Открыть Электронные книги
Категории
Открыть Аудиокниги
Категории
Открыть Журналы
Категории
Открыть Документы
Категории
***
Введение
Нейробиология проникла всюду. Головной мозг человека стал главным содержанием
журнальных обложек и голливудских блокбастеров. Эта медийная популярность вызвана
множеством вопросов, задаваемых людьми, которых интересует, что же все-таки происходит
в трех фунтах ткани, заключенной в черепной коробке. Часть ответов на эти вопросы и дает
нейробиология, точнее, занимающиеся этой наукой ученые. Многие вопросы, правда,
остаются пока без ответа. В этой книге мы отвечаем на некоторые необычные вопросы,
касающиеся структуры и функций мозга. Будет неплохо, если вы проверите наши ответы,
пользуясь другими источниками. Мы надеемся, что вы будете удивлены нашими ответами,
но самое главное – мы надеемся, что наша книга побудит вас к постановке новых вопросов.
Нам предстоит еще так много узнать…
Глава 1
Древняя нейробиология
ВОПРОС:
Всегда ли люди считали мозг важным органом?
ОТВЕТ:
Головной мозг высоко ценили отнюдь не всегда. Например, при изготовлении мумий
древние египтяне сохраняли сердце, печень, желудок, кишки, почки и легкие умершего, а
мозг вычерпывали через нос и выбрасывали. Сердце, а не мозг, считали средоточием
мышления, ощущений и чувств. Тем не менее, именно египтяне в своих древнейших записях
употребили слово мозг, о чем свидетельствует хирургический папирус Эдвина Смита.
Греческий философ и врач Гиппократ (460–377 до н. э.) утверждал, что мозг отвечает за
разум и эмоции. Такое понимание роли мозга сильно отличалось от такового понимания у
египтян, и было основано на выполненных Гиппократом наблюдениях больных, страдавших
поражениями головного мозга. Причину эпилепсии Гиппократ видел в нарушении функции
мозга, а не во вмешательстве сверхъестественных сил.
Взгляды Гиппократа были поддержаны многими учеными, но несмотря на это
греческий философ Аристотель (384–322 до н. э.) все же полагал, что вместилищем
ощущений и движений является сердце. Согласно Аристотелю, мозг был предназначен лишь
для охлаждения крови. Греческий врач Гален (129 н. э. – ?) был хорошо знаком с
воззрениями как Гиппократа, так и Аристотеля. Гален вскрывал мозг многих животных, но
не решался вскрывать мозг человека. Тем не менее, опыты на животных и наблюдение
больных с черепно-мозговыми травмами убедили Галена отвергнуть мнение Аристотеля о
первостепенной важности сердца, и согласиться с Гиппократом в том, что именно головной
мозг является местом локализации разума и сознания.
4
ВОПРОС:
Действительно ли люди всерьез считали, что шишки на черепе могли что-то
сказать о разуме и личности человека?
ОТВЕТ:
В девятнадцатом веке было весьма популярным учение о том, что личность, характер и
интеллект человека можно «прочитать» по шишкам на его черепе. Это учение, называемое
френологией, было разработано немецким врачом Францем Йозефом Галлем (1758–1828).
Популяризатором френологии в США стал Иоганн Шпурцгейм (1776–1832).
Френология была основана на представлении о том, что различные свойства и
характеристики человеческой личности локализованы в специфических участках головного
мозга, а шишки или зазубрины на черепе являются отражением сильного, нормального или,
наоборот, слабого развития соответствующих областей мозга. Воспользовавшись черепами
умерших выдающихся писателей, ученых и политиков, исследовав черепа преступников, а
также людей, страдавших умственными и душевными расстройствами, Галль создал свою
модель, так как полагал, что у этих индивидов, в связи с сильной выраженностью
определенных черт, так же сильно выражены и их черепные признаки. В картах Галля были
отражены двадцать семь личностных черт, включая гордыню, коварство, мудрость,
поэтический талант, память на лица, память на слова и способность к счету. Позднее
Шпурцгейм добавил к этой карте еще восемь признаков.
Френологи были уверены, что, ощупав голову пациента, смогут вывести из этого
обследования характер и особенности личности данного человека. Критики указывали на то,
что поражения мозга вызывают расстройства личности, что никак не отражается на строении
черепа. Другие ученые, в том числе французский физиолог Жан-Пьер Флуранс (1794–1857),
утверждали, что в коре головного мозга вообще отсутствуют какие бы то ни было
специфические участки, отвечающие за конкретные функции. Напротив, Флуранс и его
единомышленники считали, что в функциональном отношении все области коры ничем не
отличаются друг от друга. Относительно френологии Флуранс был прав, но насчет коры он
ошибся.
Теперь идеи френологии представляются нам странными, и, действительно, они были
довольно скоро отвергнуты научным сообществом. Тем не менее, в науке, в конце концов,
возобладало мнение о том, что разные участки коры выполняют различные функции.
ВОПРОС:
Получали ли специалисты по нейробиологии Нобелевские премии?
ОТВЕТ:
Да, ученые-нейробиологи получали Нобелевские премии по физиологии и медицине. С
момента учреждения Нобелевской премии в 1901 году 60 нейробиологов (индивидуально
или в группе) получили эту высокую награду. Первыми нейробиологами, лауреатами
Нобелевской премии, стали Камилло Гольджи (1843–1926) и Сантьяго Рамон-и-Кахал
(1852–1934). Гольджи и Кахал получили совместно Нобелевскую премию по физиологии и
медицине в 1906 году, несмотря на то, что придерживались диаметрально противоположных
воззрений на способ, каким нейроны соединяются друг с другом. Тем не менее, оба
получили премию за выдающийся вклад в изучение строения нервной системы.
5
Впоследствии выяснилось, что премия была присуждена не вполне справедливо, так как прав
оказался Сантьяго Рамон-и-Кахал, который утверждал, что между отдельными нейронами
существуют щели, и что нервные клетки не переходят друг в друга.
Впоследствии Нобелевские премии присуждались нейробиологам за работы по
изучению неврологических расстройств, зрения, слуха, обоняния, нейрохимии, по
визуализации мозга и исследованию функций нейромедиаторов. В 1949 году премия была
присуждена Антониу Эгашу Монишу (1874–1955). Это решение оказалось не вполне
удачным, потому что предложенная Монишем операция лоботомии оказалась
неэффективной в лечении психических расстройств. Тем не менее, комитет не стал лишать
ученого полученной премии. Последний раз (2014 год) Нобелевскую премию получили
нейробиологи Джон О’Кифи (род. 1939), Эдвард Мозер (род. 1962) и Мэй-Бритт Мозер (род.
1963) за работы по исследованию системы пространственной навигации в головном мозге.
В приложении 5 перечислены все нейробиологи, получившие Нобелевскую премию по
физиологии и медицине.
ВОПРОС:
Как ученые узнали, что нервные клетки посылают друг другу химические сигналы?
ОТВЕТ:
Есть люди, например, такие, как немецкий ученый Эмиль Дюбуа-Реймон (1818–1896),
которые опережают свое время. В конце девятнадцатого века Дюбуа-Реймон предположил,
что нервные клетки могут вызывать сокращения мышц, воздействуя на них определенными
химическими соединениями. В то время на эту гипотезу просто не обратили внимания;
ученые в то время ожесточенно спорили на тему о том, являются ли нейронные сигналы
электрическими или химическими по своей природе.
Идеи Дюбуа-Реймона подтвердились только после того, как в начале двадцатого века
ученые начали испытывать воздействие лекарств на вегетативную (автономную) нервную
систему. Например, английский фармаколог Генри Халлетт Дейл (1875–1968)
экспериментировал с алкалоидами спорыньи – гриба, который поражает рожь. Дейл
обнаружил, что препараты спорыньи блокируют эффекты адреналина, но есть средства,
которые могут имитировать эффекты адреналина. Дейл не стал называть эти вещества
химическими мессенджерами (нейромедиаторами), так как не был уверен, что они
содержатся в организме в норме.
Здесь в игру вступил немецкий фармаколог Отто Леви (1873–1961). Он знал о работах
Дейла и проводил свои собственные исследования, касавшиеся воздействия лекарственных
средств на железы и внутренние органы. Однажды, в 1921 году, Леви ночью приснился
эксперимент, который мог произвести революцию в нашем понимании механизмов работы
нервной системы. Проснувшись среди ночи, Леви записал план эксперимента и снова уснул.
Наутро он не нашел свои записи и не мог вспомнить содержание сновидения.
По счастью тот же сон приснился ученому и в следующую ночь. На этот раз Леви не
стал полагаться на волю случая, а прямо среди ночи отправился в свою лабораторию и
провел приснившийся ему опыт. В этом опыте Леви воспользовался сердцем лягушки,
сохранившем связь с блуждающим нервом. Сокращающееся сердце было помещено в
питательный раствор. Емкость с раствором и лягушачьим сердцем Леви трубкой соединил с
другой емкостью с сердцем другой лягушки. Раствор из первой емкости мог свободно
поступать во вторую емкость. Леви провел электрическую стимуляцию блуждающего нерва
сердца первой лягушки, и ритм его сокращений замедлился. Самое интересное заключалось
в том, что через некоторое время стало реже сокращаться и сердце во второй емкости. Леви
пришел к заключению, что блуждающий нерв при своем возбуждении выделял в раствор
какое-то вещество, которое затем действовало на сердце во второй емкости. Леви назвал это
вещество Vagusstoff («вещество блуждающего нерва»; vagus – по-латыни «блуждающий
нерв»). Теперь мы знаем, что это вещество является природным нейромедиатором
ацетилхолином.
6
Между прочим, это – разительный пример того, как сон облегчает творческий процесс.
Правда, такие случаи все же происходят достаточно редко. В 1936 году за свои исследования
химической природы передачи нервных импульсов Дейл и Леви получили Нобелевскую
премию по физиологии и медицине.
Библиография:
Loewi, O. From the Workshop of Discoveries (Lawrence: University of Kansas Press, 1953).
ВОПРОС:
Что такое «трепанация черепа»?
ОТВЕТ:
В принципе, трепанация – это проделывание отверстия в черепе. Точнее, это удаление
части крышки черепа без вскрытия оболочек, покрывающих поверхность головного мозга.
Трепанация – одна из древнейших хирургических операций. Археологам известны
находки черепов с несомненными признаками трепанации, возраст которых составляет не
меньше 10 тысяч лет. Трепанации были распространены в древнем мире очень широко, о чем
свидетельствуют находки в Европе, Азии, Африке, Южной Америке, на Таити, в Новой
Гвинее и Новой Зеландии. Удивительно, но большинство людей, перенесших трепанацию в
древности, выжили, так как трепанационные отверстия, как было ясно, зарастали костной
мозолью. Неясно, правда, с какой целью в те времена выполняли трепанацию. Однако
некоторые ученые считают, что шаманы и знахари полагали, что отверстие в черепе
позволит злым духам покинуть голову в случаях разных заболеваний или травм. Трепанация
могла привести к снижению внутричерепного давления, что действительно могло исцелить в
случаях травматических внутричерепных гематом (кровоизлияний). Возможно, к трепанации
прибегали для лечения головной боли, эпилепсии и психических расстройств – заболеваний,
при которых польза трепанации отнюдь не очевидна.
Такого рода трепанации в наши дни представляют лишь исторический интерес, но, тем
не менее, есть немногочисленные, но достаточно шумные сторонники трепанации как
способа достичь возвышенного состояния сознания. Эту гипотезу выдвинул в шестидесятые
годы Барт Хугес, голландский студент-медик и большой любитель психотропных лекарств.
Под влиянием этих средств Хугес пришел к убеждению в том, что отверстие в голове
позволит крови и цереброспинальной жидкости более свободно циркулировать в мозге,
воспроизведя условия, в которых находится мозг новорожденного младенца до срастания
костей черепа и закрытия родничков. Хугес проверил свою теорию, просверлив себе во лбу
дырку с помощью ножной стоматологической бормашины. Хугес счел свой опыт весьма
успешным и смог убедить некоторых других, в частности, Аманду Филдинг, последовать
своему примеру. Аманда сняла свою любительскую трепанацию на пленку в 1970 году.
Кадры этого фильма чередуются со снимками ручного голубя Аманды. Фильм можно найти
в сети (надо, однако, помнить, что в нем много компьютерной графики). Филдинг до сих пор
является одним из самых ярых поборников трепанации и, кроме того, учредила фонд для
научного изучения сознания. Отношение ученых и врачей к такой любительской трепанации
остается, правда, весьма скептическим.
Библиография:
Gump, W., Modern induced scull deformity in adults. Neurosurgical Focus, 29:E4, 2010.
Parapia, L.A., Trepanning or trephines: a history of bone marrow biopsy, British Journal of
Haematology, 139:14–19, 2007.
Глава 2
Что у нас «под капотом»?
ВОПРОС:
Откуда части мозга получили свои странные названия?
ОТВЕТ:
7
МЕСТОПОЛОЖЕНИЕ
Структура названа по своему местоположению, или, как выражаются врачи, по
локализации. Например, язычный нерв расположен в языке. Гормон адреналин
вырабатывается в надпочечниках, которые по-латыни называются glandulae adrenales (ad
renum на латинском языке означает «возле почки»).
ФУНКЦИЯ
Структура названа по тому, что она делает. Отводящий нерв, например, назван так,
потому что мышца, которую он иннервирует, отводит глаз в сторону в горизонтальной
плоскости.
СХОДСТВО
Структура названа по предмету, который она напоминает. Это самый
распространенный способ наименования нейроанатомических структур – паутинная
оболочка, гиппокамп (от греческого слова, обозначающего «морской конек»), миндалина,
шишковидная железа и конский хвост.
ХАРАКТЕРИСТИКА
Структура названа в связи с ее формой, размером, консистенцией, числом или цветом.
Меланин (от греческого слова «мелане», означающего «черный»), чечевицеобразное ядро,
голубое ядро – все это нейробиологические термины, обозначающие структуры по их
характерным чертам.
ЭПОНИМ
Болезни, инструменты или структуры часто называют именами людей, которые
открыли или изобрели их. Болезнь Паркинсона названа, например, по имени Джеймса
Паркинсона (1755–1824), английского врача, который описал дегенеративную болезнь в
книге, озаглавленной «Эссе о дрожательном параличе», и опубликованной в 1817 году.
Другая дегенеративная болезнь, болезнь Альцгеймера, была названа в честь Алоиса
Альцгеймера (1864–1915), который описал это заболевание в 1906 году. Клетки Беца,
находящиеся в коре головного мозга, названы по имени Владимира Алексеевича Беца
8
ВОПРОС:
У всех ли животных есть головной мозг и нервная система?
ОТВЕТ:
Практически у всех животных в том или ином виде есть нервная система, но у
большинства видов отсутствует спинной мозг. Животные, не имеющие спинного мозга,
называются беспозвоночными. К беспозвоночным животным относят насекомых, пауков,
червей, моллюсков, морских звезд и медуз. 80 процентов всей биомассы Земли, более 95
процентов всех биологических видов и 99 процентов всего биологического разнообразия
земной жизни представляют беспозвоночные. Нравится это вам или нет, но люди по этой
классификации принадлежат к меньшинству.
Вместо спинного мозга у некоторых беспозвоночных, таких как медуза, гидра и
актинии, существует нервная сеть, пронизывающая весь их организм. Другие
беспозвоночные, такие как кузнечики и ракообразные, располагают нервным тяжом,
который тянется вдоль тела под его нижней поверхностью. Этот нервный тяж может быть
связан с центральным скоплением нейронов (мозгом) в голове некоторых беспозвоночных,
но у многих их видов (например, у медуз) мозг отсутствует.
Губки являют собой пример одного из немногих многоклеточных животных, у которых
нервная система вообще отсутствует. У губок нет ни головного мозга, ни спинного. У них
нет даже нейронов. Губкам нервная система не нужна, потому что само ее строение
позволяет извлекать из протекающей сквозь нее воды кислород и питательные вещества и
выделять в нее отходы жизнедеятельности. Губке не надо практически ничего делать, и
поэтому ей не нужен мозг. Мозг вообще очень дорого обходится организму, так как
потребляет очень много калорий, и губки не могут позволить себе роскошь иметь мозг
просто так, «на всякий случай». Таким образом, если животное не нуждается в мозге, то оно,
как правило, его лишено.
На первый взгляд может показаться, что у людей очень мало общего с
беспозвоночными животными, которые непомерно превосходят нас по численности. Однако
в том, что касается нервной системы, у нас с ними очень много общего, и мы многое можем
узнать о нас самих, изучая нервную систему этих примитивных животных.
Например, в нейробиологии большую роль сыграло морское беспозвоночное животное
морской заяц (аплизия). Аплизию, животное, вся нервная система которой состоит из 20
тысяч нейронов, использовали для исследования в области сенсорной и двигательной
нейрофизиологии и в области поведения. В 2000 году Эрик Кэндел получил Нобелевскую
премию по физиологии и медицине за изучение молекулярных и клеточных механизмов
памяти и обучения. Эти исследования почти целиком были выполнены на аплизии в качестве
модели.
9
Библиография:
Borrell, B., One-fifth of invertebrate species at risk of extinction, Nature, September 3, 2012;
doi:10.1038/nature.2012.11341.
Lewbart, G.A., Invertebrate Medicine (Ames, IA: Blackwell Publishing, 2006).
ВОПРОС:
Насколько велик человеческий мозг?
ОТВЕТ:
Для начала голый и сухой факт: в среднем вес головного мозга человека колеблется от
1,3 до 1,5 кг (около 3 фунтов, что примерно равно весу среднего капустного кочана). Мозг
состоит приблизительно из 86 миллиардов нейронов и такого же числа глиальных клеток.
Вес головного мозга составляет около 2 процентов веса тела. Средние размеры мозга:
ширина – 140 мм, длина – 167 мм, высота – 93 мм (размер мозга приблизительно
соответствует двум большим кулакам). Головной мозг состоит из воды (77–78 процентов),
жира (липидов) (10–12 процентов), белка (8 процентов), углеводов (1 процент), растворимых
органических соединений (2 процента) и неорганических солей (1 процент).
Для достижения окончательного размера взрослого человека мозгу новорожденного
требуется несколько лет. В процессе внутриутробного развития нейроны размножаются с
невероятной скоростью – каждую минуту возникает 250 тысяч новых нервных клеток.
Большая часть нейронов, которыми мозг располагает впоследствии, присутствуют в нем уже
при рождении, но мозг продолжает расти и после рождения. Мозг новорожденного весит
меньше четырехсот граммов (не больше, чем крупный апельсин), но уже к двум годам вес
мозга достигает 80 процентов от веса мозга взрослого человека.
Увеличение размеров мозга происходит благодаря продолжающемуся размножению
глиальных клеток и образованию новых связей между нейронами. Максимального веса мозг
достигает, когда возраст человека приближается к тридцати годам, а затем в мозге
начинаются процессы атрофии, и с этого момента вес мозга неуклонно уменьшается.
У человека самый большой по объему отдел мозга – это его кора. Кора занимает около
77 процентов объема всей центральной нервной системы. Извилины (продолговатые
выпячивания) и борозды способствуют свертыванию коры, благодаря чему в фиксированном
объеме черепной коробки умещается большее количество ткани мозга. Общая площадь
поверхности коры равна 2500 квадратным сантиметрам (размер большой пиццы). Толщина
коры, которая ровным слоем покрывает остальные части мозга, составляет от полутора до
четырех с половиной миллиметра, то есть нельзя сказать, что кора очень толстая. Кору
головного мозга подразделяют на четыре парные доли: лобную, занимающую 41 процент
общего объема коры, височную (22 процента), теменную (19 процентов) и затылочную (18
процентов). Следующей, наиболее крупной частью центральной нервной системы является
мозжечок, объем которого составляет около 10 процентов от общего объема центральной
нервной системы. Промежуточный мозг (диэнцефалон) и средний мозг (мезенцефалон)
занимают по 4 процента объема, а задний мозг (миеленцефалон) и спинной мозг занимают
каждый по 2 процента общего объема центральной нервной системы.
Библиография
Kennedy, D.N., Lange, N., Makris, N., Bates, J., Meyer, J., and Caviness, V. S. Jr., Gyri of the
human neocortex: an MRI-based analysis of volume and variance. Cerebral Cortex, 8:372-84,
1998.
Peters., and Jones, E.G., Cerebral Cortex. Vol. 3, Cellular Components of the Cerebral
Cortex (New York, Plenum, 1984).
ВОПРОС:
Имеет ли значение вес головного мозга? Располагает ли человек самым крупным
мозгом по сравнению с другими животными?
ОТВЕТ:
10
Возможно, вы думаете, что у человека самый большой мозг в животном царстве, но это
не так. В принципе, чем крупнее животное, тем больше его мозг. Судя по размерам головы,
можно сразу сказать, что мозг коровы больше кошачьего мозга, а у кота мозг больше, чем у
мыши. Одна из причин такого положения заключается в том, что крупным животным
приходится управлять большей массой мышц и обрабатывать больше информации с
поверхности тела.
Мозг взрослого человека весит около 1,4 кг (3 фунта). У некоторых животных вес мозга
превышает 1,4 кг. К таким животным относятся слоны, дельфины-афалины, черные
дельфины, киты-горбачи, косатки, блювалы и кашалоты.
Может быть, вы думаете, что у человека самый большой мозг, если выразить его вес,
как долю от веса всего тела? Не спешите с ответом. У нескольких животных этот показатель
превосходит показатель человека. У человека весом 150 фунтов мозг весит три фунта,
следовательно, отношение веса мозга к весу тела равно 1:50, и вес мозга составляет 2
процента от веса тела. Вес мозга колибри составляет 3,8 процента от веса тела этой птички.
Размер мозга животного можно также сравнивать с ожидаемым размером мозга у
животных с сопоставимыми размерами тела. Зная действительный вес мозга, и сравнив его с
ожидаемым весом мозга сходных по размеру животных, можно получить коэффициент
энцефализации (КЭ). Вес мозга пропорционален весу тела, взятому в степени две трети.
Воспользовавшись этой формулой, можно оценить, насколько большим должен быть
головной мозг. Люди находятся на верхнем полюсе этой шкалы с коэффициентом
энцефализации, равным 7,44.
В Приложении 3 перечислены массы мозга различных животных.
Библиография
Rehkämpfer, G., Schuchmann, K.L., Schleicher, A., and Zilles, K., Encephalization in
hummingbirds (Trochilidae). Brain, Behavior and Evolution, 37:85–91, 1991.
ВОПРОС:
Является ли мозг мышцей?
ОТВЕТ:
Возможно, вы не раз слышали фразу: «Упражняй свой мозг!» Означает ли это, что надо
упражнять мышцы головного мозга? Нет, потому что мозг – не мышца. Мозг
приблизительно на 80 процентов состоит из воды, на 10 процентов из жира и на 10
процентов из белка, солей и неорганических веществ. За исключением гладких мышц,
расположенных в стенках кровеносных сосудов головного мозга, других мышц в мозге нет.
Напутствие «упражнять мозг» относится к умственной работоспособности, которая
требуется не для поднятия тяжестей, а для чтения, игры в шахматы и решения кроссвордов.
ВОПРОС:
Почему у мозга так много складок?
ОТВЕТ:
Этот вопрос можно сформулировать по-другому: почему у человеческого мозга так
много складок, в то время как не у всех животных мозг так сморщен, как у человека.
Человеческий мозг густо покрыт складками, у шимпанзе складок меньше, у мартышек еще
меньше, и так далее, пока мы не доберемся до скромной землеройки, мозг которой гладок,
как биллиардный шар. Землеройки славятся своей тупостью, а человек – умом, и поэтому вы
с полным правом можете предположить, что существует какая-то зависимость между
интеллектом и степенью складчатости мозга. Да, вы не ошибетесь. Это рассуждение
приводит нас к выводу о том, что складчатость позволяет уместить в ограниченном
пространстве черепной коробки больший объем коры мозга.
Кора, как явствует из ее названия, представляет собой наружный слой мозга, это
позднейшее эволюционное дополнение, очень важное для осуществления высших мозговых
функций. Грубо говоря, чем больше коры, тем больше ума. Толщина коры мозга
11
ВОПРОС:
Каким образом нервная система связана с другими системами организма?
ОТВЕТ:
Нервная система прямо или косвенно связана со всеми остальными системами
организма, включая такие системы, как сердечно-сосудистая, опорно-двигательная,
репродуктивная, пищеварительная, мочевая, покровная (кожа и волосы), лимфатическая,
эндокринная и дыхательная.
Сообщение между нервной системой (головной мозг, спинной мозг и периферические
нервы) представляет собой улицу с двусторонним движением, по которой сигналы могут
идти как от нервной системы к органам, так и от органов в центральную нервную систему.
Хороший пример – это сообщение между центральной нервной системой и мышцами. Для
того чтобы вы могли пошевелить рукой или ногой, кора мозга посылает сигнал в его ствол,
где сигнал переходит на другую сторону тела. После этого сигнал поступает в спинной мозг
и передается по нему к двигательным нейронам. Двигательные нейроны по своим аксонам
передают сигнал мышце, приказывая ей сократиться. С другой стороны, в мышце
расположены чувствительные рецепторы, которые посылают сигналы о состоянии мышцы
обратно в нервную систему. Мозг использует эту информацию для того, чтобы регулировать
сокращение и расслабление периферической мускулатуры. Такой постоянный диалог между
центральной нервной системой и мышцами позволяет удерживать предметы с достаточной
силой, не ронять их, но при этом и не повреждать их чрезмерно сильной хваткой.
Связи нервной системы с другими системами тоже представляют собой улицы с
двусторонним движением. Нервная система, например, контролирует частоту сердечных
сокращений (то есть деятельность системы кровообращения), с помощью мышц движет
кости (влияет на состояние опорно-двигательной системы), регулирует выделение в кровь
гормонов (то есть активность эндокринной системы) и стимулирует активность защитных
механизмов, влияя на деятельность лимфатической системы. Помимо этого, нервная система
регулирует частоту и глубину дыхания, контролирует потребление пищи и воды, управляет
половым поведением и системой выделения (мочевой системой). Нервная система
регулирует даже сокращения мышц, прикрепленных к волосам. В ответ системы и органы
посылают в центральную нервную систему сенсорную информацию о своем состоянии,
обеспечивая, таким образом, обратную связь органов с нервной системой.
ВОПРОС:
Как соединяются друг с другом две половины мозга?
ОТВЕТ:
Мозолистое тело – это мощный пучок, состоящий приблизительно из 200 миллионов
нервных волокон (аксонов), связывающих правое и левое полушария головного мозга. Эта
связь позволяет правой и левой половинам головного мозга обмениваться информацией и
согласовывать их совместную деятельность.
У подавляющего большинства людей мозолистое тело есть, но в очень редких случаях
люди рождаются с частичным или полным его отсутствием. Эта патология называется
врожденной агенезией мозолистого тела. Симптомы этого заболевания могут быть
12
ВОПРОС:
Как велика нервная клетка?
ОТВЕТ:
Нервные клетки (нейроны) могут иметь разнообразные размеры и формы. Типичный
нейрон состоит из четырех частей: дендритов, тела клетки, аксона и аксонной терминали.
Дендриты – это выросты нервной клетки, которые обеспечивают большинство связей
(синапсов) с другими нейронами, хотя связи могут осуществляться и за счет других частей
нейрона. Специальные рецепторы в дендритах связывают химические мессенджеры
(нейромедиаторы, нейротрансмиттеры) и преобразуют эту связь в электрический сигнал,
который направляется к телу клетки.
В теле нейрона содержатся такие органеллы, как ядро, рибосомы и митохондрии,
которые обеспечивают нейрон генетическим материалом, синтезируют белки и производят
необходимую для жизнедеятельности клетки энергию. Диаметр тела нейрона может
колебаться от 10 микрон (мелкие зернистые нейроны коры) до 100 микрон (двигательные
нейроны спинного мозга, управляющие сокращением мышц). Для наглядности можно
сказать, что 100 микрон – это 0,1 мм, то есть лишь немного меньше точки в конце этого
предложения.
Нейрон снабжен единственным аксоном, выростом тела клетки, который проводит
электрические сигналы от него по направлению к терминали аксона. Диаметр аксона может
колебаться от 0,2 до 20 микрон. Аксоны клеток, находящихся в головном мозге, могут быть
очень короткими, менее 1 мм. Напротив, аксоны расположенных в спинном мозге
двигательных нейронов, направляющиеся к мышцам стопы, могут иметь длину до 1 метра и
более.
13
ВОПРОС:
Верно ли, что синапсов в головном мозге больше, чем звезд во вселенной?
ОТВЕТ:
В человеческом мозге насчитывается 86-100 миллиардов нейронов. Каждый нейрон
может образовывать сотни и тысячи связей (синапсов) с другими нейронами. В мозге
содержится от 100 до 1000 триллионов синапсов (только в одной коре их около 60
триллионов).
Но даже такое количество синапсов меркнет в сравнении с числом звезд во вселенной.
В нашем довольно скромном Млечном Пути, то есть в одной нашей галактике, присутствуют
100 миллиардов (1011) звезд. Если умножить 1011 на 1012 (число обнаруженных галактик), то
мы получим полное число звезд во вселенной, которое приблизительно равно 1022-1024.
Конечно, число синапсов в мозге велико, но число звезд неизмеримо больше.
Библиография
Daniels, P., Restak, R., Gura, T., and Stein, L., Body: The Complete Human: How It Grows,
How It Works, and How To Keep It Healthy and Strong (Washington, DC: National Geographic
Press, 2007).
European Space Agency, How many stars are there in the universe,
http://www.esa.int/Our_Activities/Space_Science/How_many_stars_are_there_in_the_Universe,
accessed December 15, 2015.
ВОПРОС:
Увеличивается ли число нейронов после рождения?
ОТВЕТ:
Организм человека отличается поразительной способностью к регенерации. При порезе
в коже образуются новые клетки, которые замещают дефект. При переломе кости
образуются новые костные клетки, которые помогают восстановить целостность кости. К
сожалению, после повреждений мозга новые нейроны, скорее всего, не образуются. Отсюда
вытекает необходимость бережно относиться к нейронам, которые у нас есть. Мозг может
модифицировать нейронные сети, так сказать, перепрограммировать их в случаях
повреждений, но все же лучшая стратегия – это не допускать повреждений и гибели нервных
клеток.
Нервные клетки действительно не образуются для устранения повреждений нервной
ткани, но в мозге есть отделы, где нервные клетки размножаются и образуются даже у
взрослых. Одной из таких областей является гиппокамп, который важен для обучения и
памяти. Нейрогенез (создание новых нервных клеток), вероятно, облегчает обучение и
улучшает память, правда, пока непонятно, каким образом. Некоторые данные указывают на
то, что физическая тренировка ускоряет нейрогенез в гиппокампе и, тем самым,
способствует обучению. Таким образом, если хотите иметь больше нервных клеток, то
активнее двигайтесь.
ВОПРОС:
Действительно ли у динозавров было два мозга?
ОТВЕТ:
Во многих старых книгах было написано, что одному из динозавров – стегозавру – был
нужен второй мозг в позвоночнике для того, чтобы лучше управлять движениями массивных
задних конечностей и хвоста. Действительно, у стегозавра было утолщение спинного мозга в
области задних конечностей, но это был отнюдь не второй головной мозг.
У большинства животных, имеющих конечности, есть утолщения спинного мозга, где
находятся нейроны, управляющие движениями передних и задних конечностей (у человека –
рук и ног). В этих утолщениях находятся также чувствительные нейроны, получающие
информацию о состоянии мышц и положении суставов конечностей. Отчасти, система
управления движениями конечностей располагается в спинном мозге и не нуждается во
14
ВОПРОС:
Можно ли передвигать предметы «силой» мозга?
ОТВЕТ:
Несомненно! Электрические сигналы, порожденные в головном мозге, могут
передаваться в спинной мозг, а оттуда по двигательным нейронам к мышцам направится
приказ выполнить то или иное движение. Электрические сигналы головного мозга можно
зарегистрировать с помощью электродов, помещенных на кожу головы или введенных в
ткань головного мозга. Эти сигналы можно использовать для управления движениями
механических конечностей, для контроля работы двигателей или компьютеров (см.
обсуждение вопроса о «мозго-компьютерном интерфейсе»).
Вероятно, это не та сила, которая подразумевалась в заданном вопросе. Видимо,
имелось в виду следующее: может ли сила мысли каким-либо образом преодолеть воздушное
пространство и совершить какое-то механическое действие? Другими словами, возможен ли
телекинез? Мы вынуждены вас разочаровать. Слабые электрические сигналы, генерируемые
головным мозгом, распространяется очень недалеко от своих источников. Насколько мы
знаем, до сих пор не получено убедительных доказательств существования телекинетических
способностей.
До 2015 года у любого, кто смог бы продемонстрировать способность «перемещать
предметы силой мысли», был шанс получить миллион долларов. Для того чтобы предъявить
права на эти деньги, людям надо было обратиться к Джеймсу Ранди, в его лабораторию в
Сан-Франциско, и продемонстрировать свои способности. Ранди, вышедший на пенсию в
2015 году, предлагал миллион долларов в течение девятнадцати лет. Деньги эти так и
остались на его банковском счете.
Библиография
James Randi Educational Foundation, http://web.randi.org/about-james-randi.html, accessed
January 14, 2016.
ВОПРОС:
Действительно ли головной мозг использует электричество для передачи своих
сигналов?
ОТВЕТ:
Да, для передачи сигналов мозг использует электричество, но производится это
электричество совсем не так, как электрический ток, поступающий из настенных розеток (не
говоря уже о том, что напряжение мозгового электричества гораздо ниже). Нейроны
передают друг другу сигналы электрохимическим способом, и эти сигналы называются
потенциалами действия. Электрический ток, которым мы пользуемся в быту, переносят
электроны; в головном мозге и вообще в нервной системе ток переносится ионами.
Ионы – это электрически заряженные частицы, и организм использует для генерации
тока ионы нескольких типов. За передачу сигналов в нервной системе отвечают ионы натрия,
калия, кальция и хлора. Так как мембраны, окружающие нейроны, являются
полупроницаемыми, некоторые ионы могут свободно проходить через них, а некоторые –
нет. Неравномерное распределение ионов по обе стороны мембраны (внутри и снаружи
нейрона) создает электрическую разность потенциалов (электрическое напряжение).
Когда нейрон неактивен, заряд внутри него отрицателен по отношению к заряду вне
нейрона, и разность потенциалов составляет приблизительно -70 милливольт. Помимо этой
разности электрических потенциалов, существует также разность концентраций
определенных ионов внутри и вне нейрона; снаружи выше концентрация ионов натрия, а
15
внутри выше концентрация ионов калия. Из школьного курса физики мы помним, что
противоположные заряды притягиваются. Положительно заряженные ионы стремятся выйти
в более отрицательно заряженную среду, а частицы всегда стремятся попасть из среды, где
их концентрация высока, в среду, где их концентрация ниже.
Потенциал действия, который еще называют спайком или импульсом, вызывается
быстрым открытием закрытых до этого различных ионных каналов. Для возбуждения
потенциала действия поступающий к нейрону сигнал открывает ионные каналы, что
приводит к массивному поступлению ионов натрия внутрь нервной клетки. Заряд
внутренней среды становится положительным (клетка деполяризуется). Когда заряд внутри
клетки уменьшается по абсолютной величине на 55 милливольт, нейрон генерирует
потенциал действия. Если же заряд не достигает этого порогового значения, то потенциал
действия не возбуждается.
В норме первым этапом генерации потенциала действия является открытие натриевых
каналов в аксонном бугорке (области нейрона, прилегающей к аксону). Как только это
происходит, ионы натрия устремляются внутрь нервной клетки, потому что ионов натрия
гораздо больше снаружи, чем внутри. Увеличение концентрации положительно заряженных
ионов натрия внутри клетки приводит к деполяризации – на пике потенциала действия
потенциал на внутренней стороне мембраны достигает +30 милливольт. В это же время
начинают открываться калиевые каналы. Они открываются с небольшой задержкой, но когда
это происходит, ионы калия начинают выходить из клетки, потому что концентрация калия
внутри клетки больше, чем вне ее. Этот выход ионов калия поляризует нейрон (то есть
делает внутреннюю среду клетки отрицательно заряженной). На фоне открытия калиевых
каналов начинают закрываться натриевые каналы. Внутренняя среда нейрона снова
приобретает заряд -70 милливольт. Однако в силу того, что калиевые каналы пока остаются
открытыми, клетка продолжает заряжаться отрицательно, и в какой-то момент потенциал
внутри клетки становится ниже потенциала покоя. После закрытия калиевых каналов
концентрации ионов возвращаются к исходному уровню, и потенциал снова становится
равным -70 милливольт.
Объяснение заняло довольно много времени, и вам может показаться, что процесс
деполяризации и реполяризации – достаточно длительный, но, на самом деле, все это
происходит в течение нескольких миллисекунд. Тем не менее, этот процесс действительно
является достаточно медленным в сравнении со стремительным перемещением электронов в
домашних электрических сетях.
ВОПРОС:
Как быстро передаются импульсы по нервам?
ОТВЕТ:
Нервные волокна состоят из множества аксонов различных нейронов. Некоторые
аксоны очень тонки (меньше 1 микрона в диаметре), а некоторые толще (до 20 микрон в
диаметре). Эти толстые аксоны упакованы в изолирующие футляры, называемые
миелиновыми оболочками. Толщина нервного волокна и наличие миелиновой оболочки
определяют скорость проведения электрических импульсов по аксону. Толстые аксоны
проводят сигналы быстрее, чем аксоны тонкие, а аксоны, одетые миелином, проводят
сигналы быстрее, чем аксоны, лишенные такой оболочки.
Сигналы по немиелинизированным, тонким аксонам проводятся со скоростью
0,5–2,0 м/с (1,8–7,2 км/час). Такие тонкие аксоны передают в организме сигналы о боли, зуде
и температуре. В толстых, покрытых миелиновой оболочкой аксонах, сигналы передаются со
скоростью до 120 м/с (431,9 км/час). Аксоны такого рода передают сенсорную
(чувствительную) информацию и информацию о состоянии мышц (мышечное чувство).
Вы можете на собственном опыте убедиться в том, что разные сенсорные сигналы
распространяются по нервам с разной скоростью. Например, если вы ушибли палец или
колено, то сначала возникает ощущение прикосновения или давления. Эти ощущения
16
Глава 3
Люди
ВОПРОС:
В чем разница между нейробиологом и неврологом?
ОТВЕТ:
Нейробиология и неврология – великолепные профессии, но специалисты в этих
областях получают разное образование и разную подготовку. Нейробиолог – это человек,
изучающий нервную систему, и обычно этим словом обозначают ученых, занимающихся
такими исследованиями. Нейробиолог может изучать строение, функции, развитие или
биохимию нервной системы, а также исследует результаты заболеваний и поражений
нервной системы. В противоположность нейробиологу, невролог – это врач, который
диагностирует и лечит расстройства нервной системы у человека. Невролог должен
разбираться в причинах нервных болезней, но в его обязанность не входит производить
опыты, собирать данные или публиковать результаты исследований (хотя некоторые
неврологи делают это).
Большинство нейробиологов учатся в аспирантуре или докторантуре, чтобы защитить
диссертацию на соискание ученой степени доктора философии в таких отраслях, как
нейробиология, психология, фармакология, биологическая инженерия, информационные
технологии или биология. Ученая степень в одной из этих специальностей не дает права
вести больных с неврологическими расстройствами и назначать им лечение. Напротив,
врачи, окончившие медицинские учебные заведения и прошедшие специализацию по
неврологии, имеют право обследовать больных, выполнять диагностические тесты и
рекомендовать лечение, но если они при этом не занимаются научными исследованиями, то
их нельзя считать нейробиологами.
ВОПРОС:
Кто такой Финеас Гейдж?
ОТВЕТ:
Финеаса Гейджа (1823–1860) можно, в зависимости от точки зрения, считать либо
очень счастливым, либо очень несчастным человеком. В судьбоносный для него день, 13
сентября 1848 года, в Кавендише, штат Вермонт, Гейдж работал на строительстве железной
дороги взрывником. Заложив пороховой заряд в шурф, он принялся трамбовать его
металлическим стержнем. Произошел взрыв, с силой вытолкнувший стержень из шурфа, как
снаряд из пушки. Стержень длиной около полутора метров и весом почти восемь
килограммов проткнул Гейджу щеку, пролетел сквозь мозг и, пробив крышку черепа,
пролетел еще около 25 метров. Несмотря на то, что стержень практически уничтожил левую
лобную долю мозга, Гейдж сначала даже не потерял сознание. Память о Гейдже сохранилась
в анналах неврологии и нейробиологии не только потому, что он выжил после этого
несчастного случая, но и потому, что после травмы его поведение разительно переменилось.
До происшествия Гейдж, по отзывам знавших его людей, был уравновешенным,
трудолюбивым бригадиром. Доктор Джон Харлоу, врач, лечивший Гейджа, писал об
изменениях в поведении и личности своего больного. Гейдж стал агрессивным и
импульсивным. Друзья даже говорили, что он перестал быть самим собой. В результате
после выздоровления его не взяли на прежнюю работу, и Гейдж стал извозчиком – сначала в
Новой Англии, а потом в Чили.
Нейробиолог и историк науки Малкольм Макмиллан считает, что эти изменения
17
ВОПРОС:
Кто такой Г.М.?
ОТВЕТ:
Это был человек, застрявший в прошлом и настоящем – он был неспособен запомнить
ничего нового, и время для него словно остановилось. Такова была жизнь Генри Густава
Молейсона (известного больше по инициалам Г.М.), начавшаяся после того, как он в 1953
году перенес операцию на головном мозге в возрасте 27 лет.
В 1935 году Молейсон по дороге в школу был сбит велосипедистом. Мальчик ударился
головой об асфальт и потерял сознание на пять минут. В возрасте десяти лет у Генри
случился первый припадок, причиной которого, скорее всего, была перенесенная травма. С
возрастом припадки становились все чаще и тяжелее, и, в конце концов, лекарства перестали
помогать. Припадки превращали Молейсона в никуда не годного инвалида, и поэтому он
решился на нейрохирургическую операцию.
В ходе операции доктор Вильям Бичер Сковилл удалил с обеих сторон мозга Генри
несколько структур, включая гиппокамп, миндалину и часть височной доли. После операции
припадки практически прекратились, но у Молейсона возникли тяжелые расстройства
памяти. Несмотря на то, что он сохранил разум и мог адекватно поддерживать беседу, он
немедленно забывал предмет разговора, как только разговор переключался на другую тему.
У Молейсона появилась амнезия на только что произошедшие события. Он мог ненадолго
запомнить какой-то факт, если много раз повторял его себе, но стоило ему отвлечься, как он
тотчас намертво забывал новые сведения и свои недавние мысли. Молейсон помнил
события, происходившие с ним до операции, но новые воспоминания он формировать не
мог. Интересно, что он мог усваивать новые двигательные навыки, но при этом не помнил,
как он им научился, где и от кого.
Молейсон умер 2 декабря 2008 года. После смерти его головной мозг был рассечен на
2401 срез для того, чтобы создать трехмерную карту. Исследование подтвердило, что именно
объем операции, выполненной в 1953 году, стал причиной нарушения памяти.
Молейсона иногда называют самым знаменитым объектом неврологических
исследований, потому что изучение особенностей его памяти и тщательное картирование
функций его мозга произвели переворот в понимании механизмов памяти. Во-первых, стало
понятно, что существует, по меньшей мере, два типа памяти: одна, направленная на
запоминание фактов, имен и дат; другая, направленная на запоминание подсознательных
действий – таких, как езда на велосипеде или рисование картин. Во-вторых, до этих
исследований в науке господствовало представление о том, что все отделы коры вносят
одинаковый вклад в формирование памяти. Поведенческие и гистологические данные,
полученные в результате исследования поведения и мозга Молейсона, показали, что в
формировании новых воспоминаний решающую роль играют гиппокамп и миндалина, а
запоминание навыков и фактов локализовано в других отделах головного мозга.
Нейрохирурги тоже извлекли полезный урок: при необходимости удалить гиппокамп,
миндалину и вершину височной доли, это делают только на одной стороне. Жаль только, что
все эти знания очень дорого обошлись Генри Молейсону.
Библиография
18
Corkin, S., Lasting consequences of bilateral medial temporal lobectomy: clinical course and
experimental findings in H.M., Seminars in Neurology, 4:249-59, 1984.
Corkin, S., Permanent Present Tense the Unforgettable Life of the Amnestic Patient, H.M.
(New York: Basic Books, 2013).
Corkin, S., Amaral, D.G., Gonzáles, R.G., Johnson, K.A., and Hyman, B.T., H.M.’s medial
temporal lobe lesion: findings from magnetic resonance imaging. Journal of Neuroscience,
17:3964-79, 1997.
ВОПРОС:
Кто такой Тан?
ОТВЕТ:
В 1861 году французский невролог Поль Брока (1824–1889) обследовал 51-летнего
больного по имени Луи-Виктор Леборнь. Леборнь страдал эпилепсией, частичным
правосторонним параличом и не мог говорить. Леборня называют «Тан», потому что это был
единственный звук, который он был в состоянии произнести. Леборнь понимал обращенную
к нему речь, но утратил способность сам ее производить.
Вскоре после осмотра Леборнь умер. Когда Брока производил патологоанатомическое
исследование его мозга, он нашел поражение, локализованное в левой лобной доле. Эту
область с тех пор называют «зоной Брока». В 1874 году немецкий врач Карл Вернике
(1848–1905) описал нескольких больных с поражением в левом полушарии, локализованном
в другой области, нежели зона Брока. Больные Вернике страдали другим речевым
расстройством: они могли говорить, но их речь была лишена смысла. Поражения мозга,
приводящие к речевым расстройствам, убедили научное сообщество в том, что левое
полушарие играет ключевую роль во владении языком и речью у подавляющего
большинства людей.
Важность левого полушария для владения языком была подтверждена в ходе теста,
названного пробой Вада, когда раствор барбитуратов (например, амитал натрия) вводят в
правую или левую сонную артерию. Лекарство проникает в мозг на стороне инъекции.
Таким образом, можно по выбору отключать либо правое, либо левое полушарие.
Когда отключена левая сторона мозга, наступает правосторонний паралич. Люди,
кроме того, теряют чувствительность на правой стороне тела. Противоположный эффект
наблюдают при выключении правого полушария – оказывается парализованной и
бесчувственной левая сторона. В полном соответствии с тем, что Брока наблюдал у Тана,
подавляющее большинство испытуемых (96 процентов правшей и 70 процентов левшей) при
выключении левого полушария теряли способность к членораздельной речи.
Наблюдение, согласно которому какая-то одна сторона мозга является более важной
для осуществления определенных функций, привело к концепции о доминировании
полушарий мозга в отношении определенных функций. Тем не менее, несмотря на такое
доминирование, обе части мозга связаны между собой, и для поддержания нормального
сложного, эффективного когнитивного поведения необходимы оба полушария.
Глава 4
Интеллект
ВОПРОС:
Существует ли пища, которая делает человека умнее?
ОТВЕТ:
Ваша мама была права: сбалансированное питание полезно для здоровья. Умеренное
потребление разнообразной пищи приносит пользу организму, в том числе и мозгу. Пища
снабжает мозг необходимыми ему витаминами, минеральными веществами и топливом для
того, чтобы он мог функционировать с высокой эффективностью. Плохое питание может
нарушить нормальное развитие мозга и формирование правильного поведения, но данные о
19
том, что какое-то особое питание может сделать человека умнее, к сожалению, весьма
скудны.
Мозг использует расщепленные белки и жиры для построения синаптических
соединений и миелиновых оболочек. В некоторых видах пищи содержатся исходные
материалы для синтеза нейромедиаторов (нейротрансмиттеров). Например, холин (вещество,
содержащееся в яйцах) используется для синтеза ацетилхолина, глютаминовая кислота
(содержащаяся в пшеничной муке и картофеле) идет на синтез глютамата, фенилаланин
(содержащийся в мясе, яйцах и злаках) идет на синтез серотонина. Жиры, в частности 6- и
3-атомные жирные кислоты необходимы для нормального функционирования мозга, потому
что влияют на скорость высвобождения нейромедиаторов и на потребление нейронами
глюкозы.
Часто можно услышать, что ягоды и рыба полезны для мозга и могут улучшить его
работу. Да, действительно, черника, клубника и другие ягоды, фрукты и овощи содержат
значительное количество флавоноидов. Флавоноиды обладают антиоксидантными
свойствами, то есть они способны связывать свободные радикалы и подавлять воспаление.
Свободные радикалы могут повреждать клетки, что приводит к таким нейродегенеративным
расстройствам, как болезнь Альцгеймера или болезнь Паркинсона. Обильное употребление в
пищу ягод связывают с уменьшением частоты когнитивных расстройств в зрелом и пожилом
возрасте. Правда, нет никаких доказательств того, что эти благотворные эффекты
обусловлены какими-то ингредиентами ягод, а не другими факторами, характерными для
людей, которые употребляют ягоды в пищу. Например, любители ягод, являются, возможно,
просто более состоятельными, и имеют больше времени для занятий спортом и иное
здоровое времяпровождение, которое положительно сказывается и на мозге.
О рыбе как полезном для мозга блюде не писал только ленивый. Все дело в том, что
рыба богата омега-3 ненасыщенными жирными кислотами. Эти соединения снижают риск
развития сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, омега-3 жирные кислоты очень
важны для правильного развития мозга и роста организма. Действительно, дети, не
получавшие во время внутриутробного развития достаточно омега-3 жирных кислот, часто
рождаются на свет с неврологическими и офтальмологическими расстройствами. Тем не
менее, все это не означает, что обильное потребление с пищей омега-3 ненасыщенных
жирных кислот делает человека умнее.
Однако употребление рыбы в пищу приносит мозгу ощутимую пользу. Было показано,
что у людей, которые едят много запеченной или вареной рыбы увеличивается объем
некоторых областей мозга (например, гиппокампа), что повышает в дальнейшем способность
к обучению и запоминанию. Правда, содержание омега-3-ненасыщенных жирных кислот не
коррелирует с этими изменениями в мозге. Таким образом, можно сказать лишь одно:
употребление в пищу рыбы, так же, как и ягод, может стать частью образа жизни,
приносящего пользу мозгу и делающего его более устойчивым к процессу старения.
Библиография
Devore, E.E., Kang, J.H., Bretaler, M.M., and Goldstein F., Dietary intakes of berries and
flavonoid in relation to cognitive decline, Annals of neurobiology 72:135-43, 2012.
Raji, C.A., Erickson, K.L., Lopez, O.L., Kuller, L.H., Gach, H.M., Thompson, P.M., Riverol,
M., and Becker, J.T., Regular fish consumption and age-related brain grey matter loss, American
Journal of Preventive Medicine, 47:444-51, 2014.
ВОПРОС:
Существуют ли лекарства, которые делают людей умнее?
ОТВЕТ:
Актер Брэдли Купер принимал такое лекарство целенаправленно, играя Эдди Морра в
фильме «Области тьмы», а Скарлетт Иоханссон сделала это случайно в фильме «Люси». Что
делали герои этих актеров? Оба они приняли лекарство, которое сделало невероятной их
память, поразительной способность к обучению и внушило им фантастические когнитивные
20
ВОПРОС:
Делает ли людей умнее прослушивание музыки?
ОТВЕТ:
Разве это не было бы замечательно, если бы мы могли становиться умнее и
сообразительнее от прослушивания музыки? Действительно, сидишь, слушаешь любимые
мелодии и умнеешь прямо на глазах. К сожалению, повысить умственные способности мозга
не так просто, как думается.
В девяностые годы ученые провели эксперимент, в ходе которого студенты колледжа
прослушивали классическую музыку, после чего оценивалась их способность к
пространственному мышлению. Часть студентов слушала сонату Моцарта для двух
фортепьяно ре-мажор, другая часть – спокойную, расслабляющую музыку, а третья часть
просто сидела в тишине. Самые высокие баллы при тестировании показали студенты,
слушавшие Моцарта – по сравнению со второй и третьей группами. Правда, это улучшение
было недолгим – оно продолжалось не более 10–15 минут. Многие ученые пытались
повторить эксперимент, но им не удалось воспроизвести тот же результат. Другие ученые
пытались проверить влияние музыки на другие когнитивные способности, но тоже не смогли
продемонстрировать какой-либо благотворный эффект. Например, прослушивание музыки
Моцарта никак не сказывалось на способности запомнить ряд случайных чисел.
Несмотря на скудость и противоречивость данных о положительном влиянии музыки
на интеллектуальные способности, субъективные впечатления от мнимого «эффекта
21
Моцарта» так глубоко укоренились в общественном сознании, что возникла целая индустрия
по производству музыкальных записей, которые если и не повышали IQ слушателей, то, во
всяком случае, доставляли им удовольствие. Этой эпидемии отдали должное даже политики.
В конце девяностых губернатор Джорджии Зелл Миллер распорядился бесплатно раздавать
диски с записями классической музыки родителям новорожденных детей. Возможно,
губернатор Миллер решил таким оригинальным способом повысить IQ будущих
избирателей своего штата. К сожалению, нет никаких данных в пользу того, что
прослушивание музыки устойчиво улучшает умственные способности, и до сих пор не было
проведено ни одного серьезного исследования относительно влияния классической музыки
на интеллект младенцев.
Прослушивание хорошей музыки помогает развивать художественный вкус, но не
способно породить гения.
Библиография
McCutcheon, L.E., Another failure to generalize the Mozart effect, Psychological Reports,
87:325-30, 2000.
Ramos, J., and Corsi-Cabrera, M., Does brain electrical activity react to music?
International Journal of Neuroscience, 47:351-57, 1989.
Rauscher, F.H., Shaw, G.L., and Ky, K.N., Music and spatial task performance, Nature,
365:611, 1993.
Rauscher, F.H., Shaw, G.L., and Ky, K. N. Listening to Mozart enhances spatial-temporal
reasoning: towards a neurophysiological basis, Neuroscience Letters, 185:44–47, 1995.
Steele, K.M., Brown, J.D., and Stoecker, J.A., Failure to confirm the Rauscher and Shaw
description of recovery of the Mozart effect, Perceptual and Motor Skills, 88:843-48, 1999.
ВОПРОС:
Делает ли людей умнее бег трусцой?
ОТВЕТ:
Привычка бегать по утрам помогает улучшить качество жизни и вызывает некоторые
изменения в мозге, но не приводит к повышению IQ. Через неделю пробежек происходит
некоторое увеличение объема зрительной коры, через шесть недель отмечается увеличение
объема белого вещества. Если вы будете бегать в течение трех месяцев, то у вас увеличится
объем отделов мозга, отвечающих за обработку информации о движущихся объектах.
Вероятно, в таких изменениях нет ничего специфического, то есть того, что было бы
связано исключительно с бегом. Изменения в структуре головного мозга точно также
происходят у людей, приобретающих иные двигательные навыки – например, игры в гольф
или езды на велосипеде. Независимо от того, когда и в каких местах происходят эти
изменения, мы не знаем их причин. Увеличение числа нейронов, размножение глиальных
клеток или увеличение числа синапсов могут равным образом привести к увеличению
размеров мозга. Нет никаких доказательств того, что привычка к бегу стимулирует развитие
других двигательных навыков или повышает когнитивные способности.
Библиография
Draganski, B., Gaser, C., Busch, V., Schuierer, G., Bogdahn, U., and May, A.,
Neuroplasticity^ changes in gray matter induced by training, Nature, 427:311-12, 2004.
Driemeyer, J., Boyke, J., Gaser, C., Büchel, C., and May, A., Changes in gray matter induced
by learning – revisited, PLoS One, 3:e2669, 2008.
Scholz, J., Klein, M.C., Behrens, T.E.J., and Johansen-Berg, H., Training induces changes in
white matter architecture, Nature Neuroscience, 212:1370-71, 2009.
ВОПРОС:
Что особенного нашли в мозге Альберта Эйнштейна?
ОТВЕТ:
Большинство людей согласится с тем, что Альберт Эйнштейн (1879–1955) был умным
22
ВОПРОС:
23
Появляется ли в мозге новая морщинка всякий раз, когда мы узнаем что-то новое?
ОТВЕТ:
Смотря что иметь в виду под словом «морщинка». Поверхность головного мозга,
действительно, покрыта возвышающимися валиками (извилинами) и разделяющими их
бороздами. Эта складчатость увеличивает площадь поверхности мозга и его объем, который
можно вместить в ограниченное пространство черепной коробки. Общий план строения
мозга одинаков у всех людей, и поэтому картина топографического расположения извилин и
борозд похожа у разных людей, но есть и уникальные нюансы, которые отличают друг от
друга людей по размерам и форме холмов и долин поверхности мозга.
Считается, что обучение происходит за счет укрепления синаптических связей между
нейронами. Укрепление синаптических связей облегчает передачу информации от нейрона к
нейрону. Именно физический процесс укрепления синаптической связи происходит в мозге,
когда мы обучаемся чему-то новому. Если вы предпочитаете называть «морщинками»
синаптические связи, то да, каждый раз при усвоении нового знания в нашем мозге
прибавляется «морщинок». Тем не менее, обучение ни на йоту не изменяет число извилин и
борозд большого мозга.
ВОПРОС:
Правда ли, что просмотр телевизора, видеоигры и «сидение» в интернете убивают
нервные клетки?
ОТВЕТ:
Мыльные оперы, реалити-шоу, самые популярные видеоигры и посещения
развлекательных сайтов отнюдь не способствуют развитию интеллекта, но и не убивают
нервные клетки (во всяком случае, непосредственно не убивают). Все электронные
устройства излучают электромагнитные волны, но интенсивность излучения, достигающего
мозга, относительно мала, особенно если вы сидите на расстоянии не меньше нескольких
футов от экрана.
Тем не менее, сидение перед экраном не приносит вам никакой пользы. Если вы сидите
перед экраном с пачкой печенья, банкой кока-колы или пакетиком чипсов, то вы не
причиняете своему организму ничего, кроме вреда. Читать книги или заниматься спортом
намного лучше, чем сидеть и пялиться в экран.
Библиография
Austrew, A., The AAP finally admits screen time isn’t the enemy, accessed Lanuary 30, 2016,
http://www.scarymommy.com/the-aap-finally-admits-screen-time-isnt-the-enemy/.
Brown, A., Shifrin, D.L., and Hill, D. L. Beyond “turn it off”: How to advise families on
media use, AAP News, September 28, 2015, http://www.aappublications.org/content/36/10/54.full.
Глава 5
Память
ВОПРОС:
Похожа ли память на магнитофон, флэш-карту или жесткий диск?
ОТВЕТ:
Если ответить коротко, то нет. Даже если вы уверены, что обладаете великолепной
памятью на время, места и события, то все равно это не избавляет память от присущих ей
недостатков, и этому есть основательные причины. Во-первых, то, что мы наблюдаем, не
совпадает с тем, что существует в действительности, так как наши органы чувств далеки от
совершенства. Например, на глазном дне у нас есть слепое пятно, в котором отсутствуют
воспринимающие зрительные раздражения палочки и колбочки. Однако есть и более
весомые причины, и заключаются они в том, что между реальным миром и нашим
представлением о нем находится сложная система переработки поступающей из внешнего
мира информации. То, что мы «видим», изменяется под влиянием таких факторов, как
24
ВОПРОС:
Можно ли стереть память?
ОТВЕТ:
Да. Память представлена и хранится в мозге в виде набора связей между нейронами.
Эти связи, поскольку они являются функциями клеток, зиждутся на белках. Если организм
неспособен производить нужные белки в период формирования памяти (или ее
консолидации), то сохранить память не удается. Синтез белков могут подавлять вещества,
называемые его ингибиторами. Вводя подопытным животным эти вещества, ученые имеют
возможность нарушать образование новых воспоминаний. Это не то же самое, что стирание
уже существующей памяти, но очень близко к нему.
Теперь мы перейдем к очень важному пункту: к повторной консолидации памяти.
Несмотря на то, что многие люди уверены, что заученное воспоминание неизменно и
устойчиво, на самом деле это не так. Каждый раз при повторном воспоминании механизм
памяти снова становится изменчивым и неустойчивым. Мозгу приходится каждый раз
заново переписывать воспоминание. Этот процесс и называют повторной консолидацией.
Если точно угадать нужный момент, то введение тех же ингибиторов синтеза белка приведет
к нарушению повторной консолидации уже существующей памяти. Другими словами,
25
память будет уничтожена. Хорошо это или плохо, зависит от контекста отношения к
воспоминаниям.
Библиография
Nader, K., Schafe, G.E., and Le Doux, J.E., Fear memories require protein synthesis in the
amygdala for reconsolidation after retrieval, Nature, 406:722-26, 2000.
ВОПРОС:
Можно ли имплантировать память?
ОТВЕТ:
Да, можно, и, надо сказать, что это совсем не трудно. Для этого не требуется ни
фармакологических, ни электрических, ни хирургических, и никаких других инвазивных
действий. Вполне возможно имплантировать память так, что вы даже не догадаетесь об этом.
Мы знаем об этом благодаря новаторским работам психолога Элизабет Лофтус (род. в 1944
году).
Лофтус начала исследовать эту проблему в начале девяностых годов, когда многие
люди начали во время сеансов психотерапии вспоминать факты жестокого обращения с
ними в раннем детстве. Лофтус казалось, что с этими воспоминаниями не все ладно. Она уже
знала о том, насколько внушаема человеческая память, и задумалась о том, как внушить
человеку ложное воспоминание. В ходе ставшего классическим эксперимента Лофтус и ее
сотрудников, они попросили 24 испытуемых вспомнить события раннего детства, детали
которых были сообщены ученым близкими родственниками испытуемых. Испытуемые при
этом не знали, что из четырех событий, о которых им было рассказано, три были истинными,
а одно ложным. Испытуемые читали сведения о событиях, а затем их, после некоторого
перерыва, просили вспомнить о них. Шесть из двадцати четырех испытуемых заявили о том,
что они хорошо помнят событие, которое в действительности не происходило. Когда
испытуемым говорили, что одно из событий является ложным и просили его назвать, пять
испытуемых дали неверные ответы. Это было небольшое по масштабу исследование, но его
результаты были настолько интересны, что многие ученые повторили его с разными
вариациями. В некоторых исследованиях внушить ложные воспоминания удавалось
пятидесяти процентам испытуемых.
Лофтус и ее коллеги предложили трехэтапную модель внедрения ложной памяти.
Во-первых, событие должно быть правдоподобным. Оказалось, правда, что даже весьма
маловероятные события могут представляться правдоподобными, если о нем расскажет
человек, которому испытуемый целиком и полностью доверяет. Далее, правдоподобным
должно выглядеть и то, что это событие произошло с испытуемым. И, наконец, надо помочь
испытуемому интерпретировать мысли и фантазии о каком-то предмете, как воспоминания.
Именно это и происходило на сеансах психотерапии в процессе высвобождения
подавленных воспоминаний. Это отнюдь не означает, что нет людей, подавлявших
воспоминания о жестоком обращении в детстве. Это означает лишь, что психотерапевты
должны проявлять величайшую осторожность и избегать даже намека на внушение в своей
работе с больными.
Возможно, что вы никогда не бывали на приеме у психотерапевта, но ложные
воспоминания, скорее всего, есть и у вас. Вполне возможно, и даже в высшей степени
вероятно, что многие воспоминания детства были внушены вам вашими родителями. Эти
воспоминания ложны не в том смысле, что этих событий не было, они ложны в том смысле,
что вы не можете их помнить. Однако если вы неоднократно слышали об этом событии и
видели соответствующие фотографии, то у вас может сформироваться уверенность в том,
что вы сами помните это событие.
Как можно отличить реальное воспоминание от ложной памяти? Без объективных
данных это невозможно. Если вам важна объективная история вашей жизни, то вам,
наверное, стоит вести дневник.
Библиография
26
Mazzoni, G.A., Loftus, E.F., and Kirsch, I., Changing beliefs about implausible
autobiographical events: a little plausibility goes a long way, Journal of Experimental Psychology:
Applied, 7:51–59, 2001.
ВОПРОС:
Почему люди не помнят свое раннее детство?
ОТВЕТ:
Наши первые ощущения и переживания – самые важные именно потому, что они –
первые. Что мы чувствовали, когда впервые попробовали есть твердую пищу, когда делали
свои первые шаги, когда в первый раз подхватили простуду, сказали первое слово или
научились пользоваться туалетом? Когда-то мы это знали, но потом забыли. Этот феномен
называют детской амнезией. Люди – не единственный вид, представители которого страдают
такой амнезией; млекопитающие, рождающиеся незрелыми, тоже забывают свое раннее
детство.
Проблема не в том, что младенцы не формируют воспоминания. Нет, они это делают,
но память о событиях не сохраняется. Большинство людей помнит очень немногие события,
происшедшие до достижения трехлетнего возраста, немного больше воспоминаний остается
от периода между тремя и семью годами, а в возрасте между семью и десятью годами мы
выходим на плато. В любом случае, этот феномен тесно связан с развитием. Для объяснения
этого забывания было предложено несколько гипотез. Одна из них была недавно
подкреплена убедительными экспериментальными данными. Согласно этой теории,
виновником является нейрогенез (возникновение новых нейронов) в гиппокампе. Гиппокамп
– это часть мозга, которая очень важна в формировании эпизодической памяти, и нейрогенез
в этой области происходит в течение всей жизни индивида. Это очень хорошо, потому что
позволяет нам формировать новые воспоминания. К сожалению, эти новые нейроны
конкурируют со старыми и иногда вытесняют старые воспоминания.
Нейрогенез в гиппокампе достигает наивысшей интенсивности в младенчестве. А затем
замедляется. Этим можно объяснить хрупкость детских воспоминаний, так же, как и тот
факт, что взрослые воспоминания являются более устойчивыми. Это очень неприятно,
потому что многие из нас с большим удовольствием вспомнили бы то ощущение чуда,
которое испытывает ребенок, сталкиваясь с новизной. Правда, надо сказать, что дети так же
часто испытывают растерянность и смятение. К сожалению, родители слишком сильно
недосыпают в этот период и плохо запоминают происходившие с ребенком события.
Поэтому к моменту достижения зрелости большая часть наших детских воспоминаний
оказывается безвозвратно утраченной.
Библиография
Akers, K.G., Martinez-Canabal, A., Restivo, L., Yiu, A.P., De Cristofaro, A., Hsiang, H.L.,
Wheeler, A.L., Guskjolen, A., Nilbori, V., Shoji, H., Ohira, K., Richards, B.A., Miyakawa, T.,
Josselyn, S.A., and Frankland, P.W., Hippocampal neurogenesis regulates forgetting during
adulthood and infancy, Science, 344:598–902, 2014.
Josselyn, S.A., and Frankland, P.W., Infantile amnesia: a neurogenic hypothesis, Learning &
Memory, 19:423-33, 2012.
ВОПРОС:
Вызывает ли удар по голове потерю памяти, и может ли другой удар помочь
человеку все вспомнить?
ОТВЕТ:
Возможно, вам приходилось видеть в фильмах, как человек попадает в автомобильную
катастрофу или получает удар по голове, а затем не может вспомнить, что произошло.
Иногда герой фильма получает еще один удар по голове и, словно по волшебству,
вспоминает все. Черепно-мозговые травмы распространены во всем мире, и иногда они, на
самом деле, вредно влияют на память. Но слухи насчет целительности второго удара – это
27
вредный миф.
Каждый год в Соединенных Штатах 1,7 миллиона человек получают черепно-мозговые
травмы. Из них умирают 52 тысячи. Симптомы черепно-мозговых травм (ЧМТ) могут
варьировать от легких до чрезвычайно тяжелых в зависимости от локализации и тяжести
травмы. Симптомами могут быть нарушения мышления, запоминания, настроения и сна.
Многие люди, перенесшие ЧМТ, жалуются на головную боль, нечеткость зрения, тошноту,
головокружение и повышенную чувствительность к свету. Потеря сознания не является
критерием для диагностики ЧМТ. Некоторые симптомы могут продолжаться считанные
секунды или минуты, но другие симптомы могут упорно сохраняться дни, месяцы и даже
годы.
Несмотря на попытки авторов многих фильмов заставить людей поверить в то, что
второй удар по голове может восстановить память, в жизни такое случается исключительно
редко. Второй удар по макушке, скорее всего, сделает ЧМТ еще более тяжелой. Травмы
головы, в самом деле, сказываются на памяти: люди, перенесшие ЧМТ, жалуются, что не
могут припомнить некоторые события прошлого или им становится трудно запоминать
новые сведения. Проблемы с памятью, головокружение, головная боль, бессонница,
депрессия, нарушения внимания и другие неврологические расстройства являются лишь
некоторыми симптомами, характерными для футболистов, которые переносят множество
мелких сотрясений мозга. Футболисты, перенесшие множественные, незначительные
черепно-мозговые травмы, часто страдают хронической травматической энцефалопатией,
расстройством, характеризующимся дегенерацией лобных и височных долей головного
мозга, а также другими неврологическими нарушениями. Эти данные заставили
Национальную Футбольную Лигу финансировать исследования для создания новых
технологий защиты игроков и поменять правила игры, чтобы ограничить возможность
«лобовых» столкновений игроков.1
Библиография
Faul, M., Xu, L., Wald, M.M., and Coronado, V.G., Traumatic brain injury in the United
States: emergency department visits, hospitalizations, and deaths, Centers for Disease Control and
Prevention, National Center for Injury Prevention and Control, Atlanta, GA, 2010.
McKee, A.C., Stein, T.D., Nowinski, C.J., Stern, R.A., Daneshvar, D.H., Alvarez, V.E., Lee,
H.S., Hall, G., Wojtowicz, S.M., Baugh, C.M., Riley, D.O., Kubilus, C.A., Cormier, C.A., Jacobs,
M.A., Martin, B.R., Abraham, C.R., Ikezu, T., Reichard, R.R., Wolozin, B.L., Budson, A.E.,
Goldstein, L.E., Kowall, N.W., and Cantu, R.C., The spectrum of disease in chronic traumatic
encephalopathy, Brain, 136:43–64, 2013.
Глава 6
Сон
ВОПРОС:
Почему мы спим?
ОТВЕТ:
Уильям Демент, один из первопроходцев в изучении сна, говорят, сказал однажды:
«Единственная причина, по которой мы нуждаемся во сне, и это реальная причина, заключается
в том, что мы становимся невероятно сонливыми». Можно пойти дальше Демента, и сказать, что
мы реально нуждаемся во сне потому, что если не будем спать, то неизбежно умрем. Если вы не
находите ни одно из этих определений удовлетворительным, то придумайте свое.
Сон – это одно из самых интересных и таинственных свойств человека. Приблизительно
треть нашей взрослой жизни мы проводим во сне, в состоянии измененного сознания, и уязвимы
для самого мелкого хищника. Просыпаясь, мы не помним, что происходило с нами во сне. То,
что мы помним, представляется нам очень странным. На первый взгляд, сон – это не самый
лучший способ использования части отпущенного нам – и столь короткого – срока жизни. Но
нам все же приходится спать. На самом деле, спать приходится и другим существам, даже
насекомым. Потребность во сне так велика, что если надолго лишить человека сна, то его
желание отдохнуть станет сильнее чувства голода и жажды. Одна из самых изощренных пыток
заключается в лишении сна. Можно быть уверенным, что во сне в нашем мозге происходит
что-то действительно важное. Вероятно, таких важных вещей даже много, и они касаются не
только мозга.
Один из способов разобраться, для чего нам нужен сон – это посмотреть, что происходит с
людьми, когда они лишаются сна. Выяснилось, что происходит – и очень быстро – множество
нарушений. В принципе, человек, который мало и плохо спит, чувствует себя больным, набирает
лишний вес, глупеет, становится эмоционально неустойчивым, а иногда и асоциальным. С
такими нарушениями – в разной степени выраженности – знакомы, увы, многие. Как уже было
сказано выше, если человек не будет спать, то он умрет. Именно это и происходит в случаях
очень редкого заболевания – семейной фатальной бессонницы. Это не самый приятный вид
смерти (если, конечно, существуют приятные ее виды).[2]
Понятно, что сон чрезвычайно важен для нормальной работы мозга и иммунной системы, но
ученые до сих пор заняты поиском доказательств, что это действительно так. Есть разные стадии
и фазы сна, и каждая стадия выполняет свою особую физиологическую функцию. Например,
известно, что некоторые фазы сна очень важны для обучения, а другие – для поддержания
творческих способностей. Самое главное – надо понимать, что сон, на самом деле, очень нам
нужен.
ВОПРОС:
Почему мы видим сны?
ОТВЕТ:
В сновидениях есть что-то сверхъестественное. Они не слишком осмысленны, часто несут
сильный эмоциональный заряд, отличаются анахронизмами и быстро забываются. С другой
стороны, сновидения иногда бывают такими поразительными, что мы помним их в течение
многих лет. Бывает, что один и тот же сон повторяется каждую ночь. Интуитивно сны
воспринимаются как довольно важный феномен – складывается впечатление, что они сообщают
нам какую-то информацию, к которой у нас нет доступа в состоянии бодрствования.
С древних времен сны считали формой особого откровения, иногда божественного. В более
близкие к нам времена сновидения стали считать проявлением работы бессознательного. В обоих
случаях требуется толкование – и среди специалистов возникали разногласия по поводу
правильного толкования (хотя, иногда, увиденная во сне сигара – это просто сигара).
Что может сказать наука по поводу целей сновидения? В целом, немного. Во-первых, есть
разные типы сновидений: сновидения, возникающие в фазу быстрых движений глаз, и
сновидения, возникающие в иные фазы сна. Сновидения первого типа отличаются живостью и
причудливостью. Сновидения второго типа чаще всего бывают монотонными и скучными. Такое
деление подкрепляет воззрение о том, что сновидения, возникающие вне фазы быстрых
движений глаз, предназначены для перевода полученных за день сведений в долговременную
память. Сновидения, возникающие в фазу быстрых движений глаз, более загадочны, потому что
никто пока не знает, зачем вообще, нужна эта фаза. Это интересно, но непонятно, что сильно нас
расстраивает.
Для объяснения фазы БДГ было предложено много теорий (некоторые выглядят более
научно, нежели другие), но достоверных ответов на поставленные вопросы пока нет. Некоторые
гипотезы приписывают фазе БДГ роль в формировании памяти и ее консолидации, решении
творческих задач и в отработке моделей поведения (правда, этим перечень функций отнюдь не
ограничивается). Некоторые исследователи утверждают, что у фазы БДГ вообще нет никаких
определенных функций. Этот вывод представляется несколько преждевременным – тот факт, что
мы не открыли пока какую-то функцию, отнюдь не означает, что этой функции не существует.
Сновидения могут быть очень важны. Но, если у них и есть какие-то адаптивные функции, то
они до сих пор нам неизвестны. Так что, если кто-то берется толковать ваши сновидения, то
29
имейте в виду, что такие толкования лишены какой бы то ни было научной основы, и за все
последствия отвечать придется вам.
ВОПРОС:
Сколько времени надо спать?
ОТВЕТ:
Все зависит от возраста. Младенцам спать надо больше (слава богу!), чем их родителям.
Допустив, что вы – взрослый человек (в случае, если вам восемнадцать или больше, и даже в том
случае, если вы отдаете свое белье в стирку родителям), можно сказать, что вам надо спать около
семи часов в сутки. Если вы спите намного меньше или намного больше, то вы подвержены
высокому риску смерти (конкретные причины могут быть самыми разнообразными). Те, кто
придерживается правила «я высплюсь в гробу», обычно кончают тем, что им приходится
начинать спать больше, и это неудивительно, потому что от хронического недосыпания мы
чувствуем себя плохо, а плохое самочувствие – это тот способ, каким организм сообщает нам,
что мы что-то делаем неправильно.
Куда более удивительный для многих факт заключается в том, что избыточный сон тоже
вреден для организма. В этом случае вы проводите большую часть своей, и без того короткой,
жизни в бессознательном состоянии. Надо, однако, заметить, что причинная связь здесь до сих
пор не выявлена. Это означает, что мы не знаем, спят ли люди больше оттого, что умирают,
умирают ли они оттого, что больше спят, вызывается ли сонливость и смерть каким-то одним,
независимым третьим фактором, или что все эти корреляции – результат простого совпадения.
Оценив все сказанное, постарайтесь спать около семи часов в сутки.
Надо также постараться, чтобы эти семь часов, по возможности, приходились на ночное
время, потому что именно ночью организм хочет спать. Благодаря циркадным ритмам, организм
отлично знает, какое на дворе время суток (за исключением случаев, когда мы не видим солнца),
и хочет бодрствовать в светлое время суток. Люди – дневные существа, и мы будем здоровее,
если примем это природное правило игры.
Есть люди, представляющие собой исключение из этого правила «семи часов». Есть
индивиды, которым вполне достаточно четырех часов сна, и, при этом, такие счастливцы
превосходно себя чувствуют. Вероятно, такая способность – результат генной мутации. Если вы
не относитесь к таким людям, то не станете одним из них в результате самых интенсивных
тренировок. Если вы один из тех редких счастливцев, кто встает бодрым и энергичным после
нескольких часов сна, то примите это как благословение, и сделайте доброе дело – сварите кофе
нам, простым смертным.
Библиография
National Heart, Lung and Blood Institute, How much sleep is enough? February 12, 2016,
http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/sdd/howmuch.
National Sleep Foundation, How much sleep do we really need? accessed February 1, 2016,
https://sleepfoundation.org/how-sleep-works/how-much-sleep-do-we-really-need.
ВОПРОС:
Сдам ли я экзамен лучше, если буду перед ним заниматься всю ночь?
ОТВЕТ:
Как во многих случаях, ответ зависит от многих факторов и обстоятельств. Он зависит от
характера экзамена, от того, насколько хорошо вы уже знаете материал, а также от мотивации –
от того, хотите ли вы получить знания или просто сдать экзамен и забыть все прочитанное.
Большинству людей знакомо это неприятное ощущение: мы готовы к экзамену или зачету
хуже, чем нам хотелось бы. Когда такое случается, возникает искушение потратить каждую
оставшуюся минуту – пусть даже за счет сна – на то, чтобы набить как можно больше знаний в
голову. Это не самая лучшая стратегия. Во-первых, острая депривация сна (лишение сна)
нарушает способность к концентрации внимания, припоминанию фактов, принятию решений,
творчеству и здравым суждениям. Если на экзамене вам придется размышлять, то вы окажете
себе медвежью услугу, пытаясь выучить материал ночью. Кроме того, усвоение будет
становиться все менее и менее эффективным по мере утомления, так что способность к учебе
будет не слишком высокой между тремя и четырьмя часами утра. Мало того, для консолидации
30
памяти вам все же придется поспать, так как без этого сна вы едва ли припомните на экзамене то,
что читали ночью.
Но даже сон в такой ситуации не позволит вам волшебным образом запомнить то, чего вы
никогда не учили. Если вы начали с нуля, то, возможно (в том, что касается экзаменационной
оценки) небольшое ограничение сна и штурм книг вам в какой-то степени помогут. Если же вы
что-то учили раньше, и ваши знания не равны нулю, то, вероятно, перед экзаменом лучше всего
лечь спать. Вероятно, есть некоторое заветное соотношение между этими двумя тактиками, но
оно сугубо индивидуально и зависит как от психики конкретного человека, так и от природы
экзамена. В любом случае, каждый человек сам решает, как ему вести себя в ночь перед
экзаменом. Если вы часто отвлекаетесь от текста, или если вы смертельно хотите спать, то
заветный пункт пройден – сидеть над книгами бесполезно, и надо просто лечь спать. Если после
многочасовых занятий вы перестали понимать написанное, или если чувствуете сильное
умственное возбуждение, то и в этом случае лучше всего лечь спать.
Если вы действительно хотите хорошо сдать экзамен, то начинать подготовку надо за
несколько дней до него, чтобы дать себе возможность чередовать периоды бодрствования с
периодами сна.
ВОПРОС:
Можно ли учиться во сне?
ОТВЕТ:
Да, но, вероятно, под этим ответом подразумевается совсем не то, о чем вы подумали. В
представлении многих людей время сна представляется временем, когда мы не слишком сильно
заняты, и поэтому очень привлекательной становится идея использовать это время для изучения
чего-либо полезного. Особенно привлекательной идея становится в случаях, когда надо заучить
что-то скучное и нудное. Какое это счастье – выучить нудятину в бессознательном состоянии!
Следуя этой логике, множество людей спали в обнимку с книгами или включали на ночь записи
с уроками в надежде, что, проснувшись утром, они заговорят по-испански или запомнят наизусть
сто строчек Шекспира. К сожалению, такой способ изучения чего бы то ни было, не работает (да,
так умирают самые прекрасные мечты!).
Несмотря на то, что вам кажется, будто во сне вы ничего не делаете, ваш мозг в это время
очень сильно занят.
Как ни парадоксально это звучит в данном контексте, но главное, чем занят во сне ваш мозг –
это консолидация в долговременной памяти всего того, что вы узнали и выучили в
бодрствующем состоянии. Во сне мозг переводит содержимое кратковременной памяти в
долговременную память, а для этого мозгу нужны тишина и покой. Другими словами, в это
время мозг должен быть свободен от новых впечатлений, чтобы они не мешали сохранять
старые. Мозг перекрывает каналы поступления новой информации, если эта информация не
является чрезмерно убедительной (например, ушат холодной воды) или важной (например,
произнесение имени спящего человека). Такие раздражители обычно прерывают сон и будят
человека. Надо понять одно: если вы не можете во сне получать на входе новую сенсорную
информацию, то вы не можете ее усвоить.
Есть, однако, некоторые лазейки и обходные пути. Во-первых, отсутствие поступления новой
сенсорной информации в кору во время сна не является абсолютным. Некоторые подпороговые
(во время бодрствования) звуки могут восприниматься во сне таламусом, а сигналы о запахах
всегда поступают в кору, потому что обонятельный тракт – единственный проводящий путь,
полностью минующий таламус (это примечательный факт). Некоторые исследователи
воспользовались этим фактом для стимуляции консолидации определенных припоминаний. Идея
заключается в том, что во время бодрствования выполнение определенных заданий сочетают с
воздействием определенных звуков и запахов. Когда человек после сеанса обучения погружается
в сон, на него начинают воздействовать теми же звуками и запахами, что приводит к
первоочередной консолидации памяти об усвоенном навыке, то есть навык в выполнении
задания усваивается лучше, чем тот же навык без воздействия звуков или запахов. Таким
образом, спящему мозгу можно подсказать, какую информацию вы хотите усвоить в первую
очередь.
31
Кроме того, совсем недавно ученым удалось подтвердить вековую мечту, показав, что люди,
все же, могут подсознательно научиться чему-то новому во сне. Для того чтобы доказать это,
исследователи использовали тот факт, что при восприятии приятного запаха люди втягивают
воздух ноздрями с большей силой, чем при восприятии неприятного запаха. Ученые сочетали
приятные и неприятные запахи с разными звуковыми тонами, а затем проигрывали эти тоны в
чистом виде, то есть без сочетания с запахами, чтобы посмотреть, насколько сильно будут
испытуемые втягивать воздух ноздрями. В случае, если бы испытуемые, действительно начинали
сильнее втягивать носом воздух в ответ на прослушивание записи определенного звука, то это
означало бы, что обучение во сне, на самом деле, имело место. Действительно, люди сильнее
втягивали воздух носом как во сне, так и в бодрствующем состоянии, сами об этом не
догадываясь. Это удивительно, но весьма специфично, так что если вы хотите выучить
иностранный язык, то вам придется сделать это старым, испытанным способом.
Библиография
Antony, J.W., Gobel, E.W., O’Hare, J.K., Reber, P.J., and Paller, K.A., Cued memory reactivation
during sleep influences skill learning. Nature Neuroscience 15:1114-16, 2012.
ВОПРОС
Что такое лунатизм?
ОТВЕТ:
Существуют два феномена, которые можно назвать лунатизмом: сомнамбулизм и
расстройства поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз (РПБДГ). Сомнамбулизм
наблюдается в начале ночи в фазу сна, не связанную с быстрыми движениями глаз, и не
представляет никакой опасности. Порой он даже забавен. Спящий человек садится или даже
встает с постели – иногда с открытыми глазами, иногда разговаривает или даже ходит (может
выйти в другую комнату). Эпизоды хождения во сне продолжаются, как правило, не более десяти
минут, и сам человек их после пробуждения не помнит. Если человека разбудить во время
эпизода сомнамбулизма, то он будет дезориентирован, а иногда может даже стать агрессивным.
Правда, такое пробуждение не причинит лунатику никакого вреда. Сомнамбула может
заблудиться, потерять равновесие и упасть, а может снова нормально уснуть в самом
неподходящем месте и проснуться где-нибудь, скорчившись в углу. В некоторых случаях
сомнамбулы принимаются готовить еду или садятся за руль, что, конечно, может представлять
очевидную опасность.
Сомнамбулизм имеет наследственный характер, его часто наблюдают у членов одной семьи,
и чаще всего сомнамбулизмом страдают дети. Иногда сомнамбулизм может быть симптомом
какого-нибудь неврологического или психического страдания, но в большинстве случаев это не
так. Если ребенок иногда просыпается по ночам и путает шкаф с туалетом, то это, конечно,
раздражает, но само по себе такое поведение – не повод для беспокойства.
Расстройство поведения в фазу сна с быстрыми движениями глаз – это явление совершенно
иного рода. У большинства людей способность к движениям в фазу быстрых движений глаз
подавлена. Надо помнить, что фаза БДГ – это время, когда чаще всего снятся яркие, живые и
очень правдоподобные сны. При РПБДГ человек в эту фазу сна не обездвижен и может
реагировать на происходящее во сне. Это плохо, потому что сны в этой фазе часто бывают
устрашающими или эмоционально нагруженными: темами часто бывает либо преследование,
либо бегство от опасности. В разгар такого сновидения человек может соскочить с кровати,
куда-то побежать, может начать драться, кусаться, пинаться, кричать или ругаться. Люди с
РПБДГ часто получают травмы оттого, что ударяются о какие-то предметы или натыкаются на
них. Это очень плохо, не говоря уже о пережитом страхе. Человек, страдающий РПБДГ, может
представлять опасность для тех, кто спит рядом с ним, потому что во время эпизода сновидения
страдающий РПБДГ больной может покалечить или убить спящего рядом человека, приняв его
за «героя» своего сновидения. РПБДГ может быть симптомом какого-либо
нейродегенеративного заболевания или быть идиопатическим (то есть возникать по непонятным
пока причинам). Независимо от причин, если вы подозреваете, что страдаете РПБДГ, то
немедленно обратитесь к врачу.
Библиография
32
Boeve, B.F., REM sleep behavior disorder: updated review of the core features, the
BRD-neurodegenerative disease association, evolving concepts, controversies, and future directions,
Annals of the New York Academy of Sciences, 1184:15–54, 2010.
Dugdale, D. C. III, MedlinePlus, Sleepwalking, April 14, 2013, accessed January 30, 2016,
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000808.htm.
ВОПРОС:
Что такое осознанное сновидение?
ОТВЕТ:
Простой ответ заключается в том, что (как следует из самого термина) спящий человек в
некоторых ситуациях видит сон и осознает, что это сон (в английском языке этот феномен
называется lucid dreaming, буквально – «прозрачное сновидение», и поэтому нуждается в
расшифровке [примечание переводчика]). К сожалению, более простого ответа на этот вопрос не
существует. Нам бы хотелось знать, что происходит в головном мозге во время осознанного
сновидения. Сделать это очень трудно, потому что люди, видящие осознанное сновидение, не
способны реагировать на вопросы и внешние стимулы. Было бы интересно знать, является ли это
состояние сном, бодрствованием или каким-то промежуточным состоянием сознания. Эта
проблема является предметом многих научных споров. Вот несколько известных фактов об
осознанных сновидениях:
Они возникают в результате состояния, характеризующегося живыми причудливыми
сновидениями в фазу быстрых движений глаз (БДГ).
Электрическая активность мозга при осознанном сновидении отличается от электрической
активности мозга в фазу быстрых движений глаз.
Иногда люди могут сигнализировать о наступлении осознанного сновидения произвольными
движениями глаз.
Осознанные сновидения могут возникать спонтанно, но при соответствующей тренировке их
можно научиться вызывать преднамеренно.
Осознанное сновидение можно индуцировать электрической стимуляцией головного мозга.
Нам неизвестна функция сновидений в фазе быстрых движений глаз, поэтому нам трудно
понять, какую функцию выполняют осознанные сновидения (если у них вообще есть какая-то
функция). Осознанными сновидениями пользуются для избавления от ночных кошмаров, а
некоторые опытные люди, умеющие вызывать осознанные сновидения, пользуются такими
снами как источником вдохновения или вспомогательным средством решения научных или иных
проблем.
Глава 7
Ощущения и восприятие
ВОПРОС:
Сколько у нас чувств?
ОТВЕТ:
Многие люди могут назвать осязание, зрение, слух, вкус и обоняние. Однако на самом деле
чувств и соответствующих им органов намного больше, а у многих животных есть органы
чувств, недоступных человеческому восприятию.
Органы чувств доставляют мозгу информацию об окружающем нас мире и о состоянии
внутренней среды организма. Если следовать такому определению, то чувств у нас точно больше
пяти. Начнем с осязания. Кожа располагает специализированными рецепторами, которые
реагируют на различные типы стимуляции: растяжение, вибрацию, давление, температуру и
боль. Эти рецепторы с помощью своих собственных аксонов посылают в центральную нервную
систему информацию о том, что происходит на поверхности кожи. Даже зрение можно разделить
на два типа – цветовое зрение и восприятие яркости, потому что в сетчатке присутствуют два
типа светочувствительных рецепторов, из которых одни (колбочки) реагируют на цвет, а другие
(палочки) на яркость.
Можно сказать, что определение числа органов чувств по разнице типов рецепторов просто
«лишено смысла». Например, вкусовые рецепторы (реагирующие на кислый, сладкий, горький,
33
ВОПРОС:
Почему пальцы и лицо более чувствительны, чем голени и спина?
ОТВЕТ:
Кожа – это самый большой орган человеческого тела, весящий приблизительно 4,1 кг, и
имеющий площадь около 1,8 м2. Этот относительно тонкий тканевой листок прикрывает
внутреннюю среду тела, предохраняет наши внутренности от травм и повреждений, задерживает
на поверхности болезнетворные микроорганизмы, помогает регулировать температуру тела.
Кожа посылает в центральную нервную систему информацию о прикосновениях, давлении, о
болевых, химических, холодных и горячих раздражителях, а также о вибрации.
Кожа содержит миллионы чувствительных датчиков (рецепторов), реагирующих на стимулы
разного типа. Например, одни рецепторы реагируют только на вибрацию, а другие только на
высокую температуру. Каждый чувствительный рецептор имеет аксон, по которому передает
информацию о раздражителе в центральную нервную систему, в головной мозг. В головном
мозге эта информация, в конечном счете, достигает первичной соматосенсорной коры,
определенной области в теменной доле коры. Информация эта достигает той области
соматосенсорной коры, которая представляет ту область тела, которая восприняла раздражение.
Другими словами, карта тела создается в головном мозге. Например, нейроны коры мозга,
получающие информацию от кисти, расположены рядом с нейронами, отвечающими на
стимуляцию предплечья.
Представленная в мозге карта человеческого тела является, однако, искаженной. Это не
точное, взаимно однозначное соответствие участков кожи и коры мозга. Площадь участка коры,
отвечающего за восприятие раздражений с какого-то участка кожи прямо пропорциональна не
площади кожного участка, а плотности рецепторов, расположенных в пределах этого участка. В
коже, покрывающей пальцы, кисти и лицо намного больше рецепторов, чем в коже спины, плеч
и ног. Мы более чувствительны к прикосновениям, давлению, боли и температурным
воздействиям в области пальцев, кистей и лица, потому что в коре, отвечающей за обработку
чувствительной информации с этих участков, содержится очень много нейронов.
Можно легко оценить чувствительность кожи с помощью простого дискриминационного
теста. Возьмите полоску плотной бумаги и согните ее в форме буквы U. Теперь прикасайтесь
двумя концами к разным участкам кожной поверхности, отмечая, где вы ощущаете
прикосновение в двух точках, а где – только в одной. Меняйте расстояние между концами
согнутой полоски, чтобы убедиться, что разные участки кожи обладают разной плотностью
34
ВОПРОС:
Почувствую ли я что-нибудь при прикосновении к моему мозгу?
ОТВЕТ:
Мозг можно давить, растягивать, толкать, щипать, вообще делать с ним все, что угодно, но
человек при этом не почувствует ровным счетом ничего. Дело в том, что в ткани мозга
отсутствуют тактильные рецепторы. Мозг получает информацию от рецепторов, расположенных
во всех частях тела, но сам лишен рецепторов, которые передавали бы мозгу информацию о его
собственном состоянии.
Чувствительные рецепторы есть в оболочках (твердой, паутинной и мягкой),
обволакивающих головной и спинной мозг. Информация о состоянии мозговых оболочек
передается в головной мозг по тройничному, блуждающему нервам и шейным спинномозговым
нервам. Считается, что в некоторых случаях головная боль вызывается активацией мелких
нервных волокон, расположенных в мозговых оболочках.
Прикосновение к головному мозгу не вызывает никаких ощущений, но зато электрическая
стимуляция участков мозга вызывает определенные восприятия. Нейрохирурги пользуются этим
для картирования функций мозга во время нейрохирургических операций, например, в ходе
удаления опухолей. Хирурги должны осторожно удалить только патологически измененную
ткань, и, чтобы выявить ее, они прикладывают слабые электрические раздражения и наблюдают
реакцию пациента. Если, например, нанести раздражение на участок соматосенсорной коры,
воспринимающий ощущения с определенной части поверхности тела, то больной ощутит именно
эту область. Это ощущение часто описывают как ветер, обвевающий конечность, как легкое
потирание кожи, как онемение кожи или как ощущение обертывания пальцев материей.
Стимуляция речевых центров повлияет на качество речи. Нейрохирурги стараются не повредить
эти важные области коры во время операций.
Библиография
Fricke, B., Andres, K.H., and Von Düring, M., Nerve fibers innervating the cranial and spinal
meninges: morphology of nerve fiber terminals and their structural integration, Microscopy Research
and Technique, 53:96-105, 2001.
Johnson, L.A., Wander, J.D., Sarma, D., Su, D.K., Fetz, E.E., and Ojemann, J.E., Direct electrical
stimulation of somatosensory cortex in humans using electrocorticography electrodes: a qualitative and
quantitative report, Journal of Neural Engineering, 10:036021, 2013.
ВОПРОС:
Чувствуют ли насекомые боль?
ОТВЕТ:
Испытывает ли боль и ненужные страдания комар, попадающий в зону действия
электронного устройства против комаров? Может ли наша совесть оставаться спокойной, потому
что комары не чувствуют боли? Согласно определению Международной Ассоциации изучения
боли, боль – «это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с
потенциальным или актуальным повреждением тканей, и описывается в понятиях такого
повреждения». Это определение подразумевает, что боль – это нечто большее, чем раздражение
сенсорных рецепторов, реагирующих на повреждение тканей.
Насекомые реагируют на очевидные повреждения совершенно не так, как люди и другие
животные. Например, насекомое с переломанной конечностью или крылом сохраняет
способность к добыванию пищи, спариванию и вообще к нормальному поведению. Некоторые
насекомые, например, тараканы, могут неделями и месяцами жить без головы. Однако даже при
сохранении головы у насекомых отсутствуют высшие нервные центры, которые необходимы для
интерпретации эмоциональной и когнитивной значимости болевых стимулов.
Итак, что чувствует комар или муха, когда вы убиваете их шлепком мухобойки? На самом
деле, мы этого не знаем. Но пусть даже насекомые способны реагировать на повреждающие
стимулы и избегать их, они (насекомые) все равно едва ли ощущают боль, во всяком случае так,
как ощущают ее люди.
35
Библиография
Classification of Chronic Pain, 2nd ed., IASP Task Force on Taxonomy, edited by H. Merskey and
N. Bogduk (Seattle, IASP Press, 1994).
ВОПРОС:
Все ли люди чувствуют боль?
ОТВЕТ:
Многие, вероятно, думают, что жизнь без боли была бы просто великолепной: никаких
проклятий при ушибе колена или при укусе осы. Но боль очень важна, потому что она защищает
нас от дальнейшего воздействия болевого раздражителя. Без боли мы бы не отдергивали руку от
горячей плиты, не лечили бы переломы или кариозные зубы. Без лечения, в таких случаях,
можно усугубить поражение и получить вдобавок инфекцию.
Люди, страдающие редким заболеванием – врожденной нечувствительностью к боли, не
чувствуют ее. Они могут, не чувствуя этого, уколоться булавкой, порезаться ножом или
прикусить себе язык. Это никак не повлияет на их настроение и самочувствие. Первые признаки
этого заболевания проявляются в раннем детстве, когда ребенок не выказывает никакой
болезненной реакции на инъекции, забор крови или травмы глаза. Некоторые дети совершенно
не реагируют на воздействия, гарантированно вызывающие сильный ожог.
Врожденная нечувствительность к боли – это наследственное заболевание. У людей,
рожденных с этой патологией, существует генная мутация, изменяющая транспорт ионов натрия
через каналы в мембранах чувствительных нервов. Так как эти каналы не работают, сенсорные
нервы не передают в мозг информацию о боли. Таким образом, сигналы об ожогах, язвах и
сломанных костях не достигают головного мозга, и больной не предпринимает никаких действия
для того, чтобы прекратить воздействие болезнетворного или травмирующего агента. К
сожалению, люди, страдающие врожденной нечувствительностью к боли, не доживают, как
правило, до среднего возраста, так как часто страдают от повторных травм и тяжелыми
расстройствами здоровья.
Библиография
Chen, Y.-C., Auer-Grumbach, M., Matsukawa, S., Zitzelberger, M., Themistocleous, A.C., Strom,
T.M., Samara, C., Moore, A.W., Cho, L.T.-Y, Young, G.T., Weiss, C., Schabhutti, M., Stucka, R., Schmid,
A.B., Parman, Y., Graul-Neumann, L., Heinritz, W., Passarge, E., Watson, R.M., Hertz, J.M., Moog, U.,
Baumgartner, M., Valente, E.M., Pereira, D., and Restrepo, C.M., Transcriptional regulator PRDM12
is essential for human pain perception, Nature Genetics, 47:803-8, 2015
Golshani, A.E., Kamdar, A.A., Spence, S.C., and Beckmann, N.M., Congenital indifference to pain:
an illustrated case report and literature review, Journal of radiology Case reports, 8:16–23, 2014.
Minett, M.S., Pereira, V., Sikandar, S., Matsuyama, A., Loligner, S., Kannellopoulos, A.H., Mancini,
F., Ianetti, G.D., Bogdanov, Y.D., Santana-Varela, S., Millet, Q., Baskozos, G., MacAllister, R., Cox,
J.J., Zhao, J., and Wood, J.N., Endogenous opioids contribute to insensitivity to pain in humans and
mice lacking sodium channel Nav1,7, Nature Communications, 6, doi:10:1038/ncomms9967, 2015.
Nagasako, E.M., Oaklander, A.L., and Dworkin, R.H., Congenital insensitivity to pain: an update,
Pain, 101:213-19, 2003.
ВОПРОС:
Что такое фантомная боль в конечности?
ОТВЕТ:
После того, как человек теряет конечность, например, в результате ампутации, она
(конечность) естественно отсутствует, но ее мнимое присутствие остается в виде фантомных
ощущений. Эти ощущения включают в себя совершенно реальное ощущение присутствия
конечности, ощущение, что она находится в странном, неестественном положении. Бывает
чувство покалывания и онемения в отсутствующей конечности, зуд, а в классических случаях ко
всему этому добавляется еще и боль. Это очень сильная боль, она изматывает больного и
практически не поддается лечению.
Одна из причин того, что фантомную боль трудно подавить, заключается в том, что неясно,
где искать источник боли. Определенно, что в культе сохранились поврежденные пучки нервных
волокон, но безуспешные попытки ликвидировать боль иссечением этих нервов говорят о том,
36
что это еще не вся история. Представляется, что главная проблема локализована не в культе, а в
мозге. Дело в том, что в мозге сохраняется представительство утраченной конечности, а, кроме
того, сохраняются двигательные нейроны, управляющие ее движениями. Когда работа мозга не
соответствует зрительному ощущению (которое упорно настаивает на том, что конечность
отсутствует), тогда в результате возникает боль. Частичным доказательством этой гипотезы
являются сообщения об эффективности некоторых новых методов лечения при фантомных
болях.
Один из первых таких методов нацелен на рассогласование восприятия. Он заключается в
ношении больным зеркального ящика, в котором больной видит отражение своей оставшейся на
месте конечности. Таким образом, создается зрительная иллюзия присутствия ампутированной
конечности. Это может показаться странным, но мнимую конечность больной начинает
воспринимать, как реальную. В состоянии такого воплощения больной может двигать мнимой
конечностью или придать ей более удобное положение, уменьшая, таким образом, боль.
Оказались полезными и другие методы воплощения отсутствующей конечности. Однако
недавние исследования показали, что целенаправленная инъекция местного анестетика в
периферический нерв может эффективно устранить фантомную боль. Все это позволяет
предположить, что окончательное суждение о причинах фантомной боли пока не сложилось.
Библиография
Ramachandran, V.S., and Rogers-Ramachandran, D., Synaesthesia in phantom limbs induced with
mirrors, Proceedings of the Royal Society of London B: Biological Sciences, 263:377-86, 1996.
Vaso, A., Adahan, H.M., Gjika, A., Zahaj, S., Zhurda, T., Vyshka, G., and Devor, M., Peripheral
nervous system origin of phantom limb pain, Pain, 155:1384-91, 2014.
Wellcome Trust, Phantom limb pain, http://www.wellcome.ac.uk/en/pain/microsite/medicine2html,
accessed January 26, 2016.
ВОПРОС:
Почему так сильно болят зубы?
ОТВЕТ:
Многие люди страшно боятся ходить к зубным врачам. Но не стоит их бояться, потому что
стоматологи – наши друзья, особенно когда речь идет о зубной боли.
Анатомия зуба – это шедевр искусства природы. Каждый зуб состоит из нескольких слоев.
Самый верхний слой – это эмаль, самый прочный материал человеческого тела. В эмали нет
нервных клеток. Под эмалью находится дентин. Дентин пронизан мелкими трубочками,
наполненными жидкостью и специализированными клетками. Есть в дентине и нервные волокна.
Эти волокна являются ветвями чувствительных аксонов, расположенных в центре зуба, в его
пульпе. Эти аксоны чувствительных клеток пульпы заканчиваются на дендритах тройничного
нерва, который и передает импульсы от зуба в головной мозг.
Мелкие миелинизированные нервные волокна и такие же мелкие немиелинизированные
волокна составляют большую часть аксонов, идущих от зуба. Аксоны этих двух типов передают
импульсы двух видов боли. Мелкие миелинизированные волокна передают ощущение острой
боли, а немиелинизированные волокна передают сигналы ноющей хронической боли. В зубе
также есть небольшое число крупных миелинизированных нервов, которые передают импульсы,
не связанные с болевой чувствительностью.
Когда в результате кариеса или трещины обнажается дентин, жидкость, наполняющая его
трубочки, приходит в движение, и в результате возникает ощущение боли. Точно также,
манипуляции на дентине в зубоврачебном кабинете – сверление, обточка и высушивание – могут
вызывать боль. Боль возникает также в результате инфекции, которая может поразить пульпу
зуба.
Перед сверлением зуба и другими манипуляциями стоматолог делает укол местного
анестетика в ветвь тройничного нерва и блокирует, тем самым, проведение импульсов по
нервным волокнам. Мозг не получает болевых сигналов, а вы, не чувствуя боли, можете
расслабиться, пока стоматолог занимается вашим зубом.
ВОПРОС:
Что такое синестезия?
37
ОТВЕТ:
Что если число «пять» звучит как низкая нота, или если нечто сладкое вызывает в
воображении картину чего-то круглого? Именно так люди с синестезиями воспринимают мир –
так, словно одно чувство влечет за собой другое, объединяясь с ним. Например, человек с
синестезией может видеть определенную букву, фигуру или число окрашенными в какой-то
определенный цвет, или, рассматривая эти образы, слышать какие-то звуки, воспринимать
запахи или испытывать какие-то иные сенсорные ощущения. Возможны комбинации любых
модальностей восприятия. Слово синестезия происходит от двух греческих корней: «син»
(вместе) и «эстезия» (восприятие).
Сочетания ощущений, которые испытывают люди с синестезией, сугубо индивидуальны, и у
двух людей синестезии почти всегда бывают разными. Другими словами, один человек может
считать буквы К красными, а другой синими. Синестезия – это не сознательное приписывание
одного ощущения другому. Людям с синестезией не приходится задумываться над этим, они
просто воспринимают мир таким. Сочетание ощущений происходит автоматически. Сочетания
эти устойчивы и присутствуют всю жизнь. Например, восприятие звучания ноты «до» может
сочетаться с ощущением вкуса свежезаваренного кофе. Эти смешанные восприятия часто
эмоционально окрашены и доставляют людям с синестезиями большое удовольствие.
По разным оценкам, синестезии наблюдаются у одного человека на 200-100 000 населения.
Некоторые люди с синестезией даже не подозревают о ней, так как думают, что и все остальные
воспринимают окружающий мир так же, как они. Женщины обладают синестезией в 3–8 раз
чаще, чем мужчины. Среди людей с синестезиями много левшей. Синестезия передается членам
одной семьи, поэтому можно думать, что это свойство определяется генетически.
Конкретные механизмы возникновения синестезии не вполне понятны. Она может стать
результатом пересечения проводящих путей, когда нейроны сенсорной системы одной
модальности образуют синапсы с нейронами сенсорной системы другой модальности. Скорее
всего, такие «неправильные» соединения возникают в коре и лимбической системе головного
мозга.
ВОПРОС:
Что такое галлюцинации?
ОТВЕТ:
Галлюцинации – это мнимые ощущения, кажущиеся абсолютно реальными. Они не
тождественны сновидениям, но тоже возникают без воздействия внешних физических стимулов.
Галлюцинации могут проявляться во всех сенсорных модальностях (зрение, слух, обоняние,
восприятие вкуса и осязание), но могут быть и более абстрактными: например, человеку может
казаться, что за ним наблюдают, что у него есть какая-то императивная цель, что он обладает
какой-то необыкновенной духовностью или трансцендентными способностями. Галлюцинации
могут быть простыми – видение силуэтов или ощущение жужжания, или сложными – звучание
музыки или видение человеческих лиц.
Галлюцинации могут представлять собой симптом ряда заболеваний, включая эпилепсию,
опухоли мозга, деменцию, мигрень, абстиненцию от приема психотропных препаратов или
слепоту. Конечно, галлюцинации могут стать результатом приема различных лекарственных
средств, как природных, так и синтетических. Некоторые из таких средств применяются тысячи
лет во время религиозных ритуалов или для развлечения. Самым распространенным из таких
средств является ЛСД (диэтиламид лизергиновой кислоты), который был очень популярен в
некоторых молодежных субкультурах в шестидесятые годы, и который ЦРУ тщательно
исследовало с целью его применения в качестве средства контроля сознания.
В настоящее время для медицинских целей галлюциногены не используются. Диэтиламид
лизергиновой кислоты был первоначально получен из паразита ржи – спорыньи, из которой было
также получено первое лекарство от мигрени. По какой-то роковой случайности спорынья
сыграла жуткую роль в процессе Салемских ведьм и в истории Французской революции.
Галлюцинации возникают в мозге, но он сам не может определить источник ее
происхождения. Галлюцинация предстает перед сознанием как реально происходящее событие.
Поэтому люди не всегда могут понимать, является ли галлюцинацией то, что они видят, слышат
иди обоняют. Может возникнуть совершенно резонный вопрос: «Как я могу сказать, является ли
38
то, что я воспринимаю, реальностью или же сложной галлюцинацией?» Однако это, скорее,
философский, нежели научный вопрос. Научный ответ, во всяком случае, отрицательный. (Если
вас не устраивает такой ответ, посмотрите фильм «Матрица»). Достаточно сказать, что, если вы
видите красные вспышки перед приступом мигрени, то вы скорее поймете, что это
галлюцинация, чем, если услышите голос, утверждающий, что вы – бог. Это, вероятно, симптом
шизофрении, и в этом случае больной не понимает, что это галлюцинация.
Библиография
National Institute on Drug Abuse, BrainFacts, Hallucinogens, January 2016, accessed February 9,
2016, http://drugabuse.gov/publications/drugfacts/hallucinogens.
ВОПРОС:
Какова причина цветовой слепоты?
ОТВЕТ:
Для того чтобы разобраться, почему некоторые люди не могут различать цвета, надо сначала
разобраться, почему большинство людей их различает. Попадающий в глаз свет должен пройти
через роговицу, зрачок и хрусталик, прежде чем достигнуть сетчатки. Сетчатка содержит
светочувствительные (фоторецепторные) клетки двух типов: палочки и колбочки. В каждом
глазу содержится 5–6 миллионов колбочек и 120–140 миллионов палочек. Палочки отвечают за
восприятие яркости освещения и за регистрацию движения видимых предметов и их силуэтов,
однако палочки не чувствительны к цвету. В колбочках есть три типа фоторецепторов,
чувствительных к световым лучам трех областей спектра видимого света. Различия в
интенсивности реакции этих рецепторов на цвета спектра дают мозгу информацию, достаточную
для того, чтобы воспринимать все цвета спектра видимого света.
Люди, страдающие цветовой слепотой (дальтонизмом), не могут различать некоторые цвета.
Большинство людей, страдающих цветовой слепотой, рождаются с отсутствием какого-то одного
типа цветовых рецепторов. В большинстве случаев поражается способность видеть красный и
зеленый цвет. Если у человека недостает рецепторов какого-то одного типа, то он воспринимает
множество цветов, но путается с оценкой восприятия некоторых цветов. В общей популяции у 8
процентов мужчин и у 1 процента женщин в сетчатке отсутствуют колбочковые фоторецепторы
какого-то одного типа. Неспособность вообще воспринимать цвет встречается очень редко, у
0,001 процента общей популяции.
Есть очень редкое заболевание головного мозга – ахроматопсия – при которой цветовая
слепота поражает человека несмотря на то, что у него нормальные рецепторы колбочек. У
больных с ахроматопсией повреждена часть зрительной коры, и мир они воспринимают в
оттенках серого цвета, как в черно-белом кино.
Цветовое зрение собак напоминает зрение людей с дальтонизмом (неспособность различать
красный и зеленый цвета). У собак только два типа колбочек и они, скорее всего, воспринимают
красный цвет как темно-коричневый, а зеленый, желтый и оранжевый – как желтый.
ВОПРОС:
Что такое юмами?
ОТВЕТ:
В 1908 году японский ученый Кикунаэ Икэда (1864–1936) выделил из водоросли комбу
аминокислоту глутамат. Икэда предположил, что глутамат придает пище некий уникальный
вкус, который сам Икэда назвал юмами. Юмами описывают как весьма приятный вкус, который
чувствуется при употреблении в пищу таких продуктов, как сыр пармезан, мясо, помидоры,
водоросли, соевый соус и йогурт.
В конце семидесятых годов анатомическими и нейрофизиологическими экспериментами
было показано, что юмами должен пополнить список сладкого, соленого, горького и кислого
вкуса. В сосочках языка помимо рецепторов, которые активируются сладким, соленым, горьким
и кислым вкусом, есть рецепторы, которые реагируют на вкус глутамата.
Вы никогда не задумывались над тем, почему вкусовая добавка MSG делает вкус блюд таким
приятным? Так вот, MSG – это сокращение от monosodium glutamate (однозамещенная натриевая
соль глутаминовой кислоты). Молекулы этого соединения (фактически, глутамата) связываются
с рецепторами юмами. Глутаматные рецепторы есть и в желудке. Эти рецепторы посылают
39
ВОПРОС:
Есть ли на языке отдельные участки, отвечающие за восприятие того или иного вкуса?
ОТВЕТ:
Вы можете сколь угодно долго рассматривать «карту языка» в любом учебнике, и она от
этого все равно не станет верной. Вы, наверное, видели карту, где область восприятия сладкого
находится в передней части языка, область восприятия соленого – в боковых его частях, кислого
– позади соленого, а горького – вблизи корня языка. Это очень аккуратные и красивые карты, но
они не соответствуют научным фактам.
В 1901 году немецкий ученый Давид Паули Хениг опубликовал диссертацию,
иллюстрированную картой восприятия вкусов абсолютно одинаковыми сосочками,
покрывающими всю поверхность языка и воспринимающими и соленый, и сладкий, и горький, и
кислый вкус. Согласно диссертации Хенига нет такой части языка, которая была бы
чувствительна к какому-то одному определенному вкусу. Все участки могут ощущать все четыре
вкуса. Есть, правда, участки более чувствительные и менее чувствительные. Из-за неверной
интерпретации и плохого перевода появилась карта с неверными сведениями, и много лет никто
не обращал внимания на принципиальную ошибку.
Теперь мы знаем, что вкусовые сосочки находятся не только на языке, но и на небе, и на
слизистой оболочке щек. Вкусовые сосочки реагируют на все вкусовые модальности, а не на
какую-то одну. Кстати, как быть со вкусом юмами, чьи сосочки на картах вовсе не
представлены?
Вы все еще проявляете скепсис? Попробуйте сами. Возьмите щепотку соли, положите ее на
кончик языка, то есть на классическую «сладкую зону», и оцените вкус. Или возьмите щепотку
сахарного песка, положите его на боковые поверхности языка и оцените вкус.
Библиография
Hänig, D.P., Zur Psychophysik des Geschmackssinnes (Engelmann, 1901).
ВОПРОС:
Может ли прослушивание громкой музыки повредить слух?
ОТВЕТ:
Будем надеяться, что вы сейчас не слушаете грохочущую музыку, читая эти строки, потому
что да, громкие звуки могут повреждать слух. Звук порождается изменением давления воздуха,
колебания которого (давления) приводят в колебательное движение барабанную перепонку.
Люди воспринимают как звуки колебания воздуха с частотой от 20 до 20 тысяч герц. Колебания
барабанной перепонки передаются на три мелкие косточки в среднем ухе (молоточек,
наковальню и стремя), а косточки передают колебания к волосковым клеткам, находящимся в
улитке внутреннего уха. Волоски этих клеток способны генерировать электрические сигналы,
которые по слуховому нерву передаются в головной мозг.
Наши уши чрезвычайно чувствительны к громким звукам. Сильный шум может повредить и
даже убить волосковые клетки. Гибель волосковых клеток означает, что информация о звуке не
сможет быть передана в мозг. Согласно американским центрам контроля и предупреждения
заболеваемости:
Четыре миллиона рабочих ежедневно подвергаются воздействию сильного шума на своих
рабочих местах.
Десять миллионов человек в США страдают тугоухостью вследствие воздействия шума.
Каждый год двадцать два миллиона работников подвергаются воздействию потенциально
опасного шума.
Интенсивность (громкость) и длительность (время) воздействия звука значительно влияют на
степень поражения слуха. Например, к повреждению слуха может привести однократное
воздействие звука от взрыва петарды или длительное воздействие шума интенсивного уличного
движения.
Но отчаиваться все же не стоит. Предупредить нарушение слуха можно, не отказываясь от
прослушивания любимой музыки. Теперь, прочтя эти строки, вы понимаете риск, связанный с
40
громкой музыкой. Все, что вам надо сделать – это уменьшить громкость и сократить время
прослушивания. Если вы пришли на концерт любимой рок-группы, то не садитесь и не
становитесь около динамиков, поищите более тихое место или вставьте в уши заглушки, чтобы
защитить нежные волосковые клетки. Если вы считаете, что стали хуже слышать, обратитесь к
отоларингологу, который профессионально проверит ваш слух.
Библиография
Centers for Disease Control and Prevention, Noise and hearing loss prevention, January 25, 2016,
accessed February 15, 2016, http://www.cdc.gov/noish/topics/noise/.
ВОПРОС:
Почему я не могу пощекотать сам себя?
ОТВЕТ:
Вы, наверное, удивитесь, узнав, что этот вопрос является серьезной научной проблемой.
«Почему вы не можете пощекотать сами себя?» – так называлась научная статья,
опубликованная в журнале NeuroReport. Несмотря на то, что невозможность пощекотать себя не
является первоочередной медицинской проблемой, механизмы, отвечающие за этот интересный
феномен, могут что-то сказать о том, как именно мы обращаем внимание на события,
производимые нами самими, в сравнении с тем, как мы обращаем внимание на действия,
которые производит с нами кто-то или что-то.
Ученые из университетского колледжа в Лондоне сконструировали робота с «рукой», к
которой был прикреплен кусок пенопласта, которым эта механическая рука прикасалась к
правой кисти испытуемых. В одном варианте опыта испытуемые левой рукой управляли
движениями механической руки робота; в другом варианте робот сам манипулировал своей
«рукой», прикасаясь к кисти испытуемых. Испытуемые сообщали, что, когда они сами управляли
движениями железной руки, прикосновения были менее щекотливыми и менее приятными, чем
если прикосновения осуществлял робот. Кроме того, если увеличивали время, в течение
которого испытуемый левой рукой направлял действие механической руки, оттягивая момент
прикосновения, то прикосновение казалось более щекотливым.
Эти данные позволяют предполагать, что способность предсказать природу стимула
(щекочущее прикосновение) приводит к ослаблению этого ощущения. Другими словами, если вы
знаете, когда и как вас будут щекотать, то вы ощутите меньшую щекотку.
Дальнейшие исследования с применением методов визуализации показали, что за такую
особенность восприятия отвечает мозжечок. Активность мозжечка уменьшается, когда человек
пытается пощекотать сам себя. Подобные движения, не сопровождающиеся реальным
щекотанием, не изменяют активность мозжечка. Обобщая, можно сказать, что мозжечок
помогает предсказать природу ощущения, основываясь на анализе движений, которые вызывают
данное ощущение. Какая от этого польза? Вероятно, такая способность помогает мозгу выявлять
разницу между внутренне порождаемыми ощущениями и внешне порождаемыми ощущениями.
Библиография
Blakemore, S.-J., Wolpert, D., and Frith, C., Why can’t you tickle yourself? NeuroReport, 11:11–16,
2000.
Blakemore, S.-J., Wolpert, D., and Frith, C.D., Central cancellation of self-produced tickle
sensation, Nature Neuroscience, 1:635-40, 1998.
Глава 8
Наркотики, яды и зависимость
ВОПРОС:
Убивает ли алкоголь клетки мозга?
ОТВЕТ:
Когда смотришь на пьяного человека, действительно создается впечатление, что у него
погибло немало нервных клеток. Однако умеренное потребление алкоголя прямо не приводит к
гибели нервных клеток.
Этанол (этиловый спирт) содержится в пиве, вине и крепких алкогольных напитках. Он
быстро всасывается в кровь из желудка и тонкого кишечника. Попав в кровь, алкоголь
41
распространяется по всему организму. Так как спирт растворяется в жирах и в воде, он легко
проникает через гематоэнцефалический барьер (физиологический барьер, препятствующий
некоторым веществам проникать из крови в ткань мозга) в мозг, где влияет на его клетки.
В головном мозге алкоголь воздействует на несколько нейротрансмиттерных систем. ГАМК
(гамма-оксимасляная кислота) – это нейромедиатор, который, как правило, подавляет активность
нейронов после связывания со специфическими рецепторами на их поверхности. Алкоголь
усиливает активность ГАМК-рецепторов, и, таким образом, угнетает деятельность нейронов.
Глутамат, с другой стороны, является нейромедиатором, усиливающим активность нервных
клеток, а алкоголь уменьшает активность глутаматных рецепторов. Сочетанный эффект
воздействия алкоголя на нейротрансмиттерные системы ГАМК и глутамата приводит к
снижению общей активности головного мозга. Такие признаки алкогольной интоксикации, как
смазанная речь, нарушение памяти и равновесия, тошнота, зависят от того, какие отделы мозга
поражены в большей степени. При повышении концентрации алкоголя в крови одновременно
увеличивается содержание в мозге допамина, еще одного нейротрансмиттера. Допамин вызывает
улучшение настроения и чувство удовольствия, связанное с приемом алкоголя. Взаимодействие с
допаминовой нейротрансмиттерной системой является причиной алкогольной зависимости.
Изменения, вызванные влиянием умеренных доз алкоголя на ГАМК-рецепторы, а также на
рецепторы допамина и глутамата, не приводят к гибели клеток. Однако хроническое пьянство
может привести к серьезным расстройствам здоровья, включая зависимость и привыкание.
Алкоголизм может привести к нарушению всасывания витамина B1 (тиамина). Недостаток
тиамина может привести к энцефалопатии Вернике – расстройству, проявляющемуся
нарушениями памяти, мышления, равновесия и координации движений. Более тяжелый дефицит
витамина B1 вызывает Корсаковский синдром, для которого характерны более серьезные
нарушения памяти и интеллекта. При длительном дефиците тиамина происходит разрушение
нейронов в различных областях мозга, включая таламус, кору, мозжечок и гипоталамус. Таким
образом, алкоголь, пусть и опосредованно, действительно убивает нервные клетки.
Библиография
Harper, C., The neuropathology of alcohol-specific brain damage, or does alcohol damage the
brain? Journal of Neuropathology and Experimental Neurology, 57:101-10, 1998.
Harper, C., Dixon, G., Sheedy, D., and Garrick, T., Neuropathological alterations in alcoholic
brains. Studies arising from the New South Wales Tissue Resource Centre. Progress in
Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, 27:951-61, 2003.
ВОПРОС:
Почему снотворные таблетки вызывают сон?
ОТВЕТ:
Многие люди прибегают к снотворным средствам для того, чтобы уснуть и спать всю ночь.
Лекарства для борьбы с бессонницей можно разделить на несколько групп в зависимости от
механизма их действия.
Барбитураты, синтезированные в начале девятнадцатого века, были внедрены в медицинскую
практику в начале века двадцатого. К барбитуратам относят такие лекарства, как пентобарбитал,
фенобарбитал, секобарбитал и амобарбитал. Барбитураты действуют на нейротрансмиттерные
системы ГАМК и глутамата. При связывании гамма-аминомасляной кислоты с рецепторами
нервных клеток происходит угнетение их активности. При связывании глутамата со
специфическими рецепторами нейронов наблюдается противоположный эффект – активность
нейронов возрастает. Барбитураты усиливают действие ГАМК и угнетают действие глутамата, и
в результате общая активность мозга уменьшается.
В малых дозах барбитураты вызывают успокоение, уменьшают частоту сердечных
сокращений и дыхания, и погружают в сон. В больших дозах барбитураты вызывают анестезию,
а при передозировке – кому и угнетение дыхания, так как влияют на отделы мозга,
контролирующие дыхание. Барбитураты могут вызывать привыкание и болезненное
пристрастие. Для поддержания эффекта дозы со временем повышаются (то есть развивается
толерантность), и поэтому в качестве снотворных эти лекарства были заменены другим классом
лекарств – бензодиазепинами.
42
ВОПРОС:
Почему кофе бодрит?
ОТВЕТ:
Напиток кофе – это сложная смесь сотен различных веществ, придающих кофе свойственный
ему аромат и вкус. Соединение же, которое будит нас по утрам, называется кофеином.
Кофеин относится к классу органических соединений, которые называются ксантинами.
Ксантины оказывают на организм весьма разнообразное действие. Кофеин является
психостимулятором, так как в мозге блокирует действие нейромедиатора аденозина. Когда
аденозин связывается со своими специфическими рецепторами на нейронах, их активность
уменьшается. Это уменьшение активности вызывает чувство усталости, сонливости, апатии.
Кофеин блокирует аденозиновые рецепторы и, тем самым, производит противоположный эффект
– стимулирует активность нейронов.
В организме кофеин действует не только на мозг, потому что аденозиновые рецепторы
разбросаны по клеткам всего нашего тела. Кофеин, например, учащает ритм сердечных
сокращений, повышает артериальное давление и учащает дыхание. После выпитого кофе хочется
помочиться? Это происходит потому, что кофеин блокирует аденозиновые рецепторы в почках
(как и в мозге). На фоне блокады аденозиновых рецепторов кофеином происходит сужение
кровеносных сосудов. В средства от головной боли часто добавляют кофеин, потому что
сужение мозговых вен облегчает головную боль.
Однако неврологические эффекты кофеина не ограничиваются действием на аденозиновые
рецепторы. Кофеин облегчает высвобождение и подавляет обратный захват допамина, еще
одного нейротрансмиттера. Влияние кофеина на допаминовые рецепторы связано с чувством
удовольствия от выпитого кофе.
Кофе не является единственным источником кофеина: он содержится также в чае, некоторых
газированных и энергетических напитках, а также в шоколаде. Чашка кофе-эспрессо содержит
60-150 мг кофеина, чашка чая – 25–61 мг. В банке энергетического напитка емкостью 16 унций
может содержаться более 200 мг кофеина, а в банке колы – около 50 мг. Плитка шоколада
содержит около 10 мг кофеина. Действие кофеина проявляется всегда, независимо от того, в
каком виде вы его употребляете.
Библиография
Center for Science in the Public Interest, Caffeine content of food & drugs, accessed January 10,
2016, http://www.cspinet.org/new/cafchart.htm.
43
ВОПРОС:
Существуют ли таблетки для лечения алкогольной зависимости?
ОТВЕТ:
Многие люди могут получать истинное удовольствие от умеренного питья алкогольных
напитков, и даже – помимо удовольствия – извлекать из этого пользу для здоровья. Для
некоторых же людей алкоголь становится порабощающим демоном. Потребность в алкоголе
заглушает все остальные чувства и доводы разума. В таких случаях потребление алкоголя
приводит к потере профессии, разрыву семейных и дружеских отношений, расстройству
здоровья и подрыву общего благополучия.
Зависимость от алкоголя не знает ни сословных, ни социальных перегородок, с равной
вероятностью поражая сенаторов, кинозвезд и простых смертных. Некая комбинация
генетически обусловленной предрасположенности и факторы окружающей среды приводит к
пристрастию и зависимости – хроническому заболеванию, которое проявляется ненасытным
стремлением достать и выпить спиртное. Бросить пить в таких случаях очень трудно, и даже
люди, осознающие все связанные с алкоголизмом проблемы и честно желающие бросить пить,
не могут, все же, отказаться от этого пагубного пристрастия. Дело в том, что злоупотребление
алкоголем приводит к перенастройке мозговой системы вознаграждений, которая становится
менее чувствительной к заурядным стимулам обыденной жизни и требует более сильных
раздражителей. Конечно, было бы здорово, если бы медицина что-нибудь придумала для того,
чтобы вылечить алкоголизм.
Оказывается, что и сами врачи тоже озабочены этой проблемой и искренне хотят научиться
лечить алкоголизм, тем более, что он не щадит и самих докторов. Вот свежий случай: Оливье
Амейзен, французский кардиолог, в 2005 году опубликовал историю своего алкоголизма и
предложил чудодейственное средство, которое помогло ему избавиться от алкогольной
зависимости – баклофен. Амейзен обнаружил, что регулярный прием больших доз баклофена
подавил тягу к алкоголю и позволил ему без всяких усилий бросить пить. Баклофен – отнюдь не
новое лекарство; его уже много лет применяют для лечения мышечных судорог. Амейзен также
не был первым, кто понял, что баклофен можно принимать для уменьшения болезненного
пристрастия, так как еще до Амейзена баклофен пытались применять для лечения кокаиновой
зависимости. Заслуга Амейзена заключается в том, что он смог популяризовать идею
использования баклофена в лечении алкогольной зависимости. После публикации его книги
баклофен стали все чаще и чаще применять для лечения алкогольной зависимости.
Эффективен ли баклофен? Трудно ответить на этот вопрос однозначно, потому что крупные
исследования не проводились, а те, что были проведены, дали противоречивые результаты. Есть,
однако, эмпирические данные, позволяющие утверждать, что баклофен действительно
уменьшает тягу к алкоголю. Мало того, сам баклофен не вызывает привыкания и не оказывает
психотропного действия, хорошо переносится, снижает тревожность и хорошо подходит для
уменьшения симптомов абстиненции. Является ли баклофен золотой пулей? Вероятно, нет.
Во-первых, его надо принимать долго и регулярно, без пропусков, а это требует от больного
самодисциплины. Кроме того, несмотря на то, что побочные эффекты выражены слабо, они все
же присутствуют, и неизбежно появляются при приеме больших доз, которые только одни
эффективны при лечении алкогольной зависимости. Баклофен вызывает следующие побочные
явления: бессонницу, тошноту, головокружение, мышечную боль, нарушения координации
движений, расстройства зрения, снижение либидо, потливость, мышечные судороги,
сомнамбулизм и звон в ушах. Кроме того, баклофен устраняет только физическую тягу к
алкоголю, и не устраняет социальный компонент склонности к питью алкоголя, а также не
затрагивает коренных психологических причин развития алкоголизма.
Даже те люди, которые в состоянии полностью контролировать свою тягу к спиртному на
фоне приема баклофена, иногда прекращают его прием, чтобы с удовольствием отправиться на
дружескую попойку. Человек вполне может понимать всю пагубность алкоголизма, но, тем не
менее, не может устоять перед желанием напиться допьяна. Все это означает, что баклофен
может принести пользу, но одного его приема недостаточно. Причины, вызывающие
алкогольную зависимость, сложны, и в лечении ее не может быть простых решений.
Библиография
44
de Beaurepaire, R., The use of very high doses of baclofen for the treatment of alcohol-dependence:
a case series. Frontiers in Psychiatry, 5, 2014, doi:10.3389/fpast.2014.00143.
Gorsane, M.-A., Kebir, O., Hache, G., Bleche, L., Aubin, H.J., Raynaud, M., and Benyamina, A., Is
baclofen a revolutionary medication in alcohol addiction management? Review and recent updates,
Substance Abuse 33:336–349, 2012.
National Institute on drug Abuse, DrugFacts: Understanding drug abuse and addiction, November
2012, accessed January 12, 2016,
http://www.drugabuse.gov/publications/drugfacts/understanding-drug-abuse-addiction.
ВОПРОС:
Вызывает ли марихуана зависимость?
ОТВЕТ:
У 9 процентов людей, попробовавших марихуану, развивается пристрастие и зависимость.
Этот процент возрастает до 17 в случаях, когда марихуану впервые пробуют в молодости. При
ежедневном курении доля зависимых возрастает до 25–50 процентов. Итак: да, марихуана может
вызывать зависимость. Конечно, она вызывает не такое сильное пристрастие, как, скажем,
героин, и не причиняет такого вреда здоровью.
Симптомы абстиненции при отказе от курения марихуаны продолжаются около двух недель и
протекают достаточно мягко. К симптомам абстиненции относят раздражительность, колебания
настроения, нарушения сна, снижение аппетита, тяга к марихуане и беспокойство. Эти две
недели, конечно, не назовешь радостными, но это мелочи в сравнении с алкогольной
абстиненцией, которая может приводить к галлюцинациям, припадкам и делирию, а иногда и к
смерти.
Означает ли это, что марихуана безвредна? Нет. Подобно алкоголю, марихуана может
оказывать глубокое воздействие на мозг, в особенности – на развивающийся мозг (надо
отметить, что мозг человека продолжает развиваться до 17-18-летнего возраста). Наиболее
изученное осложнение от курения марихуаны – это нарушения памяти, но регулярное курение
марихуаны в юные годы может уменьшить IQ на добрых восемь баллов.
Интеллект при этом страдает необратимо. Кроме того, курение марихуаны может привести к
манифестации шизофрении у людей, имеющих генетическую предрасположенность к этому
заболеванию. У мужчин курение марихуаны может спровоцировать развитие рака яичек.
Лучше ли употреблять марихуану, чем метамфетамины? Да, но, на самом деле, лучше не
употреблять ни того, ни другого. Если вы хотите улучшить настроение, то пробегитесь и съешьте
что-нибудь острое (именно в такой последовательности). Даже если вы не испытаете эйфории, то
при регулярных пробежках джинсы станут лучше на вас сидеть, да и с пазухами все будет в
порядке.
Библиография
National Institute on Drug Abuse, Is marijuana addictive? September 2015, accessed January 28,
2016, http://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/marijuana/marijuana-addictive.
ВОПРОС:
Каким образом ЛСД вызывает галлюцинации?
ОТВЕТ:
Химик Альберт Хофман испытал очень странные ощущения по дороге с работы домой. Было
это в апреле 1943 года. Вскоре после того, как он принял небольшую дозу раствора только что
синтезированного им вещества, Хофман ощутил головокружение и тревогу. Поэтому он
закончил работу, сел на велосипед и поехал домой. По дороге он заметил, что зрение стало
нечетким, а, кроме того, изменилось ощущение собственного тела. Когда Хофман уже был дома,
у него начались устрашающие галлюцинации, а сам он чувствовал себя так, словно покинул
тело. Хофман в тот день принял внутрь раствор диэтиламида лизергиновой кислоты (ЛСД).
Помимо зрительных галлюцинаций, ЛСД может вызывать слуховые и соматосенсорные
галлюцинации, а также нарушать объективность восприятия времени и пространства. Эти
галлюцинации мо