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TRABAJO
Alimentos Alérgenos
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Introducción
La mayoría de las personas pueden comer una gran variedad de alimentos sin problemas.
No obstante, en un pequeño porcentaje de la población hay determinados alimentos o
componentes de alimentos que pueden provocar reacciones adversas, que pueden ser
desde pequeñas erupciones hasta reacciones alérgicas graves.
Las reacciones adversas a los alimentos pueden deberse a una alergia alimentaria o a
una intolerancia alimentaria. Aunque una de cada tres personas creen que son "alérgicas"
a algunos alimentos, la prevalencia real de la alergia alimentaria es tan sólo de un 2% en
la población adulta. En la población infantil, la incidencia es superior al 3-7%, aunque la
mayoría superan las alergias alimentarias antes de comenzar a ir al colegio.
ALERGIA ALIMENTARIA
Los niños con una madre o un padre alérgico tienen el doble de posibilidades de
desarrollar una alergia alimentaria, que los niños cuyos padres no padecen alergias. Si
tanto el padre como la madre son alérgicos, el riesgo es de cuatro a seis veces mayor. Se
ha demostrado que la lactancia materna reduce el riesgo de sufrir alergias alimentarias,
en comparación con aquellos bebés que son alimentados con preparados para lactantes.
- Trigo
- Centeno
- Cebada
- Avena
● Frutos de cáscara:
- Almendras
- Nueces
- Anacardos
- Pecanas
- Castañas
- Pistachos
DESCRIPCIÓN
Crustáceos y productos que contienen crustáceos (Se incluyen todas las especies
de crustáceos)
Se trata de una alergia bastante común y, como consecuencia de la reactividad cruzada
entre especies, un mismo individuo puede reaccionar a diferentes especies de crustáceos.
Además, algunas personas pueden sufrir reacciones por simple inhalación de vapores de
cocción y otras también pueden ser alérgicas a los moluscos.
SÍNTOMAS
Los síntomas son muy variables tanto en intensidad como en su forma de presentación.
Pueden iniciar incluso durante el período de lactancia materna exclusiva. En la mayoría de
los casos los síntomas empiezan al iniciar la lactancia artificial, los síntomas suelen
aparecer a los pocos minutos de comerse el alimento casi siempre en la primera hora. La
gran mayoría de los niños presentan más de un síntoma.
➢ Respiratorios
● Asma
● Dificultad para respirar
● Congestión nasal
● Estornudos
● Sibilancia
● Tos
● Comezón nasal
➢ Cutáneos (piel)
● Hinchazón
- Labios
- Boca
- Lengua
- Cara
- Cuello (angiooedema)
● Urticaria (ronchas)
● Erupciones o enrojecimiento
● Picazón (prurito)
● Eczema
➢ Gastrointestinal
● Calambres abdominales
● Diarrea
● Náuseas
● Vómitos
● Cólicos
● Distensión
● Irritación roja alrededor de la boca
● Hinchazón alrededor de la boca y garganta
➢ Sistémico
Urticaria: Consiste en zonas rojas hinchadas de la piel, que pican mucho y que pueden
surgir repentinamente y desaparecer rápidamente. A menudo se presentan en
agrupaciones, apareciendo nuevos grupos al desaparecer otros. La urticaria puede ocurrir
por sí sola o con otros síntomas como el angioedema (son zonas de hinchazón en
diversos lugares del cuerpo como labios y párpados, etc). Habitualmente se inicia con
eritema (piel roja) y ronchas alrededor de la boca, se puede generalizar posteriormente.
Puede estar acompañado de otros síntomas que no sean piel.
Dermatitis atópica o eczema: Enfermedad de la piel que se caracteriza por picazón, piel
seca, caspa en cuero cabelludo, manchas blancas, ronchas rojas muy pequeñas en las
mejillas, descamación y color rojo. Esta reacción a menudo es crónica, manifestándose en
personas con antecedentes personales o familiares de alergias o asma.
Anafilaxia: Es la situación más grave de una reacción alérgica con este término
indicamos que se producen síntomas en varios órganos que pone en peligro la vida, se
presenta dificultad para respirar por edema de la glotis, suele estar acompañado de
urticaria generalizada y /o angioedema facial, inicia a los pocos minutos de comerse el
alimento, el estado de choque anafiláctico se presenta en la primera hora después de la
ingesta del alimento, hay disminución de la presión arterial, vómito, dolor abdominal,
mareos, pérdida de la conciencia, etc.
El primero de ellos consiste en la búsqueda en una base de datos de un alérgeno con una
secuencia homóloga de aminoácidos. Si esa búsqueda revela un grado de homología con
un alérgeno conocido que parezca indicar la posibilidad de una reactividad cruzada, se
considera que la proteína expresada constituye un riesgo alergénico. Normalmente no
sería necesaria una nueva evaluación de la alergenicidad.
Esos datos validados se deberían registrar, reagrupar y publicar. Tal sistema podría
servirse de experiencias de los sistemas nacionales de vigilancia existentes (por ejemplo,
centros de control de enfermedades, centros de toxicología).
Diagnóstico
Los alérgenos alimentarios se caracterizan por su alta estabilidad frente al calor, pH bajo y
la digestión de la enzima, y la capacidad de sobrevivir por lo general de procesamiento de
alimentos. Por tanto, muchos métodos de detección se basan en la determinación de una
o varias de las proteínas alergénicas en los alimentos.
1. Las pruebas de punción y las pruebas sanguíneas son las primeras que se utilizan
en la detección de anticuerpos IgE específicos de alimentos. Las pruebas de
punción resultan baratas y normalmente son seguras incluso en el caso de alergia
grave a los frutos secos. Además, se pueden realizar en la primera visita del
paciente y los resultados están fácilmente disponibles. En esta prueba, una
pequeña gota del alérgeno se coloca en la piel, normalmente en el antebrazo, y la
piel se punza a lo largo de la gota con una lanceta. La reacción de la piel al
alérgeno indica la presencia de anticuerpos IgE en el paciente, el cual es, por
tanto, sensible a dicho alérgeno. No obstante, también se producen falsos
negativos. Por su parte, las pruebas sanguíneas, como la prueba de
radioalergoabsorbencia (RAST, del inglés radioallergosorbent test), miden los
niveles de anticuerpos IgE específicos en respuesta a alérgenos sospechosos o
conocidos. La posibilidad de que se produzca una reacción clínica aumenta con el
incremento de los niveles de IgE.
● Es muy recomendable que las mamás, alimenten a los bebes con leche materna
en forma exclusiva durante los primeros 6 meses de vida, sin introducir otro
alimento sólido hasta después de esta edad.
● Se recomienda no dar leche entera ni sus derivados hasta después de los 12
meses.
● Dar proteínas del huevo hasta después de los 2 años de edad.
● No dar cacahuates, nuez, pescado y mariscos, hasta después de los 3 años de
edad.
● Debe prestarse mucha atención ante la posibilidad de alimentos ocultos cuando se
come fuera de casa, en restaurantes, amigos, o cualquier persona que le sirva
alimentos. Bien porque no sean visibles a simple vista o que puede estar
formando parte de salsas o condimentos y a los que el paciente pueda estar
sensibilizado.
● Verificar el contenido de los ingredientes en las etiquetas en todos los alimentos
procesados. La leche por ejemplo tiene diversas proteínas, y en las etiquetas
pueden venir estos nombres y no el de la leche. Estos nombres pueden ser los
siguientes: Lacto albúmina, fosfato de lacto albúmina, o lactulosa, caseína,
caseinatos, caseína de cuajo, beta lacto globulina. En el caso de las proteínas del
huevo pueden venir en las etiquetas como albúmina, merengue, o polvo de
merengue.
● Si se es alérgico a los cacahuates, se debe evitar los frutos secos en trozos, todo
tipo de cacahuate (salado, frito o crudo), aceite, mantequilla, harina.
TRATAMIENTO
- Los pacientes que han sufrido un cuadro grave (anafilaxia) deben de estar
advertidos de consultar a un servicio de urgencias si comienzan a notar síntomas,
y de la posibilidad de disponer de jeringas de adrenalina precargadas en su
domicilio así como la manera de proceder y que tratamiento de urgencia habrá
que aplicarles.
HACCP
HACCP es un sistema de gestión de seguridad de los alimentos que garantiza la
identificación de peligros potenciales (biológicos, físicos y químicos) y la puesta en
práctica de estrategias de control antes de que dichos peligros supongan una amenaza
para la seguridad de los alimentos. HACCP constituye la base de la legislación europea
(Artículos 4 y 5 del Reglamento n.º 852/2004) (45)
e internacional relativa a los alimentos y
es el componente clave del comercio global de productos alimenticios.
La gestión de los alérgenos es una parte integral del sistema de gestión de seguridad de
los alimentos de las empresas alimentarias que les ayuda a gestionar los riesgos
potenciales de los alérgenos alimenticios. La gestión de los alérgenos cubre todos los
aspectos de la empresa, desde el suministro y la manipulación de la materia prima hasta
la fabricación, el procesamiento y el empaquetado del producto final. Se trata de una
consideración importante durante el desarrollo de nuevos productos.
● http://www.eufic.org/article/es/page/RARCHIVE/expid/Estudio_del_EUFIC_sobre_l
os_alergenos_alimentarios/
● http://www.eufic.org/article/en/expid/basics-food-allergy-intolerance/
● http://www.vetinst.no/Current-Topics/Toxinology/Food-allergens
● http://farrp.unl.edu/farrp-publications
● http://www.rlc.fao.org/es/prensa/noticias/analizan-alergenos-alimentarios-en-fao/
● http://www.fao.org/docrep/007/y0820s/y0820s04.htm
● http://www.fao.org/docrep/007/y0820s/y0820s05.htm#TopOfPage
● http://www.fsai.ie/news_centre/food_allergy_alert_notification.htmlz
http://www.food.gov.uk/safereating/allergyintol/alerts/