TITULO DEL TRABAJO: FICHA INFORME PSICOLÓGICO FINAL

NOMBRE Y APELLIDOS DE QUIENES CÓDIGO

PARTICIPARON EN EL TRABAJO

Grupo
número

Nombre
del tutor

Universidad Nacional Abierta y A distancia – UNAD

Escuela de Ciencias Sociales, artes y humanidades – ECSAH
Programa de Psicología

Ciudad y
fecha
 COMPRENSIÓN DE CASO
Comprensión del caso

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL CONSULTANTE

Nombre y Apellidos de la consultante:
Lugar y Fecha de nacimiento: Edad:
Eventos significativos que pueden ayudar o agravar los síntomas:

ÁLISIS DEL CONSULTANTEEL CONSULTANTE

Características Biológicas (Explique características físicas y biológicas
que puede estar presentando el consultante):

Características Psicológicas (Explique rasgos y características

psicológicas que puede estar presentando el consultante):

Características Familiares (Explique el contexto familiar en el que vive

el consultante y como esto puede influir en su comportamiento):

Características Sociales (Explique el contexto cultural en el que vive el

consultante y como esto puede influir en su comportamiento):
 COMPRENSIÓN DE LA SALUD MENTAL DEL CONSULTANTE
Comprensión Psicológica (A partir de los comportamientos, ideas y
emociones presentados por el consultante, realice un análisis de su
salud mental):

Comprensión Social (A partir del relato expuesto en el caso, describa

como el contexto cultural donde vive la consultante, explica su salud
mental y como esto puede influir en un proceso psicológico):

ANÁLISIS DEL CASO

Lectura del caso (A partir de la información suministrada y el análisis
realizado, explique brevemente en que consiste este caso, que factores
intervienen en su comprensión y como se encuentran actualmente los
diferentes actores que hacen parte de esta situación):

Hipótesis (A partir de la información suministrada y el análisis realizado,

exponga las causas que están generando la problemática del
consultante y si la situación continuara como esta, que podría suceder
a futuro):
 ANÁLISIS DEL ROL DEL PSICÓLOGO EN EL CASO
A partir del análisis y reflexión del caso, mencione cual debería ser el
rol social y profesional del psicólogo en este caso:

DIAGNOSTICO DE CASO
Evaluación del caso

DIAGNOSTICO MULTIAXIAL
EJES DEL DSM ANÁLISIS
EJE I
Trastornos
Clínicos y otras Argumente brevemente el diagnóstico realizado en
condiciones este Eje:
que pueden ser
objeto de
atención clínica

EJE II
Trastorno de
Argumente brevemente el diagnóstico realizado en
personalidad o
este Eje:
Retardo Mental

EJE III
Enfermedades
Argumente brevemente el diagnóstico realizado en
o condiciones
este Eje:
biomédicas

EJE IV
Problemas
Psicosociales Argumente brevemente el diagnóstico realizado en
y/o este Eje:
Ambientales
 EJE V
Nivel de
Argumente brevemente el diagnóstico realizado en
funcionamiento
este Eje:
global

SUGERENCIAS A LA EVALUACIÓN
Situaciones que requieren atención profesional (Describa brevemente
factores de riesgo, es decir, comportamientos, emociones e ideas, así
como situaciones familiares o sociales que deban tener un seguimiento
profesional y que afecten de manera significativa la calidad de vida del
consultante):

Recursos que favorecen el proceso (Describa brevemente factores

protectivos, es decir, potencialidades a nivel personal, familiar o social
que existan actualmente y que puedan ayudar a tener una mejor calidad
de vida del consultante):

INTERVENCIÓN DE CASO
Ruta de intervención del caso

PLAN DE INTERVENCIÓN INTEGRAL E INTEGRADA

Farmacológico – Psiquiatría
(Describa detalladamente como debería implementarse esta ruta de
tratamiento, sea muy específico, señalando posibles medicamentos,
tiempo de duración de este proceso, recomendaciones a tener en cuenta
y lo que se espera que ocurra si se lleva a cabo esta intervención. Si
considera que esta ruta de intervención no debería emplearse en este
caso, señálelo. Recuerde que toda respuesta que indique debe estar
debidamente argumentada):
Examen Mental – Neuropsicología
(Describa detalladamente como debería implementarse esta ruta de
tratamiento, sea muy específico, señalando posibles procedimientos
neuropsicológicos, tiempo de duración de este proceso,
recomendaciones a tener en cuenta y lo que se espera que ocurra si se
lleva a cabo esta intervención. Si considera que esta ruta de
intervención no debería emplearse en este caso, señálelo. Recuerde que
toda respuesta que indique debe estar debidamente argumentada):

Psicoterapia – Psicología
(Describa detalladamente como debería implementarse esta ruta de
tratamiento, sea muy específico, señalando posibles formas de
intervención, tiempo de duración de este proceso, recomendaciones a
tener en cuenta y lo que se espera que ocurra si se lleva a cabo esta
intervención. Si considera que esta ruta de intervención no debería
emplearse en este caso, señálelo. Recuerde que toda respuesta que
indique debe estar debidamente argumentada):

Redes – Familia, Instituciones, Sociedad

(Describa detalladamente como debería implementarse esta ruta de
tratamiento, sea muy específico, señalando que redes activaría, como
se activarían las redes, porque se activarían, recomendaciones a tener
en cuenta y lo que se espera que ocurra si se lleva a cabo esta
intervención. Si considera que esta ruta de intervención no debería
emplearse en este caso, señálelo. Recuerde que toda respuesta que
indique debe estar debidamente argumentada):

INTERVENCIÓN GENERAL
(A partir de las rutas de intervención que ha señalado en los cuadros
anteriores, describa en uno o dos párrafos toda esta información de
manera clara, coherente y teniendo en cuenta que esta información será
leída por otros profesionales y la consultante):