Вы находитесь на странице: 1из 4

Анемия –есте старе де слэбичиуне каузатэ де скэдеря глобулелор роший ши а хемоглобиней

дин сынже.

Класификаря
Анемия ну есте о боалэ,се манифстэ ка ун симптом каре ынсоцеште о вариетате де
афекциунь ши патоложий, каре пот фи асочиате сау ну депенденте де лезиуня примарэ а
системулуй сангвин.
- Анемия, даторитэ пиердерий акуте де сынже

- Анемия даторитэ продукцией де челуле роший сангвине афектате : апластика, дифичит де фьер,
мегалобрастика, сидеробластикэ, боль крониче.

-Анемие даторитэ дистружерий крескуте а глобулелор роший де сынже : хемолитиче

Ын нормэ, есте егал ку: 0,86 - 1,1 атыт ла бэрбаць кыт шил а фемей

Се дестинг астфел де анемий:

Анемия анксиокимикэ –анемия де дифичит де фьер таласемие <0,86

- Анемия нормокромикэ –CPU 0,86 -1,1 анемие хемолитикэ ( атунчь кынд витеза де дистружере а
челулелор роший дин сынже депэшеште витеза продукцией лор)
- Пост- хеморажик ( ка урмаре а пьердерий де сынже даторитэ уней сынжерэрь сау хеморажий )

-Боль неопластиче але мэдувей осоасе


- Анемие апластикэ
- екстракостал туморь черебрале
-Анемие дин кауза скэдерий продукцией де еритропоиетинэ

Анемия хиперкромикэ -CPU 1,1

- Дифичит де витамина В12


- анемия дифичитулуй де ачид фолик
-синдромул миелодисплазик

Прин гравитате ушоарэ (нивклул де хемоглобине есте суб нормал дар песте
90 г/л
медие (хемоглобина ын интервалул 90-70г/л)

Гря (атунчь кунд нивелул хемоглобиней есте май мик де 70 г/л)


Етиоложия:
Ын функцие де типул де анемие , факторий етиоложичь пот вариа дестул де мулт.
Анемииле унилатерале (преваленца продуселор лактате)
Липса де витамине
Консумул нерегулат де алименте
Инфеций респираторий акуте( инфекций але копиилор)
Инвазий хелминтиче

Патоженеза
Егзисто 3 меканичме принчипале пентру дезволтаря анемией:
1- Анемия кА урмаре а формэрий депречиате а челулелор роший сангвиненормале ши а
синтезей хемоглобине.
Ачест меканисм де дезволтаре есте обсерват ын казул липсей де Fe ,а витаминей В12, а
ачидулуй фолик, ын тимпул болилор де мэдувэ осоасэ рошие.
Унеорь анемия апаре атунчь кынд се администрязэ дозе марь де витамина С ( Витамина
С ын дозе марь блокязэ ефектул витаминей В12 каре еате нечесарэ пентру формаря
сынжелуй).

2 –Анемия ка урмаре де пьердере а глобулелор роший есте каузатэ ын принчипал де


сынжерэрь акуте ( трауме, инвестигаций кируржикале)
Требуе ремаркат фаптул кэ ын казул сынжерэрий крониче де волум мик ,кауза анемией
ну есте атыт пьердеря глобулелор роший, кыт липса де фьер, каре се дезфолтэ пе фондул
пьердерий крониче де сынже.

3 –Анемия ка урмаре а дистружерий акчелерате а челулелор роший дин сынже.


Вн мод нрмал,дурата де вяцэ а глобулелор роший есте де апроксиматив де 120 де зиле.
Ын унеле казурь( анемия хемолитикэ, Хемоглобинопатией) челулеле роший де сынже
сунт диструсе май репеде , чея че провоакэ анемие.
Унеорь, дистружеря глобулелор роший ын сынже контрибуе ла утилизаря унор кантитэць
семнификативе де оцет, чея че провоакэ дистружеря акчелератэ а челулелор роший дин
сынже.
Манифестэриле клиниче
Адеся анемия аре лок фэрэ манифестэрь пронунцате ши десе орь трече необсерватэ, ын
мулте казурь девенинд о констатаре акчиденталэ де лаборатор ла персоанеле фэрэ
плынжерь спечифиче.
Де регулэ персоанеле каре суферэ де анемие презинтэ манифестэрь каузате де
дезволтаря хипоксией анемиче .
Ын форме ушоаре поате фи слэбичиуне ,обосялэ,(Общее недомогание),скэднря
кончентрацией.
персоанеле ку анемие май северэ се май пот плынже де палпитаций, дурерь де
кап,тинитус ши тулбурэрь де сомн .
Ын казул уней анемий фоарте севере сау ын презенца коморбидитэцилор , есте посибилэ
дезволтаря инсуфичиенции кардиаче .

Адеся ,ун симптом диагностик импортант ал анемией модерате сау севере есте палидитатя (а
пьелий, а мембрелор визибиле, а мукосей ши а патурилор унгиилор .
Де асеменя сунт волороасе симптоме прекум дезволтаря де кейлозэ ши койлонхи , крештеря
шокулуй кардиак ши апариция унуй мурмур систолик функционал.

Манифестаря анемией акуте ши севере сунт ынтотдеауна май пронунцате декыт северитатя
кроникэ ши модератэ.
Ын плус фацэ де симптомеле коммуне асочиате директ ку хипоксия ,анемия поате авя алтее
маниестэрь ын функцие де етиоложия ши патоженеза лор . де егземплу ,дезволтаря
тулбурэрилор де сенсибилитате ла анемия ку дифичит де В12 –ла анемия хемолитикэ…

Анемия ын тимпул сарчиний


Динтре тоате типуриле де анемие,анемия де дифичит де фер апаре чел май
адеся ын тимпул сарчиний .
Ачаста се даторязэ нечеситэций крескуте а ферулуй де ла 0,6 пынэ ла 3,5 мг пе
зи, каре депэшеште капачитатя са де а ал абсорби дин алименте (1,8- 2 мг пе зи)
Фиерул есте фолосит пентру формаря фэтулуй чи а плачентей.
Дакэ боала персистэ ын тимпул сарчиний ,поате дуче ла консечинце граве:

-Фэтул поате прими май пуцин оксижен , каре есте нечесар пентру дезволтаря
нормалэ ,ын спечиал а креерулуй.
-Фемееле ку анемие северэ се симт май рэу ын тимпул сарчиний.
-вероятность преждевременных родов;
- Дупэ наштере рискул де а дезволта инфекций есте май мааре.
Тратаментул
Витамина В12 ши суплиментеле де фьер сунт утилизате ын принчипал ын
тратаментул анемией. Де асеменя, ка ун нивел скэзут де хемоглобинэ, пот фи
аппликате трансфузий де челуле роший дин сынже . Ын женерал, тактичиле де
тратамент депинд де типул де анемие ши северитатя стэрий пачиентулуй.

- Тратаментул анемией се ефектуязэ ын стационар.


- Диета трабуе сэ фие комплетэ, сэ концинэ кантитэць адеквате де протеине,фьер
ши витамине.
- Терапия формелор индивидуале де анемие се ефектуязэ ын функцие де
етиоложия ши патоженеза лор.
- Ын казул анемией акуте пост-хеморажиче, есте нечесарэ о сынжераре пентру
прима оприре. Дупэ о пьердере масивэ де сынже ,се прескриу суплименте де
фьер.
-Терапия патоженетикэ а анемией ку дифичит де фьер се базязэ пе утилизаря
препарателор де фьер прин ынтродучеря ын интериорул (гемостимулин,
ферроплекс, тардиферон) сау парантерал (феррум-лек, фербитол, эктофер).
-Тратаментул анемией ку дифичит де витамина В12 се ефектуязэ прин
администраря парантералэ а препарателор витаминиче, унеорь ку адэугаря
декоензима-аденозинсобаламинэ. Критериул п-у ефикачитатя терапией есте о
кризэ а ретикулочителор – о крештере а нумэрулуй де ретикулочите ла 20-30%
тимп де 5-8 зиле де тратамент.
- тратаментул анемией апластиче инклуде трансфузий де сынже,трансплант де
мэдувэ осоасэ, терапие ку глукокортикойд ши хормонь анаболизанць.

Профилаксия
Принчипалул инструмент ын превениря анемией есте о диетэ екилибратэ ши
богатэ ын витамине, прекум ши утилизаря препарателор каре концин фьер,
конформ рекомандэрилор медикулуй.
Норма зильникэа фьерулуй пентру вьяцэ уманэ нормалэ есте де 20-25 мг.
Принчипала парте а ачестей кантитэць (90%) есте фьерул ендожен, каре се
елиберязэ атунчь кынд челулеле роший се дескомпун, 20% фьер егзожен
провенинд дин алименте . Нивелул де фьер п-у бэрбаць есте де 1 мг, пентру
фемей 2 мг ( дин кауза пьердерий чикличе дин сынже)