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Equipo de trabajo:
- Coordinación:
Estrella Extramiana Cameno
Jesús Fernández Baraibar
- Autoras:
Olga Anguiano Zarranz
Sara Erce Lopez
Juana Mª Ancín Ducay
Pilar Barandalla Mauleon
Carmen Cipriain Chocarro
Esther Elso San Martin
- Colaboradores
Julio Morán Pi*
Aurora Salaberri Nieto*
Presentación
Los médicos de Atención Primaria de Salud (APS) son los responsables de la extensión de los partes
médicos de baja, confirmación de baja y alta por enfermedad común y accidente no laboral.
Diariamente desde los centros de APS se envían a Inspección Médica del INSL los ejemplares de
baja y alta correspondientes al Servicio Público de Salud. Inicialmente la informatización de los
partes médicos de baja y alta, se efectuó de forma manual. Las variables que se introducen son:
nombre, apellidos, fecha de baja, fecha de alta, diagnóstico y tipo de contingencia. Las variables
nombre y apellidos, DNI y número de afiliación a la Seguridad Social sirven para identificar al
trabajador y son comunes en las distintas bases de datos de las que se obtiene información para el
registro de Incapacidad Temporal.
En el año 1999 se comenzó a automatizar la carga de datos (partes de baja y alta) desde la
aplicación informática OMI-AP de los centros de salud a nuestro registro de incapacidad temporal
(RITA). En el año 2006 este procedimiento se extendió a todos los centros de AP de Navarra. De
forma diaria, se vuelcan los datos contenidos en los partes de baja/alta emitidos por los médicos
de AP del sistema público de salud en la base de datos del Registro Incapacidad Temporal de
Navarra a través de una interface informática entre OMI y RITA.
Por otra parte, aprovechando la conexión informática establecida entre el programa OMI-AP utilizado
en AP y el Registro de Incapacidad Temporal de Navarra (RITA) se planteó la necesidad de
establecer la correspondencia entre ambos sistemas, de modo que se lograra un recodificación
automática de la CIAP-2 a la CIE-9MC. Siendo conscientes de la imposibilidad material de
conseguir la recodificación automática en el 100% de los partes de baja y alta emitidos, se
identificaron los diagnósticos clínicos y códigos más frecuentes en la Incapacidad Temporal y que
eran responsables de aproximadamente el 80% de los partes de baja/alta tramitados. Se incluyó la
descripción diagnóstica literal de aquellos códigos CIE-9MC que se emplean habitualmente en la
base de datos de Incapacidad temporal para definirlos, junto a su código correspondiente CIAP-2.
Con el fin de lograr el máximo consenso, se mantuvieron reuniones con profesionales sanitarios
que desarrollaban su trabajo en Apoyo Funcional a la Informatización A.P, del Servicio de Gestión
Clínica y Sistemas de Información de la Dirección de Atención Primaria del Servicio Navarro de
Salud. En los casos de duda se reconvirtió algún código CIAP que describía más específicamente
algún problema de salud. En las tablas adjuntas se presenta dicha descripción. Se utilizaron letras
mayúsculas y sin tildes con el fin de conseguir la máxima concordancia entre ambos programas
informáticos.
En cuanto a la lógica del proceso, se dispone de una tabla que establece la relación de los códigos
CIE-9 MC y CIAP-2. Esta tabla contiene el código CIE, el código CIAP asociado y la descripción del
diagnóstico CIAP. Para cada código CIE nos podemos encontrar varios códigos CIAP y varias
descripciones.
El programa toma el código CIAP y la descripción de la baja. Estos datos los compara con los
registros existentes en la tabla de manera que el código y la descripción completa deben coincidir
para dar un registro por bueno. Solamente en el caso de encontrar un registro en la búsqueda se
procede a asignar automáticamente el nuevo diagnóstico CIE. En cualquier otro caso, se deja el
campo en blanco para que sea revisado manualmente.
Por último es importante añadir que el trabajo realizado entre técnicos de la Dirección de Atención
Primaria de Salud por una parte y técnicos del Instituto Navarro de Salud Laboral por otra, ha
establecido un clima de cooperación y comunicación entre ambos organismos que sin duda ha
conseguido un mejor conocimiento de los motivos médicos que originan los procesos de baja y alta
de los trabajadores, así como una estrecha colaboración en la gestión de los procesos de
incapacidad temporal en Navarra.
Índice
® NEOPLASIAS ............................................................................................ 11
® ANOMALIAS CONGENITAS...................................................................... 51
® LESIONES Y ENVENENAMIENTOS.......................................................... 58