алгоритм действия врача скорой помощи и/или врача ПДО

1. Осмотр согласно ABCDE

угроза жизненно-важных функций

да нет
ЭКГ элевация нитраты
реанимационные
пульсоксиметрия ST,
мероприятия анаприлин
экспресс-тропониновый тест БЛНПГ
аспирин
клоподогрель

консультация
кардилога
максимально быстрая
доставка в ПДО клиники 3
звена с реанимацией,

информирование ПДО
см. алгоритм
STEM

ВРАЧ ПДО, Терапевт, Кардиолог

Симптомы кардио-васкулярной патологии: не кардиоваскулярные
нет нет см. алгоритм
1. Описание ишемической боли в груди причины боли, которые не
могут быть опасными кардиологиче
2. История или свидетельство ишемической болезни сердца; ских причин
для жизни боли в груди
3. возраст, пол и сопутствующие заболевания (СД,
гипертония).
да

да
риск для аортальной диссекции? 1 из: см. алгоритм
• Клинические проявления ишемии с клинического
участием нескольких органов и систем
обследования
• Боль, как правило, "разрывная", от груди
до спины, бедер и нижних конечностей

• артериальная гипертензия с сердечными

шумами нет симптомы перикадита: нет Повтор ЭКГ, повт.
набухание шейных вен,
•большая разница АД на руках одышка, изменения ST-T, оценка риска
снижение вольтажа
ОКС
да да
рентген
ЭХО признаки нет Причины перикардита:

ЭХО тампонады инфекция,

паранеопластический,
метаболический,
вызов да медикаментозый
(изониазид, рубромицин,
кардиохирурга. кардиоцентез прокаинамид...), Дресслера