UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA

INDOAMÉRICA

FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS Y DE LA SALUD

CARRERA DE PSICOLOGIA

ESTUDIO DE CASOS

TEMA:

PERSONALIDAD PARANOIDE

CARLOS DANIEL GUTIERREZ

DARIO JAVIER MUZO

AMBATO 2019
 TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD (TPP)

El trastorno paranoide de la personalidad se caracteriza por un patrón

generalizado de desconfianza injustificada y sospecha de los demás que implica la

interpretación de sus motivos como maliciosos. El diagnóstico se realiza por criterios

clínicos. El tratamiento se realiza con terapia cognitivo-conductual.

Signos y síntomas

Los pacientes con trastorno de personalidad paranoide sospechan que otros

tienen previsto explotarlos, engañarlos, o hacerles daño. Sienten que pueden ser

atacados en cualquier momento sin razón. A pesar de que hay poca o ninguna

evidencia, insisten en mantener sus sospechas y pensamientos.

A menudo, estos pacientes piensan que otros los han herido en gran medida y de

forma irreversible. Son hipervigilantes de posibles insultos, desprecios, amenazas y

deslealtades y buscan significados ocultos en las observaciones y acciones. Vigilan

de cerca a otros para obtener pruebas para apoyar sus sospechas. Por ejemplo, se

puede malinterpretar una oferta de ayuda como una implicación de que no son

capaces de hacer la tarea por su cuenta. Si piensan que han sido insultados o

lesionados de alguna manera, no perdonan a la persona que los hirió. Tienden a

contraatacar o a enojarse en respuesta a estas lesiones percibidas. Porque no confían

en los demás, sienten la necesidad de ser autónomos y de controlar la situación.

Estos pacientes son reacios a confiar o desarrollar relaciones estrechas con los

demás porque les preocupa que la información pueda ser usada en su contra. Dudan

de la lealtad de los amigos y de la fidelidad de su cónyuge o pareja. Pueden ser

extremadamente celosos y pueden cuestionar constantemente las actividades y los

motivos de su cónyuge o pareja en un esfuerzo por justificar sus celos.

Por lo tanto, los pacientes con trastorno paranoide de la personalidad pueden ser

difíciles de tratar. Cuando los demás responden negativamente a ellos, toman estas

respuestas como una confirmación de sus sospechas originales.

Diagnóstico

Criterios clínicos (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, quinta

edición [DSM-5])

Para diagnosticar un trastorno paranoide de la personalidad, los pacientes deben tener

 Desconfianza persistente y sospecha de los demás.

Esta desconfianza y sospecha se manifiestan con la presencia de ≥ 4 de los

siguientes:

 Sospecha injustificada de que otras personas los están explotando, dañando o

decepcionando

 Preocupación por dudas injustificadas sobre la fiabilidad de sus amigos y

compañeros de trabajo

 Renuencia a confiar en los demás frente al temor de que la información sea

utilizada en su contra

 Malinterpretación de afirmaciones o eventos benignos que el individuo piensa

que esconden menosprecio, hostilidad o una amenaza

 Resentimiento por insultos, lesiones o desaires

 Disposición a pensar que su carácter o reputación ha sido atacado y rapidez

para reaccionar con ira o para contraatacar

 Sospechas recurrentes e injustificadas de que su cónyuge o su pareja es infiel.

Además, los síntomas deben haber comenzado en la edad adulta temprana.

Diagnósticos diferenciales

Los médicos generalmente pueden distinguir el trastorno de personalidad paranoide

de otros trastornos de personalidad por la omnipresencia de su paranoia respecto de

otros (p. ej., en contraposición con la paranoia más transitoria de la personalidad

limítrofe) y por la característica principal de cada trastorno:

 Trastorno de personalidad esquizoide: falta de interés (en contraposición con

la desconfianza en el paranoide)

 Trastorno de personalidad esquizotípico: ideas, habla y comportamiento

excéntricos

 Trastorno de personalidad limítrofe: dependencia

 Trastorno de personalidad narcisista: grandeza

 Trastorno de personalidad antisocial: abuso

 Trastorno de personal por evitación: miedo al rechazo

El trastorno de personalidad paranoide se puede distinguir del trastorno delirante

(tipo persecutorio), la esquizofrenia y un trastorno del estado de ánimo con

características psicóticas, porque en estos trastornos, los episodios de síntomas

psicóticos (p. ej., delirios, alucinaciones) son prominentes.

Tratamiento

Terapia cognitivo-conductual

El tratamiento general del trastorno de personalidad paranoide es el mismo que para

todos los trastornos de la personalidad.

No se demostraron tratamientos eficaces para el trastorno de personalidad paranoica.

 El nivel alto general de sospecha y desconfianza en los pacientes hacen difícil

establecer una buena relación. Expresar cualquier reconocimiento de validez en

pacientes con sospechas puede facilitar una alianza entre el paciente y el médico.

Esta alianza puede entonces permitir a los pacientes participar en la terapia

cognitivo-conductual o estar dispuesto a tomar cualquier medicamento (p. ej.,

antidepresivos, antipsicóticos atípicos) prescritos para tratar síntomas específicos.

Los antipsicóticos atípicos (de segunda generación) pueden ayudar a disminuir la

ansiedad. (Abbasi & Skodol, 2018)

Bibliografía
Abbasi, S., & Skodol, A. (22 de 05 de 2018). MANUAL MSD. Obtenido de Trastorno

Paranoide de la Personalidad: https://www.msdmanuals.com/es-

ec/professional/trastornos-psiqui%C3%A1tricos/trastornos-de-la-

personalidad/trastorno-paranoide-de-la-personalidad-tpp