Psihoterapia Pozitiva

Psihoterapia pozitiva este dezvoltata din 1968 in Germania de catre Nossart

Peseschkian, iar la inceputurile sale a purtat numele de analiza diferentiala.
N. Peseschkian si-a definit metoda drept “metoda psihoterapeutica
transculturala”, terapie de scurta durata orientata pe conflict si resurse.
Metoda se bazeaza pe observatii transculturale, din peste 20 de culturi.

Основатель метода позитивной психотерапии – известный немецкий

психолог, психотерапевт – Носсрат Пезешкиан родился в Персии (18.06.1933,
Кашан (Иран) — 27.04.2010, Висбаден, Германия) — немецкий невролог,
психиатр и психотерапевт иранского происхождения, профессор медицинских
наук, специалист в области психологии, психотерапии и неврологии.
В 1954 году переехал в Германию, изучал медицину в
университетах Фрайбурга, Майнца и Франкфурта-на-Майне.
После написания диссертации проходил последипломную подготовку в
области психотерапии в Германии, Швейцарии, Австрии и США. В 1968 он
открыл практику и дневной стационар в Висбадене. В то же время развивал
новый метод, который получил название «позитивная психотерапия».
В 1971 году основал Висбаденский институт обучения психотерапии и
семейной терапии, позже — Висбаденскую академию психотерапии.
В 1977 была создана Немецкая ассоциация позитивной психотерапии, а
в 1996 — Международный центр позитивной психотерапии (с 2008 года
Всемирная ассоциация позитивной психотерапии).
Был доцентом Академии усовершенствования врачей Медицинской
ассоциации Гессена в Западной Германии. Он был почетным профессором
Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического
института им. В. М. Бехтерева.
В 1996 году награжден орденом «За заслуги перед Федеративной
Республикой Германия».

Prof.Dr. Nossrat Peseschkian a publicat 26 carti de psihopterapie pozitiva

dintre care cea mai cunoscuta este “Povesti orientale ca instrumente de
psihoterapie”, “Psihoterapie pozitiva. Teorie si practica” aparuta si in Romania,
un instrument nelipsit pentru orice terapeut.

Psihoterapia pozitiva are aproximariv 21 de societati nationale, si peste 40 de

centre independente care functioneaza la nivel global, acestea fiind afiliate Centrului
International pentru Psihoterapie Pozitiva, care se afla in Wiesbaden, Germania.
 Revista internationala
Ce este psihoterapia pozitiva?
Denumirea de psihoterapie pozitiva deriva din cuvintul positum, adica ce este
faptic si dat.

А не от positivum — «положительное», подчеркивая тем самым

необходимость проработки и позитивных, и негативных аспектов проблемы и
жизни пациента, диалектического расширения его мировоззрения. Это
терминологическое уточнение позволяет использовать в качестве синонимов
данного вида позитивной психотерапии название «психотерапия
реальностью» или «психотерапия здравым смыслом».
Dupa cum in Univers exista legea dualitatilor si dihotomia bine-rau, pentru
psihoterapia pozitiva fiecare om are in el, o latura pozitiva si una negativa a
personalitatii care sunt de dorit sa ajunga in Echilibru, astfel incat aceste polaritati
sa lase loc armoniei in fiinta umana. Se stie ca nu un eveniment in sine determina un
anumit gand si mai apoi comportamentul, ci modul in care noi ii conferim propria
noastra interpretare, modul in care oferim sens si semnificatie evenimentului
respectiv (ce va aminteste ?? – abordarea narativa).

Psihoterapia pozitiva mizeaza pe dezvoltarea potentialului uman si

mobilizarea resurselor noastre interioare
Detinem in noi resurse inestimabile de a face fata crizelor si problemelor
noastre, in sensul acesta psihoterapia pozitiva mizeaza pe dezvoltarea potentialului
uman si mobilizarea resurselor noastre interioare. Pentru psihoterapia pozitiva
pacientul are posibilitatea sa se ajute singur, sa devina propriul lui terapeut, sa-si
dezlipeasca eticheta pusa de un oarecare diagnostic, sa-si depaseasca conditia de
bolnav, mobilizandu-si fortele si participand la propriul proces de vindecare.
Acesta si este scopul principal al terapiei positive – a ajuta clientul sa inteleaga
ca el este acel care trebuie sa judece, sa hotarasca, sa faca, sa se schimbe, sa
actualizeze toate abilitatile sale.

Исходя из концепции позитивной психотерапии, здоров не тот, у

кого нет проблем, а тот, кто знает, как правильно справиться с
возникающими проблемами.
Как раз и повседневном общении с нашими пациентами и
окружающими нас людьми, чаше всего дело не в том, что мы говорим, а,
скорее, в том, как мы это выражаем.
Psihoterapia pozitiva percepe boala mai mult decat ca o simpla trasatura
a individului
 Boala reflecta calitatea relatiilor din familie si societate. Si aici am sa fac o
comparatie intre psihoterapia pozitiva si terapia sistemica care afirma ca daca un
element dintr-un angrenaj e deficitar, sau daca un element dintr-un sistem sufera, e
afectat intreg sistemul, pentru ca elementele sistemului interrelationeaza, si astfel
daca un membru este bolnav, intregul sistem (intreaga familie) sufera.
Fiecare conflict are o evolutie, o dinamica aparte, propria lui istorie. Cum
spune proverbul “Nu iese foc fara fum”, la fel si in cazul conflictului exista o cauza
care se amplifica pe parcurs, si la care se adauga si alte aspecte secundare, astfel se
ajunge la un punct terminus de toleranta peste care de obicei nu se poate trece. Si
atunci se declanseaza boala. Insa, acele mici aspecte secundare percepute ca
microtraume conduc in final la aspectul patologic al problemei si nu numai cauza
initiala.

Conceptul teoretic fundamental in psihoterapia pozitiva este cel conform

caruia marirea numarului experientelor si a emotiilor pozitive are un efect mai
benefic asupra sanatatii pacientului, decat reducerea comportamentului si a
cognitiei disfunctionale. Prin metafore si povesti multiculturale, pacientii sunt
incurajati sa aiba o perspectiva pozitiva asupra problemelor cu care se confrunta.
Pacientul este incorporat in poveste si are un rol activ in vindecarea sa - acesta devine
propriul sau terapeut si invata sa se ajute singur in diverse situatii.

Principiile terapiei pozitive

• Principiul sperantei. Acest principiu ofera o perspectiva pozitiva asupra
personalitatii clientului in intregime, si asupra tulburarilor psihice, in particular.
In loc sa elimine de la inceput o problema, individul ar trebui sa o inteleaga si
sa-i descopere aspectele pozitive.

• Principiul echilibrului.
Descrie dinamica si continutul conflictului. Potrivit psihoterapiei pozitive,
fiecare persoana are propria modalitate de a face fata problemelor - modalitati
orientate spre corp, orientate spre realizari, spre relatii, sau orientate spre fantezie.
Afectiunile si simptomele apar atunci cand acest mecanism este dezechilibrat -
armonia si egalitatea trebuie sa caracterizeze aplicarea modalitatilor de administrare
a conflictului intrapsihic.
Mai detaliat o sa vorbim la urmatoarele ore.

• Principiul consultatiei.
Aceasta perspectiva strategica ofera cinci etape ale psihoterapiei pozitive:
observarea sau exprimarea dorintelor si problemelor, inventariul evenimentelor din
ultimii 5 - 10 ani, sprijinul oferit in situatia pacientului sau activarea resurselor
pacientului de a face fata conflictelor, verbalizarea sau dezvoltarea aptitudinilor de
comunicare, extinderea obiectivelor pentru un viitor mai indelungat.
Mai detaliat o sa vorbim la urmatoarele ore.

In abordarea pozitiva a pacientului si a problemei exista trei componente :

1. Pentru psihoterapia pozitiva exista in om 2 capacitati fundamentale native:
capacitatea de a iubi, reprezentand partea afectiva, emotionala si capacitatea de a
cunoaste care vizeaza partea cognitiva si cognitiile pe care le dezvoltam.

2. Interpretarea pozitiva a simptomului

In fiecare problema, tulbulare, simptom se poate de gasit ceva pozitiv.
Astfel, cand ceva doare – este semnal ca ceva nu este in regula, tulburarile de
somn pot fi privite ca aptitudinea de a fi in alerta si de a rezista cu putin somn;
schizofrenia este aptitudinea de a trai in doua lumi distincte; iar anorexia este ocazia
de a necesita putina mancare si de a rezona cu fenomenul de foamete in lume.
Aceasta se numeste resemnificarea si vorbim despre ea un pic mai jos.
Din acest punct de vedere scopul PP – schimbarea pozitie clientul vis-à-
vis de problema si ca consecinte – gasirea resurselor pentru a vendica.
Mai jos o sa mai discutam despre resemnificare.

3. Abordarea transculturala
Что общего имеют все люди на земле? Чем они различаются?
Основой для характеристики любой группы (будь то семья или проф.
коллектив, компания подростков или класс), являются нормы, действующие в
группе и воспроизводимые человеком как психосоциальные нормы с
эмоциональными проявлениями. Примером может служить любая ситуация,
подобная появлению молодой жены в семье своего мужа или приезд в другую
страну с непривычными для приехавшего традициями и т. п.
Транскультуральный подход обеспечивает более широкую,
многовариантную интерпретацию проблемы клиента.
Очень часто то, что неприемлемо в странах с одной культурой и
традициями (особенности межполовых отношений, прием алкоголя и т.д.),
приемлемо в других. Это не значит, что одна культура лучше другой. Просто
они разные, и поведение клиента с позиций каждой из них может трактоваться
по-разному.

Resemnificarea in psihoterapia pozitiva

Istoria corbului şi păunului
„În parcul castelului, pe o creangă a arborelului de portocală, se coboară un corb negru. Iar prin
grădină mergea un păun. Corbul a început să zică între timp: „cum în general se poate să i se
permită unei aşa păsări stranii să intre în parcul castelului? El merge atît de mîndru, că îţi creează
impresia ca e însăşi sultanul, pe lîngă asta el are asa picioare urîte. Penele sale, ce fel de culoare
albastră stranie au?! Aşa culoare niciodată nu as prefera să am. El îsi tîrăşte coada de parcă ar fi o
vulpe.” Corbul a terminat să facă observaţiile, si a tăcut asteptînd careva răspuns. Păunul nu a spus
nimic ceva timp, apoi a zis, zîmbind trist - „ Eu cred, că cuvintele tale nu corespund realitaţii: Tu
spui că sunt mîndru pentru că îmi ţin capul ridicat, încît penele pe umeri se ridică şi pe gît ar apărea
a doua barbă. În relitate, eu nu sunt mîndru, îmi stiu neajunsurile, şi ştiu că am picioare acoperite
de piele într-un mod neatrîgîtor. Acest fapt, puternic mă îngrijorează, de aceea eu ţin capul cît mai
sus, ca să nu văd picioarele mele urăte. Tu vezi doar neajunsurile mele, însă la virtuţile mele tu
închizi ochii. Ceea ce numesti urît în mine, de fapt oamenilor le place” (după P. Etessami).

Această istorie exprimă nimic altceva, decît faptul că noi considerăm că fiecare lucru îsi are o
parte negativă si una pozitivă. În timp ce noi medicii, psihologii, terapeuţii, în timpul studiilor,
suntem învaţaţi să vedem doar patologia, aceasta ne face să ne uităm doar la picioarele urîte ale
păunui dar nu si la virtuţile sale, la acele calităţi care sunt pozitive la păun. În aşa mod cu ajutorul
nostru pacientul se învaţă să observe penele frumoase nu doar picioarele urîte la partenerul de
viaţă, la vecin etc.

Cuvîntul pozitiv uneori nu este înţeles corect, de aceea a-ş dori să concretizez, acest termen
provine da la latinescul positum, ce semnifică realitate, dat, ceea ce ai acum. Real şi dat sunt, nu
doar tulburările şi conflictele, pe care le are atît individul separat cît şi familia, dar şi posibilitatea
de-asi isprăvi, rezolva aceste conflicte. În timp ce marea majoritate a orientărilor terapeutice se
accentuează mai mult pe tulburare, boală, adica pe partea negativă, noi în terapia pozitivă reeşim
mai mult din potenţialul uman ca din ceva de bază şi primordial. Reprimare şi dezvoltarea
unilaterală a abilităţilor individule servesc ca cauză potenţială a conflictelor şi tulburărilor
psihologice.

În timp ce în medicina tradiţională, între pacient şi medic stă pe prim plan boala, în psihoterapia
pozitivă, între aceştia doi stă în primul rînd posibilitatea exprimării potenţialul pacientului, mai
ales capacitatea de-a deveni sănătos, de-a se isprăvi cu boala. A privi din punct de vedere pozitiv,
nu înseamnă a privi tot cu ajutorul asa numiţilor „ochilari roz” şi să nu observi conflictele, noi
începem terapia de la ceva pozitiv, şi apoi mai tîrziu trecem la lucrurile negative. Asta înseamnă
că noi nu uităm de picioarele neatrăgătoare, doar începem de la penele frumoase.

Pozitiv înseamnă că noi începem de la ceva pozitiv în relaţiile cu pacienţii, colegii etc., apoi
trecem la probleme. Reeşind din concepţia psihoterapiei pozitive, sănătos nu este cel ce nu are
probleme, ci cel care ştie cum corect să se isprăvescă cu ele. În comunicarea zilnică cu pacienţii
noştri şi oamenii din mediul nostru social, este important nu ceea spunem, ci mai degrabă cum noi
exprimăm asta.

„În psihoterapia pozitivă noi reesim din posibilităţile pacientului. Practic asta se petrece astfel-
noi punem întrebarea despre importanţa simptomului sau tulburării în viziunea omului sau a unui
grup de oameni, si încercăm cu ajutorul lor să indentificăm momentele pozitive.

 Ce aspecte pozitive are, de exemplu, depresia?

 Ce avantaje îţi da tulburările de somn?

 Ce funcţie îsi are durerea de spate?

 Ce poate să semnifice pentru pacient durerea inimii?

Mai jos sunt careva interpretări pozitive a simptomelor, care sunt comparate cu explicaţiile
traditionale.

Simptome/ tulburări Interpretare tradiţională Interpretare pozitivistă

Frica de singurătate Incapacitatea dea se afla în Abilitatea de-a evita situaţii,

situatii dificile, laşitate subiecţi dubioşi

Tulburare de potenţă Incapacitate de activism sexual Capacitatea dea evita sfera

sau plăcere sexuală conflictuală de sexualiate

Încăpăţînare Icapacitate de-a se supune Capacitatea de-a spune nu

regulamentului

Neglijare Imposibilitatea de-a controla, Posibilitatea de-a ignora

efectua un control al regulile
trebuinţelor cotidiene,
comportament asocial

Depresia Sentiment de coplesire cu Posibilitatea de-a reactiona

comportament pasiv emoţional- profund la conflicte

Lenea Lipsă de voinţă, deficit în Capacitatea de-a se refuza de

abilitatea de-a lucra asteptari prea mari evidente
 Frigiditate Lipsa orgasmului Posibilitatea de-a spune nu cu
ajutorul corpului

Rivalitate între fraţi şi Gelozie Situaţie de învăţare a

surori relaţionării cu celălalt,
posibilitatea de-a învăţa
gestionarea agresivităţii

Anorexia nervoasă Epuizare Capacitatea de-a se menţine cu

resurse minime, de-a supraveţui
foametea globală

Bulimie Obezitate Capacitatea de-a primi plăcere

de la mîncare, compensînd lipsa
afecţiunii

Cleptomania Potenţial de a comite un furt Abilitatea de-a gîsi ceva mai

repede decît ceilalaţi

Tulburări psihosomatice Posibilitatea de-a spune prin

intermediul organelor, că nu
există alte metode de a rezolva
conflictele interioare

Schizofrenia Boală psihică Posibilitatea, abilitatea de-a

fragmenta anumite laturi ale
Eului si deînlocuire a lumii
înconjurătoare nesatisfăcătoare
cu fanteziile lumii interioare

Comportament ambivalent Indecizie, iresponsabilitate Abilitatea de-a nu face/acorda

promisiuni

Stres Epuiyarea resurselor interioare Oportunitatea de a te adapta la

noi situaţii

În aşa fel noi putem să interpretăm pozitiv oricare tip de comportament, oricare tulburare/ boală
psihică, psihosomatică sau somatică, după natură/origine. Care totuşi este scopul abordării
pozitive a bolii? Scopul este schimbarea ungiului de vedere, în rezultat pacientul are o atitudine
faţă de conflictul său mai distatnţată şi mai diferenţiată. Atît individual, cît şi familial începe să se
modifice atitudinea faţă de boală, tulburare, apare posibilitatea de-a folosi metode alternative de
rezolvare. Asa se vorbeşte despre revizuirea concepţiilor vechi. Înainte ca pacienţii să se lecuiască
la psihiatru sau psihoterapeut, trec multe luni, uneori ani. Conflictul a devenit deja cronic- ca şi
persoana aparte, familia sa suferă de tulburare. În terapia pozitivă noi reesim din concluzia că
pacientul nostru nu este unul real, ci doar cel care aresimptome, Adevăratul pacient asteaptă
undeva în altă parte, mai des acasă, şi neaga terapia.

Datorită acestei interpretări pozitive, familia unei mame bolnave de depresie, vede pentru prima
dată, nu doar depresie, ci şi abilitatea hipersensibilitate deosebită faţă de situaţiile de conflict.
Astfel ea este un om sensibil care reacţionează prin schimbarea dispoziţiei la conflicte.

De la simptom noi trecem la conflict, asta înseamnă, că noi pe viitor în psihoterapia pozitivă nu ne
ocupăm de depresie, ci psivim care conflicte stau după simptomele depresiei. Medicului i s-a
deschis o nouă viziune asupra situaţiei, el vede potenţialul pacientului, şi anume cu boala sa să
acţioneze asupra coflictului. În asa fel doar schimbînd punctele de vedere se construieste baza
pentru relaţia terapeutică, conform căreea de la simptom se trece la conflict.”