María Elena SALAZAR CASTRO

Obstetra , Educadora y Evaluadora NCP

PAQUETE DE ATENCIÓN
INTEGRAL DE SALUD DE LA
MUJER Y LA GESTANTE
30.10.19
 Paquete de
Paquete Atención
Atención Integral Rol del
Integral de Salud
de Salud de Ia Obstetra
de Ia Gestante
Mujer
 1. EVALUACIÓN GENERAL DE ADULTO MUJER

2. INTERVENCIONES EDUCATIVAS Y COMUNICACIONALES: Consejería,

charlas, talleres, etc.,

3. ATENCIÓN PREVENTIVA

4. VISITA FAMILIAR INTEGRAL DOMICILIARIA

5. ATENCIÓN DE DAÑOS CONSIDERADOS PRIORIDADES REGIONALES SEGÚN

PROTOCOLOS.

RM 464-2011-MINSA Documento Técnico: Modelo de Atención Integral de Salud basado en la Familia y la Comunidad..
30.10.2019
 EVALUACIÓN GENERAL DE ADULTO MUJER:
 Evaluación nutricional con índice de masa corporal (IMC).
 Evaluación general del estado de salud, identificar presencia de
discapacidades.
 Identificación de factores de riesgo de Enfermedades no Transmisibles:
cánceres priorizados (mama y cérvix), diabetes, hipertensión,
malnutrición, osteoporosis, climaterio, endocrinas, cardio-vasculares,
oculares.
 Identificación de factores de riesgo que originen lesiones por causas
externas.
 Identificación de factores de riesgo de Enfermedades Transmisibles:
Metaxénicas, TBC, ITS.
 Identificación de riesgo de enfermedades ocupacionales.
 Identificación de factores de riesgo de trastornos mentales.
 Identificación de problemas odontológicos.
RM 464-2011-MINSA Documento Técnico: Modelo de Atención Integral de Salud basado en la Familia y la Comunidad..
30.10.2019
 INTERVENCIONES EDUCATIVAS Y COMUNICACIONALES: Consejería, charlas,
talleres, etc., en:
 Salud integral.
 Salud sexual y reproductiva (sexualidad, paternidad responsable,
planificación familiar, menopausia, ITS, VIH/SIDA).
 Nutrición, salud bucal, etc.
 Maltrato y violencia física, psicológica y sexual en la familia.
 Salud psicosocial: resiliencia, autoestima, asertividad, toma de
decisiones, comunicación, control de emociones.
 Problemas psicosociales: tabaco, alcohol y drogas ilícitas.
 Estilos de vida saludables (actividad física, alimentación, higiene).
 Derechos y deberes en salud.
 Habilidades para la vida (educación para ser padres, autoestima, salud
mental, buen uso del tiempo libre, valores).

30.10.2019
RM 464-2011-MINSA Documento Técnico: Modelo de Atención Integral de Salud basado en la Familia y la Comunidad..
 3. ATENCIÓN PREVENTIVA:
 Inmunización antitetánica, inmunización anti-amarílica, según
prioridad regional.
 Salud sexual y reproductiva.

4. VISITA FAMILIAR INTEGRAL DOMICILIARIA, si no acude a:

Seguimiento o control de algún problema o daño relevante.

5. ATENCIÓN DE DAÑOS CONSIDERADOS PRIORIDADES REGIONALES SEGÚN

PROTOCOLOS.
 Atención o referencia de problemas odontológicos.
 TBC.
 ITS/VIH.
 Metaxénicas.
 Malnutrición.

RM 464-2011-MINSA Documento Técnico: Modelo de Atención Integral de Salud basado en la Familia y la Comunidad..
30.10.2019
 1. Atención Prenatal.
2. Consejería Nutricional.
3. Consejería en Salud reproductiva – Planificación Familiar.
4. Detección y eliminación de placa bacteriana.
5. Visita Familiar.
6. Atención del Parto
7. Atención del Puerperio.
8. Intervenciones Educativos – Comunicacionales
9. Atención de complicaciones durante el Embarazo, Parto y
Puerperio según protocolo.
10. Atención de Daños considerados prioridades regionales según
protocolo.

30.10.2019
RM 464-2011-MINSA Documento Técnico: Modelo de Atención Integral de Salud basado en la Familia y la Comunidad..
 ATENCION PRE NATAL:
 Vigilancia nutricional.
 Administración de Suplementos: Hierro y acido fólico.
 Plan de Parto.
 Despistaje de cáncer ginecológico.
 Inmunización con DT
 Evaluación del bienestar fetal: Ecografía.
 Paquete de exámenes auxiliares de la Gestante: Sangre
(Grupo y factor Rh, hematocrito, hemoglobina, glicemia, RPR
y VIH)
 Otros exámenes según patología o complicaciones.

30.10.2019
RM 464-2011-MINSA Documento Técnico: Modelo de Atención Integral de Salud basado en la Familia y la Comunidad..
 ATENCION DEL PUERPERIO:
 Inmediato: Vigilancia signos vitales, sangrado vaginal,
contracciones uterinas y episiorrafia, si lo hubiera, e información
de signos de alarma.

 Mediato: Vigilancia involución uterina, características de loquios,

detectar tempranamente complicaciones, Información sobre
higiene, signos de alarma y alimentación balanceada, Consejería
en Planificación Familiar y provisión de MAC, si lo solicita; cita a
los 30 días. Administración de Hierro y Vitamina A.

 Tardío: Reforzamiento sobre Alimentación, higiene, Lactancia

materna y Planificación familiar.

RM 827-2013/MINSA, NTS 105.MINSA/DGSP-V.01 Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de la Salud Materna
30.10.2019
  Búsqueda activa de Gestantes y Puérperas con el siguiente
Paquete de actividades: Información de la Importancia de la APN,
atención parto institucional, atención del puerperio y del recién
nacido en EESS, Inscripción y Beneficios del SIS.

 Plan de Parto:
 Primera entrevista: Elaboración, entrega de copia, fijar fecha
para las siguientes entrevistas
 Segunda entrevista: en el domicilio, compromiso de la pareja
y familia
 Tercera entrevista: en el domicilio con participación del ACS.
Si es adolescente será en la Institución educativa previo
consentimiento con la participación del tutor.

RM 827-2013/MINSA, NTS 105.MINSA/DGSP-V.01 Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de la Salud Materna
30.10.2019
  Visita domiciliaria:
Gestante que no acude a su APN oportunamente,
Por Ficha Plan de Parto
Gestante que no acude a su cita (10, 7 y 2 días según trimestre de embarazo),
Puérpera que no acude a su control (1 día),

La segunda visita de seguimiento será según priorización de casos identificados de

riesgo o riesgo potencial (Seguimiento por control de daño o problema relevante)
 Paquete - Gestante: Informar a la Gestante y la Familia la Importancia de
la APN, de los Exámenes de laboratorio, Verificar la toma de
suplementación con minerales, las vacunas, los resultados en el carnet
perinatal; identificación de VBG, firma de compromiso
 Paquete - Puérpera: Educación en higiene, alimentación de la madre,
cuidado del RN, Importancia de la PF, Ingesta de SO4Fe, reconocimiento de
los signos de alarma.
RM 827-2013/MINSA, NTS 105.MINSA/DGSP-V.01 Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de la Salud Materna
30.10.2019
 INTERVENCIONES EDUCATIVOS - COMUNICACIONALES:
 Consejería.
 Charlas
 Talleres, en:
 Signos de Alarma del Embarazo, Parto y Puerperio.
 Higiene personal e Higiene bucal.
 Actividad Física.
 Lactancia Materna
 Cuidados del Recien nacido
 Deberes y derechos en salud
 Salud Sexual y Reproductiva

30.10.2019
RM 464-2011-MINSA Documento Técnico: Modelo de Atención Integral de Salud basado en la Familia y la Comunidad..
ATENCION DE COMPLICACIONES DURANTE EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO:
 Aborto.
 Enfermedad Hipertensiva del Embarazo
 Hemorragia Obstétrica.
 Infecciones Obstétricas (Endometritis y otras)
 Parto Obstruido
 Otras

ATENCION DE DAÑOS CONSIDERADOS PRIORIDADES REGIONALES:

 Atención o referencia por problemas odontológicos.
 Tuberculosis
 Infecciones de Transmisión Sexual/VIH
 Metaxénicas
 Malnutrición
 Otras

30.10.2019
RM 464-2011-MINSA Documento Técnico: Modelo de Atención Integral de Salud basado en la Familia y la Comunidad..
 ATENCION PRENATAL REENFOCADA:
1. Confirmación del Embarazo.
2. Consejería y Evaluación Nutricional. Antropometría (Medición
de la Talla y Control del Peso)
3. Detección de Signos de Alarma.
4. Control de las Funciones vitales (Determinación de la Presión
arterial, pulso y temperatura).
5. Examen Físico General y Examen Gineco-Obstétrico
(Evaluación clinica de la Pelvis, Diagnostico del numero de fetos
por palpación, Medir la altura uterina, auscultar latidos cardiacos
fetales, evaluación clinica del volumen del liquido amniótico,
diagnóstico de la presentación y situación fetal, Estimación de la
Edad gestacional, Evaluación de los movimientos fetales).
Prueba de coombs indirecto en gestantes con Rh negativo

RM 827-2013/MINSA, NTS 105.MINSA/DGSP-V.01 Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de la Salud Materna
30.10.2019
 6. Exámenes de Laboratorio: Grupo sanguíneo y Rh, Hb o Hto,
Urocultivo o examen de orina completa, glucosa, Pruebas Rápidas
para VIH y Sífilis, y proteína en orina.
7. Inmunización: Antitetánica, dT Adulto, Influenza, dTpa, HvB
8. Toma de PAP.
9. Evaluación odonto-estomatologica
10. Evaluación con Ecografía, Evaluación del bienestar fetal test
no estresante.
11. Administración de acido fólico, hierro mas acido fólico, y
calcio.
12. Información sobre salud sexual y reproductiva – Planificación
Familiar.
13. Psicoprofilaxis Obstetrica/Estimulación Prenatal

RM 827-2013/MINSA, NTS 105.MINSA/DGSP-V.01 Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de la Salud Materna
RM 719-2018/MINSA, NTS 141.MINSA/2018/DGIESP Norma técnica de Salud que establece el esquema Nacional de Vacunación 30.10.2019
 ATENCION EN CONSULTORIO DE PSICOLOGIA:
 1 era Sesión: Psicosociales que pueden interferir con el desarrollo del
Embarazo
 2 da Sesión: Ansiedad durante el Embarazo
 3 era Sesión: Depresión Post parto

ATENCION EN SERVICIO DE TRABAJO SOCIAL:

 Aplicar Ficha de Evaluación socio-económica.
 Evaluar su estado socio-económico
 Acordar 2 visitas: Inicial y seguimiento
 Articular con las redes de soporte e instituciones tutelares en casos de
violencia en casos de violencia o abuso sexual

30.10.2019
RM 007-2017-MINSA Norma Técnica de Salud para la Atención Integral y Diferenciada de la Gestante Adolescente,
durante el Embarazo, Parto y Puerperio.
 ATENCION EN SERVICIO DE NUTRICION (en 2 atenciones):
 Establecer la Evaluación Antropométrica de Peso y Talla
 Evaluar el estado nutricional2 da Sesión: Ansiedad durante el Embarazo
 Determinar factores de riesgo relacionados con el embarazo y la alimentación
 Promover la Alimentación saludable, balanceada y variada
 Gestionar paquetes nutricionales a las gestantes en abandono o riesgo
nutricional

ATENCION EN CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA (2 atenciones):

 Evaluación Odonto-estomatológica.
 Tratamiento periodontal conservador
 Tratamiento de emergencia
 Enseñanza de higiene oral y control de placa bacteriana

30.10.2019
RM 007-2017-MINSA Norma Técnica de Salud para la Atención Integral y Diferenciada de la Gestante Adolescente,
durante el Embarazo, Parto y Puerperio.
30.10.2019
30.10.2019