03/05/16

Código: RS-RG-002 –
PROCESO: FORMATO V4
Proyección Social y
ACEPTACIÓN - CONTRATO DE Vigente desde:
Extensión
APRENDIZAJE 15/05/2017

1. INFORMACIÓN DEL PRACTICANTE*

NOMBRE COMPLETO DEL ESTUDIANTE NUMERO DE IDENTIFICACIÓN

LUZ DENIS RIBON PERTUZ 57105125

PROGRAMA ACADÉMICO CÓDIGO ESTUDIANTIL

PSICOLOGIA 1721980455

SEMESTRE MODALIDAD *

7 VIRTUAL
CORREO ELECTRÓNICO DEL ESTUDIANTE TELEFONOS DE CONTACTO DEL ESTUDIANTE

Luribonpoligran.edu.co 3003110942
*Modalidad: Presencial-Virtual

2. INFORMACIÓN DE LA EMPRESA*

RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA NIT. DE LA EMPRESA

ACCION

DIRECCIÓN DE LA EMPRESA TELÉFONO DE LA EMPRESA

AV AMERICAS # 60 - 37 6280180

NOMBRE DEL JEFE DIRECTO CORREO ELECTRÓNICO DEL JEFE DIRECTO

CEPTACIÓN

3. INFORMACIÓN DE LA PRÁCTICA*

CARGO TIPO DE CONTRATO REMUNERACIÓN

PRACTICANTE DE PSICOLOGIA APRENDIZAJE $ MLV

ARL QUE CUBRE AL ESTUDIANTE ÁREA DONDE EL ESTUDIANTE DESARROLLA LA PRÁCTICA

SELECCION

HORARIO FECHA INICIO FECHA FINALIZACION

LUNES - VIERNES

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 Código: RS-RG-002 –
PROCESO: FORMATO V4
Proyección Social y
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APRENDIZAJE 15/05/2017

4. FUNCIONES DEL PRACTICANTE* (Diligencie las funciones en orden de importancia)

FUNCIÓN 1

FUNCIÓN 2

FUNCIÓN 3

FUNCIÓN 4

OTRAS

5. OBSERVACIONES (SI EL JEFE LO CONSIDERA NECESARIO)

6. ACEPTACIÓN DE LA PRÁCTICA*

FIRMA DE JEFE INMEDIATO SELLO DE LA EMPRESA

NOMBRE:
Visto Bueno Facultad Ciencias Sociales: (Si
CARGO:
pertenece a dicha Facultad)
FECHA:

*TODOS LOS CAMPOS DEL FORMATO SON OBLIGATORIOS

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