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Boletín Epidemiológico
GOBIERNO REGIONAL DE LIMA
DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA
GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL
DIRECCION REGIONAL DE SALUD DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA E INVESTIGACIÓN
DIRECTOR GENERAL
Dr. Fernando José Cárdenas Sánchez
Edición 2019, Nº 42- Semana Epidemiológica 42
DIRECTORA DE INTELIGENCIA SANITARIA
Lic. Enf. Noemi Patricia Valladares Ortiz (Del 13 al 19 de Octubre del 2019)
DIRECTOR DE EPIDEMIOLOGIA
Obst. Jaid Belice Campos Chambergo
Nota de actualidad
RESPONSABLE DE ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES “ DIRESA LIMA, PROMUEVE CAMPAÑA DE DESPARACITACION”
Lic. Enf. Eliana Karen Luis Aguirre
RESPONSABLE DE ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES
Tec. Juan Francisco Leiva Aguirre
EQUIPO TÉCNICO
MpH. Enrique Daniel Gonzalez Ayala
Lic. Enf. Eliana Karen Luis Aguirre
Lic. Enf. Janet Irene Ocon Roncal
Lic. Enf. Karina Bazán Ríos
Obst. Oswaldo Daniel Oyola Garcìa
EQUIPO DE REDACCIÓN
Obst. Jaid Belice Campos Chambergo La desparasitación, se refiere a la eliminación de parásitos del intestino de un niño,
Directora de Epidemiologia para favorecer una mejor absorción de los nutrientes y ayudar a su crecimiento y
Lic. Enf. Eliana Karen Luis Aguirre
desarrollo. En el parasitismo hay una relación entre los seres vivos, el hombre no
Responsable de Enfermedades Transmisibles
escapa de ser el principal huésped de estos.
Tec. Enf. Juan Francisco Leiva Aguirre Según la OMS, a nivel mundial aproximadamente 1500 millones de personas están
Responsable de Enfermedades No infectadas por parásitos helmintos transmitidos por el suelo.
Transmisibles y del Sistema de Notificación
Epidemiologica En el Perú, el 40% de niños mayores de 2 y menores de 5 años tienen parásitos,
Yulia Marticorena Calderón informó el médico infectólogo del Instituto Nacional de Salud del Ministerio de Sa-
Secretaria lud, Manuel Espinoza.
Contenido: Con la finalidad de contribuir con el desarrollo saludable de la población, la Direc-
ción Regional de Salud Lima viene llevando a cabo la "Campaña de Desparasita-
“Diresa Lima, Promueve Campaña de
1
ción", para proteger a 199 378 estudiantes de las instituciones educativas de los
Desparasitación Para Escolares”. niveles inicial, primaria y secundaria de la región.
Situación y Tendencias de la Vigilancia: El Director Regional de Salud de Lima, Dr. Fernando José Cárdenas Sánchez, in-
EDA 2–6
formo que la intervención denominada “Gánale a los Parásitos”, se viene llevando a
IRA y Neumonías cabo desde el 14 hasta el 25 de octubre, con el objetivo de combatir la parasitosis
intestinal en niños y niñas de 2 a 7 años de edad.
SOBA/Asma y FEBRILES.
Sostuvo, que además de sensibilizar a la población sobre las causas y consecuen-
Vigilancia de ETA. 7
cias de la infestación por parásitos, se busca promover el compromiso, involucra-
miento y participación activa de los gobiernos locales y otros actores sociales.
Mortalidad Materna. 8
Asimismo, señalo que esta enfermedad se relaciona con los problemas de anemia,
Enfermedades Transmisibles. 9 desnutrición crónica infantil, diarreas, sobre todo en niños de edad preescolar y
escolar, lo que conlleva a un retraso en su desarrollo mental y físico, efectos que a
Enfermedades Inmunoprevenibles 10
largo plazo influye en su desempeño escolar, que en otros casos llegan hasta
Enfermedades No Transmisibles. 11 abandonar los estudios.
Vigilancia Intoxicación por Plaguicidas. 12 En ese sentido, el personal de salud, entre médicos, enfermeras, nutricionistas y
técnicos de enfermería, (quienes tomaran en cuenta el consentimiento informado
Vigilancia de Lesiones por Accidentes de 13 firmado por los padres), entregara gratuitamente una pastilla de Mebendazol a to-
Tránsito. dos los escolares de 3 a 17 años de edad” finalizo el titular de salud.
Historia de Desnutrición Infantil. 14
Zoonosis. 15
Enfermedades Metaxenicas. 16
Vigilancia de Dengue. 17
Vigilancia de Brotes 18
Indicadores de Monitoreo de la Notifi- 19 Fuente: DIRESA - LIMA Noticias , publicado el 25 de Octubre del 2019.
cación Epidemiológica. Webmaster@diresalima.gob.pe
Portada Institucional Informativa. 20 Disponible en: http://www.diresalima.gob.pe/epidemiologia.html
B O LE T ÍN E PI DEM IO LÓG I CO Nª 4 2 -2 0 1 9 / SEM A N A 4 2 Página 2
1400
Episodios de EDA
2500
Episodios de EDA
1200
2000
1000
Zona Alarma
1500 800
400
500
200
Zona Éxito
0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 0
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 1 7 13 19 25 31 37 43 49
Semanas Epidemiológicas Semanas Epidemiológicas
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Tabla Nº 1: Enfermedad Diarreica Aguda, casos distribuidos por provincia, DIRESA LIMA 2019, a la S.E 42
EDA S.E. 42 ACUMULADO 2019
DISENTERICA
HOSP. EDAS
HOSP. EDAS
DISENTER.
DEFUNC.
DEFUNC.
ACUOSA
ACUOSA
TOTAL
% DISENT. % DISENT
SEMANAL x ACUMULADA
SEMANAL ACUM.
1,000 Hab x 1,000 Hab
2000 2000
Zona Seguridad
1500 1500
1000
1000
500
500
Zona Éxito
0
0 1 6 111621263136414651 4 9 1419242934394449 2 7 121722273237424752 5 101520253035404550
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
Semanas Epidemiológicas SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Tabla Nº 2: IRA casos distribuidos por provincia, Gráfico Nº 5: IRA por grupos de edad,
DIRESA LIMA 2019; a la S.E. 42 DIRESA LIMA 2019; a la S.E. 42
IRA S.E. 42 2019
INCID. INCID.
TOTAL DEFUNCIONES TOTAL DE DEFUNCIONES 5%
PROVINCIA SEMAN.IRAS x ACUM.IRAS x
DE IRAS POR IRAS IRAS POR IRAS
1,000 < 5 años 1,000 < 5 años.
Neumonías
La neumonía es la complicación de una infección respiratoria En la semana N° 42 se reportan 8 casos: 7 No complicada y
aguda que afecta al sistema respiratorio. Los pulmones están 1 Complicada. Las provincias más afectadas en esta semana
formados por pequeños sacos, llamados alvéolos, que en las son: Huaura (62,5 %), Huaral (12,5 %), Barranca (12,5 %) y
personas sanas se llenan de aire al respirar. Los alvéolos de Cañete (12,5 %); Las demás provincias presentaron notifica-
los enfermos de neumonía están llenos de pus y líquido, lo ción negativa.
que hace dolorosa la respiración y limita el intercambio ga-
En el canal endémico observamos una disminución en la
seoso. La neumonía es la principal causa individual de morta-
cantidad de casos. La tendencia se presenta igual compara-
lidad infantil en todo el mundo. do con el reporte de la semana anterior, manteniéndose en la
Se calcula que causa la muerte de unos 1,4 millones de niños Zona de Seguridad.
menores de cinco años, lo que supone el 18 % de todas las
El grupo etareo más afectado lo conforman los niños de 1 a 4
defunciones de niños menores de cinco años en todo el mun-
años con el 67 % del acumulado.
do. La neumonía afecta a niños y a sus familias de todo el
mundo, pero su prevalencia es mayor en el África subsaharia- El acumulado DIRESA LIMA es de 324 casos de Neu-
na y Asia meridional. Pueden estar protegidos mediante inter- monía: 236 no complicada - 88 complicadas y 2 defun-
venciones sencillas y tratados con medicación y cuidados de ciones; con una incidencia acumulada de 3,7 x 1000
costo bajo y tecnología sencilla. niños menores de 5 años.
Gráfico Nº 6: Canal Endémico de Neumonías por Gráfico Nº 7: Frecuencia de Episodios de Neumonía, comparada
Semana Epidemiológica, DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42 por años y semanas; DIRESA LIMA 2016 - 2019, a la S.E. 42
60
80
Zona Epidemia 2016 2017 2018 2019
50 70
Epsodios de Neumonias
EPISODIOS DE NEUMONIAS
60
40
50
Zona Alarma
30 40
30
20
20
Zona Seguridad
10
10
Zona Éxito 0
0 1 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 3 8 13 18 23 28 33 38 43 48 1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS
Semanas Epidemiológicas
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
La prevención de la neumonía infantil es un componente fundamental de toda estrategia para reducir la mortalidad infantil. La inmunización
contra la HiB, neumococos, sarampión y tos ferina es la forma más eficaz de prevenir la neumonía.
Una nutrición adecuada es clave para mejorar las defensas naturales del niño, comenzando con la alimentación exclusiva con leche materna
durante los seis primeros meses de vida; además de prevenir eficazmente la neumonía, reduce la duración de la enfermedad.
Organización Mundial de la Salud
Página 5 B OLE T ÍN E PI DEM IOLÓG I CO Nª 4 2 -2 0 1 9 / SEM A N A 4 2
400 400
Episodios de SOB/Asma
Episodios de SOB/Asma
350 350
Zona Alarma
300 300
250 250
200 200
100 100
50 50
Zona Éxito
0 0
1 7 13 19 25 31 37 43 49 3 9 15 21 27 33 39 45 51 5 11 17 23 29 35 41 47 1 7 13 19 25 31 37 43 49
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Tabla Nº 4:Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo / Asma distribución Gráfico Nº11: Síndrome Obstructivo Bronquial Agudo/Asma
de casos por provincia, DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42 por grupos de edad, DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42
DIRESA LIMA 115 409 229 148 190 56 1147 5171 15015 6924 5225 8759 2224 43318 100,0 FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Gráfico Nº 13: Vigilancia de Febriles, comparativo por semanas epidemiológi- Gráfico Nº 14: Vigilancia de Febriles y atenciones, comparativo por
cas - DIRESA LIMA 2018-2019, a la S.E. 42 años; DIRESA LIMA 2015 - 2019 a la S.E. 42
60000 2000000
S.E. 42 - 2019 1800000
2500
50000 53584 53827
1600000
47120 43318
2000 1400000
Episodios Febriles
40000
38884 1200000
1500
30000 1000000
1000
800000
20000
600000
500 400000
10000
200000
0
0 0
1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51
2015 2016 2017 2018 2019
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
En relación al análisis por Etapas de Vida comunicamos que los grupos de edad establecidos para esta vigilancia son menores de 01
año, de 1 a 4 años, de 5 a 9 años, de 10 a 19 años, de 20 a 59 años y de 60 a mas, de los cuales el mayor porcentaje se encuentra en
la etapa Niño con 66 % del acumulado hasta el momento.
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CHECRAS 0 1 1 HUARAL 17
CHICLA 3 3 6 CAÑETE 77
COAYLLO 0 1 1 BARRANCA 177
GORGOR 1 0 1 HUAURA 610
HUACHO 112 107 219 0 100 200 300 400 500 600 700
HUALMAY 61 46 107
CASOS
HUARAL 10 6 16
HUAURA 39 42 81 FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
IMPERIAL 3 3 6
LEONCIO PRADO 0 1 1
MALA 0 1 1 Gráfico Nº 16: Total de casos de Enfermedades Transmitidas por
MATUCANA 1 0 1 Alimentos ; DIRESA LIMA, Según Años 2013 - 2019, a la S.E. 42
NUEVO IMPERIAL 1 4 5
OYON 1 2 3
PARAMONGA 2 0 2 1200
PATIVILCA 6 10 16
959
QUILMANA 1 1 2 1000
895
QUINCHES 1 0 1 751 741 761
800
3 1
CASOS
SAN LUIS 4
SAN VICENTE DE CAÑETE 27 20 47 600
491
SANTA MARIA 64 77 141
400
SANTA ROSA DE QUIVES 0 1 1 233
SAYAN 13 5 18 200
SUPE PUERTO 2 5 7
0
SUPE PUERTO 5 1 6 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
VEGUETA 16 8 24
AÑOS
Total General 474 421 895
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Mortalidad Materna
La Organización Mundial de la Salud define la mortalidad menos del 40% de los
materna como "la muerte de una mujer durante su embara- países miembros de la
zo, parto, o dentro de los 42 días después de su terminación, OMS reportan de ma-
por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo, nera correcta, sistemá-
parto o puerperio o su manejo, pero no por causas acciden- tica y en forma verifica-
tales". Por lo general, se hace una distinción entre «muerte ble sus niveles de Mor-
materna directa» que es resultado de una complicación del talidad Materna.
propio embarazo, parto o su manejo, y una «causa de muer-
te indirecta» que es una muerte asociada al embarazo en A nivel mundial, aproxi-
una paciente con un problema de salud pre-existente o de madamente un 80% de
reciente aparición. Otras defunciones ocurridas durante el las muertes maternas
embarazo y no relacionadas al mismo se denomi- son debidas a causas directas. Las cuatro causas principales
nan accidentales, incidentales o no-obstétricas. son las hemorragias intensas (generalmente puerperales),
las infecciones (septicemia en la mayoría de los casos), los
La mortalidad materna es un evento centinela que vigila trastornos hipertensivos del embarazo (generalmente la
la calidad de los sistemas de salud en los estados y países eclampsia) y el parto obstruido. Las complicaciones del abor-
del mundo. Hay factores asociados a la muerte materna que to peligroso son la causa de un 13% de esas muertes. Entre
no implican un buen o mal estado de salud general, como las causas indirec ta s (20% ) se enc uen-
son el aborto provocado y las muertes relacionadas a la vio- tran enfermedades que complican el embarazo o son agra-
lencia contra la mujer. vadas por él, como el paludismo, la anemia, el VIH/SIDA o
El índice de muerte materna vinculado al aborto clandestino las enfermedades cardiovasculares.
es 2,95 veces más elevado que el de embarazos que llegan Las principales razones por las que las mujeres embaraza-
al parto. Se ha reportado además, que cerca del 10% de las das, en especial en zonas de áreas rurales, no acuden a los
muertes maternas ocurren más allá que los 42 días del puer- establecimientos de salud para recibir atención materna-
perio, por lo que algunas definiciones se extienden más allá infantil, incluyen el costo, temor, el mal trato recibido,
del puerperio tardío e incluyen hasta un año post-parto. Se el tiempo de espera, vergüenza y distancia al centro asisten-
reconoce que los datos recibidos de mortalidad materna son
cial más cercano.
una importante minoría de los eventos reales, siendo que
Gráfico Nº 17: MUERTE MATERNA DIRESA LIMA - 2019 a la S.E. 42
60 10
50
8
40
6
30
4
20
10 2
0 0
año año año año año año año año año año año
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
MM 10 9 6 9 6 2 6 4 2 6 1
RRMM 64,23 53,73 33,72 50,58 33,51 10,98 37,65 25,10 12,55 37,65 6,26
En la presente semana no se reporto casos de Muerte nas: 4 Muertes Maternas Directas – 2 Indirectas y 1
Materna. Incidental.
El Acumulado del año 2019 es de 1 MM : 1 Muerte Mater-
na Directa – 0 Indirecta y 0 Incidental; comparado con Para la Razón de Mortalidad Materna, solo se cuentan las
el año 2018 que se notificaron un total de 07 Muertes Mater- muertes Directas e Indirectas.
Página 9 B OLE T ÍN E PI DEM IOLÓG I CO Nª 4 2 -2 0 1 9 / SEM A N A 4 2
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
En la esfera de las enfermedades transmisibles, la vigilancia El reporte acumulado representa el 30,4 % en la semana,
consiste en estudiar constantemente la distribución y la pro- siendo los casos de Conjuntivitis y Varicela los más reporta-
pagación de las infecciones, en prevenir la evolución de si- dos. A continuación observamos el comportamiento semanal
tuaciones que puedan resultar peligrosas y en reunir datos y los acumulados por provincias, así como los que tienen
suficientemente exactos y completos para poder organizar más alta Incidencia:
programas de lucha eficaces.
Tabla Nº 07: Enfermedades Transmisibles, acumulados e Incidencia por provincias, DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42
FIEBRE INFECCION POR
CONJUNTIVITIS HEPATITIS VIRAL VARICELA PAROTIDITIS SIDA
TIFOIDEA VIH
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Provincia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
SE. 42
SE. 42
SE. 42
SE. 42
SE. 42
SE. 42
SE. 42
Barranca 5 150 10,10 0 18 1,21 0 24 1,62 3 99 6,67 0 8 0,54 0 29 1,95 0 4 0,27
Cajatambo 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 2 2,52 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Canta 2 59 34,00 0 0 0,00 0 0 0,00 0 13 7,49 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Huaral 4 236 12,20 0 3 0,16 5 8 0,41 1 143 7,39 0 6 0,31 0 24 1,24 0 1 0,05
Huarochirí 1 90 10,85 0 7 0,84 0 6 0,72 1 21 2,53 0 0 0,00 0 2 0,24 0 1 0,12
Huaura 6 345 15,51 2 11 0,49 0 124 5,57 4 168 7,55 0 9 0,40 0 34 1,53 0 14 0,63
Oyón 0 5 2,16 0 0 0,00 0 9 3,89 0 2 0,86 0 0 0,00 0 0 0,00 0 0 0,00
Yauyos 1 86 30,85 0 0 0,00 0 0 0,00 5 33 11,84 0 1 0,36 0 0 0,00 0 0 0,00
Cañete 3 146 6,17 0 4 0,17 0 44 1,86 5 156 6,59 0 9 0,38 1 59 2,49 0 0 0,00
DIRESA LIMA 22 1117 11,63 2 43 0,45 5 215 2,24 19 637 6,63 0 33 0,34 1 148 1,54 0 20 0,21
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
VIGILANCIA DE VARICELA
Alertar a los servicios de salud del país para fortalecer e Zoster, de la familia de los herpes virus. Los síntomas inicia-
implementar acciones de vigilancia epidemiológica , preven- les incluyen fiebre súbita, malestar general, cefalea, pérdida
ción y control ante la ocurrencia de casos de varicela. de apetito, eventualmente vómito a los que sigue un exante-
ma de carácter vesicular, muy pruriginoso, que comienza en
la cara, tronco y cuero cabelludo y se extiende progresiva-
mente por todo el cuerpo. El diagnóstico es fundamentalmen-
te clínico, excepto de los casos complicados o atípicos.
La vía de transmisión de esta enfermedad es de persona a
persona a través de la inhalación de partículas o por contac-
to de las secreciones respiratorias o con el liquido contenido
La Varicela es una enfermedad aguda contagiosa, de amplia
en las vesículas.
distribución en el mundo, producida por el virus Varicela-
Tabla Nº 08: Varicela Según Notificación por Redes y Diagnóstico, Gráfico Nº 18: Distribución de casos de Varicela; DIRESA LIMA
DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42 Según años 2013 - 2019 a la S.E. 42
500
CANTA 13 0 13 400
300
HUAROCHIRI 21 0 21 200
CHILCA 78 0 78 100
0
CAÑETE 106 5 111 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
El acumulado de casos de varicela es 637: (628 Sin Complicaciones - 9 Con Otras Complicaciones).
B O LE T ÍN E PI DEM IO LÓG I CO Nª 4 2 -2 0 1 9 / SEM A N A 4 2 Página 10
Sarampión
Sarampión: es una enfermedad exantemática muy contagiosa que comienza con fiebre, coriza, tos y pequeñas manchas
eritematosas con el centro blanquecino en la mucosa oral (las manchas de Koplik). El exantema, que aparece entre el
tercer y el séptimo día tras el inicio de síntomas, empieza en la cara y se extiende por todo el cuerpo .
TIPO_DX Total
RED DISTRITO SUBREGION
D C P General
HUAURA - OYON HUALMAY LIMA PROVINCIAS 1 0 0 1
SANTA MARIA LIMA PROVINCIAS 1 0 0 1
Total HUAURA - OYON 2 0 0 2
CAÑETE - YAUYOS IMPERIAL LIMA PROVINCIAS 2 0 0 2
Total CAÑETE - YAUYOS 2 0 0 2
Total General 4 0 0 4
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Rubeola
Rubeola: es una enfermedad vírica exantemática transmisible producida por el virus de la Rubéola, del género de
los Rubivirus; El período de incubación de la rubéola oscila entre 14 y 23 días, con un promedio de 16 a 18 días. Esto
significa que un niño puede tardar 2 y hasta 3 semanas en desarrollar la enfermedad tras haberse expuesto a una perso-
na infectada.
TIPO_DX Total
RED DISTRITO SUBREGION
D C P General
HUAURA HUALMAY LIMA PROVINCIAS 1 0 0 1
Total HUAURA 1 0 0 1
HUARAL HUARAL LIMA PROVINCIAS 7 0 0 7
Total HUARAL 7 0 0 7
CAÑETE IMPERIAL LIMA PROVINCIAS 1 0 0 1
Total CAÑETE 1 0 0 1
Total General 9 0 0 9
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Enfermedades No Transmisibles
El 60% de la carga de enfermedad en el Perú se atribuye a casos de Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial, Plaguicidas
este grupo de enfermedades, ocupando los primeros luga- y Accidentes de tránsito. Las Enfermedades No Transmisi-
res el abuso y dependencia de alcohol, depresión unipolar, bles esta semana comprenden el 40,9 % del reporte. Obser-
artrosis, diabetes, enfermedades cardiovasculares, cáncer vándose que la Etapa de Vida Adulto abarca el 41 % de las
de estómago y de cuello uterino personas afectadas, seguida de la etapa Adulto Mayor con
el 50 %. A continuación el detalle de cada una de ellas:
En la DIRESA LIMA, hasta el momento, se han reportado
Tabla Nº 9: Enfermedades No Transmisibles, acumulados e incidencia por Gráfico Nº 19: Enfermedades No Transmisibles porcentaje
provincias, DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42 por etapas de vida; DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42
HIPERTENSION
DIABETES MELLITUS
ARTERIAL
Acumulada
Acumulada
Incidencia
Incidencia
PROVINCIA
Acum.
Acum.
SE. 42
SE. 42
Adulto Mayor
50%
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Diabetes Mellitus
La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos insulinodependiente o del adulto) tiene su origen en la inca-
metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura pacidad del cuerpo para utilizar eficazmente la insulina, lo
toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles que a menudo es consecuencia del exceso de peso o la
de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La causan varios inactividad física.
trastornos, siendo el principal la baja producción de la hor-
mona insulina, secretada por las células β de los Islotes de La diabetes gestacional corresponde a una hiperglicemia
Langerhans del páncreas endocrino, o por su inadecuado que se detecta por primera vez durante el embarazo.
uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo En la semana se reporto 1 casos: 0 No Insulino-
de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas. dependientes; 0 Insulino - dependientes; 1 No Especifi-
La diabetes de tipo 1 (anteriormente denominada diabetes cada.
insulinodependiente o juvenil) se caracteriza por la ausencia El acumulado DIRESA LIMA es de 905 casos, y una inci-
de síntesis de insulina. dencia acumulada de 9,42 por 10000 habitantes.
La diabetes de tipo 2 (llamada anteriormente diabetes no
Hipertensión Arterial
Es la fuerza que ejerce la sangre contra la pared de las arte- la mayoría de los pacientes (95%). No tiene causa iden-
rias. Esta presión permite que la sangre circule por los vasos tificable, pero está relacionada a factores hereditarios y
sanguíneos y aporte oxígeno y nutrientes a todos los órga- sobre todo a estilos de vida inadecuados, como la mala
nos para su funcionamiento. Su valor ideal es 120/80 mmHg. alimentación y el sedentarismo.
La hipertensión arterial es una enfermedad crónica que con- Hipertensión arterial secundaria: Es debida a una cau-
siste en el incremento constante de la presión sanguínea en sa identificable, a veces tratable, como las enfermeda-
las arterias. Una persona es hipertensa si su presión arterial des renales y endocrinas.
es igual o mayor a 140/90 mmHg en dos o más oportunida- En la semana se reportaron 12 casos; Las provincias afecta-
des. Puede afectar a personas de todas las edades. En el das son: Barranca (4), Cañete (4), Huaral (2), Huaura (1) y
Perú, esta enfermedad afecta al 24 % de jóvenes y adultos, Yauyos (1); De los casos reportados en la semana el 83 %
mientras que en el mundo la padecen más del 20 % de ma- se presenta en el sexo Femenino.
yores de 18 años.
El acumulado DIRESA LIMA es de 1043 casos y una
Hipertensión arterial primaria: Es la que se presenta en incidencia acumulada de 10,86 por 10000 habitantes.
B O LE T ÍN E PI DEM IO LÓG I CO Nª 4 2 -2 0 1 9 / SEM A N A 4 2 Página 12
Porcentaje Acumulado
30,0
HUAURA 20 774 39,4 34 1337 40,7 1 29 2,5
25,0 21,3
BARRANCA 2 316 16,1 16 546 16,6 0 1 2,5
20,0 18,0
16,1
HUARAL 0 354 18,0 0 522 15,9 0 9 22,5
15,0
CAÑETE 6 418 21,3 9 672 20,5 0 0 0,0
10,0
HUAROCHIRI 0 50 2,5 0 87 2,7 0 0 0,0 2,5
5,0 1,0 0,9 0,7
OYON 0 18 0,9 0 40 1,2 0 1 2,5 0,1
0,0
CAJATAMBO 0 1 0,1 0 1 0,0 0 0 0,0
CANTA 0 19 1,0 0 51 1,6 0 0 0,0
YAUYOS 1 13 0,7 7 27 0,8 0 0 0,0
DIRESA LIMA 29 1963 100,0 66 3283 100,0 1 40 100,0
Provincias
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
45 40,7
Rango de Edad Acumulado %
40
Niño: < 28 días 1 0,03
35 Neonatal
30
Infancia < 1 año 17 0,52
25 20,5
20 16,6 15,9 Pre Escolar 1 - 4 años 132 4,02
15
10 Escolar 5 - 11 años 192 5,85
5 2,7 1,6 1,2 0,1 0,0 Adolescente 12 - 17 años 172 5,24
0
Joven 18 - 29 años 1018 31,01
Adulto 30 - 59 años 1385 42,19
PROVINCIAS Adulto Mayor 60 años a + 366 11,15
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA Total general 3283 100,0
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ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Defunciones por Accidentes de tránsito
En la semana se reporto 1 defuncione; Acumulado de DIRESA LIMA es 40 defunciones por accidentes de tránsito.
En el año 2018 a la S.E. 42; se reporto 97 defunciones por accidentes de tránsito; están incluidas las Defunciones que
ocurrieron en la carretera de Pasamayo- Huaral.
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Zoonosis
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define a la zoonosis como aquellas enfermedades que se transmiten de forma
natural de los animales vertebrados al hombre, y viceversa.
Las zoonosis representan el 27,7 % del reporte en la semana. Los casos reportados hasta el momento son las indicadas en
la Tabla Nº 13, y la incidencia más alta la tienen las enfermedades detalladas a continuación:
Tabla Nº 13: Zoonosis, distribución de casos por provincia, DIRESA LIMA 2019 a la S.E. 42
EXPOSICION A RABIA
ACCIDENTE
MORDEDURA MORDEDURA MORDEDURA MORDEDURA MORDEDURA LEPTOSPIRA BROCELOSIS OFIDISMO
ARACNIDO
HIDATIDOSIS
CANINA DE RATA DE GATO MONO MURCIELAGO
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Acumulada
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Incidencia
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
Acum.
SE. 42
SE. 42
SE. 42
SE. 42
SE. 42
SE. 42
SE. 42
SE. 42
SE. 42
SE. 42
Barranca 13 356 24,0 0 8 0,5 0 10 0,7 0 0 0,0 0 1 0,1 0 0 0,0 0 1 0,1 0 1 0,1 0 8 0,5 0 1 0,1
Cajatambo 0 5 6,3 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0
Canta 1 46 26,5 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,6 0 0 0,0 0 0 0,0
Huaral 15 656 33,9 0 16 0,8 0 32 1,7 0 3 0,2 0 1 0,1 0 4 0,2 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,1
Huarochirí 5 198 23,9 0 0 0,0 0 2 0,2 0 1 0,1 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 7 0,8 0 1 0,1
Huaura 13 505 22,7 0 15 0,7 0 9 0,4 0 0 0,0 0 2 0,1 0 9 0,4 0 4 0,2 0 3 0,1 0 22 1,0 0 3 0,1
Oyón 0 35 15,1 0 2 0,9 0 1 0,4 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,4 0 0 0,0 0 1 0,4 0 0 0,0 0 6 2,6
Yauyos 0 39 14,0 0 1 0,4 0 2 0,7 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 0 0,0 0 1 0,4 0 29 10,4 0 0 0,0
Cañete 23 933 39,4 1 16 0,7 0 18 0,8 0 2 0,1 0 0 0,0 0 5 0,2 0 0 0,0 0 0 0,0 1 83 3,5 0 0 0,0
DIRESA LIMA 70 2773 28,9 1 58 0,6 0 74 0,77 0 6 0,06 0 4 0,0 0 19 0,2 0 5 0,1 0 7 0,1 1 149 1,6 0 12 0,1
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Mordedura Canina
Las lesiones por Mordedura Canina representan riesgo potencial a la exposición del virus de la rabia, siendo en la región
Lima, el primer diagnóstico con mayor número de reportes en la semana , en relación a las enfermedades de notificación.
Tabla Nº 14: Lesiones por Mordedura Canina, por etapas de Vida ; Gráfico Nº 24: Distribución de casos de Mordedura Canina
DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42 por años ; DIRESA LIMA 2013 - 2019, a la S.E. 42
En la presente semana se notificaron 70 casos; haciendo El acumulado DIRESA LIMA es 2773 casos y una inci-
la distribución por provincias, las más afectadas son: Ca- dencia acumulada de 28,9 por 10000 habitantes.
ñete (23), Huaral (15), Huaura (13), Barranca (13), Hua-
rochiri (5) y Canta (1). La etapa de vida Adulto es la más El 2018 a la S.E. 42 se notificaron 2615 casos de Morde-
afectada que alcanza 64 % del reporte semanal y el 57 % dura Canina.
de los casos es de sexo Masculino.
B O LE T ÍN E PI DEM IO LÓG I CO Nª 4 2 -2 0 1 9 / SEM A N A 4 2 Página 16
Enfermedades Metaxenicas
Leishmaniosis
La leishmaniosis cutánea infecciones mucocutáneas no se han identificado como un
es una enfermedad infec- daño autóctono en nuestra región.
ciosa que afecta a la piel
y mucosas, es causada La enfermedad afecta a las poblaciones más pobres y está
por parásitos protozooa- asociada a la malnutrición, la debilidad del sistema inmunita-
rios del genero Leishma- rio, las malas condiciones de vivienda, asentamientos de po-
nia y es transmitida a los blación no planificados ubicados en lugares de densa vegeta-
animales y humanos por ción y valles interandinos, la falta de recursos, la educación
mosquitos vectores infec- deficiente para la prevención de esta enfermedad hacen que
tados, el mosquito hembra es la que se alimenta de sangre, sea prevalente y uno de los daños mas difíciles de erradicar.
conocido por la población como “Titira” o “Manta blanca” . En la actualidad, la Leishmaniosis se encuentra ampliamente
La versión mucocutánea (espundia) son infecciones que co- distribuida en las 7 provincias y 59 distritos de la región Lima
mienzan como una reacción a la picadura y luego dispersan a reportando un total de casos según se detalla en la siguiente
las membranas mucosas y pueden llegar a ser mortales. Las tabla:
Tabla Nº 15: Leishmaniosis cutánea: Incidencia Acumulada y Gráfico Nº 25: Leishmaniosis cutánea: Comparativo por Sema-
casos por provincia ; DIRESA LIMA 2018- 2019, a la S.E. 42 nas Epidemiológicas; DIRESA LIMA 2018 - 2019, a la S.E. 42
2018 2019 2019 2018
Incidencia Incidencia 14
Casos Casos
PROVINCIA Acumulada Acumulada
Casos de Leishmaniosis
12
CAJATAMBO 8 10,07 15 18,87
CANTA 3 1,73 4 2,30 10
Gráfico Nº 26: Distribución de casos de Leishmaniasis Gráfico Nº 27: Distribución de casos de Leishmaniasis
Cutánea por Provincias ; DIRESA LIMA ; 2019, a la S.E. 42 Cutánea por años ; DIRESA LIMA 2013-2019, a la S.E. 42
450
CAÑETE 0
400 382
CANTA 4 350
HUARAL 296
13 300 278
259
Casos
CAJATAMBO 15 250
211
YAUYOS 22 200
151
150 124
OYON 47
100
HUAURA 50
50
HUAROCHIRI 60
0
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
0 10 20 30 40 50 60 70
CASOS AÑOS
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Tabla Nº 16: Casos de Dengue, distribución por distritos, DIRESA LIMA 2019 a la S.E. 42
TIPO_DX
RED DISTRITO SUBREGION Total General
D C P
HUAURA OYON BAGUA GRANDE AMAZONAS 1 0 0 1
NUEVO PROGRESO SAN MARTIN 1 0 0 1
FERREÑAFE LAMBAYEQUE 0 1 0 1
TOTALl HUAURA - OYON 2 1 0 3
CAÑETE - YAUYOS IMPERIAL LIMA PROVINCIAS 1 0 0 1
CALLERIA UCAYALI 1 0 0 1
TOTAL CAÑETE - YAUYOS 2 0 0 2
Total General 4 1 0 5
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
DIRESA LIMA en el año 2018 notificó 11 casos: de los cuales los 11 casos fueron Descartados por Laboratorio INS.
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Gráfico Nº 28: Frecuencia de Casos Según Clasificación de DX Gráfico Nº 29: Frecuencia de casos por Redes de Salud
DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42 Clasificación; DIRESA LIMA 2019, a la S.E. 42
16
PREVENIBLES PREVENIBLES POR VACUNA 1 24 0
14
14 POR VACUNA
ALIMENTOS EMERGENCIA 8
12
10 CONFIRMADO
9 9 METAXENICAS
METAXENICAS 1
0 DESCARTADO
8
EMERGENCIA PROBABLE
ALIMENTOS 4 0
6 5 5
EVISAP
4 3 3 3 1 2
2 2 EVISAP 19
2 1 1 11 1 1 1 1 1 OTROS
0 0 0 0 0 00 0 000 00 000 00 000 00 0
0 OTROS 3
CAÑETE BARRANCA HUAURA HUARAL CHILCA MALA CANTA HUAROCHIRI
YAUYOS
0 5 10 15 20 25 30
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (Brotes SP) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (Brotes SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
Página 19 B OLE T ÍN E PI DEM IOLÓG I CO Nª 4 2 -2 0 1 9 / SEM A N A 4 2
OPORTUNIDAD
RED BARRANCA 100,00
CAJATAMBO
100,0 80,00
80,0 60,00
RED CAÑETE RED HUAURA REGULARIZACION CALIDAD DE DATO
YAUYOS 60,0 OYON 40,00
40,0 20,00
20,0 0,00
0,0
RED CHILCA
RED HUARAL
MALA
SEGUIMIENTO COBERTURA
RED
RED CANTA
HUAROCHIRI RETROALIMENTACION
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB) FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI WEB)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
En la semana 42, las 07 Redes que conforman nuestra juris- Estamos monitoreando el cumplimiento del cronograma de
dicción alcanzan el 99,3 %, presentándose mínimos inconve- envío de bases para el presente año, esperamos oportuni-
nientes con su información, por lo que felicitamos a sus res- dad en la información requerida, de acuerdo a las fechas
pectivos equipos de Epidemiología. establecidas para evitar problemas con la calificación se-
Algunas redes presentaron deficiencias en la calificación manal.
de los indicadores.
Grafico Nº 32: Indicadores de Monitoreo, promedio ponderado semanal por Redes de Salud, DIRESA LIMA 2019, S. E. 42
80,0
60,0
40,0
20,0
0,0
RED BARRANCA RED HUAURA OYON RED HUARAL RED CANTA RED HUAROCHIRI RED CHILCA MALA RED CAÑETE DIRESA
CAJATAMBO YAUYOS
FUENTE: SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA (NOTI SP)
ELABORADO POR LA DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIA DIRESA LIMA
"Somos la Autoridad Sanitaria
Regional que dirige, implementa y
evalúa las Políticas de Atención
Integral de Salud en condiciones de
calidad y oportunidad, en el marco de
los derechos en salud de todos los
habitantes de la Región."