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Dr.

SOUALMI Module de PHYSIOLOGIE Année Universitaire : 2018-2019

Clairance Osmolaire
&
Clairance De L’eau Libre
 La diurèse d’un sujet normal : 1,5 L à 2 litres /jour
• En état d’équilibre hydro-électrolytique.
• Vivant en climat tempéré.
• Varie selon les apports hydriques entre : 0,5 L à 2,5 L/ jour.
 L’osmolarité du filtrat glomérulaire est égale à celle du plasma : environ 300 milliosmoles/L.

I. Notion de clairance osmolaire : C° osm :


• 600 milliosmoles rejetées chaque jour.
• accompagnée d’une quantité d’eau proportionnelle dite : diurèse obligatoire :
 Eau obligatoire : eau liée.
Définition de la clairance osmolaire : C°osm :
Quantité d’eau nécessaire pour éliminer les substances dissoutes du plasma dans une urine isotonique au plasma
(même osmolarité que le plasma).
- Uosm : osmolalité urinaire en milliosmoles/kg
𝐔𝐨𝐬𝐦 × 𝐕°
𝐂°𝐨𝐬𝐦 = - Posm : osmolalité plasmatique en milliosmoles/kg
𝐏𝐨𝐬𝐦 - V° : débit urinaire en ml/mn.

II. Notion de clairance de l’eau libre : C° H2O :


 Eau libre.
Définition de la clairance de l’eau libre : C°H2O :
 Quantité d’eau ajoutée ou retranchée par minute à partir de l’eau obligatoire à l’urine définitive pour qu’elle
ait la même osmolarité que le plasma.
 C°H2O : différence entre le débit urinaire (en ml/mn) et la clairance osmolaire : 𝐂°𝐇𝟐 𝐎 = 𝐕° − 𝐂°𝐨𝐬𝐦

𝐔𝐨𝐬𝐦 × 𝐕° 𝐔𝐨𝐬𝐦
𝐂°𝐇𝟐 𝐎 = 𝐕° − 𝐂°𝐨𝐬𝐦 = 𝐕° − = 𝐕° × (𝟏 − )
𝐏𝐨𝐬𝐦 𝐏𝐨𝐬𝐦

 Trois situations sont possibles :


A. Les urines définitives sont isotoniques au plasma : même osmolarité :
Dans ce cas : le rapport : Uosm / Posm = 1.  Donc C°osm = V° et C°H2O = 0.
B. Les urines sont hypertoniques au plasma : osmolarité supérieure au plasma :
Dans ce cas : Uosm / Posm > 1  Donc : C°osm > V° et C°H2O a une valeur négative.
 C’est le volume d’eau récupérée par le rein/mn et restituée aux liquides de l’organisme.
 Si on l’ajoute aux urines : elles redeviendront isotoniques au plasma.

C. Les urines sont hypotoniques au plasma : osmolarité inferieure au plasma :


Dans ce cas : Uosm / Posm < 1  Donc : C°osm < V° et C°H2O a une valeur positive.
 C’est le volume d’eau prélevée par le rein à partir des liquides de l’organisme/mn et ajouté aux urines.
 Si on le soustrait des urines : elles redeviendront isotoniques au plasma.