y de duodeno, gastritis,
apendicitis, colitis... Este tipo de alteraciones pueden aparecer en exposiciones a baja
intensidad.
Vibrómetro: El instrumento está diseñado y construido para dar una respuesta ante una vibración,
de forma aproximada a como lo haría el cuerpo humano, proporcionando mediciones objetivas y
reproducibles, Para ello, en el vibrómetro se introducen filtros de ponderación en frecuencia
específico.
El vibrómetro mide la aceleración continua equivalente ponderada en frecuencia, en m/s2.
Estos filtros de ponderación tienen como función atenuar los niveles de aceleración en función de
la frecuencia, La parte más importante del vibrómetro es el acelerómetro, que capta la señal
de vibración y la traduce en energía eléctrica.
Condiciones de uso: En áreas , puestos de trabajo o la utilización de herramientas o equipos que
generen vibraciones y el trabajador este expuesto en la sección mano- brazo.
Características del equipo
1. Conector del vibrómetro: Conector hembra tipo circular de 4 contactos del vibrómetro
2. Pantalla gráfica LCD retro iluminada.
3. Teclado de membrana: Teclado extraplano.
4. Información del fabricante.
5. Placa de características: En esta zona se detalla la marca, modelo, clase y número de
serie del vibrómetro, así como todas las normativas que cumple.
6. Marca WEEE: Símbolo que indica la recogida selectiva de aparatos eléctricos y
electrónicos.
7. Marca CE: Marca de conformidad Europea.
8. Soporte para trípode: Soporte embutido para trípode con rosca estándar de ¼’’ W. (TR-40
y TR050).
9. Tapa protectora de las pilas. Tapa de protección para las pilas, solo retirarla para
cambiarlas.
10. Conector USB: Conector tipo mini-B USB para comunicación digital. Cumple con USB rev.
2.0.
Opciones y ajustes del equipo
7.4 Medidas de control
Entre las medidas técnicas a adoptar podemos encontrar principalmente, como las más
importantes de tipo general:
Además nos hace referencia en el artículo 87: La aceleración equivalente ponderada en frecuencia
(Aeq) máxima permitida para una jornada de 8 horas por cada eje de medición, será la que se
indica en la siguiente tabla:
Artículo 92: La aceleración equivalente máxima, medida en cualquier eje, constituirá la base para
efectuar la evaluación de la exposición a vibraciones del segmento mano-brazo y no deberá
sobrepasar los valores establecidos en la siguiente tabla: