TN.

M SOLEH H
NRM 01.94.39
21 DESEMBER 1950(67 thn)

CARDIAC CONFERENCE
BB: 65 Kg DPJP (Cardiologist): Finance : BPJS KELAS 1
TB: 151 Cm dr. Triatmo Budiyuwono, SpJP (K) Ruangan : 612
Diagnosis CAD 3 VD,+ LM disease HHD

Klinis Riwayat nyeri dada. BP 129/83 mmHg, HR 106 bpm, RR 20 x/mnt, SaO2 98%

24 Juli 2018 –> JHC :

Hb 13.8, HT 40.6, Leu 5780, Trom 217000, Ur 22, Cr 1.17, Na 136.7 K 3.77 Cl 108
Laboratorium
Ca 9.23 Mg 1.96 APTT 30.5 PT 10.6 INR 01.04 albumin 4.48 Anti HCV (-), HbsAg
(-), Anti HIV (-), SGOT 17.8, SGPT 13.2, GDS 135
09 April 2018—JHC
Foto Thoraks Slight kardiomegali dengan aterosklerotik arkus aorta
Tidak tampak gambaran kongestif pulmonal
24 Juli 2018 – JHC :
EKG
Sinus Rythm, HR 61x.mnt, T inv Lead II, III, afV, V5-6
6 Maret 2018 – JHC :
LMS : Distal Stenosis 65%
LAD : Stenosis 85-90 % di osteal LAD #6, stenosis 60-70 % diffuse calsified di
proximal #7 sampai proximal #8
DIAGONAL : Stenosis 50-60% di proximal D1 (#9)
CATHETERISASI
LCX : Stenosis diffused sebelum percabangan OM 1 s.d distal#13
OM : OM1 kecil, OM 2 normal
RCA : Stenosis 80-90% sepanjang ostial s.d mid RCA (#1-#2), stenosis 80-90% di
distal #3
 CAD 3VD +LM disease
06 Maret 2018 – JHC
HHD, LVEF 56%, chamber dimension normal, LVH (+), TAPSE 19 mm, hipokinetik
ECHOCARDIOGRAFI
mid apical inferolateral, apical anteroseptal, fungsi sistolik RV dan LV baik,
cardiac valves normal.
Pulmo : dr. Dewi Puspitorini, SpP
Gigi Mulut : drg. Djamilah Tohirah, SpProsth
KONSULTASI Anestesi: dr. Jemmy Wilson Tanod, SpAn KAKV
Rehab : dr.deddy tedjasukmana Sp.KFR
Paru : dr.Dewi puspitorini Sp.P
Problem/Masalah
Operasi : CABG
Hasil Konferensi LIMA LAD,SVG  OM SVG RCA DISTAL
(termasuk evaluasi Operasi hari : Jumat, 20 Juli 2018
manajemen Risiko) Persediaan darah PRC 500 cc, FFP 2 unit
Asisstant : dr. Gusti Reza, SpBTKV
Surgical approach Median Sternotomy

012/rev01/OK/JHC/2013
 □ ELEKTIF
Tingkat urgensi □ URGENT □ CITO

Dokter Bedah DPJP

dr. Ismail Dilawar, dr. Triatmo Budiyuwono,

SpB, BTKV, MARS SpJP

012/rev01/OK/JHC/2013