ГОСУДАРСВЕННОЕ ПРОФИСИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ

УЧЕРЕЖДЕНИЕ
«ГОРЛОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»

Беседа
на тему:
«Профилактика железодефицитной анемии»

Подготовила
Студентка 313 гр.
отделения специальности
«Сестринское дело»
Славгородская Анастасия Юрьевна
Руководитель-преподаватель
Сестринского ухода при
заболеваниях в терапии
Андрюхова Л.В

Горловка
2019
 Содержание
1. Введение
2. Эпидемиология
3. Этиология, причины и факторы риска
4. Патогенез ЖДА
5. Классификация ЖДА
6. Симптомы
7. Диагностика
8. Лечение
9. Профилактика
10.Заключение
11.Список использованной литературы

2
 Железодефицитная анемия – клинико-гематологический синдром,
обусловленный недостатком железа в организме человека, что влечет
нарушение нормального синтеза гемоглобина и гипоксию тканей.

Эпидемиология
Патология широко распространена. По статистическим данным, у 8-10%
женщин детородного возраста диагностируется железодефицитная анемия, а у
30% женщин – латентный дефицит железа. В раннем детском возрасте
признаки железодефицитной анемии выявляются у каждого второго ребенка.
В структуре всех анемий на долю железодефицитной приходится 90%.

Причины

Основной этиопатогенетический фактор развития ЖДА — дефицит

железа. Наиболее частыми причинами возникновения
железодефицитных состояний являются:

 Кровопотеря (в том числе хроническая в небольших количествах —

при обильных менструациях, кровопотере из желудочно-кишечного
тракта и др.).
 Недостаток поступления железа с пищей (когда в рационе мало
продуктов, богатых легкоусваиваемым железом)
 Нарушение всасываемости железа в кишечнике (из-за различных
заболеваний желудочно-кишечного тракта даже достаточное
количество поступающего с пищей железа просто не всасывается).

Факторы риска

 беременные, кормящие, женщины с длительными и обильными

меструациями;
 веганы, вегетарианцы и другие люди, кто употребляет мало
легкоусваиваемого железа (из мяса, рыбы железо усваивается
гораздо лучше, чем из богатых железом продуктов растительного
происхождения);
 люди с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта
(колит, целиакия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперсной
кишки);
 дети, которые пьют в день более 500-750 мл коровьего молока в
день (оно содержит мало железа, а также ухудшает всасываемость
железа в кишечнике);
 опухоли желудка, кишечника, пищевода;

3
  гораздо реже ЖДА может встречаться при интенсивных физических
нагрузках, частых носовых кровотечениях или каких-то нечасто
встречающихся заболеваниях.

Патогенез ЖДА
1. прелатентный дефицит железа (недостаточность накопления) —
отмечается снижение уровня ферритина и снижение содержания железа
в костном мозге, повышена абсорбция железа;
2. латентный дефицит железа (железодефицитный эритропоэз) —
дополнительно снижается сывороточное железо, повышается
концентрация трансферрина, снижается содержание сидеробластов
в костном мозге;
3. выраженный дефицит железа = железодефицитная анемия —
дополнительно снижается концентрация гемоглобина, эритроцитов
и гематокрит.
Классификация ЖДА:

1) по этиологии:

а) хроническая постгеморрагическая ЖДА

б) ЖДА вследствие повышенного расхода железа

в) ЖДА вследстие недостаточного исходного уровня железа (у

новорожденных и детей младшего возраста)

г) алиментарная ЖДА

д) ЖДА вследствие недостаточного всасывания в кишечнике

е) ЖДА вследствие нарушения транспорта железа

2) по стадии развития: латентная анемия и ЖДА с развернутой клинико-

лабораторной картиной заболевания

3) по степени тяжести: легкая (Hb 90-120 г/л), средняя (Hb 70-90 г/л),
тяжелая (Hb ниже 70 г/л).

Симптомы

 слабость
 утомляемость

4
 сонливость
 снижение работоспособности
 бледность или желтушность кожных покровов
 учащенное сердцебиение и пульс
 одышка, возникающая при физической нагрузке
 сухость и ломкость волос и ногтей
 сухость кожи
 странные пищевые пристрастия (например, некоторые пациенты едят мел).

Диагностика
 Лабораторные тесты. В пользу железодефицитного характера анемии
свидетельствует снижение гемоглобина, гипохромия, микро- и
пойкилоцитоз в общем анализе крови. При оценке биохимических
показателей отмечается снижение уровня сывороточного железа и
концентрации ферритина (60 мкмоль/л), уменьшение насыщения
трансферрина железом (
 Инструментальные методики. Для установления причины хронической
кровопотери должно быть проведено эндоскопическое обследование
ЖКТ (ЭГДС, колоноскопия,), рентгенодиагностика (ирригоскопия,
рентгенография желудка). Обследование органов репродуктивной
системы у женщин включает УЗИ малого таза, осмотр на кресле, по
показаниям - гистероскопию с РДВ.
 Исследование пунктата костного мозга. Микроскопия мазка
(миелограмма) показывает значительное снижение количества
сидеробластов, характерное для гипохромной анемии.
Дифференциальная диагностика направлена на исключение других
видов железодефицитных состояний - сидеробластной анемии,
талассемии.
Лечение

1.Диета больных ЖДА должна включать продукты, богатые железом,.

 мясо (свинина, говядина, баранина)

 растительные продукты: зелень, свекла, яблоки, бобовые, а также
обогащенные железом крупы.

Для улучшения всасывания железа из желудочно-кишечного

тракта необходимы аскорбиновая, янтарная и лимонная кислоты,
которые в большом количестве содержатся в свежих фруктах и ягодах.
Исключают шоколад, молоко, соевый протеин, чай, кофе, поскольку они
ингибируют всасывание железа.

5
2.Медикаментозная терапия (Сорбифер; Фенюльс; Ферро-фольгамма;
Гемогловит; Мальтофер; Гемофер; Актиферрин; Ферроград; Ферлатум.)

Профилактика

Профилактика железодефицитной анемии включает: полноценное

рациональное питание; ежегодный контроль содержания гемоглобина в
крови; своевременное устранение источников хронической
кровопотери; профилактический прием препаратов железа лицами из
группы риска.

Заключение

Для современной медицинской практики железодефицитная анемия не

является значительной проблемой и при адекватно назначенной терапии
прогноз для жизни пациентов является весьма благоприятным.
Затруднения в лечении могут возникать при:

 неустановленной причине железодефицита;

 слишком поздно начатой терапии; приёме недостаточных доз
препаратов железа;
 нарушении диеты и отказе от лекарственных средств,
способствующих восстановлению дефицита железа.