Guía de enseñanza basada en simulación

Laboratorio de Simulación Universidad Latina

Fecha: __15 /__08 /___2008

Programa: Medicina Código: ____________________

Nombre del ejercicio: Examen físico del Recién Nacido

Nivel de formación: _Pregrado Asignatura: Pediatría

Definición:
Es la evaluación del aspecto físico del recién nacido que se realiza durante
sus primeras horas de nacimiento. Esto incluye la descripción de los hallazgos
anatómicos encontrados a nivel de cabeza, cuello, tórax, abdomen,
extremidades, genitales, piel y mucosas y los reflejos. Se describirán los
hallazgos, variantes anatómicas normales y patológicas visibles. Se
demostrarán las técnicas de medidas antropométricas (peso, talla, perímetro
cefálico y torácico), determinación de signos vitales con fijación de los rangos
normales y la forma correcta de determinar los diferentes reflejos.

Objetivos de aprendizaje:

Objetivo General: Evaluar e interpretar correctamente los hallazgos del

examen físico del Recién Nacido durante sus primeras horas de vida.
_________________________________________________________

Objetivos específicos:
a. Evalúa correctamente los signos vitales (FC, FR) de un Recién nacido
b. Mide adecuadamente el perímetro cefálico y torácico, la talla y el peso
de un recién nacido.
c. Examina ordenadamente las diferentes partes corporales del RN.
d. Interpreta las variantes normales y hallazgos patológicos encontrados.
e. Busca los reflejos neonatales adecuadamente.
f. Clasifica correctamente al RN, según examen realizado.
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Personal requerido:
- Profesor y asistentes.
- Estudiantes (grupos de 5)
- Asistente técnico del laboratorio
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Ambiente requerido:

Consultorio Hospitalización Urgencias

x
Quirúrgico Cuidado Crítico Rehabilitación

Procedimientos Aula (Básica) Otro x

Cual: Sala de recién nacidos

______________________________________________________________
Descripción:
______________________________________________________________

Equipos:
Simulador 1 [Nombre]: Dos bebe Neonatales
Simulador 2 [Nombre]: __________________
Otros equipos:
- Estetoscopio
- Cinta métrica
- Pesa calibrada neonatal
- Termómetro
- Incubadora abierta.
Insumos:
- Guantes
- Mascarillas
- Batas quirúrgicas
- Botas desechables
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Descripción del procedimiento:

Paso 1
Se programa el taller con un mínimo de 2
semanas de anticipación. Duración de 2 horas.
Imagen 1

Paso 2
Se cita a los estudiantes para la fecha programada
del laboratorio, con un mínimo de una semana de
Imagen 2
anticipación. Se les entrega material sobre el
tema con sus respectivos objetivos.

Paso 3
En el día del evento el estudiante se presentará
con la indumentaria adecuada de un ambiente Imagen 3
quirúrgico. Se les solicitará lavado quirúrgico
previo al ingreso, igualmente lo harán sus Imagen 4
preceptores.

Paso 4
Al inicio del evento el preceptor hará una
introducción de 15 minutos a todos los
participantes sobre el tema y procedimientos a
seguir. Se dividen los estudiantes en grupos de 5.

Paso 5
El preceptor hará una demostración de la
exploración correcta del recién nacido a cada Imagen 5
subgrupo. Se hace énfasis que esta debe
efectuarse lo antes posible tras el parto y
buscando detectar anomalías visibles. Deben
revisarse los antecedentes perinatales.
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Paso 6
Observar el aspecto general: postura, tono
muscular activo y pasivo, movimientos, y edema.

Paso 7
Se inicia la exploración midiendo los signos Imagen 6
vitales: Frecuencia cardiaca (120 – 160 x´),
Frecuencia respiratoria (30-60 x´), Temperatura,
peso (3.52 kg), Talla (50 cm), PC (35 cm), PT (34
cm), Ver anomalías estructurales visibles o
palpables.

Paso 8
Efectuar la exploración de abdomen en busca de
visceromegalias, masas, hernias, diastasis de
rectos abdominales, distensión, abdomen
excavado, defectos de la pared abdominal y
onfalitis.

Paso 9
Examen del tórax, con la auscultación y
localización cardiaca, buscar soplos.

Paso 10
Examen de la piel en busca de inestabilidad
vasomotora, acrocianosis, moteados, color de
Arlequín, cianosis, rubicundez, palidez, ictericia,
dermis, lanugo, hemangiomas capilares y
cavernosos, petequias, manchas mongólicas,
espina bífida, seno pilonidal, tumores,
descamaciones, eritema tóxico, bandas
amnióticas.
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Laboratorio de Simulación Universidad Latina
Fecha: __15 /__08 /___2008

Paso 11
Explorar la cabeza en busca de moldeados, líneas
de sutura, cabalgamiento, fontanelas,
hidrocefalia, depresiones, caput succedaneum,
cefalohematomas.

Paso 12
Búsqueda de dismorfismos faciales,
microftalmia, orejas de implantación baja,
apéndices pre-auriculares, asimetrías y parálisis
faciales. Secreciones nasales, aleteo nasal.

Paso 13
Exploración de los ojos para determinar
hemorragias conjuntivales y retinianas, reflejos
pupilares, colobomas, leucocoria

Paso 14
Examen bucal observando por la existencia de
dientes natales, hendiduras, perlas de Epstein,
frenillos, ránuras.

Paso 15
Observación del cuello en busca de bocios,
higromas quísticos, restos branquiales,
hematomas, torticulis, cuello alado.

Paso 16
Efectuar la auscultación pulmonar, ver las
variaciones del patrón respiratorio, tirajes y
quejidos.

Paso 17
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Examen de genitales y las extremidades.

Paso 18
Efectuar exploración de reflejos neonatales más
importantes

Paso 19
Realizar la clasificación del RN según hallazgos
encontrados en el examen físico: RN pre-
término, a término, post-término según la edad
gestacional y adecuado, pequeño y grande,
según el peso corporal.

Consideraciones especiales:
Se someterán a situaciones anormales en el recién nacido, y a diferentes
medidas físicas

Condiciones de entrega y cuidado de los equipos:

- Se hará un inventario al inicio del equipo y su condición al momento de
recibirlo.
- Se revisará junto al asistente del laboratorio al momento de su devolución
al laboratorio.

Recuerde siempre…

Que la simulación aporta a la formación integral del profesional de la salud. No solamente en

los aspectos técnicos.
Fomentar las normas de bioseguridad que requieren los ambientes reales.
Velar por el buen uso de los equipos.
Retroalimentar a la coordinación del laboratorio aquellos aspectos que usted considere
puedan ser mejorados.

Laboratorio de Simulación
Universidad Latina de Panamá
2008