EXAMENES CLINICOS: Ácido úrico en orina PREPARACION: Tomar liquido antes del examen, previene

CISTOSTOMIA
24horas, calcio en orina, colesterol total, infección urinaria y la de la herida, tomar
PERCUTÁNIA
electrolitos en orina (TOBRADISTIN ) 100 mg seguidos de otra dosis a las 8 h o
240 mg dosis única.

MATERIALES: guantes, gasas solución antiséptica, jeringa

EQUIPOS
Placa de fijación, equipo para
conexión y lavado, fluoroscopio
dispositivo de rayos x
PERSONAL CARGADO
y ajuga para inyección hipodérmica, anestésico local,
paño quirúrgico fenestrado, hoja de bisturí, trocar de Urólogo con especialidad –enfermera
punción vesical, catéter, bolsa colectora, aguja de
punción lumbar 20-25 G.

COMPLICACION: -Punción de asa intestinal LOS RESULTADOS ESPERADOS

-Hemorragia en la pared abdominal – infección Es que el paciente pueda después de un periodo con la sonda
–enfisema subcutánea. para aliviar los síntomas de retención u obstrucción urinaria.

ABORDAJE QUIGURGUICO •Pincelación con Povidona iodada (BETADINE) desde el ombligo al pubis y colocación de paños estériles. •A 2-3 cm de la sínfisis
del pubis en la línea media se anestesia localmente todos los planos con Mepivacaína (SCANDINIBSA®) o similar (1 ampolla de 20 mL) desde la piel hacia la
vejiga utilizando una aguja de punción lumbar 20-25 G. •Sujetando con el índice y pulgar de la mano izquierda la misma aguja de punción lumbar se
presiona con la derecha desde su porción superior •Se retira el fiador de la aguja y se comprueba mediante una jeringa de 20 mL que se obtiene orina.
•En caso de necesitar una punción con la vejiga vacía o escasamente llena aprovechamos este momento para instilar 300 mL de suero fisiológico que nos
ayudará a que el trócar se sitúe perfectamente en el interior de la vejiga. •Tras ello se efectúa una incisión de 5 mm en la piel con una lanceta del número
11 •Se retira el fiador de la aguja y se como prueba mediante una jeringa de 20 mL que se obtiene orina. •En caso de necesitar una punción con la vejiga
vacía o escasamente llena aprovechamos este momento para instilar 300 mL de suero fisiológico que nos ayudará a que el trócar se si tiene
perfectamente en el interior de la vejiga. •Tras ello se efectúa una incisión de 5 mm en la piel con una lanceta del número 11el punto de la línea media,
previamente anestesiado, introduciendo la misma en dirección posterior hasta notar que se atraviesa como una membrana de tambor •Se retira el fiador
de la aguja y se comprueba mediante una jeringa de 20 mL que se obtiene orina. Tras ello se efectúa una incisión de 5 mm en la piel con una lanceta del
número 11. •A continuación, y por la incisión de piel se introduce el trócar con la sonda correspondiente en dirección al sacro controlando la profundidad
de la punción con los dedos de la mano izquierda. •Tras notar la misma sensación de atravesar la vejiga comenzará a fluir la ori na por la sonda
suprapúbica. •Se introduce una longitud suficiente de la sonda a la vez que se retira el trócar metálico de punción. En este momento se hincha el balón de
retención de la sonda de Foley empleada o se sutura el catéter a la piel mediante puntos de Seda (SEDA®) del número 2. Algunos dispositivos presentan
un sistema propio de fijación a piel.