сильнейшими биологическими бактериальными нейротоксинами - ботулотоксинами - экзотоксинами анаэробных спорообразующих бактерий Clostridium Botulinum, с энтеральным путем инфицирования при употреблении консервированных (как правило, домашнего приготовления – консервированные грибы, тушенка, компоты и др.), мясных (колбасы, копчености, сало и др. продукты непроизводственного приготовления), рыбных (непроизводственного засола, сушеная, копченая рыба), контаминированных С.Botulinum продуктов, в которых образовались ботулотоксины (пищевой ботулизм). Известно 6 типов возбудителей ботулизма (А, B, C, D, Е, F). В нашей стране ботулизм чаще всего обусловлен типами Cl. Botulinum А, В и Е.
МКБ 10: А05.1 Ботулизм
Классификация ботулизма
Этиология Клинические Тяжесть Течение
формы 1. Биологическая проба (на белых Легкая Острое мышах, морских свинках) для Гастроэнтеритическ обнаружения и идентификации ая форма (вариант Среднетяжелая Затяжное ботулотоксинов A,B.C,D,E,F,G в течения) крови больного и в пищевом Тяжелая Неосложненное продукте. Глазная форма 2. Обнаружение Ag ботулотоксинов (вариант течения) Осложненное: A,B.C,D,E,F,G в крови (ELISA). а) пневмония 3. Обнаружение Clostridium Форма с острой (гиповентиляцион Botulinum в фекалиях больного и в дыхательной ная) пищевом продукте. недостаточностью б) миокардит (вариант течения)
Пример формулировки диагноза:
Ботулизм пищевой, вызванный токсином А Cl. Botulinum (положительная биологическая проба – токсин обнаружен в крови и в тушенке домашнего консервирования), тяжелая форма, осложненная правосторонней нижнедолевой пневмонией.