A partir de la comprensión de los conceptos teóricos de la Unidad 1, a continuación, se realiza

el video donde se exponen los siguientes conceptos:

- Atención en salud
- Prevención en Salud (Niveles)
- Atención primaria en Salud
- Promoción de la Salud
Lin video https://youtu.be/fNUBeQ1vnzk
Atención en salud
Desde hace varias décadas, el concepto de salud ha venido evolucionando, el cual no
incluye únicamente el aspecto biológico relacionado con que el individuo ejerza
normalmente todas sus funciones como la nutrición, la reproducción y la interacción con
otras personas. También ha incorporado otros elementos que no se limitan a la ausencia de
enfermedad física, sino además incluye los factores psicológicos y sociales que disminuye
la probabilidad de que los individuos desarrollen problemas. En este sentido, la
Organización Mundial de la OMS (1948), define la salud como “un estado completo de
bienestar físico, mental y social y no, la mera ausencia de enfermedad”.
Asimismo, la Ley 1616 (2013) define la salud mental como “un estado dinámico que se
expresa en la vida cotidiana, a través del comportamiento y la interacción de manera tal que
permite a los sujetos individuales y colectivos desplegar recursos emocionales, cognitivos y
mentales para transitar por la vida cotidiana, para trabajar, para establecer relaciones
significativas y para contribuir a la comunidad”.
De esta forma, la OMS (1945), dentro de sus principios y objetivos menciona que todos los
Estados miembro, deben asumir unos principios básicos orientados a asegurar el bienestar
de todos los seres humanos y la armonía en sus relaciones; bajo las siguientes premisas:

- Todas las personas tienen derecho a una salud completa.

- Los niños deben poder desarrollarse de forma saludable y vivir un mundo en
armonía.
- Los gobiernos están obligados a aplicar políticas eficaces a nivel sanitario y social.
- La desigualdad sanitaria entre países es un peligro social, en especial, si se refiere a
enfermedades transmisibles.
- Los conocimientos sobre la salud y la enfermedad deben extenderse entre las
naciones.

Prevención de la Salud (niveles)

De acuerdo con la OMS (2007), la prevención se centra en lograr medidas y técnicas que
puedan evitar la aparición de la enfermedad, lo cual implica realizar acciones anticipatorias
frente a situaciones “indeseables” con el fin de promover el bienestar y reducir los riesgos
de enfermedad. En este sentido, se habla de unos niveles de prevención los cuales están
íntimamente relacionados con las fases de la historia natural de las enfermedades. Estos
niveles son:

Prevención Primaria

Es el conjunto de actuaciones dirigidas a impedir la aparición o disminuir la probabilidad

de padecer una enfermedad determinada, es decir, su acción es frente a las causas. También
incluye las actividades que buscan el desarrollo de las potencialidades físicas, psíquicas y
sociales en individuos y comunidades. A través de estas actividades se puede intervenir
sobre el medio ambiente (saneamiento ambiental, higiene alimentaria, etc); sobre las
personas (vacunas, educación sanitaria, etc).

Prevención Secundaria

Busca eliminar las enfermedades en sus primeras fases; es decir, luchar contra la
“prevalencia”, pues la enfermedad ya está. En este sentido, se articula una serie de acciones
orientadas a establecer un diagnóstico precoz, un tratamiento intensivo antes de que se
presenten manifestaciones clínicas que obliguen a acudir a las Instituciones Sanitarias. Así
pues, la prevención secundaria busca reducir la morbimortalidad, mediante el desarrollo de
programas de detección como screening, tamizaje o detección precoz y a través de pruebas
de laboratorio o exploraciones radiológicas para detectar una enfermedad.

Prevención Terciaria

Las actividades de prevención terciaria se definen como aquellas que están dirigidas al
tratamiento y rehabilitación de una enfermedad previamente establecida y buscan disminuir
la progresión de una enfermedad y evitar la aparición o agravamiento de complicaciones o
invalidez, buscando al mismo tiempo, mejorar la calidad de vida del paciente.

Atención Primaria De La Salud (Aps)

Es una estrategia definida en la conferencia de Alma Ata en 1978, donde se estableció un

avance para superar los modelos biomédicos, centrados en la enfermedad que privilegian
servicios curativos, caros, basados en establecimientos de segundo y tercer nivel por
modelos basados en la promoción de salud y preventivos de la enfermedad a costos
razonables para la población.

La APS fue definida como: “la asistencia sanitaria esencial, basada en métodos prácticos y
tecnologías científicas aceptables y puestas al alcance de todos los individuos de la
comunidad; a bajo costo y con pleno desarrollo en sus etapas. mediante su plena
participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar en todas y cada una
de las etapas de su desarrollo, con espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación”.
La APS no es atención de segunda clase destinada a comunidades vulnerables
socioeconómicamente, sino que es una estrategia dirigida a todos los sectores sociales sin
distinción

Se destacan como elementos esenciales de la APS:

- el suministro de alimentos y nutrición adecuada
- agua potable y saneamiento básico
- la asistencia materno-infantil
- la planificación familiar
- la prevención y lucha contra las enfermedades endémicas locales
- el suministro de medicamentos esenciales
- y el tratamiento apropiado de las enfermedades y traumatismos comunes.

Refiere la estrategia como líneas de acción para su implementación las siguientes:

reorientación del personal de salud hacia la APS, participación de la comunidad,
coordinación intersectorial e interinstitucional, centralización normativa descentralización
ejecutiva, enfoque de riesgo, coordinación docente asistencial y cooperación internacional.

Desde 1978 han existido importantes cambios en el contexto mundial, así como en la
conceptualización y práctica de la APS. En tal sentido, a partir del año 2005, se elaboró
en Montevideo un documento aprobado posteriormente por la OPS/OMS de Renovación de
la APS11.

En éste la APS se centra en el sistema de salud en su conjunto, incluyendo todos los

sectores, distingue entre valores, principios y elementos. Los valores son los principios
sociales, objetivos o estándares apoyados o aceptados por un individuo, clase o sociedad,
como, por ejemplo, el derecho al mayor nivel de salud y la equidad. Los principios son los
fundamentos, leyes, doctrina o fuerza generadora sobre la cual se soportan los demás
elementos.

Por ej: dar respuesta a las necesidades de salud de la población, con orientación hacia la
calidad. Los elementos son parte o condición de un componente que generalmente es
básico o esencial, por ejemplo; atención integral e integrada, orientación familiar y
comunitaria, énfasis en la promoción y prevención.

Promoción De La Salud

La promoción de salud como tal es una estrategia establecida en Ottawa, en 1986, donde se
la define como: “el proceso que proporciona a los individuos y las comunidades los medios
necesarios para ejercer un mayor control sobre su propia salud y así poder mejorarla”.

La estrategia propone la creación de ambientes y entornos saludables, facilita la

participación social construyendo ciudadanía y estableciendo estilos de vida saludables.
El compromiso de la promoción de salud supone, involucrar a la comunidad en la
implantación de las políticas. La promoción de la salud está ligada íntimamente a la salud e
involucra sustancialmente a la vida cotidiana, esto es: la vida personal, familiar, laboral y
comunitaria de la gente.

La prevención se refiere al control de las enfermedades poniendo énfasis en los factores de

riesgo, y poblaciones de riesgo; en cambio la promoción de la salud está centrada
en ésta y pone su acento en los determinantes de la salud y en los determinantes sociales de
la misma (cuando se hace referencia a prevención se centra en la enfermedad y cuando se
habla de promoción en la salud)