Вы находитесь на странице: 1из 33

Министерство образования и науки Пермского края

Краевое государственное автономное профессиональное образовательное


учреждение «Пермский базовый медицинский колледж»

КУРСОВАЯ РАБОТА

Сравнительная характеристика средств, применяемых при аллергиях.


ОП.07 Фармакология
КР.34.02.01.51.14.3.А.14

Разработал студент Снегерева Анастасия Александровна


Проверил преподаватель Коростина Светлана Владимировна

Пермь, 2016
2

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………………...3
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
1. Аллергия, ее виды и клинические проявления.
1.1. Общие сведения …………………………………………….....……4
1.2. Классификация аллергических реакций …………………...……...6
1.3. Причины развития, клиническое проявление и диагностика
аллергических реакций…………………………………........……..7

2. Осложнения, терапия и профилактика аллергических реакций.

2.1 Виды осложнений ………………………………………………...…..11

2.2. Оказание первой медицинской помощи при анафилаксии….….…13


2.3. Методы профилактики аллергических реакций………...……….…14
3. Антигистаминные препараты, их свойства и сравнительные
характеристики.
3.1 Механизм действия антигистаминных препаратов……...…………17
3.2 Сравнительная характеристика препаратов I, II, III
поколения…………………………………………………………………...……18
3.3.Характеристика антигистаминных препаратов для детей и
беременных…………………………………………………………………...….20
3.4. Формы и методы путей введения антигистаминных
препаратов…………………………………………………………………..……22

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………….28

СПИСОК
ЛИТЕРАТУРЫ………………………………………………………...……..30-31

ПРИЛОЖЕНИЯ……………………………..………………………………..32-33
3

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность: Лечение и профилактика аллергии является одной из


актуальных проблем современной медицины.
Проблема выбора антигистаминных препаратов на современном
фармацевтическом рынке в России, в связи с широким ассортиментом
лекарственных средств.
В настоящее время препараты от аллергии пользуются огромным
спросом и остаются одними из самых популярных препаратов для
устранения различных аллергических реакций.
Объект: Антигистаминные препараты и аллергические реакции.
Предмет: Сравнительная характеристика средств, применяемых при
аллергии.
Цель: изучение классификации лекарственных средств, применяемых
при различных аллергических реакциях; изучение вопросов актуальности
использования препаратов в улучшении качества жизни человека в
современном мире.
Задачи:
1.Изучить теоретические основы аллергических реакций;
2.Выявить классификацию антигистаминных препаратов и причины
проявления аллергий;
3.Провести информационное исследование по препаратам
применяемых при аллергиях.
Методы:
- Содержательный (сбор информации).
- Аналитический (изучение научной литературы и статей из
периодической печати по вопросам причин аллергических реакций,
диагностике и какие при этом применяются антигистаминные препараты).
4

- Статистический (построение диаграмм, таблиц по сравнению


характеристик антигистаминных препаратов разных поколений).
ГЛАВА I. Аллергия, ее виды, клинические проявления и терапия
1.1. Общие сведения
Аллергия - это неадекватный ответ иммунной системы на
так называемые агенты. Иммунная система представляет собой комплекс
сложных защитных механизмов, направленных на борьбу с инфекцией.
Впервые термин «аллергия» был введен австрийским
педиатром К.Пирке в 1906 году для обозначения необычной измененной
реакции некоторых детей на введение им с лечебной целью
противодифтерийной сыворотки. Он происходит от двух греческих слов:
allos - иной и ergon - действую.
Предрасположенность к тому или иному виду аллергии
передается по наследству (атопия), так что если один из родителей страдает
от аллергии, существует 25% вероятности того, что у его ребенка разовьется
аллергия.
Об аллергии говорят тогда, когда в действие вступает
иммунная система и организм отвечает бурной реакцией и преувеличенной
защитой на вещества, которые сами по себе вполне безобидны.
Т.е. аллергия - это повышенная чувствительность,
измененный ответ организма человека на воздействие определенных
факторов (в этом случае они называются аллергенами).
Эта болезнь - одна из наиболее распространенных на Земле.
По статистике, уже сегодня ей страдает каждый пятый житель нашей
планеты: каждый шестой американец, каждый четвертый немец, от 5 до 30%
россиян, 17% москвичей.
Международная статистика говорит о том, что за последние
два десятилетия заболеваемость аллергией возросла в 3-4 раза, причем
заболевание часто протекает в тяжелой, необычной форме.
Это связано с усилением аллергенной нагрузки на человека.
5

Ухудшающаяся экологическая ситуация, нерациональное


питание, излишняя лекарственная терапия, бесконтрольное использование
антибиотиков, стрессовые нагрузки, малоподвижный образ жизни, изменения
в климате.
Все это повышает подверженность организма человека воздействию
аллергенов - даже тех, которые существовали всегда.
Аллерген - вещество антигенной природы (антиген - "не
свой", генетически чужеродный), способное вызывать сенсибилизацию -
особое состояние иммунной системы организма

- Эндоаллергены, образующиеся в самом организме из белков.


- Экзоаллергены, попадающие в организм извне.
6

1.2. Классификация аллергических реакций

Несмотря на общий механизм возникновения, аллергические реакции


имеют явные различия в клинических проявлениях. Существующая
классификация выделяет следующие типы аллергических реакций:
I тип – анафилактические или аллергические реакции немедленного
типа.
Данный тип возникает за счет взаимодействия антител группы E (IgE)
и G (IgG) с антигеном и оседания образовавшихся комплексов на мембранах
тучных клеток. При этом высвобождается большое количество гистамина,
который оказывает выраженное физиологическое действие. Время
возникновения реакции – от нескольких минут до нескольких часов после
проникновения антигена в организм.
К данному типу относятся анафилактический шок, крапивница,
атопическая бронхиальная астма, отек Квинке.
II тип – поздняя гиперсенсибилизация, или аллергические реакции
замедленного типа, развивающиеся через сутки и более после поступления в
организм антигена.
Данный тип реакций происходит при участии T-лимфоцитов (отсюда
еще одно их название – клеточно-опосредованные). Атака на антиген
обеспечивается не антителами, а специфическими клонами T-лимфоцитов,
размножившимися после предыдущих поступлений антигена. Лимфоциты
выделяют активные вещества – лимфокины, способные вызывать
воспалительные реакции.
Примеры заболеваний, имеющих в основе реакции II типа, –
контактный дерматит, экзема.
7

1.3. Причины развития, клиническое проявление и диагностика


аллергических реакций

Причиной аллергических реакций являются агенты белковой или


небелковой (гаптены) природы, называемые в данном случае аллергенами.
Условиями для развития аллергических реакций являются:
- Свойства аллергена
- Состояние организма (наследственная предрасположенность,
состояние барьерных тканей)

Клинические проявления аллергии могут проявляться как при


первичном воздействии аллергенов, так и при длительном поступлении в
организм и достижении критической концентрации.
Первое чаще всего возникает у детей, организм которых плохо
адаптирован к факторам внешней среды и чувствителен к любым необычным
воздействиям.
Второй тип чаще встречается у взрослых, и чем стабильнее работает
иммунная система, тем дольше будет развиваться ответ на действие
аллергена.
Как и у любого другого заболевания, все симптомы аллергии можно
разделить на несколько типов.
К первому типу можно отнести типичные симптомы, которые
пациенты чаще всего и называют аллергией:
1. Крапивница;
2. Кашель;
3. Чихание;
4. Отеки;
5. Резь в глазах;
6. Заложенность носа.
8

Ко второму типу можно отнести атипичные симптомы:


1. Анафилактический шок;
2. Потеря сознания;
3. Дезинтоксикация.

Кроме того, все аллергические симптомы можно классифицировать


другим способом - в зависимости от системы органов, со стороны которых
происходит реакция со сторон:

1. Органов дыхания
2. Желудочно-кишечного тракта
3. Кровеносной системы
4. Кожные реакции.
9

Диагностика аллергии имеет важное практическое значение.

Первый вопрос, на который нужно ответить – действительно ли


симптомы заболевания обусловлены истинной аллергической реакцией. В
остром периоде аллергоза это знание не влияет на тактику лечения, однако
меры профилактики будут отличаться.
Элиминационный тест
Заключается в полном устранении контакта человека с
предполагаемым аллергеном, на фоне чего симптомы аллергии проходят и не
рецидивируют. Чаще всего подобные тесты проводят при пищевой аллергии.
Кожные пробы
Условно их можно разделить две группы – накожные и внутрикожные.
Наиболее просты в исполнении накожные пробы, когда специальные
маленькие диски, на поверхность которых нанесены различные аллергены,
накладывают на кожу предплечий и фиксируют на 48 часов. Через двое суток
диски удаляются, и оценивается наличие местной кожной реакции –
покраснения, формирования папулы («бугорка»).
Внутрикожные пробы лишены этого недостатка, поскольку в этом
случае аллерген вводится непосредственно не на поверхность кожи, которая
является хорошим защитным барьером, а глубже. Сделать это можно либо с
помощью укола (так называемый прик-тест), либо с помощью царапины
(скарификационный тест). Местом введения в данном случае обычно
является также внутренняя поверхность предплечья.
Однако у кожных проб есть ряд противопоказаний, в частности, их
нельзя проводить при острых заболеваниях и обострениях хронических, а
также в тех случаях, когда аллергия у человека проявляется виде тяжелых
реакций – например, отека Квинке.
10

Исследование на иммуноглобулины Е
Иммуноглобулины Е – это особые молекулы иммунной системы
человека.
Для исследования уровня иммуноглобулинов Е используется венозная
кровь. Современные тест-системы позволяют исследовать специфические
иммуноглобулины Е к десяткам аллергенов.
Чаще всего тесты проводятся по группам аллергенов – например, на
злаковые, на бытовые и т.п.
Данные метод исследования применяется при невозможности
проведения кожных проб, либо при их недостаточной информативности.
Провокационные тесты
В некоторых случаях все вышеперечисленные исследования не дают
достоверной информации для врача. В этих случаях возможно проведение
провокационного теста.
Этот тест является противоположностью элиминационного – для его
проведения в организм человека специально вводится предполагаемый
аллерген, причем в той форме, в которой он наиболее аллергичен. [4]
11

ГЛАВА II. Терапия и профилактика аллергических реакций.


2.1. Виды осложнений острых аллергических реакций.

Осложнения:
Острый отек гортани
Развивается отечность очень быстро. Затрудняется вздох,
появляется одышка, синюшность видимых слизистых оболочек, охриплость
голоса.
Отëк гортани сочетается с раздирающим кашлем.
Основные причины развития: попадание аллергена
в организм респираторным путем (шерсть животного, пыльца, химические
компоненты).
Крапивница
Чаще всего крапивница является проявлением пищевой
аллергии. Аллергические реакции, при которых тело покрывается зудящими
волдырями, быстро сливающимися в большие пятна, могут возникнуть при
употреблении в пищу шоколада, куриных яиц, рыбы, орехов, мëда,
цитрусовых и некоторых ягод.
Однако не исключены случаи появления кожного
заболевания при контакте с пыльцой растений, пылью, солнечными лучами,
холодным воздухом или от укусов насекомых.
Клиническая картина крапивницы: появление характерных
волдырей, которые вызывают зуд и жжение; иногда — повышение
температуры; общая слабость.
12

Анафилактический шок. Отек Квинке

Различают наиболее грозные аллергические состояния,


угрожающие жизни человека, такие как отек Квинке, анафилактический шок.

Отек Квинке
Аллергический отек слизистых может развиваться в
различных органах, однако встречающийся у пятой части пациентов отек
гортани является наиболее опасным, поскольку ведет к затруднению
дыхания.
Его симптомы: бледные или синюшные кожные покровы,
одышка. При осмотре полости рта заметен отек.
Если вовремя не оказать помощи пациент может скончаться
от удушья.

Анафилактический шок
Острая аллергическая реакция, развивающаяся
стремительно, за несколько минут.
Характеризуется угнетением ряда жизненноважных
функций, в частности, падением давления.
Возникает затруднение дыхания, появляются хрипы,
дыхание становится шумным. При нехватке воздуха развивается бледность,
синеют губы и ногти, теряется сознание.
Смертельный исход возможен уже через 30-35 минут после
приема аллергенной пищи, через 10-15 минут после укуса ядовитого
насекомого или животного и всего через 5 минут после внутривенного
введения аллергена.
13

Поскольку без немедленного вмешательства смерть может


наступить в течение несколких минут, то необходимо оказать экстренную
медицинскую помощь
2.2. Оказание первой медицинской помощи при анафилаксии.
Этапы:

1. Прекращение дальнейшего поступления в организм предполагаемого


аллергена.

2. При ядовитом укусе по возможности наложить жгут выше места укуса


3. Положить больного с опущенным головным концом, для усиления
кровообращения головы. Наладить подачу кислорода
4. Ввести 0,5 мл 0,1% раствора адреналина подкожно или внутривенно.
При необходимости повторять.
5. Ввести глюкоортикоиды, например, метилпреднизолона 500 мг или
дексаметазона по 4 мг - 20 мг или преднизолона по 30 мг - 150 мг.
6. Ввести антигистаминные: 1-2 мл 1% раствора димедрола, супрастина
или тавегила
7. Внутривенно медленно ввести 10-20 мл 2,4 % раствора эуфиллина
14

2.3. Методы профилактики аллергических реакций

Профилактика развития аллергии - наиболее сложная задача.


Врач, как правило, сталкивается уже с имеющейся болезнью. Но если риск
развития аллергии повышен, можно попытаться избежать развития
аллергического заболевания. Прежде всего, это касается детей, чьи родители
страдают каким-либо аллергическим заболеванием.
Профилактика аллергии, учитывая различные причины ее
возникновения, представляет очень сложную задачу. Ее решение связано с
общими профилактическими проблемами: улучшением экологии,
рациональным питанием и прочими многочисленными факторами внешней и
внутренней среды.
Профилактика аллергических болезней заключается в
соблюдении мер, предупреждающих повторные контакты с веществами,
обладающими выраженным сенсибилизирующим действием и мер,
предупреждающих нарушение защитных реакций организма.
Для достижения первой цели ограничивает прием
медикаментов, назначая их только в необходимых случаях и под контролем
врача. Важную роль играет внедрение на промышленных предприятиях
передовой технологии, исключая контакты работающих с аллергенами.
Ко второй группе мер относится ликвидация возможных
очагов инфекции в организме, являющихся источником сенсибилизации.
Такими очагами могут быть болезни зубов, воспаление придаточных пазух
носа, бронхит, холецистит и другие воспалительные процессы.
Нормализация функции ЖКТ снижает возможность развития пищевой
аллергии.
15

Первый этап лечения любой аллергии - элиминация


аллергена (удаление аллергена из окружения больного).
Т.е. следует попытаться избежать контакта с причинными в
заболевании аллергенами.
На это есть несколько причин:
1. Массивный контакт с аллергеном может вызвать
серьезные осложнения, вплоть до астматического статуса или
анафилактического шока.
2. У некоторых пациентов, противоаллергические
препараты, даже в больших дозах, оказываются недостаточно эффективными
для купирования проявлений болезни.
3. Уменьшая контакт с аллергенами, уменьшается
потребность в противоаллергических и противоастматических лекарствах.
К сожалению, невозможно избежать аллергенов полностью.

Абсолютное предотвращение контакта с пыльцой


невозможно, если только не уехать на период цветения "аллергенных"
растений в другую климатическую зону, где этих растений нет. Пыльца
находится в воздухе, и человек контактирует с ней всякий раз, когда выходит
на улицу. Она проходит через открытые окна и двери, попадая в дом.

Полного прекращения контакта сепидермальными


аллергенами (шерстью, перхотью) так же очень трудно достичь. Если
удалить животное из комнаты, то его аллергены все равно будут
переноситься по воздуху. Даже если удалить животное из дома, его
аллергены будут "невидимо" присутствовать в квартире в течение
нескольких месяцев.
16

Различные мероприятия могут быть предприняты для


профилактики аллергических заболеваний, чтобы уменьшить количество
клещей домашней пыли. Необходимо лишить их "комфортных" условий для
размножения и жизни в квартире. Необходимо удалить все "пылесборники"
(ковры, гобелены, и т.п.), попробовать уменьшить влажность в доме -
например, регулярно проветривать дом, или использовать кондиционер.
Особое внимание следует уделить постели и постельным принадлежностям.
Обнаружено, что комбинация таких "простых" методов, как
более частое открывание окон, отсутствие не отапливаемых комнат в здании
зимой, отсутствие в помещении сушащегося белья, ремонт текущих кранов,
более высокие стандарты уборки, увеличенная вентиляция ванной комнаты и
меньшее количество комнатных растений, способны привести к
существенному уменьшению концентрации спор плесени в воздухе уже
зараженных плесневыми грибами помещений.
Чтобы не допустить появление аллергии рекомендуется
избегать контакта с аллергеном или свести контакты с ним к минимуму.
17

ГЛАВА III. Антигистаминные препараты, их свойства и


характеристика.

3.1. Механизм действия антигистаминных препаратов

Механизм действия препаратов при аллергии дают свое начало при


присоединении антигистаминного препарата с Н1-рецепторами к гистамину
в различных тканях организма. Поэтому сам гистамин уже не может с ними
связаться и спровоцировать развитие неблагоприятных для человека
эффектов.

Мнения специалистов расходятся в вопросе о том, вытесняют ли эти


лекарственные средства гистамин из уже произошедших до их введения
взаимодействий с Н1-рецепторами. Большинство ученых склоняется к
мнению, что нет. Используемый препарат занимает собой «свободные»
рецепторы. Поэтому вводить его необходимо как можно раньше.

Существует несколько классификаций антигистаминных препаратов.


Наиболее же распространенной из них является подразделение их на
средства I II и III поколения.
18

3.2. Классификация антигистаминных препаратов I, II, III поколения.


Таблица 1
Поколе Препарат Фармакологические эффекты Нежелательные
ние лекарственные реакции

1.Снижают мышечный тонус; 1.Выраженное седативное и


снотворное действие;
I Димедрол, 2.Оказывают седативное, снотворное и
Диазолин, холинолитическое действие; 2. Негативное действие на ЦНС -

Супрастин, нарушение координации,


3.Потенцируют воздействие алкоголя;
головокружение, снижение
Тавегил
4.Оказывают местноанестезирующее концентрации внимания;
действие;
3. М-холинергическое

5.Дают быстрый и сильный, но (атроиноподобное) действие;

кратковременный (4-8 часов) лечебный


4.Развитие тахифилаксии;
эффект;
5.Кратковременность действияи
6.Долгий приём снижает
многократность применения.
антигистаминную активность, поэтому
каждые 2-3 недели средства меняют.

II Кларидол, 1.Действие препаратов достигает 24 1.Кардиотоксический эффект


часов, поэтому их принимают раз в различной степени;
Кларотадин,
сутки; 2.Противопоказаны пожилым
Ломилан,
2.Они не вызывают привыкания, что больным и пациентам,
Кларитин. позволяет назначать их длительное
страдающим от нарушений
работы сердечно-сосудистой
время (3-12 месяцев); системы;
3.При прекращении приема препаратов,
3. Сухость во рту;
терапевтический эффект длится около
недели; 4.Тошнота и рвота;
4.Лекарственные средства не 5. Поражение дыхательной
адсорбируются с продуктами питания в системы.
ЖКТ.
19

III Телфаст, 1.Блокируют Н1-рецепторы, а также 1.Усиление аппетита;


оказывают дополнительное влияние
Трексил, 2.Сухость слизистых;
на аллергические проявления;
Гисманал,
2.Обладают высокой селективностью, 3.Тахикардия;
Цетрин, не преодолевают 4.В редких случаях -
Зиртек. гематоэнцефалический барьер; сонливость;
3.Не имеет седативного действия, не 5.Головная боль
усиливает эффект от принятия
снотворных или алкоголя.

В результате исследования лекарственных препаратов I, II и


III поколений, я сделала вывод, что препараты III поколения пользуются
большей популярностью, в следствии:

1. Эффективности
( быстрое всасывание, плюс высокая биодоступность определяют скорость
снятия аллергических реакций).
2. Практичности
(не влияют на работоспособность; отсутствие седативного эффекта и
отсутствие необходимости корректировки дозы пожилым пациентам).
3. Безопасности
(не вызывают привыкания, всасывание не зависит от приема пищи и
действуещее вещество выводится «как есть» , т.е. не страдают органы –
мишени (почки, печень)).
20

3.3. Классификация антигистаминных препаратов для детей и


беременных.
Таблица 2

Покол Препарат Приемущества Негативные


ение последствия

Тавегил, Быстро проявляют свое Головная боль, запор,


Супрастин, лечебное свойство и тахикардия,
Диазолин, выводятся из организма. сонливость, сухость
I Фенкарол. Они бывают востребованы во рту, нарушение
для лечения острых зрения, задержка
проявлений аллергических мочи и отсутствие
реакций. Их назначают аппетита.
короткими курсами.
Кетотифен, Не вызывают седативного Негативное влияние
II Фенистил, эффекта, действуют более на сердце и печень.
Цетрин, продолжительное время и их
Кларитин, применяют обычно раз в
Зиртек сутки, рекомендуются к
применению с 3-х лет.

Гисманал, Их используют при Не имеют побочных


Терфен, хронических аллергических действий.
III Эриус. процессах, поскольку они
способны долгое время
находиться в организме.
21

Антигистаминные препараты для детей используют всех


трех поколений.
Для детей выпускают антигистаминные препараты в форме
мазей (аллергические реакции на коже), капель, сиропов и таблеток для
приема внутрь.

Антигистаминные препараты для беременных.

В первом триместре беременности запрещено принимать


антигистаминные препараты. Во втором их назначают только в крайних
случаях, поскольку ни одно из этих лечебных средств не является абсолютно
безопасным.
Применение препаратов должно быть в обязательном
порядке согласовано с врачом.
22

3.4. Формы и методы путей введения антигистаминных


препаратов.

Ингаляционный путь введения лекарственных средств - через дыхательные


пути, в том числе интраназально.

Н-р.: Сальбутамол, Тербуталин.

Преимущества:
- действуют непосредственно в месте патологического процесса в
дыхательных путях;

- лекарство попадает в очаг поражения, минуя печень, в неизмененном виде,


что обусловливает его высокую концентрацию в крови.

Недостатки:

- при резком нарушении бронхиальной проходимости лекарство плохо


проникает в патологический очаг;

- раздражающее действие лекарства на слизистую оболочку дыхательных


путей.
Ингаляции лекарственных средств проводят и с помощью
карманных ингаляторов.
23

Правилами обращения с ингалятором:

1. Снять с баллончика защитный колпачок и повернуть его вверх дном.

2. Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.

3. Схватить мундштук губами.

4. Сделать глубокий вдох, на высоте которого нажать на дно баллончика: в


этот момент "выдается" доза аэрозоля.

5. Задержать дыхание на несколько секунд, затем вынуть мундштук изо рта и


сделать медленный выдох.

6. После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.


24

Трансдермальный путь введения.

Трансдермальные терапевтические системы представляют


собой альтернативный способ назначения тех лекарств, которые не могут
быть введены иначе, или их традиционный пероральный путь назначения
является менее эффективным.
Н-р.: Фенистил – гель, Д – пантенол, Бепантен.

Кожа обладает превосходным барьерным свойством, что


ограничивает типы молекул, которые могут быть через нее введены.
Тем не менее, для лекарств, обладающих этими свойствами,
способ трансдермальной доставки препарата обеспечивает непрерывное
дозирование на протяжении продолжительного периода времени.

Приемущества:
- В сравнении с пероральным назначением возможность
обеспечить более быстрое действие лекарств.
- Возможность избежать проблем, связанных с пероральным
приемом: инактивация или снижение активности лекарства в результате
первого пассажа и желудочного метаболизма, а также связанные с этим
неблагоприятные реакции.

- Возможность немедленного прекращения лечения при развитии


неблагоприятных реакций.

- Обеспечение постоянной концентрации препарата в крови, без колебаний


концентрации и связанных с этим неблагоприятных реакций.

- Снижение частоты назначения за счет доставки необходимой дозы


препарата в более продолжительный период времени.
25

- Улучшение комплаентности пациентов (легкий способ применения


препарата).

- Уменьшение необходимой дозы препарата, так как снижаются потери


препарата, связанные с метаболизмом.

Недостатки:

- Возможно раздражение или контактная сенсибилизация


кожи, причиной которых является неблагоприятное взаимодействие
активных или неактивных компонентов системы с кожей.
- Необходимо больше времени для начала действия лекарств по сравнению с
инъекционными формами.

- Только небольшой процент лекарства может проникнуть в кожу из


пластыря. Это означает, что лишнее количество лекарства должно быть
изготовлено и введено в систему, что приводит к увеличению стоимости
системы.
- Трансдермальная система доставки препаратов может быть использована
только для достаточно сильнодействующих лекарств, требующих небольших
доз, и для веществ, обладающих определенными физико-химическими
свойствами, для проникновения в кожу в терапевтически эффективном
количестве.

Парентеральный путь.
26

Парентеральный путь введения лекарственных средств (инъекционный) -


введение лекарственных веществ в обход пищеварительного тракта (см.
схема ниже). Инъекции широко применяют в медицинской практике.
Н-р.; Супрастин, Тавегил, Димедрол.

Преимущества:

- быстрота действия;

- точность дозировки;

- исключается барьерная функция печени;

- исключается влияние пищеварительных ферментов на лекарственные


средства;

- незаменимы при оказании экстренной помощи.

Недостатки:

- Обязательное участие обученного медицинского персонала;

- Соблюдение асептики и антисептики;

- Затруднение или невозможность введения лекарственного препарата при


кровоточивости;

- Повреждении кожи в месте инъекции.


Энтеральный путь введения:
27

Преимущества:

- возможность введения различных лекарственных форм - порошков,


таблеток, пилюль, драже и др.;

Н-р.: Кларитин, Супрастин, Зиртек.

- простота и доступность метода;

- метод не требует соблюдения стерильности.

Недостатки:

- медленное и неполное всасывание в пищеварительном тракте;

- частичная инактивация лекарственных средств в печени;

- зависимость действия лекарства от возраста, состояния организма,


индивидуальной чувствительности и наличия сопутствующих заболеваний.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
28

Природа аллергии во многом остается загадкой.


Аллергия может неожиданно возникнуть и так же
неожиданно пройти.
Кроме того, предрасположенность к тому или иному виду
аллергии передается по наследству (атопия), так что если один из родителей
страдает от аллергии, существует 25% вероятности того, что у его ребенка
разовьется аллергия.
Лечение и профилактика аллергии является одной из
актуальных проблем современной медицины.
В результате работы над исследованием проблемы,
положенной в основу курсовой работы «Сравнительная характеристика
препаратов, применяемых при аллергиях» я пришла к следующим выводам:
- Аллергия - патологический процесс, который возникает в
результате повышенной чувствительности к какому-нибудь веществу.
- Наиболее распространенными аллергическими
заболеваниями являются:

1 - Анафилактический шок;
2 - Аллергическая крапивница;
3 - Отек Квинке;
4 - Атопический дерматит;
5 - Бронхиальная астма.

- Клинические проявления аллергических заболеваний отличаются


многообразием.
- Основные стандарты терапии аллергических заболеваний –
патогенетический подход, комплексное лечение, этапность в проведении
терапии.
- Методы лечения аллергических реакций немедленного типа делятся на две
29

групп: специфические и неспецифические. Они отличаются друг от друга


применением лекарственных препаратов.

- Основные принципы лечения аллергических заболеваний:


1- устранение основной причины
2- фармакотерапия.
- Профилактика аллергии представляет собой очень сложную задачу, которая
связана с решением ряда проблем, а именно: улучшением экологии,
рациональным питанием и прочими многочисленными факторами
внутренней и внешней среды.

- Профилактика аллергических болезней заключается в соблюдении мер,


предупреждающих повторные контакты с веществами сенсибилизирующего
действия и предупреждении нарушений защитных реакций организма:
1 - Ограничивают прием медикаментов.
2 - Ликвидируют возможные очаги инфекции.

- В результате исследования , я сделала вывод, что антигистаминные


препараты I, II и III поколений обладают рядом особенностей и различий.
В последнее время больше применяются препараты III
поколения н-р. (Телфаст, Трексил, Гисманал, Цетрин, Зиртек), вследствие
меньшего присутствия побочных эффектов, отсутствия седативного
эффекта, высокая биодоступность, пролоргированный (более длительный
эффект), разнообразие форм выпуска например Фенистил.
- Формы и методы путей введения антигистаминных
препаратов делятся на:
1 - Ингаляционные;
2 - Трансдермальные;
3 - Парентеральные;
4 - Энтеральные.
30

Список литературы

1.Aдо В.А., Астафьева Н.Г. Полинозы. – М.: Издательство: "Знание",


2011.

2.Аллергические болезни у детей / Под редакцией М.Я. Студеникина, И.И.


Балаболкина. - М.Медицина. – 2013.

3.Бережная Н.М. Бобкова Л.П. и др. Аллергология. Словарь - справочник.


Москва: Наукова, 2012.

4.Балаболкин И.И. Клиническая аллергология. [ТЕКСТ] - М.: Крон-Пресс,


2015.

Список журналов

5.Андреев И. // Журнал «Астма и Аллергия », № 2, 2013.

6.Баранов А.А. // Журнал «Здоровье детей России» (Состояние и


проблемы). - М.:2014.

7.Беренбейн Б.А. // Журнал «Биофармацевтический журнал».№ 17 М.,


2012.

8.Белоусов Ю.Б.// Научный журнал «Universum: медицина и


фармакология», № 41, 2016
31

Интернет – ресурсы

9.http: //www. Medline.ru –Российский биомедицинский журнал.

10.http: //www. Medline.ru – Международная поисковая система.

11.http: //www. Medinfo.ru – Научно-популярный медицинский журнал.

12.http: //www. Medstyl-effect.ru – Московский медицинский центр


«Медстайл эффект».
32

Приложение №1

Международная статистика аллергозов

Бронхиальная астма
Пищевая аллергия
Лекарственная аллергия
Риносинусит
Круглогодичный ринит

По международной статистике наиболее часто аллергозам подвергаются:


- Бронхиальная астма 80%
- Пищевая аллергия 20%
- Лекарственная аллергия 10%
- Риносинусит 20%
- Круглогодичный ринит 9%
33

Приложение №2

Аллергозы среди детей и взрослых

40
35
30
25
20
15
10
5
0
Взрослые Дети

В России уже более 30% взрослых и 40% детей страдают от


симптомов различных видов аллергозов.

Оценить