Открыть Электронные книги
Категории
Открыть Аудиокниги
Категории
Открыть Журналы
Категории
Открыть Документы
Категории
ТОМ 1.
Предисловие.
Каждый сустав имеет физиологическую амплитуду движения, которая зависит
от хороших взаимоотношений внутри сустава и от равновесия натяжений
прикреплённых к нему мышц. Если изменить один из векторов этих сил,
изменится статика сустава и свобода движений. Мышечные цепочки объясняют
возможность повторных поражений, они рассказывают, почему постоянно
"перегорают пробки", когда в мышечной цепи возникают "сверх напряжения".
При анализе функциональной схемы мышечные цепи объясняют, какие зоны
особенно задеты. Цепочки позволяют сделать видимым начало патологического
процесса, до того как возникнуть заметные глазу деформации. Через
терапевтическое влияние на мышечные цепи мы можем осуществлять
эффективное профилактическое вмешательство, можем бороться против
хронических заболеваний, против старения структур.
Экскурс в анатомию.
ГЛУБОКИЙ СЛОЙ
- Поперечно-остистые мышцы…………………………..Transversospinales
- Мышцы, поднимающие ребра………………………….Levator costae
- Остистые мышцы………………………………………..Spinales
- Длиннейшая мышца спины……………………………..Longissimus dorsi
- Подвздошно-реберная мышца грудной клетки………..Iliocostales thoracis
- Квадратная мышца поясницы…………………………..Quadratus lumborum
СРЕДНИЙ СЛОЙ
- Малая зубчатая задне-верхняя мышца……………..Serratus posterior superior
- Малая зубчатая задне-нижняя мышца……………...Serratus posterior inferior
Пять первых рёбер делают движение в виде веера, которое увеличивает грудную
полость внизу и сзади под влиянием малой задне-нижней зубчатой мышцы
(важность рёберного хряща свободных рёбер). Всё вместе работает на
дорсальное выпрямление и на вдох. Малая зубчатая задне-нижняя мышца,
считающаяся выдыхателем, на самом деле является вдыхателем, т. к. она
увеличивает торакальный объём, опуская последние рёбра, она вдвойне
вдыхатель из-за натяжения, которое она передаёт на дорсальный апоневроз. Мы
видим, что так называемая "неблагодарная зона", которая соответствует
дорсальному апоневрозу, имеет своё оправдание из-за её экономичности, но есть
ещё и другая важная причина, объясняющая присутствие апоневротической
структуры на этом уровне - это соскальзывание лопаток на торакальную
область. Лопатки - это торакальные "коленные чашечки", которые испытывали
бы большие трудности в своём соскальзывании на мышечную поверхность. А
дорсальный апоневроз, имеющий скользкую, "ледяную", гладкую поверхность,
облегчает им соскальзывание и плавность, текучесть перемещения по рёберной
решётке (рис.14).
Дополнение к прямым цепочкам.
До настоящего времени мы рассматривали прямые цепочки, которые имели
отношение только к туловищу. Однако плечевой пояс (пояс лопатки), шейный
отдел позвоночника и руки могут добавиться к этой прямой системе туловища,
чтобы сопровождать её или её укреплять.
Плечевой пояс.
Он представляет собой истинный потенциал: клювовидные отростки, от
которых отходят малые грудные мышцы, которые связывают 3-ье - 4-ое - 5-ое
рёбра. На глубокой поверхности этих рёбер есть поперечная мышца грудной
клетки, которая обеспечивает непрерывность действия сил вплоть до грудины,
эти силы добираются таким образом до прямой передней цепочки. Поперечная
мышца грудной клетки своей глубокой поверхностью укрепляет
соответствующие рёберно-хрящевые суставы, которые могли бы испытать
подвывих из-за неконтролируемого действия малых грудных мышц. Это реле
силовых миотенсивных линий (рис. 16). Таким образом, начиная от прямой
мышцы живота и от грудины, мы имеем настоящие латеральные "бретели",
которые соединяют пояс лопатки с его наружной частью, способствуя
скручиванию. Но для того чтобы эти "бретели" стали эффективными
передатчиками сил, нужно чтобы клювовидный отросток был относительно
фиксирован сзади.
Эта мышечная цепочка, состоящая из поперечной мышцы грудной клетки и
малой грудной мышц, продолжится сзади:
- нижней порцией трапециевидной мышцы, чтобы контролировать
поднимание лопатки,
- ромбовидной мышцей, чтобы контролировать колоколообразное движение,
как равнодействующую действия этих двух мышц, проявившуюся на уровне
лопатки в виде остистого рельефа (форма - это результат функции).
Таким образом, эта дополнительная бретель берёт своё начало на цепочке
флексии, чтобы пойти на цепочку экстензии. Если фиксированная точка лежит
на уровне цепочки флексии, эта мышечная бретель будет работать в
направлении скручивания. Если фиксированная точка лежит на уровне цепочки
экстензииии, эта мышечная бретель будет работать в направлении выпрямления.
Шейный отдел позвоночника и голова (рис. 17).
Эта тема будет изложена несколько позже. Сейчас хотелось бы только заметить,
что подключение этой шейной системы происходит над малой грудной мышцей
(3-ье - 4-ое 5-ое рёбра), через лестничные мышцы (1-ое и 2-ое рёбра) и через
грудинно-ключично-сосцевидную мышцу на нулевом ребре (ключица).
Мышечная физиология позволяет нам понять локализацию прикреплений.
Верхняя конечность.
Она подключается более поверхностно, более свободно, что является логичным,
исходя из её цели: т. е. движения. Ниже мы рассмотрим эту функциональную
единицу, здесь же только скажем, что через большую грудную, большую
круглую и ромбовидную мышцы та самая бретель может дополнить
скручивание (передняя фиксированная точка) и выпрямление (задняя
фиксированная точка).
Компрессия дуг.
Этим мышечным цепочкам, выполняющим простые движения сгибания -
разгибания, со временем суждено только одно: компрессия. Действительно, если
передняя цепочка уменьшится в длине, она будет способствовать флексионной
тенденции. Если задняя цепочка станет слишком длинной, она будет
способствовать экстензии. Суммой этих двух тенденций станет увеличение дуг с
гиперлордозами, гиперкифозами и потерей фигуры, если говорить языком
пациента (рис.18). Лордозы закрепятся, т. к. эта тенденция для шейного отдела
будет способствовать ретракции шейных мышц сзади, а лестничных спереди.
Что касается поясничного отдела, здесь мы получим ретракцию общих масс
сзади и поясничной мышцы спереди. Поясничные и шейные дуги будут, таким
образом, в натяжении. Совокупность этой схемы даст ограничение подвижности
диафрагмы. Можно согласиться, что старение структур тела провоцирует
эволюцию тела в направлении компрессии, но очень часто слепым, неумным
вмешательством врач ускоряет это явление. Мы часто слышим: "У меня болит
позвоночник. Надо бы мне потренировать мышцы." При осмотре таких
пациентов мы обнаруживаем у них контрактуру паравертебральных мышц,
работающих без остановки. Когда мышца не перестаёт работать, когда она
находится в состоянии постоянного сокращения, она становится фиброзной, она
"тает", чтобы постепенно эволюционировать в структуры, которые
соответствовали бы лучше для этой постоянной работы, т. е. в фиброзные
структуры. Чтобы лечить такую мускулатуру, нужно на первом этапе убрать
причины, порождающие эти мышечные напряжения. На втором этапе нужно
добавить длины этим мышечным цепочкам, чтобы избавиться от
паразитирующих на позвоночнике нагрузок. Также для мышцы важно
сохранить свою способность сокращаться, как и способность удлиняться, т. к.
эти способности участвуют в поддержании качества и объёма мышцы. На
третьем этапе нужно будет вернуть паравертебральной мускулатуре её ритм,
чтобы та имела хорошую проприоцептивность как для статики, так и для
динамики. Нельзя забыть этот третий этап. Простые приёмы растягивания,
простые техники ингибиции позволят мускулатуре вернуть своё хорошее
равновесие, но нужно, чтобы и глубокая мускулатура обрела своё истинное
призвание: каждый моноартикулярный пучок должен вернуть себе свою
самостоятельность своё благополучие, он должен будет уподобиться пальцам
хорошего пианиста на клавиатуре. Пальцы пианиста не предназначены для
того, чтобы передвигать пианино. А паравертебральные мышцы не
предназначены для того, чтобы смещать позвоночник, но для того, чтобы его
постоянно корректировать и уравновешивать вертебральные смещения.
Важно понять, что эта мускулатура должна быть относительно расслабленной, в
то время когда мышцы среднего поверхностного слоя делают движения.
Паравертебральные мышцы находятся в ожидании. Их цель: корректировать
движения и уравновешивать их. Их роль качественная, а не количественная.
Мускулатура не для них. Никому никогда не придёт в голову идея, заставить
пианиста делать грубую работу.
Во втором томе мы углубимся в анализ мышц, называемых статическими. Мы
рассмотрим заблуждения традиционных взглядов. В этой работе музыка может
стать очень важным элементом. Доктор Томатис выявил соотношение частоты
между высокими нотами - головой и шейным отделом позвоночника, а также
между низкими нотами - тазом и крестцом. Это соотношение существует также
между позвоночным столбом и голосом. Чтобы звуки могли извлекаться, нужно,
чтобы соответствующая зона тела могла войти в резонанс. Тело - это резонатор
инструмента и любое натяжение в нем накладывается на голос (резонанс
вибраций) и на слушание (интеграция вибраций). Путем лечения вертебральных
нагрузок можно восстановить лучшие условия слушания и фонации.
Аудиометрические обследования подтверждают эти выводы. К нам часто
приходят за лечением оперные певцы, потерявшие "ноту" в результате
возникновения проблемы в какой-нибудь части тела. Верните подвижность
структурам, и вы получите мускулатуру, которую заслуживает ваша функция.
Мы только что доказали, что система выпрямления это, в конце концов,
система компрессии.
Изучение анатомии и физиологии показывает нам такую изобретательность и
такой ум тела, который не допускает ни малейшего концептуального недостатка,
который вёл бы к саморазрушению. Как управлять этими гравитационными
силами, силами компрессии? Наблюдая за человеком, мы видим, что он может
стоять прямо. Посмотрите на людей, несущих груз на голове. Их осанка
благородна. Кажется, они имеют большие ресурсы самовозрастания,
самовыпрямления. Значит, в нашем теле есть антигравитационная система -
система самовыпрямления.
АНТИГРАВИТАЦИОННАЯ СИСТЕМА И САМОВЫПРЯМЛЕНИЕ.
Анализ данной системы свидетельствует об изобретательности в устройстве
нашего тела, которое всегда соблюдает три закона: равновесие, экономия,
комфорт. Бороться против гравитации, сохраняя равновесие: как нам это
удаётся?
Задняя статическая цепочка.
Серповидный мозг…………………………..Falx cerebri
Задняя шейная связка……………………….Ligamentum nuchae
Дорсальный апоневроз……………………...Aponeurosis dorsalis
Апоневроз трапециевидной мышцы……….Aponeurosis trapezius
Апоневроз квадратной мышцы спины…….Aponeurosis quadratus lumborum
Поясничный апоневроз……………………..Aponeurosis lumborum
ПЕРЕКРЕЩИВАЮЩИЕСЯ ЦЕПОЧКИ.
ВВЕДЕНИЕ.
После цепочек скручивания и выпрямления мы рассмотрели организацию тела
в сагитальной плоскости. Перекрещивающиеся цепочки обеспечивают
движение торсии, соответствующее движению в трёх измерениях. Насколько
прямые цепочки ориентированы на статику, настолько перекрещивающиеся
цепочки ориентированы на движение. Обе системы не антагонистичны, но
комплементарны, т. е. дополняют друг-друга. Перекрещивающаяся цепочка
нуждается в стабильной прямой системе, а прямая система может нуждаться в
перекрёстной, чтобы упрочить статику, когда та находится под угрозой.
Понимание этой системы необходимо, чтобы понять организацию
человеческого тела, его физиологии и патологии. В этом мы найдём объяснение
программирования развития в пространстве и времени схем функционирования
и повреждения.
Движение торсии.
Перекрещивающиеся цепочки порождают на уровне туловища движения
торсии, когда одно плечо будет направляться к противоположному бедру. Эту
перекрещивающуюся систему можно сравнить с эллипсом, закручивающимся в
штопор вокруг собственной оси. Передняя перекрещивающаяся цепочка
организует переднюю торсию. Задняя перекрещивающаяся цепочка организует
заднюю торсию. Перекрещивающиеся цепочки строятся на основе двух
мышечных слоёв, соединяющих левую половину туловища с правой. Эти косые
волокна имеют вершины: на плече и противоположном бедре (рис. 28).
Ось торсии.
Это движение выполняется по косой оси, оно идёт от головки плечевой кости к
головке противоположной бедренной кости, пересекая уровень пупка.
Центр торсии.
Торсия организуется на уровне и вокруг L3. Замечено (рис. 29):
1) Что L3 это платформа, вокруг которой организуется сгибание и разгибание.
Он будет также и позвонком, вокруг которого организуется торсия.
2) На уровне живота пупок лежит на том же уровне, что и L3, и является
центром конвергенции сил скручивания.
3) Пупок это тоже центр конвергенции сил передних торсий.
4) Остистый отросток L3 будет центром схождения сил задних торсий
Эти четыре ремарки ясно показывают, что торсия организуется на вершине
поясничной дуги, на уровне и вокруг L3. Центр торсии лежит на линии,
соединяющей пупок и L3, перпендикулярно линии гравитации: тело L3.
Передние перекрещивающиеся цепочки (рис. 30).
Эта организация ввключает 2 слоя. Поверхностный и глубокий, которые
сходятся на срединных передней и задней линиях (рис. 30). Волокна этих слоёв
непрерывны с точки зрения направленности и слоя.
Лопатка
Лопатка
В заключении.
Белая линия устанавливает тесную связь между левой и правой частями
брюшной стенки. Волокна внутренней косой мышцы могут работать в
синергетике с волокнами противоположной её наружной косой мышцы
(непрерывность силовых линий). Через эту систему белая линия позволяет
мышцам глубокого слоя левой перекрещивающейся цепочки работать вместе с
правым поверхностным слоем (рис 49). Белая линия - это переключатель с
уровня на уровень силовых линий живота. Она обеспечивает связь между
перекрещивающимися цепочками и правыми прямыми цепочками. В этом
проявляется ум и простота организации тела.
Примечание:
На задней поверхности туловища имеется мышечное образование, параллельное
подобному ему на животе (рис 51).
Квадратная мышца спины:
- С правыми подвздошно-реберными волокнами, которые вместе с остистыми
мышцами обозначают присутствие правых задних цепочек;
- с косыми волокнами: реберно-поясничные с одной стороны переходящие, с
точки зрения направления и слоя, в противоположные подвздошно-
поясничные.
Квадратная мышца спины тоже переключает силовые линии в зависимости от
функционального пути мышечных цепочек для выполнения желаемого
движения.
- Межреберные мышцы: такое же строение с прямыми и косыми волокнами.
Анализ этой мышцы с точки зрения прямых и перекрещивающихся цепочек
позволяет понять её строение:
- внутренние косые волокна сотрудничают с перекрещивающимися цепочками
(глубокий слой).
- Средние вертикальные волокна сотрудничают с прямой системой.
- Наружные косые волокна сотрудничают с перекрещивающейся системой
(поверхностный слой).
Как и все моноартикулярные мышцы, это пассивные (эксцентрические)
хранители гармонии реберного открытия на вдохе, а на выдохе активной
является их концентрическая роль.
Шейный отдел.
Введение.
Мышечные цепочки туловища позволили нам увидеть, за счёт чего это базовое
функциональное единство способно обеспечивать своё равновесие и свои
движения. Теперь мы можем к ним добавить функциональное единство головы
и шейного отдела позвоночника.
Интересно отметить, что шейный отдел, будучи функциональным единством,
решает те же задачи, что и туловище, а поскольку анатомия зависит от функции,
то эти единства обнаруживают значительные анатомические сходства.
Например: костные структуры образуют кифоз и лордоз.
Кифоз, имея защитную функцию (череп), будет адаптироваться к движению,
будет его подготавливать, давая ему относительно фиксированную точку, но
само движение будет проявляться прежде всего на уровне шейного отдела.
Лордоз служит для движения.
Шейный отдел несёт на себе цефалическую сферу (голову), он рождается в
грудной сфере, обеспечивая связь между грудной клеткой и головой, он должен
будет поддерживать и обеспечивать хорошую координацию между ними. Но
одновременно через систему мышечных цепочек он должен будет обеспечить
голове некоторую самостоятельность, для того чтобы она избавилась от
влияний, идущих снизу и обеспечила следующие приоритеты:
- горизонтальность взгляда,
- равновесие = внутреннее ухо.
Так как шейный отдел служит для движения, мышечные цепочки должны иметь
возможность порождать движения всякого вида:
- Флексия - экстензия.
- Торсия или латеральная флексия - ротация.
Движения флексии-экстензии (называемые также антексией-постексией для
избежания путаницы между лордозами и кифозами) зависят от:
- прямых передних цепочек: скручивания,
- прямых задних цепочек: раскручивания (выпрямление).
Движения торсии зависят от перекрещивающихся цепочек.
Стр.88. Статическая цепочка.
Так же как и для туловища, эта соединительная цепочка обеспечивает:
- мышечно-скелетную статику ………………задняя поверхность
- нейро- менинговую статику ………………глубокая плоскость
- висцеральную статику …………………..передняя поверхность.
Основное качество этой цепочки: быть экономичной.
Соединительная ткань будет прекрасно соответствовать этой функции. К тому
же она передаст проприоцептивную информацию для паравертебральной
мускулатуры.
Строение статической цепочки.
Задняя поверхность:
Шейная задняя связка.
Апоневрозы трапециевидных мышц, верхней и средней.
Шейный поверхностный апоневроз.
Шейный глубокий апоневроз.
Глубокая плоскость:
Медулярные париетальные и висцеральные мозговые оболочки.
Передняя поверхность:
Шейный поверхностный апоневроз.
Шейный глубокий апоневроз.
Предтрахеальный апоневроз.
Ротоглоточный апоневроз.
Заднеглоточный апоневроз.
Превертебральный апоневроз.
Статическая соединительная цепочка передаст проприоцептивную информацию
паравертебральным мышцам, которые отвечают за равновесие и движение.
ПРЯМЫЕ ЦЕПОЧКИ.
Стр.90. Строение прямых цепочек.
Флексия и экстензия шейного отдела зависят от прямой системы. Они
выполняются по отношению к двум важным миотенсивным осям:
- Прямые передние цепочки, левая и правая.
- Прямые задние цепочки, левая и правая.
ЦЕПОЧКИ ФЛЕКСИИ. (рис.56 стр.89)
Поверхностная плоскость:
Подключичная мышца …………………..Subclavius
Грудинно-щитовидная……………………Sternothyroideus
Щитовидно-подъязычная…………………Thyrohyoideus
Грудинно-ключично-подъязычная………Sternocleido hyoideus
……………………… .Geniohyoideus
Genioglossus
Шило - подъязычная Stylohyoideus
Жевательная Masseter
Крыловидная медиальная Pterygoideus medialis
Височная (средний пучок) Temporalis
Глубокая плоскость:
Длинная мышца шеи Langus colli
Прямая передняя Longus capitis
Малая прямая передняя Rectus capitis anterior
Прямая латеральная Rectus capitis lateralis
G - cлева , D - справа.