AUTOEVALUACIÓN DEL FUNCIONAMIENTO OCUPACIONAL

Clare Curtin, Kathy Baron, 1990

Nombre:
Fecha de nacimiento: Edad:
Fecha de evaluación:

Instrucciones: Lee los enunciados a continuación. En cada uno, marca con una X la opción que se ajuste de mejor forma a
lo que tú opinas.
Luego, escoge los tres (3) enunciados más importantes para ti y márcalos con una X en la columna de prioridad.

Área de funcionamiento Ocupacional De Más o menos En Prioridad

acuerdo de acuerdo desacuerdo
1. Sé para qué cosas soy bueno/a
2. Me siento orgulloso de las cosas que puedo hacer
3. Espero que las cosas me resulten bien
4. Puedo tomar decisiones
5. Puedo actuar de acuerdo a mis propias ideas
6. Puedo permanecer en una actividad difícil
7. Soy paciente y puedo esperar aunque la actividad tome
mucho tiempo
8. Tengo una idea de lo que quiero ser cuando sea adulto
9. Me motivo para hacer las cosas
10. Puedo lograr lo que quiero hacer durante el día
11. Tengo buenos hábitos (haciendo tareas, con mi aseo
personal, con las labores de la casa)
12. Puedo enfrentar situaciones inesperadas durante el día
13. Planeo mis actividades antes de hacerlas
14. Logro buscar soluciones frente a un problema
15. Logro centrar mi mente en lo que hago y hacer mi
trabajo
16. Soy coordinado y puedo mover mi cuerpo sin problemas
17. Puedo cuidar de mi mismo (vestirme, alimentarme, etc)
Pasatiempos y Juegos
18. Sé lo que me gusta hacer para divertirme
19. Hago las actividades que me gustan
20. Puedo jugar o divertirme solo
21. Logro participar de actividades tranquilas y activas
22. Tengo cosas interesantes y divertidas para hacer
Familia
23. Formo parte de mi familia
24. Dedico suficiente tiempo a mi familia
25. Realizo actividades con mi familia
26. Puedo decir a mi familia lo que pienso y siento
27. Lo paso bien con mis hermanos y/o hermanas
28. Lo paso bien con mis padres
29. Siento que mi familia se preocupa de mi
Escuela
30. Asisto a la escuela/liceo
31. Puedo hacerlo bien en la escuela/liceo
32. Me gustan mis notas
33. Falto muy pocos días a la escuela/liceo
34. Logro pedir permiso para hablar en clase y pedir ayuda si
la necesito
35. Me siento bien con mis profesores/profesoras
36. Me llevo bien con mis compañeros de curso
37. Ocupo el suficiente tiempo para hacer mis tareas
38. Siento que mis profesores se preocupan por mi
Amigos
39. Tengo buenos amigos
40. Puedo conocer nuevos amigos y mantenerlos

1
 De Más o menos En Prioridad
acuerdo de acuerdo desacuerdo
41. Hago actividades con mis amigos
42. Paso suficiente tiempo con mis amigos
43. Puedo hablar y desenvolverme en un grupo de amigos
44. Siento que mis amigos se preocupan por mi

Gracias por tu colaboración.

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Firma y Timbre Terapeuta Ocupacional