Higiene del medio hospitalario y limpieza de material SOLUCIONARIO

ÍNDICE

UNIDAD 2: La habitación de la persona enferma ..................................................................................... 2

ACTIVIDADES-PÁG. 27 ................................................................................................................................... 2
ACTIVIDADES-PÁG. 31 ................................................................................................................................... 2
ACTIVIDADES-PÁG. 42 ................................................................................................................................... 3
EVALÚA TUS CONOCIMIENTOS-PÁG. 44 ....................................................................................................... 5
ACTIVIDADES FINALES-PÁG. 45 ..................................................................................................................... 6
CASO PRÁCTICO-PÁG. 45 .............................................................................................................................. 8

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 Higiene del medio hospitalario y limpieza de material SOLUCIONARIO

UNIDAD 2: La habitación de la persona enferma

ACTIVIDADES-PÁG. 27

1. ¿Qué condiciones ambientales e higiénicas debe tener la habitación del paciente?

La habitación del paciente debe ser espaciosa, tranquila, tener buena ventilación, estar soleada y bien
iluminada (luz artificial indirecta y uniforme), con una temperatura ambiental de 22-24 ºC y encontrarse,
asimismo, limpia y ordenada.

2. ¿Cuáles son las características de la cama hospitalaria?

La cama hospitalaria debe ser articulada y metálica, con segmentos móviles, uno para la cabeza y el tronco,
otro para la pelvis y un tercero para las extremidades inferiores. Se acciona con una manivela para
conseguir diferentes posiciones y tiene ruedas, para su desplazamiento, con un sistema de frenado; se le
pueden acoplar diferentes accesorios.

3. Indica los tipos de colchones que conoces.

Los colchones pueden ser: de muelles internos, de espuma, látex, gel, de una sola pieza, con refuerzo
lateral, colchón de agua, de agua con bolas de poliuretano y colchón de aire.

4. ¿Consideras que para hacer la cama hospitalaria se precisa una técnica distinta a la que se emplea para
hacer una cama doméstica? Razona tu respuesta.

Evidentemente, cualquier actuación de enfermería precisa una técnica o protocolo que permita
dispensar los mejores cuidados posibles al paciente y, asimismo, evitar enfermedades profesionales al
TCAE que lo ejecuta. Una cama bien hecha, limpia, seca y sin arrugas contribuye al logro de un bienestar
y favorece el sueño, al tiempo que previene complicaciones de la piel y evita lesiones.

ACTIVIDADES-PÁG. 31

1. Señala dos medidas a tomar en cada caso para conseguir que la habitación del paciente esté:
 Silenciosa: transportar las camas, camillas, sillas de ruedas, carros, etc., con cuidado para evitar ruidos.
 Ventilada: abrir la ventana durante cortos periodos de tiempo. Utilizar el sistema de ventilación
mediante aire acondicionado.
 Con una temperatura adecuada: regular el termostato del sistema acondicionador de aire. Conseguir
una temperatura ambiente según la época del año.
 Con una iluminación suficiente: es preferible la iluminación solar, por sus propiedades. La luz artificial,
como complemento a la anterior, debe ser indirecta, uniforme y producir una sensación agradable.

2. Describe qué es el control de enfermería.

El control de enfermería es el lugar de encuentro y trabajo del personal médico y de enfermería. En él se

realizan funciones burocrático-administrativas, de planificación y registro de cuidados, de comunicación e
información a enfermos y visitantes. Es un punto fundamental en la vigilancia y observación de lo que
ocurre en la unidad de hospitalización.

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3. ¿A qué se denomina unidad del paciente?

Se denomina unidad del paciente al conjunto formado por el área que ocupa el paciente, los muebles y el
equipo que suministra el hospital a cada una de las personas ingresadas.

4. ¿Qué debe hacer el TCAE cuando una persona ingresa en una unidad de hospitalización?

El TCAE, cuando una persona ingresa en una unidad de hospitalización, debe darle una buena acogida e
informarle de las normas del hospital y de los derechos que le asisten como persona y como paciente.
Además, debe explicarle todo lo referente a la situación y distribución de las dependencias de la unidad
de hospitalización. También le indicará cómo pedir ayuda, le facilitará que exprese sus preocupaciones y
le enseñará cómo utilizar los diversos materiales y enseres.

5. ¿Por qué no se debe barrer en seco la habitación del enfermo?

No se debe barrer en seco la habitación del enfermo para evitar la diseminación del polvo, de los
alérgenos y de los microorganismos que pueda contener (ácaros, bacterias, etc.) por la estancia, ya que
es posible que provoquen complicaciones en el estado de salud del paciente.

ACTIVIDADES-PÁG. 42

6. Observa la cama hospitalaria del aula y describe las diferentes partes de la misma.

Las partes de una cama hospitalaria son: somier con segmentos móviles y manivela para accionarlos,
patas con ruedas móviles y sistema de frenado, cabecero y piecero. Las camas eléctricas llevan un motor
y un mando de accionamiento.

7. Indica la característica principal de los colchones de agua y aire con respecto a los normales.

La característica principal de los diferentes tipos de colchones (agua, aire, espuma) es que han sido
diseñados para prevenir la aparición de úlceras por presión, debido a la alternancia y variación de los
puntos de presión de la piel sobre el colchón.

8. Prepara el material necesario para realizar los diferentes modelos de cama.

El material necesario para realizar los diferentes modelos de cama es:

- Sábanas (bajera y encimera).
- Manta.
- Colcha.
- Almohada y con su funda.
- Funda para colchón.
- Bolsa para la ropa sucia.
- Guantes desechables.
- Empapador de celulosa.
- En algunos casos será necesario utilizar una grúa para mover al paciente de la cama.

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9. Ejecuta las siguientes técnicas de realización de la cama: desocupada, ocupada y de posoperados.

En presencia del profesor, los alumnos, en parejas, realizarán la técnica siguiendo los pasos descritos en
la unidad. El profesor irá corrigiendo los errores. Harán el cambio de ropa varias veces hasta que la
técnica sea correcta, especialmente en lo referente a las esquinas en forma de mitra.

Se deben valorar los siguientes aspectos: observación de las medidas de higiene, preparación del
material, ejecución de la técnica, recogida del material, y cuando se simule que la cama está ocupada, la
atención dispensada al paciente (saludo, respeto, movilidad, etc.).

10. Simula, con un compañero o compañera, la realización de una cama ocupada por un paciente que
tiene colocada una tracción en una pierna.

De nuevo en parejas y supervisados por un profesor, los alumnos ejecutarán la técnica siguiendo los
pasos indicados en la unidad. Al tratarse de una persona con tracción en el miembro inferior, el cambio
de la sábana bajera se realiza de modo transversal (de la cabecera a los pies), permaneciendo el
miembro afectado inmovilizado y correctamente alineado. El cambio de ropa se hará varias veces hasta
que la técnica sea correcta.

11. Coloca los accesorios de la cama y comenta su utilidad.

Los principales accesorios que se le pueden añadir a la cama hospitalaria según las necesidades del
paciente son:
- Soporte o pie de suero: se utiliza para colocar botellas o bolsas de soluciones líquidas para
perfusión.
- Barandillas de seguridad: son barras que se adaptan o van incorporadas a los laterales de la cama
para evitar la caída de los pacientes agitados y de los niños.
- Cuadros o arcos balkánicos: estos arcos son unas estructuras de aluminio que se extienden desde la
cabecera hasta los pies de la cama y son necesarios para la mayoría de las tracciones.
- Estribo, trapecio o triángulo de Balkan: se usa para que el paciente parapléjico o con fracturas en
las extremidades inferiores pueda sujetarse con las manos y movilizarse.
- Arco metálico: está destinado a soportar el peso de la ropa de la cama y evitar el roce en
determinadas zonas del cuerpo.
- Soporte para los pies: sirve de tope y apoyo para los pies, y permite mantenerlos en posición
anatómica y evitar el pie equino.
- Soporte para la bolsa de diuresis: se coloca en un lateral de la cama para colgar de ella la bolsa de
orina o de drenajes.

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EVALÚA TUS CONOCIMIENTOS-PÁG. 44

1. Con respecto a las condiciones ambientales de la habitación del paciente, señala la respuesta
correcta:
A • La temperatura debe ser superior a los 25 °C.
 B • Se debe renovar el aire viciado.
C • La iluminación eléctrica es la más saludable.
D • El ruido es beneficioso para el enfermo.

2. Señala el material que se lleva a la unidad del paciente para sus cuidados:
A • Cuña.
B • Vaso de agua.
 C • Pie de suero.
D • Palangana.
*Esta pregunta puede generar dudas por su cierta ambigüedad pero, realmente, el resto del material forma
parte del equipo de la unidad del paciente; el pie de suero se lleva solo cuando es necesario.

3. Tipo de colchón cuyo objetivo es alternar los puntos de presión y realizar un masaje continuo,
evitando la aparición de úlceras por presión en los pacientes encamados:
A • Espuma.
B • Agua.
 C • Aire alternado.
D • Agua con bolas de poliuretano.

4. La cama a la que se le puede aplicar una tracción esquelética se denomina:

A • De levitación.
B • Stryker.
C • Circoeléctrica.
 D • Ortopédica.

5. Las barandillas de seguridad se colocan cuando:

A • Se debe evitar el pie equino.
B • Es necesaria la movilización.
 C • El paciente está agitado.
D • Deben soportar el peso de la ropa.

6. En la incubadora hay que vigilar los siguientes parámetros:

 A • Temperatura, humedad y oxígeno.
B • Oxígeno, temperatura y presión venosa.
C • Humedad, temperatura y respiración.
D • Temperatura, oxígeno y pulso.

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7. Con respecto al protocolo para hacer una cama, señala la respuesta incorrecta:
A • Respetar la intimidad del paciente.
 B • Airear la ropa sucia.
C • Realizar la técnica con movimientos coordinados.
D • No destapar al enfermo.

8. Señala cuál de estos accesorios no debe colocarse en la cama:

A • Arco metálico.
B • Soporte para la bolsa de orina.
 C • Aspirador.
D • Soporte para los pies.

9. Con respecto al protocolo para montar una cama, señala la respuesta correcta:
 A • La ropa de la cama debe retirarse toda de una vez.
B • La ropa sucia debe depositarse en el suelo.
C • Cuando se coloca la sábana encimera, se remeten los laterales pero no las esquinas.
D • Se deben seguir las normas de la mecánica corporal.

10. En la cama de posoperados, indica la norma a seguir:

A • Llevar a la habitación el material necesario cuando ya está el paciente.
B • Colocar al paciente en decúbito prono.
C • Desdoblar la ropa de la cama cuando el enfermo está en la camilla.
 D • Retirar las almohadas.

ACTIVIDADES FINALES-PÁG. 45

1. Confeccionad por grupos un mural (o si preferís una presentación multimedia con PowerPoint o
Impress), con el mobiliario y el equipo básico de la unidad del paciente. Explicad la utilidad de cada
uno de los elementos.

Los alumnos, distribuidos en grupos por el profesor, conseguirán una cartulina grande y en ella pegarán
o dibujarán cada uno de los elementos de que se compone la unidad básica del paciente e indicarán su
utilidad. En el caso de que sea posible o dependiendo de las preferencias del profesor, el trabajo se
podrá realizar en formato digital utilizando como herramienta un ordenador y una suite ofimática.

2. Busca información sobre los recursos humanos de una unidad de hospitalización.

- Personal médico: encargados de realizar el diagnóstico y establecer el tratamiento del enfermo.

- Personal sanitario: titulado en enfermería, técnico en cuidados auxiliares de enfermería, se encargan
de prestar los cuidados al paciente.
- Otro personal: realizan actividades de limpieza, labores burocráticas y otras tareas que permiten la
buena marcha de la unidad de hospitalización.

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3. ¿Qué medidas higiénicas especiales se toman con respecto a la habitación cuando el usuario es dado
de alta?
Las medidas higiénicas son:
- Retirar la ropa de la cama.
- Limpiar la cama y el resto del mobiliario.
- Eliminar el material desechable.
- Limpiar, desinfectar y esterilizar el material y los equipos reutilizables.
- Limpiar el suelo de la habitación y dejarla preparada para su uso posterior.

4. Comenta por escrito las peculiaridades de los modelos de camas que se utilizan en el hospital. Indica
para qué tipo de pacientes están recomendadas.
Peculiaridades y recomendaciones:
- Cama eléctrica: esta cama, accionada por mecanismos eléctricos e hidráulicos que facilitan su
manejo permite la elevación y el descenso del tronco y de las piernas del paciente de manera
cómoda y rápida, por lo que supone grandes ventajas para el personal sanitario y para los
enfermos. A los primeros les supone menos esfuerzo mover al paciente y a los segundos les aporta
mayor libertad de movimientos, mejorando el sentimiento de invalidez y de dependencia
producido por la enfermedad y el encamamiento.
- Cama ortopédica. Tiene una estructura metálica de la que penden unas barras situadas en la parte
superior de la cama. De estas barras cuelgan unas poleas por las que se deslizan unas cuerdas de
nailon. Está indicada en pacientes con tracción para resolver fracturas, luxaciones, etc.
- Armazones de Foster y de Stryker. Con dos armazones, uno anterior y otro posterior. El paciente es
volteado por un sistema giratorio, pudiendo permanecer en posición supina y prona. Este tipo de
cama está indicada para personas con lesiones de columna vertebral.
- Cama circoeléctrica. Consta de doble armazón, y su rotación se lleva a cabo mediante un motor
eléctrico. Se usa para pacientes politraumatizados y con lesiones medulares.

5. Elabora una lista del equipo que compone la unidad del paciente intervenido quirúrgicamente, por
ejemplo de una apendicectomía.
Material necesario:
– Batea, gasas, caja de guantes.
– Termómetro clínico.
– Aparato de tensión arterial.
– Pie de suero.
– Material de perfusión.
– Material de oxigenoterapia, si fuera preciso.
– Material de aspiración, si fuera necesario.
– Material habitual de la unidad de hospitalización.

6. Menciona el mobiliario y el equipo que debe tener una unidad del paciente.
Mobiliario: cama hospitalaria, mesilla, mesa de cama movible, silla, sillón.
Equipo necesario para el cuidado y tratamiento del paciente: orinal de cama (cuña), botella,
palangana, vaso de agua, pañuelos desechables, caja de guantes de látex y otros utensilios.

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CASO PRÁCTICO-PÁG. 45

La primera cama motorizada se implantó en 1952; permitía la elevación y el descenso del paciente. A lo
largo de los años, estas funciones fueron ampliándose y apareció la cama eléctrica.
En la actualidad, se dispone de camas especiales que se utilizan en función de las necesidades y
patologías. Estas variedades de camas permiten:
• Dar mejores cuidados al paciente ingresado.
• Conseguir una buena higiene corporal.
• Lograr una correcta ejecución de los cambios posturales y una mejor alineación corporal.
• Evitar las úlceras por presión.
• Prevenir complicaciones respiratorias y circulatorias.
1. Indica la diferencia entre una cama manual y una eléctrica.
2. Señala las posturas que se consiguen con la cama hospitalaria.
3. Razona estos beneficios:
• Correcta alineación corporal.
• Evitar úlceras por presión.
4. Enumera las complicaciones respiratorias y circulatorias que pueden aparecer por el encamamiento.

1. La diferencia entre una cama manual y una eléctrica es que la eléctrica se acciona con motor, mediante
control eléctrico y puede ser manejada por el propio paciente, mientras que la manual se acciona con una
manivela situada en el lateral de la cama.

2. Con una cama hospitalaria se consiguen las siguientes posiciones:

Básicas:
–Decúbito supino.
–Decúbito lateral.
–Decúbito prono.
Especiales:
–Fowler.
–Ginecológica.
–Genupectoral.
–Semiprona o de Sims.
–Trendelenburg.

3. Los razonamientos de los beneficios dados son:

 Correcta alineación corporal. La cabeza debe estar en línea recta con la columna vertebral, y los
pies, en ángulo recto con respecto al cuerpo sin contactar con la ropa de la cama.
 Evitar úlceras por presión. Debido al reposo ya la inmovilización, la piel del paciente está
predispuesta a ulcerarse, por ello son necesarios los cambios posturales y otras medidas
complementarias preventivas.

4. Las complicaciones respiratorias que pueden surgir del encamamiento son: sobreinfecciones
broncopulmonares, neumopatías por deglución o regurgitación y embolia pulmonar. Complicaciones
circulatorias: trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar e hipotensión ortostática.
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